Infectport - Портал инфекционных болезней

Успішне лікування геморагічної лихоманки з нирковим та офтальмологічним синдромом, асоційована з хантавірусом: клін. випадок в Україні 2025р

Miha — Tue, 19 May 2026 06:57:36 GMT

Янченко В.І.. Хриптулова О.В.,

Введення

Хантавіруси – це РНК-віруси з оболонкою, які персистентно інфікують гризунів-господарів без шкідливого впливу. Господар персистентно виділяє вірус із сечею та слиною. Людина заражається від гризунів, коли один потрапляє в екологічну нішу іншого. Існує два основних клінічних прояви – геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, що зустрічається у всьому світі в різних формах, та хантавірусний легеневий синдром, що зустрічається лише в Північній та Південній Америці. У цій статті розглядається хантавірусна інфекція так звана «Старого Світу», яка існує тільки в Европі та Азії .

Загалом, хантавіруси, які зустрічаються виключно в Европі та Азії викликають гостру геморагічну лихоманку з нирковим синдромом (ГЛНС),, тоді як інші, ті що в Америці гострий легеневий синдром ГЛС , хоча в деяких випадках може бути що ГЛНС супроводжується синдромом респіраторного захворювання дорослих,, а ГЛС - кровотечею або нирковою недостатністю [12–16]. Смертність при захворюванні на хантавірус при ГЛНС складає від 1 до 10% .

Хоча хантавірус вперше культивували в людських клітинах [17], різні лінії клітин vero (E6 або C1008) є більш чутливими до росту. На відміну від інших вірусів з негативним ланцюгом РНК, хантавіруси не мають М- або матриксного білка, який зазвичай керує збиранням вірусу. Під час культивування в цитоплазмі з'являються гранулярні або ниткоподібні тільця включення [18] [18]. Хантавіруси старого світу та більшість інших Bunyaviridae брунькуються в гладкі внутрішньоцитоплазматичні везикули. На відміну від цього, принаймні два з хантавірусів нового світу (Black Creek Canal: BCC та SNV) збираються на плазматичній мембрані та брунькуються через неї [18, 19]. Цікаво, що при використанні поляризованих клітин було показано, що хантавірус BCC переважно інфікує апікальну, а не базолатеральну поверхню клітин vero C1008 як хантовіруси «Старого Світу» що впливає на швидкість реплікації хантовірусу, тому що з апікальної поверхні вивільняється майже в тисячу разів більше вірусу порівняно з базолатеральною поверхнею [19].

Епідеміологія хантавірусних інфекцій «Старого Світу», що включає резервуарного хазяїна, який зазвичай безсимптомно інфікований, передачу вірусу людині, що відбувається, коли людина потрапляє в екосистему, населену резервуарним хазяїном або коли резервуарний хазяїн переміщується в житло людини і згодом розвиток захворювання у людини.

Кожна геногрупа хантавірусу має свого резервуарного хазяїна і в більшості випадків хазяїном є гризун. Однак, хантавірусна інфекція також була виявлена у комахоїдних, таких як Suncus murinus [35] та Crocidura russula (землебурійка) [36], у кажанів [37], диких та домашніх котів [38]. Незрозуміло, чи є ці види постійно інфікованими і, таким чином, становлять інфекційний ризик для людини.

Однак в одному китайському дослідженні володіння котами було фактором ризику зараження HFRS [40], але це може бути результатом того, що кішки приносять убитих гризунів додому.

Серологічні та вірусологічні (виявлення культури або геному) дослідження показали наявність хантавірусів у гризунів та інших потенційних резервуарних хазяїв по всьому світу.

Мета показати епідеміологію, шляхи передачі, клініку, діагностику, показати схему успішного лікування хантавірусу «Старого Світу», який визиває геморагічну лихоманку з гострим нирковим синдромом, що може в майбутньому допомогти клініцистам та спеціалістам з інфекційних хвороб у їх професійній діяльності.

Матеріали та методи

Проведено ретроспективний аналіз клінічного випадку геморагічної лихоманки з нирковим синдромом (ГЛНС), викликаної хантавірусом, у пацієнта, який перебував на стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні у липні 2025 року.

