Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: 1 2 3 ... 92 93 »
Показано 1-15 из 1382 сообщений
0  
1382. Igor Popruzhny [ekonomaizer003]   (16.09.2018 15:57)
Город: Чернігів

Добрый день! Виталий Игоревич сколько раз нужно приезжать к Вам на консультацию для лечения гепатита с?

Ответ
: Здравствуйте, если я вам скажу что около 3 - 4 раз, вас этот ответ устроит?

0  
1381. Анастасия Николаенко [sssafalina]   (29.08.2018 14:54)
Город:

Добрый день. Мне 30 лет, в прошлом месяце случайно обнаружен гепатит С, 1b, фиброз f0, f1 и антитела к гепатиту В.
PCR. HCV (IU/mL_exponent)  - 9.1*10^5
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 2.3*10^6
Гепатит В:
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитіла сумарні    20.7     =больше; 10.0 - позитивний результат
ПЛР. Вірус гепатиту B (кров, кількісне визначення, Real-time)   PCR. HBV   - не виявлений
Подскажите, пожалуйста, что значит, если антитела к гепатиту В нашли, но самого вируса нет?
Гепатит В у меня был и я сама излечилась?  Если вероятность возвращения гепатита В.
Несколько дней назад меня укусила незнакомая кошка, в больница мне приписали 5 уколов от бешенства, последний укол 23.09.18.
Когда можно начинать лечение от гепатита С, учитывая прививки от бешенства
Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте, начну с последнего вашего вопроса, на фоне введения антирабической вакцины лечить гепатиты можно лечить гепатит С. В вашем случае гепатит В лечить не нужно, так как есть защитные антитела к поверхностному антигену гепатита В, но нужно сдать anti-HBcor, чтобы понять болели или это прививка, после этого можно будет ответить на вопрос возврата гепатита В, после излечения гепатита С. Гепатит С можете уже лечить, но помните, что на препараты по гепатиту С отвечают не все, только 85%-90% это связано с особенностями самого вируса гепатита С, поэтому я вас приглашаю к себе на лечение звоните и записывайтесь по тел. 099 124 74 29

0  
1380. Наталья Иванова [zsovtur]   (21.08.2018 13:45)
Город: Днепр

Добрый день! Имею гепатит С , 1b?, ВН.4,5*10*6 Ме/, по УЗИ все в норме, за исключением кальцинатов в правой доли печени (сколько я себя помню, столько и обнаруживаются эти  кальцинаты), фиброскан печени  F2,  F3 ( как сказал врач в одном сегменте 3 , Это как??)Общий  анализ, биохимия всегда были в норме.  Сейчас прохожу курс Соф+Дак (НАТКО)Анализ 14, 28,56дней не обнаружено (чувств. 15).Мой врач говорит , что необходимо  пропить препараты 16 недель, а то вирус может остаться в фиброзных складках, и произойдет его возврат. хотелось бы услышать ваше мнение 12или 16 недель? