Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: 1 2 3 ... 93 94 »
Показано 1-15 из 1407 сообщений
0  
1407. Алина [Alinka]   (17.01.2019 20:57)
Город: Кривой Рог

Добрый вечер! Мне 35 лет, первая беременность. Сдала антитела на инфекции и шок... HCV Гепатит С - 13,4. Печёночные пробы АЛТ- 7, АСТ-11, ЛФ-39, билирубин общ-7,1, прямой- 2,5, непрямой - 4,6, белок общий - 72,1, альбумин - 46,1. Срок 10 недель. Беременность ждали 8 лет. У меня хроническая форма гепатита С либо это может быть ложноположительный результат?В городе не можем найти адекватного инфекциониста. Что делать? Посоветуйте, какие дальнейшие действия.

Ответ
: Добрый вечер! Первое антитела не высокие, второе - это может быть ложно-позитивным при беременности. Третье и это главное сдайте пцр на гепатит С, если он отрицательный то вы здоровы.

0  
1406. Oleksii Myroshnichenko [avmlexmir]   (10.01.2019 20:29)
Город: Харьков

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Гепатит С (HCV) антитіла IgG core - 17,1. Генотип РНК HCV - 1b. Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS3 - 14,5. Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS4 - 4,5. Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS5 - 12,4 .Бактериологическое исследовние кожи (пустула,везикула,рана) 10^5 КУО/мл. Билирубин общий мкмоль/л 50,90. Билирубин прямой мккат/л 13,44. Билирубин непрямой мккат/л 37.46. Альбумин г/л 43,43. Гамма-глутамилтранспептидаза мккат/л 1,05. Кальций в сыроватке ммоль/л 2,85. Общий белок г/л 72,38. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) мкмоль/ч*мл 0,71. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) мкмоль/ч*мл 0,36. Холестерин общий ммоль/л 4,01. Щелочная фосфатаза нмоль/с.л 1615. Глюкоза в крови ммоль/л 5,27. Подскажите, пожалуйста, что это значит и можно ли лечиться софосбувиром, о котором везде написано.

Ответ
: Здравствуйте, первое - титр антител к неструктурным белкам вируса гепатита С NS3,NS4,NS5 не имеют пркатического значения, второе - нужно определить количество вируса гепатита С ( у вас этого нет), третье бактерологическое исследование требует указания возбудителя, чувствительности его к антибиотикам, и последнее одним софосбувиром нельзя лечить гепатит С. Вы должны записаться к опытному гепатологу на прием и он вас обследует дополнительно и назначит правильное лечение и будет наблюдать в процессе лечения. Вы можете записаться у моего секретаря по тел. +38 044 333 44 10.

0  
1405. Тома Белозерцева [tomamanannikova]   (04.01.2019 00:14)
Город: Одесса

Здравствуйте,доктор! Вопрос такой, лечусь Гепцинат ЛП, выпила первую баночку, завтра иду сдавать ПЦР, на коже появляются красные пятна и точки, пятна бледнеют, к вечеру краснеют, точки не проходят ( на ногах, плечах, груди) может стоит прекращать лечение? В этом году у меня была лекарственная токсидермия, тогда помогли капельницы и отмена всех лекарств, в анамнезе рефлюкс гастрит, ГПОД, два года назад удалила базалиома со спинки носа, очень переживаю за кожу,.... продолжать лечение?

Ответ
: Если пятна не сильно вас беспокоят, не обширные это может быть связано не только с препаратом. Вам нужна жесткая диета, ограничить все газированнные напитки и аллергенные продукты (цитрусовые и.т.д.), пересмотрите диету. Отмену препарата решайте со своим лечащим врачом.