У роботі використано клінічні, епідеміологічні, лабораторні, інструментальні та серологічні методи дослідження. Оцінювалися скарги пацієнта, анамнез захворювання, професійний та епідеміологічний анамнез, динаміка клінічних проявів і результати проведеного лікування.

Лабораторне обстеження включало: загальний аналіз крові; загальний аналіз сечі; аналіз сечі за Нечипоренком; біохімічні показники крові (креатинін, сечовина, електроліти, печінкові ферменти, С-реактивний білок, загальний білок, альбумін); коагулограму; бактеріологічні дослідження крові та сечі; серологічне обстеження на лептоспіроз; серологічне дослідження на хантавірусну інфекцію (визначення IgM та IgG до хантавірусу) у референс-лабораторії ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України».

Інструментальні методи включали:ультразвукове дослідження органів черевної порожнини; рентгенографію органів грудної клітки; електрокардіографію; комп’ютерну томографію головного мозку; консультації суміжних спеціалістів (невролога та офтальмолога).

Пацієнту проводилась комплексна терапія відповідно до тяжкості стану, яка включала дезінтоксикаційну, протизапальну, діуретичну, гемостатичну, антибактеріальну, гормональну та симптоматичну терапію з постійним моніторингом функції нирок, показників гемостазу та гемодинаміки.

Результати

Клінічний випадок Геморагічної лихоманки з нирковим синдромом (Хантавірусної інфекції)

Пацієнт Ш, 28років, поступив в інфекційний стаціонар 02.07.2025, по направленню

сімейного лікаря, з скаргами на загальну слабкість, головний біль, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 40 градусів, порушення зору, сухість у роті. З анамнеза : хворіє протягом 7 днів, захворів гостро з ознобу, підвищення Т тіла до 40,0 при прийомі жарознижуючих стан покращувався на короткий проміжок часу, через 3дні знизився діурез. Оглядався сімейним лікарем 01.06.25, до лікування призначено АБТ сорцеф 400мг/1раз/добу, стан не покращився, зберігалась Т до 40 і вище, з’явилась пастозність обличчя, гомілок, коньюнтивіт. З ДЗ: ГРВІ направлений в стаціонар. При поступленні оглянутий черговим лікарем, ДЗ: ГРВІ. Пілонефрит? Госпіталізований в Інфекційне відділення. Після огляду інфекціоністом, враховуючи дані епіданамнезу — працює на фермі, напередодні захворювання розгружав тюки з сіном, дані огляду: виражені явища інтоксикації, лихоманку, нирковий синдром, пастозність обличчя, кінцівок, явища коньюнктивіту фото 1 до лікування, попередній

ДЗ:Лептоспіроз?

Обстежений: (02.07.2025)Загальний аналіз крові гемоглобін - 170 г/л, еритроцити - 5,9

