|
|
 |
Приветствую Вас Гость | Лечение гепатитов г.Киев тел./Viber +380972871489 |
 |
|
|
Портал инфекционных болезней
Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями. Др., В.Янченко |
    |
 | |  |
|
 На сегодняшний день известны вирусы
вызывающие поражение печени, среди которых наибольшее медико-социальное
значение имеют парентеральные гепатиты С (6 генотипов), В (4 генотипа),
В+Д, вирусные гепатиты А, Е, SEN, G, ТТV, гепатит вызванный Эпштейн-Барр
вирусом, цитомегаловирусный гепатит, вызванный герпесом первого,
второго типа, 6-го типа и т.д..
Также есть гепатиты неинфекционной
природы: аутоиммунные гепатиты, первичный билиарный цирроз, болезнь
Вильсона-Коновалова, гемохрамотоз, дефицит альфа-антитрипсина, жировая
дистрофия печени беременных токсическиий гепатит, стеатогепатит, а также
есть такое понятие в международной классификации болезней как гепатит
неуточненной этиологии.
В будущем будут еще находить и другие причины
гепатитов экзогенной и эндогенной природы. Медико-социальное значение
вирусных гепатитов определяется не только их широким распространением в
мире, но и чрезвычайно неблагоприятными последствиями - формированием
цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). По разным
данным в мире 52% (2300000) случаев ГЦК вызваны хронической инфекцией,
обусловленной вирусом гепатита В (ВГВ), а 25% (110000) случаев -
инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС).
Несмотря на то, что с
момента открытия «австралийского антигена» ВГВ в 1965 г. прошло почти 40
лет, эта болезнь до сих пор является одной из наиболее распространенных
инфекционных болезней и остается важной проблемой здравоохранения
многих стран мира. По оценкам экспертов ВОЗ, в мире инфицировано ВГВ
более 2 млрд. людей, свидетельством чего является наличие у них в крови
специфических маркеров вируса, которые указывают на нынешнюю или
перенесенную в прошлом болезнь.
Ежегодно первично заражаются ВГВ более
50 млн. и от 1,5 до 2,0 млн. человек умирают от заболеваний печени,
связанных с этой инфекцией. В 5-10% и даже в 15% больных ВГВ, независимо
от формы инфекционного процесса, острый гепатит (ОГ) трансформируется в
хронический (ХГ).
У детей, родившихся от инфицированных матерей, в том
числе больных острым гепатитом В (ОГВ) и женщин с наличием
НВs-антигенемии, риск развития хронической инфекции может достигать
90%. При инфицировании ребенка до 1 года вирусом гепатита В хронический
гепатит развивается у 77% пациентов, от 1 до 10 лет - в 43%; чем раньше
произошло инфицирование, тем выше риск развития хронического гепатита.
Ежегодно вследствие хронического гепатита В в мире умирает 1-2 млн.
человек, из них 700 тысяч - вследствие цирроза печени и 300 тысяч - от
гепатоцеллюлярной карциномы. Число хронических вирусоносителей при
гепатите В в мире достигает 350 млн. человек. Причем при углубленном
обследовании таких лиц в большинстве из них выявляются признаки
хронического гепатита В с минимальной или слабо выраженной и умеренной
активностью воспалительного процесса, что в свою очередь со временем
может иметь прогностически неблагоприятное течение и приводить в 1/3
-1/4 случаев к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Считают,
что хроническая инфекция вирусным гепатитом В в 100 раз повышает
относительный риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, и примерно 80%
первичных раковых заболеваний печени связывают с вирусом гепатита В.
За
сравнительно короткое время, прошедшее с момента открытия возбудителя
ГС в 1989 году, получены данные о широком распространении и постоянном
росте заболеваемости в большинстве стран мира. По экспертным оценкам в
мире инфицированы вирусом гепатита С (НСV) более 500 млн. человек. В США
ежегодно вновь заражаются гепатитом С более 150 тыс. человек, а
количество инфицированных достигает 4 млн. человек (1,8% населения) - в 4
раза выше, чем аналогичный показатель при ВИЧ-инфекции. В этой стране
от хронических заболеваний печени, связанных с гепатитом С, умирает 8-10
тыс. человек в год, и одной тысячи пациентов осуществляют пересадку
печени. Считают, что без принятия неотложных мер в ближайшие 10-20 лет
смертность от гепатита С и его последствий увеличится в 3 раза и
превысит этот показатель при ВИЧ-инфекции/СПИДе.
Острый гепатит С в
большинстве случаев протекает с минимальной клинической симптоматикой.