0  
1404. Alla Martynenko [martynenkoalla1]   (26.12.2018 16:52)
Город: Черкассы

Здравствуйте. У меня диагноз хронического вирусного гепатита В уже 20 лет.  Сейчас вирусная нагрузка 6.4 x 10^3копій ДНК/мл.  Общий анализ крови в норме. Узи печени - норма.Результаты биохимии:общий белок 68,7  г/лАлАТ 19,22  ед/лАсАТ 22,89 ед/лЩелочная фосфатаза 58,65 Ед/лГГТ 11,47 7 Ед/лТимоловая проба 2,46  ед. S-Hбилирубин общий 19,52  мкмоль/лбилирубин прямой 6,47  мкмоль/лТромбиновое время  18,2  сек.Протромбиновое время 12,9  сек.Протромбиновый индекс 96,1 %Международное нормализованноеотношение (МНО) 1,04% протромбина за Квиком 92,5  %Но уже две недели меня беспокоит кожный зуд. Высыпания по типу крапивницы. В местах расчесов синяки и мелкоточечные кровоизлияния . Дерматолог поставил диагноз крапивница но выписанные противоаллергические таблетки и мазь не помогают. Кожа очень сухая. Немного легче стало от приема аскорутина. Это может быть следствием повышения уровня прямого билирубина или нет? Спасибо за ответ.

Ответ
: Здравствуйте, прямой биллирубин незначительно превышает норму, поэтому не он причина данной ситуации. ищите пищевой аллерген, проверьтесь на глистные инвазии.

0  
1403. Анна Филипова [annavas71]   (12.12.2018 15:43)
Город: Обнинск

Впервые на биохимии значения АЛТ и АСТ повышены в три раза по отношению к верхней границе диапазона референсных значений. При этом ЩФ и билирубин в норме. Параллельно наблюдается резкощелочная реакция мочи (ранее была кислая). Могло ли это быть обусловлено приемом следующих препаратов: Тиогамма 600 (1 р/день, 45 дней), Нутроф Тотал Плюс (1 р/день, 28 дней), Артра МСМ (1 р/день, 3 месяца). На УЗИ небольшое увеличение обеих долей печени (на 1 см), периодически возникает ноющая боль в правом подреберье, тошнота, слабость и горечь во рту, ноют суставы и кости. За неделю до анализа однократно немного поднималась температура, болело в околопупочной области.
С уважением, Анна

Ответ
: Сами по себе данные препараты не должны вызывать данных явлений, симптомы могут быть похожими на многие состояния, в том числе на панкреатит и гепатиты, поэтому советую вам быстрее обратиться к врачу, но не заниматься самолечением.

0  
1402. Алексей Харченко [harchenko19784522]   (12.12.2018 15:12)
Город:

Помогите пожалуйста расшифровать : показатель : антитела класса lgG к аирусу гератита с. Результат : положительный. Норма: отрицательный

Ответ
: Антитела Ig G к вирусу гепатита С говорят лишь о том, что человек когда-то был инфицирован вирусом гепатита С, чтобы понять болен он или нет нужно сдать пцр к гепатиту С.

0  
1401. Инна Кульша [zlsrinna1974]   (11.12.2018 11:25)
Город: Харьков

Добрый день! Перед операцией по удалению миомы, обнаружили гепатит В. Помогите, пожалуйста расшифровать анализы, требуется ли лечение и необходимо ли ребенку сделать повторно прививку. (Вакцинация от гепатита В у ребенка была сделана по графику прививок. Ребенку 12 лет.) Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg-0,098 Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg, антитіласумарні
0.002 Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитіла
сумарні
<2 МО/л  (IU/mL_exponent) 1.37 х 10^2 МО/мл Аналітична чутливість тест-системи – 25
МО/мл.
PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) 2.32 х 10^2 копійДНК/мл Аналітична чутливість тест-системи – 43 копії
ДНК/мл.Лінійний діапазон: 128 - 1.7х10^8 копій ДНК/мл. Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg(австралійський антиген) - 7471 СОІ

Ответ
: Добрый День! Первое вакцинацию делать не нужно, а нужна консультация опытного детского инфекциониста - гепатолога сразу могу советовать высококлассного специалиста д.мед.н. Валентину Сергеевну Березенко, она одна руководит центром детской гепатологии в Институте педиатрии акушерства и гинекологии в г.Киеве. Второе как видно из ваших анализов есть репликация вируса гепатита В, она низкая, а так же есть поверхностный антиген HBsAg, но отсутствуют к нему антитела (хотя прививка должна была стимулировать их накопление), по HBeAg я вам не могу комментировать, из - за разных норм лабораторий, которые вы не указали. По лечению или наблюдению обращайтесь к педиатру гепатологу.