10^12/л, гематокрит - 48 %, тромбоцити — 37,0 10^9/л, лейкоцити - 14,9 10^9/л, ШОЕ - 2мм/год, паличкоядерні нейтрофіли - 20 %, сегментоядерні нейтрофіли - 57 %, еозинофіли - 1%, базофіли - 2 %, лімфоцити - 13 %, моноцити - 7 %. Загальний аналіз сечі Кількість - 50 мл, Прозорість - МУТ -, Питома вага - 1022 -, Реакція - КИС -, Білок - 1,75 г/л, Глюкоза - НВ ммоль/л, Ерітроцити – не змінені 2-3 -, Лейкоцити - 8-10 -, Епітелій плоский - 4-5 -, Циліндри - гіалінові 2-3-4, зерністи 1-2 -, Слиз - ++ -, Бактерії - ++++ (03.06.2025)Аналіз сечі за Нечипоренком - лейкоцити -666., еритроцити - 444 ,БІОХІМІЧНІ дослідження СМЛБілірубін загальний - 8,15 мкмоль/л, Аланінамінотрансфераза - 42,0 од/л, Аспартатамінотрансфераза - 61,1 од/л, Сечовина - 16,3 ммоль/л, Креатинін - 193,1 мкмоль/л, Загальний білок - 62,0 г/л, Альбумін - 32,0 г/л, С-реактивний білок - 137,4 мг/л, Сіркомукоїди - 15,2 S-H. Коагулограма СМЛ Протромбіновий час - 12,5 сек, % протромбіну за Квіком - 98,8 %, МНВ - 1,01 , Протромбіновий індекс - 100,8 %, АЧТЧ - 45,3 сек, Фібриноген плазми - 4,44 г/л. УЗД (03.07.2025)Гепатоспленомегалія.Хронічний холецистит.Хронічний панкреатит. Р-ОГК (02.07.2025) Легені без інфільтративних змін. ЕКГ (02.06.2025) без патології. Призначено АБТ цефепім в/в 1,0/2рази/добу, дезінтоксикаційна, протизапальна терапія. Стан залишався важким, Т тіла піднімалась до 39, зберігався головний біль, зниження діурезу, виражений набряковий синдром, почервоніння очей, сльозотечу, відчуття піску в очах та туману перед очима. (03.07.2025) Огляд офтальмолога: Гострий коньюктивіт. Хемоз коньюктиви обох очей (фото). Призначене лікування.

(04.07.2025 )Оглянутий неврологом: в свідомості, контакт адекватний, при огляді плаче від вираженого головного болю. ЧН – очні щілини D=S, зіниці D=S, ністагм . Сухожильні рефлекси D=S, патологічні ступневі знаки - . В позі Ромберга – атаксія, координаторні проби – задовільно. Менінгеальних знаків немає. Чутливість збережена. Ургентно хворому проведено КТ головного мозку - патології не виявлено

Д-з: Інтоксикаційний синдром, цефалгія.

(04.07.2025)Загальний аналіз крові гемоглобін - 148 г/л, еритроцити - 5,1 10^12/л,

гематокрит - 42 %, тромбоцити - 55 10^9/л, лейкоцити - 30,8 10^9/л, ШОЕ - 10 мм/год,

метамієлоцити - 1 %, паличкоядерні нейтрофіли - 18 %, сегментоядерні нейтрофіли - 53 %, еозинофіли - 2 %, лімфоцити - 10 %, моноцити - 11 %, атипові мононуклеари - 5 %. Біохімічні дослідження: креатинін - 404,9 мкмоль/л, сечовина - 26,0 ммоль/л.

Загальний аналіз сечі Кількість - 50 мл, Прозорість - СЛ МУТ -, Питома вага - 1008 -,

Реакція - КИС -, Білок - 1,25 г/л, Глюкоза - НВ ммоль/л, Ерітроцити – не змінені 8-10-12 -,Лейкоцити - 12-15 -, Епітелій плоский - нирковий 1-1 -, Циліндри - гіалінові 0-1 -,Слиз - + -, (07.07.2025) Мікрофлора.сеча При дослідженні сечі патогенна та умовно патогенна мікрофлора не виділена (07.07.2025)Кишкова група - При дослідженні випорожнень збудників дизентерії сальмонельозу не виділено

(08.07.2025)

БІОХІМІЧНІ дослідження СМЛ Сечовина - 21,0 ммоль/л,

Креатинін - 318,5 мкмоль/л, Калій - 3,12 ммоль/л, Натрій - 134,6 ммоль/л,

Хлор - 102,6 ммоль/л, Загальний білок - 67,3 г/л, Альбумін - 34,9 г/л,

(09.07.2025)Загальний аналіз крові лейкоцити - 22,43 10^9/л, ШОЕ - 40 мм/год,

(12.07.2025) Мікрофлора.кров При дослідженні крові мікрофлора не виділена

(14.07.2025)БІОХІМІЧНІ дослідження:Сечовина - 8,0 ммоль/л, Креатинін - 130,4 мкмоль/л, (17.07.2025)Загальний аналіз крові гемоглобін - 141 г/л, еритроцити - 4,8 10^12/л, гематокрит - 40 %, тромбоцити - 354 10^9/л, лейкоцити - 16,5 10^9/л

Обстеження на лептоспіроз: 03.07.2025, 08.07.25, 11.07.2025, 17.0725 результат обстеження а/т до 12 серогруп лептоспір не виявлені..