Желтуха и другие клинические проявления инфекции отмечаются лишь у 20%
больных. Однако в 50-85% развивается хронический гепатит С, что является
основной клинической формой гепатита С. Многолетняя персистенция вируса
при хроническом гепатите С может приводить к формированию цирроза
печени с последующим высоким риском развития гепатоцеллюлярной
карциномы, которая считается одной из главных причин смерти от
злокачественных новообразований в мире. За последние годы стало
очевидным, что гепатит С является основной причиной формирования всей
группы хронических заболеваний печени – хронического гепатита, цирроза
печени, гепатоцеллюлярной карциномы и распространенным показанием к
пересадке печени.
К сожалению, гепатит В и гепатит С занимают одно из
главных мест в инфекционной патологии человека в Украине.
В целом,
Украина относится к регионам со средним уровнем инфицирования населения
вирусом гепатита В. При этом, в течение, последних 10 – 15 лет
показатели в областях южного региона были выше средних по Украине, в то
время как на территориях северного и западного регионов - значительно
ниже. При этом следует помнить, что данные официальной статистики о
заболеваемости гепатитом В в Украине неполные, поскольку базируются на
регистрации, главным образом, клинически выраженных острых желтушных
форм болезни, в то время как больные безжелтушной, субклинические формы
острого гепатита В, латентные формы хронического гепатита В в
большинстве случаев остаются нераспознанными.
Между тем, по данным
литературы, на 1 случай острого гепатита В, что протекает с желтухой,
приходится до 10 безжелтушных форм. Соотношение клинически выраженных и
субклинических форм гепатита В в очагах инфекции может составлять 1:6 -
1:20. В официальную статистику в большинстве случаев не попадают также
больные стертыми формами хронического гепатита В и хронические
вирусоносители. Не диагностированные больные безжелтушной,
субклинические формы острого гепатита В, латентные формы хронического
гепатита В и хронические вирусоносители, служат основным источником
инфекции и тем звеном, что поддерживает высокую интенсивность
эпидемического процесса и пополняет число больных с хроническими
поражениями печени.
Четкая информация о заболеваемости,
распространенности гепатита С в Украине на сегодня отсутствует,
поскольку официальная регистрация этой инфекции только начата. В связи с
этим, вопросы, касающиеся значения гепатита С в инфекционной патологии
человека и в общей структуре вирусных гепатитов,
клинико-эпидемиологических особенностей этой инфекции на отдельных
территориях и среди различных групп населения, разработаны крайне
недостаточно и требуют дальнейшего изучения. По тем же причинам
отсутствует официальная информация о заболеваемости хроническим
гепатитом В и хроническим гепатитом С в Украине (как среди взрослых,
так и среди детей).
Между тем, проведенные в последние годы
серо-эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что Украина
относится к регионам с достаточно высоким уровнем распространения
гепатита С. В этой связи большое медицинское и социальное значение
приобретают вопросы своевременной - диагностики и рационального лечения.
Наблюдается постоянный рост заболеваемости вирусом гепатита С. Например
каждый год инфицируется вирусом гепатита С около 200000тыс человек
только в городе Киеве. Предполагается, что в начале нового столетия
число умерших от вирусного гепатита С будет больше, чем
ВИЧ-инфицированных, хотя уже сейчас число НСV - инфицированных как
минимум в 3 раза больше, чем ВИЧ-инфицированных.
Завтра мы
докладываем клинические случаи гепатита на Европейском Обществе изучения
заболеваний печени, а потом мы слушаем докладчиков со всей Европы и
дискуссия. Мы стараемся владеть самой последней научной информацией по
лечению гепатитов, вкладывая в свое обучение все силы, средства и все
свободное время. Мы скоро оповестим Вас о новых и самых современных
препаратах на Украине.
Р.S. Европейская конференция посвящена
лечению хронического гепатита С тройной терапией Боцепревиром и
Телепревиром. В Украине через три недели будет Виктрелис (Боцепривир),
новый шанс для больных хроническим гепатитом С и больных с хроническим
гепатитом С с исходом в цирроз печени. Друзья это новый прорыв и шанс
для наших людей. Самые последние новости и схемы диагностики и лечения у
нас на сайте.
Читайте нас.
Если наша статья вызвала у Вас эмоции
это очень хорошо, как сказал известный писатель: «Не бойтесь врагов
самое страшное что они могут так это убить Вас, не бойтесь друзей самое
страшное что они могут так это предать Вас, бойтесь равнодушных, ибо с
их молчаливого согласия совершаются самые страшные вещи на Земле». Мы не
хотим быть равнодушными и хотим помочь Вам и Вашим родственникам !
| |
 | |  |
|
|
|
| Меню сайта |
|
 |
| Гепатиты |
|
|
| Поиск по сайту |
|
|
|
| Блог Доктора |
|
|
| Наш опрос |
|
|
| Форма входа |
|
|
Страница автора в Google+
|