0  
1400. Костяк Дмитрий [edukospal]   (04.12.2018 08:32)
Город: Черкассы

Добрый день Виталий Игоревич!
Очень нужен Ваш совет!
Я прошел терапию от гепатита С 3а Софосбувир+Даклататасфир 12 недель при F0, после окончания терапии гепатит С не обнаружен, но есть привышение нормы по таким анализам:
1. Билирубин общий - 25.5мкмоль/л
2. Билирубин прямой - 6.65ммоль/л
3. HDL - 1.015ммоль/л
4. LDL - 2.975ммоль/л
5. Коэфициент атерогенности - 3.45 Ед
6. Лейкоциты - 10.75   10*9 клеток/л
7. Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) - 46.1%
8. Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 38%
9. Лимфоциты (абс) - 4.09  10*9 клеток/л
10. Моноциты (на 100 лейкоцитов) - 11.8%
11. Моноциты (абс) - 1.27      10*9 клеток/л
Остальные анализы хорошие и в норме.
Подскажите пожалуйста мне надо еше что нибудь принимать из лекарств для восстановления организма, что делать чтобы анализы пришли в норму?
Зараннее спасибо!

Дмитрий 34года.

Ответ
: Добрый Вечер Дмитрий! Первое вам необходимо запастись терпением и каждый месяц сдавать пцр качественный на гепатит С в течение 12 недель после приема последней таблетки. И только в конце 3 месяца вы убедитесь что здоровы и гепатита С нет. Анализ крови общий нормализуется не сразу нужно чтобы прошло время. По липидному профилю, если у вас нет хорошего гепатолога, можете консультироваться у эндокринолога, а так же учитывая индекс атерогенности обследуйтесь у кардиолога.

0  
1399. Нина Корякина [nkoryakinav]   (21.11.2018 20:17)
Город: Воркута

Здравствуйте! Возможна ли совмещать лекарство СОФОСБУВИР и ДАКЛАТАСВИР с АЗАЛЕПТИН, АЛАНЗАПИН, ЦИКЛАДОЛ, ФЛЮАНКСОЛ?

Ответ
: Здравствуйте! Вопрос должен быть адресован к гепатологу - инфекционисту, назначившему СОФ+ДАК, а так же врачу назначившему нейролептики, если они не знают как на него ответить то им в помощь даю сайт www.hepdruginteractions где рассматривается данная проблема.

0  
1398. Елена Кравченко [dobrostroy_2005]   (20.11.2018 11:42)
Город: Мариуполь

Добрый день помогите нашему горю.Лечили  1 б    3Д терапия теперь выявлен 3а генотип назначили Мавирет(глекапревир и пибрентасвир)но его в Украине нет и цена у него просто ужас может можно чем то заменить Ф4 .Буду благодарна за любой ответ.Просто крик души замкнутый круг.

Ответ
: Здравствуйте, может был не первый а 3й, то тогда ясно, так как 3Д только в отношении первого работает хорошо. Помочь могу, занимаюсь перелечиванием самых сложных случаев. Запишитесь у секретаря на прием по тел. 050 448 39 10.

0  
1397. Игорь Саханский [sahanskiyigor]   (01.11.2018 17:13)
Город:

3 месяца я принимал софдак . при 3 степени фиброза . 1 раз в сутки в 12 дня . всё это время вирус в крови не обнаруживался . печёночные пробы хорошие . но личение назначено на 6 месяцев .  случилось так что в начале 4 месяца я сделал КТ брюшной полости с добавлением контрастного вещества на основе йода около 12 дня  . и после этого принял софдак в 14-20 в тот же день . и начал принимать в последующие дни в тоже время (в14-20). в моей ситуации  большая ли вероятность сбоя лечения ?  простите я повтарюсь . в конце 3 месяца вирус не был обнаружен . есть ли смысл продолжать принимать и дальше этот припорат . и как и когда ето проверить ?