Враховуючи нетиповий перебіг захворювання, взята кров на геморагічні лихоманки.

Проведено лікування: гормональна терапія з метою стабілізації мембран при використанні преднізолону, дексаметазону, гідрокортизону в терапевтичних дозах на масу тіла пацієнта, а також еуфілін 2,4% + фіз.розчин 200,0 5 мл 1 раз на день; анапірон 100 мл 1 раз на день; цефепім 1 гр 2 раз на день; леспенефрил 2 капсула 2 раз на день; берлітіон +фіз.розчин 200,0 600 мг 1 раз на день; торсид 4 мл 1 раз на день; етамзілат 4 мл 1 раз на день; аскорбінова кислота 10% 10 мл 1 раз на день; реосорбілакт 200 мл 1 раз на день; плазма свіжозаморожена А-І ігрупи 200 мл 1 раз на день; глюкоза 5% 400 мл 2 раз на день; рінгера розчин 400 мл 1 раз на день; фіз.розчин 0,9% 400 мл 2 раз на день; очні краплі наві інфла 1 крапля 6 раз на день; очні краплі цитомоксан 1 краплі 3 раз на день, 7 дн.; тетрациклінова очна мазь 3 раз на день; канефрон 2табл 3 рази на день; фуросемід 2 мл 1 раз на день; магнезія 25%+ фіз.розчин 200,0 5 мл 1 раз на день; ентеросгель 15 мл 1 раз на день; флуконазол 100 мг 2 раз на день; сантіжен 1 таблетка 2 раз на день, 10 дн.; 14.07.2025 амоксіцилін 500 мг 3 раз на день. Загальний стан в процесі лікування покращувався, з пʼятого дня температура тіла нормалізувалась, поступово зменьшувалась пастозність обличчя, явища коньюнктивіту фото 2, набряковий синдром, покращувались лабораторні показники, виписаний на 16 день в задовільному стані під подальший нагляд сімейного лікаря.

Заключний діагноз: Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, викликана вірусом Ханта (IgM, IgG до хантавірусу позитивні).

Отримання позитивного результату аналізу на Хантавірусну інфекцію з референс лабораторії ДУ «ЦГЗ МОЗ»,

Дискусія та висновки

Обговорення

Наведений клінічний випадок демонструє складність ранньої діагностики геморагічної лихоманки з нирковим синдромом (ГЛНС), викликаної хантавірусом, особливо в умовах недостатньої настороженості лікарів щодо даної патології в Україні. Захворювання на початкових етапах перебігало під маскою гострої респіраторної вірусної інфекції та лептоспірозу, що є типовим для хантавірусної інфекції через неспецифічність перших клінічних проявів.

Особливу увагу в даному випадку привертає наявність чіткого епідеміологічного анамнезу — контакт пацієнта з потенційно контамінованим пилом під час роботи із сіном на фермі. Відомо, що аерогенний шлях інфікування через інгаляцію аерозолю, який містить виділення інфікованих гризунів, є основним механізмом передачі хантавірусів «Старого Світу».

Клінічна картина відповідала класичному перебігу ГЛНС та включала: гарячку з вираженим інтоксикаційним синдромом; гостре ураження нирок з олігурією; тромбоцитопенію; гемоконцентрацію; протеїнурію; набряковий синдром; ураження судинного ендотелію.

Важливою особливістю даного клінічного випадку була офтальмологічна симптоматика у вигляді кон’юнктивіту, хемозу кон’юнктиви, сльозотечі, порушення зору та відчуття «туману» перед очима. Подібні прояви описуються при хантавірусній інфекції та можуть бути пов’язані з генералізованим ураженням ендотелію судин і підвищенням капілярної проникності. Офтальмологічні прояви можуть бути додатковим діагностичним маркером ГЛНС, особливо при поєднанні з нирковим синдромом та гарячкою.

Динаміка лабораторних показників також відповідала тяжкому перебігу ГЛНС: прогресуюче підвищення рівнів креатиніну та сечовини, виражена тромбоцитопенія, лейкоцитоз із нейтрофільозом та протеїнурія. Відсутність бактеріального росту в посівах крові та сечі, а також негативні результати серологічних досліджень на лептоспіроз дозволили виключити бактеріальну етіологію захворювання.

Своєчасне призначення комплексної терапії, включаючи глюкокортикостероїди, дезінтоксикаційну терапію, корекцію водно-електролітного балансу, діуретики, гемостатичні препарати та підтримку функції нирок, сприяло позитивній клінічній динаміці та уникненню необхідності проведення гемодіалізу. Важливим є те, що антибактеріальна терапія не мала вирішального впливу на перебіг захворювання, що ще раз підтверджує вірусну природу патології.

Цей клінічний випадок підкреслює необхідність включення хантавірусної інфекції до диференційного діагнозу у пацієнтів із гарячкою, гострим ураженням нирок, тромбоцитопенією та епідеміологічними факторами ризику, особливо у працівників сільського господарства, фермерів та осіб, які контактують із гризунами або пилом зерносховищ і сінників.

Висновки

Хантавірусна інфекція, що викликає геморагічну лихоманку з нирковим синдромом, залишається недостатньо діагностованою патологією в Україні через поліморфізм клінічних проявів та схожість із іншими інфекційними захворюваннями.
Наявність гарячки, гострої ниркової недостатності, тромбоцитопенії, гемоконцентрації, протеїнурії та характерного епідеміологічного анамнезу повинна насторожувати лікаря щодо можливого хантавірусного захворювання.
Офтальмологічні прояви, зокрема кон’юнктивіт, хемоз, сльозотеча та порушення зору, можуть бути важливими додатковими клінічними ознаками ГЛНС.
Серологічне підтвердження хантавірусної інфекції є ключовим методом верифікації діагнозу та має проводитися у випадках незрозумілої гарячки з нирковим синдромом.
Раннє призначення патогенетичної та підтримуючої терапії дозволяє зменшити ризик розвитку тяжких ускладнень, включаючи прогресуючу ниркову недостатність та геморагічний синдром.
Представлений клінічний випадок демонструє успішний досвід діагностики та лікування ГЛНС в Україні та підкреслює необхідність підвищення настороженості лікарів щодо хантавірусної інфекції.

Cпалах гепатиту А в Києві

Miha — Thu, 29 May 2025 07:51:32 GMT

Вже кілька тижнів триває спалах вірусного гепатаиту А в Солом’янському районі міста Києва, він охватив три школи https://www.bbc.com/ukrainian/articles/c8d1myn7d7lo . Вже на ранок 12 травня 2025 року захворіло 20 дітей з трьох шкіл у Відрадному. В цілому 34 людини.

На мій погляд цей спалах пов’язан з водою, можливо був прорив каналізації та проникнення вірусу у бюветну воду. А діти шкільного віку складають 80% з усіх інфікованих, тому, що вони тісно контактують у колективах та не мають захисного імунітету. Детальніше.....

Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv"

Miha — Wed, 14 Feb 2024 10:24:29 GMT

Вірусом гепатиу С (HCV) за даними всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) хворіють близько 58 мільйонів людей, з них на рік близько 1,5 млн гострим гепатитом С, у більшості з них у кінцевому рахунку розвивається хронічний гепатит С (ХГС). Серед дітей та підлітків кількість хворих на ХГС складає 3,2 млн. осіб. ВООЗ підрахувала, що в 2019 році від ускладнень в наслідок хронічного гепатиту С померло приблизно 290 000 людей, переважно від цирозу та гепатоцелюлярної карциноми (первинний рак печінки). Хворі на гострий гепатит або ХГС можуть відмічати таки симптоми, як тошнота, слабкість, м’язова або абдомінальна біль, та головна біль. Нейропсихіатричні розлади такі як депрессія, слабкість, раздратованість, та нездужання, а також описані як при гострій так і при хронічній HCV-інфекції. Детальніше...