Ответ
: Сбоя не будет, при 3-й степени фиброза вам доктор назначил на 6 месяцев софосбувир+даклатасвир, это соответствует клиническим европейским рекомендациям. Проверять нужно, сдавая ультрачувствительный тест на РНК вируса гепатита С в 10МЕ, в то время, которое вам назначил врач.

0  
1396. Игорь Саханский [sahanskiyigor]   (01.11.2018 16:41)
Город:

подскажите . если вирус гепатита ц попал в кровь . сколько времени он может быть не обнаружен при анализах . если через 9 месяцев он не обнаружен --- это гарантия его отсутствия в крови

Ответ
: Да значит его и не было.

0  
1395. Іннуся Плавун [plavyninna]   (31.10.2018 10:38)
Город:

Доброго дня! Віталій Ігорович Ви вже нам надавали рекомендації по лікування, але знову виникли проблеми. Я Вам написала повідомлення на Вашу електронну пошту.Будь- ласка прочитайте

Ответ
: Доброго Вечора! Я прочитаю обов'язково, але бажано приїхати на консультацію. Запишиться будь-ласка у секретаря за телефоном 050 448 39 10, або 044 569 28 28, якщо не буде вільного часу зателефонуйте за номером 099 124 74 29.

0  
1394. Игорь Саханский [sahanskiyigor]   (30.10.2018 21:58)
Город:

подскажите пожалуйста . можно ли при лечении гепатита с делать компьютерную томографию с добавлением контрастного вещества.принимаю софосбувир и даклатосфир.

Ответ
: Все совместимости по препаратам при лечении гепатита С доступны в интернете на сайте www.hepdruginteraction, помните нельзя исключить аллергическую реакцию при введении контрастного вещества.

0  
1393. Микола Кубліцький [nikolay_qoqol]   (30.10.2018 11:27)
Город: Пирятин Полтавька обл. т 067 53115 70

Добрий день. Я КубліцькийМикола Іванович, 56 років,  18 жовтня2018р. в мене було виявлено антитіла Гепатиту С, антитіла Гепатиту В не
виявлено.
Я був шокований таким результатом . Аджея веду нормальний та здоровий спосіб життя.   Здав аналізи
в лабораторії СІНЕВО від 27.10.2018р.
Маю наступні результати:

PCR. HCV (IU/mL_exponent) 7.3 x 10^5 МО/мл

PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 1.8 x 10^6 копій РНК/мл

Генотип HCV 3a                            виявлений

Що робити з цим - не знаю. Дуже надіюся на вашудопомогу, а тому дуже прошу вас проконсультувати мене та пролікуватися у вашому
інституті.

З повагою Микола Іванович.

Ответ
: Доброго Вечора Микола Іванович! Так ми лікуємо хронічний гепатит С 3 а генотип всі стадії фіброзу від нульової до четвертої (цирозу печінки). Я вам можу допомогти і вилікувати ваш гепатит на любий стадії хвороби. Тому вам не треба хвилюватись. Я зараз займаюсь звітом за три роки нашого наукового відділу вірусних гепатитів та в мене два дуже тяжких хворих у з цирозом печінки у стаціонарі, я би з радістю вас проконсультував в інституті, але не зможу там приділити вам достатньо часу.
Ви можете звернутись до мого секретаря за тел. +38 044 569 28 28 або 050 448 39 10 в цю п'ятницю там є вільний час у вечорі.
Якщо вас не влаштовує щось, ви можете звернутись до консультативної полікліники Інституту по вул. Амосова 5а.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Понедельник, 21.01.2019, 21:40
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 475
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2019Бесплатный конструктор сайтов - uCoz