Можливість катастрофи на Запорізької АЕС. Наслідки. Поради автора сайту.

Miha — Mon, 17 Jul 2023 09:01:56 GMT

Як тільки 04.07.2023 Президент України Володимир Зеленський повідомив про замінування ворогом Запорізької АЕС і можливі катастрофічні наслідки у випадку підриву станції, після перших хвилин гніву і обурення діями окупантів, виникло відчуття дежавю. Адже в моєму житті була вже одна ядерна катастрофа - аварія на ЧАЕС. Мені тоді було 15 років. Я пам'ятаю, що того вечора, 26.04.1986, який став прокляттям для багатьох людей, батьки попросили мене вибити килим… Не краща ідея, коли в місті висить радіоактивний пил. Але хто про це знав? Уряд СРСР зберігав мовчанку.

Більшість людей дізнались про катастрофу від забороненої тоді радіостанції «Голос Америки» та «Бі-бі-сі». Ми з батьком прилипали до приймача і жадібно слухали крихти правди, яку настирливо намагалися стерти з радіопросторів радянські глушилки. Наступного дня батько заборонив нам покидати будинок і наказав щільно заклеїти вікна папером, а матері, мені та братові готуватися до евакуації, бо сталася аварія на ЧАЕС.

Батько через родичів - військових взяв прилад ДП-5А. Коли виміряли радіацію на кросівках, у яких я бив килим на вулиці увечері 26 квітня, стрілка приладу показала свій максимум. Тієї ж миті батько загорнув моє взуття в пакет і виніс з квартири.

Тим часом класна керівниця, очевидно, не знаючи правди та накачана комуністичною пропагандою, примушувала нас, восьмикласників, йти на парад 1 травня, інакше вилетимо з комсомолу. Та батько заявив: «Життя та здоров’я дорожче за комсомольський квиток». І ми з мамою і братом виїхали з Києва. І вже лише по телевізору бачили багатолюдний першотравневий парад. І вже покійного артиста «Штирлиця» В’ячеслава Тихонова, який похмурий, зі скривленим обличчям, сидів у першому ряді глядачів.. І було видно, шо його примусили приховати ціною свого здоров’я брехню про аварію на ЧАЄС…

Зараз ситуацію на Запорізькій АЕС не приховують, дяка Богу. Тому вважаю за належне поділитися інформацією, як уберегтись та уберегти своїх близьких від зараження радіоактивними елементами і яку профілактику проводити. Текст супроводжують посилання, де можна дістати більш розгорнуту відповідь. Я проаналізував сучасну міжнародну офіційну або близьку до офіційної інформацію радіаційного захисту та співставив з особистим досвідом та знаннями.

***
Моя порада всім жителям Запоріжжя та Енергодару, які мають неповнолітніх дітей та не зайняті у критичних важливих службах міста, постаратися до вирішення ситуації вивести дітей та виїхати самим далі від ЗАЕС, доки її не займуть українські війська. Якщо не вдалося покинути 15 км зону Запорізької АЕС і ви залишилися в місті, треба максимально обмежити проникнення радіоактивних елементів в організм, зробити запаси води, їжі і поки хмара не піде, тримати зачиненими вікна, двері, постаратися не користуватися кондиціонерами і знаходитись в приміщенні.
Після вулиці зняти з себе верхній одяг та помістити його в целофановий пакет. Користуватися душем, якщо вода не заражена, і про це немає повідомлень від офіційних осіб.

Потрібно стежити за ситуацією. Тому збирайте все необхідне і будьте готові до евакуації до незаражених районів.

…У 1991 році я вступив до медуніверситету. На кафедрі ендокринології центру щитовидної залози, я, студент, відвідував гурток хірургічної ендокринології та асистував на операціях з видалення пухлин щитовидної залози. Я пам'ятаю, як мені казали, що наші хірурги з щитовидної залози найдосвідченіші у світі, оскільки розробили свою методику та оперують більш ефективно, ніж американці, які таку ж опреацію проводять за 2 години, а наші – за годину. На жаль, такий успіх був результатом різкого збільшення хворих на рак щитовидки в Україні відразу після аварії на ЧАЕС. До аварії це були одиниці на місяць, а після - сотні та тисячі дорослих та дітей. Це результат замовчування йодопрофілактики захворювань щитовидної залози у перші години аварії урядом СРСР та радянської України.

Так ось, щоб профілактувати такі випадки сьогодні МОЗ виклав рекомендації на сайті

Коротко.
Приймати профілактичну дозу йодиду калію потрібно тільки після офіційного оповіщення про загрозу викиду та необхідність проведення йодної профілактики! Таке оповіщення проводиться місцевими органами виконавчої влади всіма доступними ЗМІ.
Оптимальний ефект йодної профілактики досягається при завчасному прийомі препарату за 6 і менше годин до надходження радіоактивної хмари. Прийом препарату залишається ефективним одночасно з надходженням «хмари» та через 6 годин після. Не рекомендується прийом препарату через 24 годин після надходження «хмари».
Важлива поправка цієї інформації з огляду на один з американських сайтів така: чим раніше від події ви здійсните йодопрофілактику тим краще. Якщо це зробити за годину після вибуху, то у майже 80% постраждалих не буде проблем з щитоподібною залозою.

Кому і в яких дозах потрібно приймати йодиду калію?
•   діти до 1 місяця (немовлята й діти, які перебувають на грудному вигодовуванні) – 16 мг,
•   діти від 1 місяця до 3 років – 32 мг,
•   діти від 3 до 12 років – 62,5 мг,
•   підлітки від 13 до 18 років, дорослі до 40 років, вагітні та матері, які годують грудьми – 125 мг.
Людям старшим за 40 років калій йод не призначають!
МОЗ України наголосило, що використання спиртового розчину йоду чи розчину Люголя є неефективним та завдасть лише шкоду.
А якщо немає таблеток, а є 5% спиртовий розчин йоду то про те, як його використовувати, детально можна прочитати на сайті «Української правди»: https://life.pravda.com.ua/health/2022/03/4/247660/
Коротко. Протягом 7 днів приймати по одній таблетці (0,125 г) йодистого калію дорослим, а для дітей віком від року до 2-х років доза така: частина таблетки (0,04 г).
✅ Якщо немає йодистого калію, використовуйте йодистий розчин: 3-5 крапель 5% розчину йоду на склянку води дорослим, дітям до 2-х років – 1-2 краплі.

Люди, які живуть у межах 16 км (10 миль) від ядерної електростанції, повинні мати необмежений доступ до таблеток калію йодиду. Ці таблетки можна придбати в місцевих аптеках та деяких державних органах охорони здоров’я. У МОЗ України повідомили, що люди, які знаходяться поблизу, вже отримали калію йодід.

Більш детальну перевірену офіційну інформацію з приводу дій під час радіаційної небезпеки для населення я знайшов тут

Буду радий, якщо читачі і колеги у коментарях доповнять мою розповідь.

Вірус гепатиту TTV в Україні, який успішно лікується валацикловіром, випадки та огляд літератури.

Miha — Mon, 20 Mar 2023 13:37:24 GMT

TTV є найпоширенішем вірусом у світі, але виявляється доволі не часто, що пов’язано з його мало вивченим клінічним значенням. В статті опубліковано вісім випадків інфікування TTV, у всіх вісьми на початку лікування якісним тестом ПЛР виявлявся вірус TTV. На кінець лікування та через 6 місяців після лікування валацикловіром у 100% вірус TTV не виявлявся тестом ПЛР.

Детальніше....

Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта

Miha — Thu, 06 Jan 2022 09:38:23 GMT

В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать

Miha — Fri, 20 Aug 2021 07:29:55 GMT

В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко , является соавтором, о ней я обещал вас информировать. Сергей В. Федорченко, Татьяна Мартынович, Жанна Клименко, Виталий Янченко, Ирина Соляник – список авторов.
Впервые опубликовано: 2 января 2020 г.
Цитаты: 3
Том 27, Выпуск 5
Май 2020 г.
Страницы 548-551 Детальнее...

Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко.

Miha — Mon, 15 Jun 2020 05:05:37 GMT

Ученые и врачи вполне оправданно называют коронавирус загадочным и странным. Поначалу считалось, что он в основном поражает легкие, но вскоре выяснилось, что под ударом едва ли не все органы и системы. Примерно у половины заболевших COVID-19 страдает кишечник: возникают тошнота, рвота, диарея. Детальнее......

Доктор Янченко выступил в прямой линии газеты «Факты» 28 ноября 2019 года.

Miha — Tue, 24 Dec 2019 10:58:32 GMT

Дорогие читатели привожу тут полную версию статьи ПРЯМАЯ ЛИНИЯ
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ
ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР»

Возбудители инфекции, которые находятся на плохо простерилизованных
инструментах, попадают в кровь и начинают размножаться

Наталия САНДРОВИЧ
«ФАКТЫ»

Детальнее.....

У нас впервые взяли статью на рассмотрение в Американском Медицинском Журнале Вирусные Гепатиты!

Miha — Fri, 11 Oct 2019 10:21:02 GMT

Вас уведомляю, что доктор к.мед.н. Янченко Виталий участвовал в клиническом исследовании 3Д терапии, что в свою очередь закончилось написанием следующей статьи «Лечение пациентов с хроническим гепатитом С, подтипом 1b и циррозом печени, которые не ответили на противовирусную терапию прямого действия, включая ингибиторы NS5A первого и второго поколений, и перелечивались омбитасвиром / паритапревиром / ритонавиром, дасабувиром + софосбувиром + рибавирином.»

Авторы статьи научные сотрудники отдела вирусных гепатитов Сергей Федорченко; Мартынович Татьяна; Клименко Жанна; Янченко Виталий; Соляник Ирина.

Статья направлена в авторитетный Американский «Журнал вирусных гепатитов», мы ждем решения редколлегии журнала о принятии или отказе нам в опубликовании статьи.

Коротко иформация о журнале, я взял ее с сайта журнала https://onlinelibrary.wiley.com/journal/13652893 там публикуются полные оригинальные статьи (вроде нашей), обзоры, короткие обзоры, сообщения, новости в области изучения вирусных гепатитов. Принимает статьи журнал от инфикционистов, эпидемиологов, клиницистов, трансфузиологов, патологов, вирусологов, работающих с вирусными гепатитами и понимающими всю важность данной расширяющейся проблемы во всем мире.

О статье которая только что была отправлена и принята на рассмотрение есть много интересного, но она не опубликована значит ничего еще обсуждать, в схеме наиболее сильная связка дасабувир с софосбувиром (нуклеозидный и ненуклеозидный ингибиторы вирусных протеаз РНК зависимой РНК полимеразы вируса гепатита С) + конечно ингибиторы NS5A протез вируса гепатита С омбитасвир . Перитапревир есть ингибитор белка NS3/4, который расщепляет вирусные белки кодированного полипротеина вируса гепатита С в зрелые формы NS3/4, NS5A, NS5B.

Ритонавир не влияет на вирус вообще, но потенцирует действие перитапревира, тем самым усиливая действия на блокировку вируса.

Често говоря, роль рибавирина в этой схеме сомнительна, но это на усмотрение группы исследователей.

В заключение привожу полное название статьи нашего отдела вирусных гепатитов института им. Л.В.Громашевского Национальной Академии Медицинских Наук Украины на английском языке

Retreatment of patients with chronic hepatitis C, subtype 1b and cirrhosis, who failed previous direct acting antiviral therapy including first- and second-generation NS5A inhibitors with ombitasvir/ paritaprevir/ ritonavir, dasabuvir + sofosbuvir + ribavirin
Sergii Fedorchenko; Martynovich Tatiana; Klimenko Zhanna; Yanchenko Vitaliy; Solianyk Iryna.

Я буду информировать читателей сайта о дальнейшей судьбе этой статьи.

С Уважением доктор Виталий Янченко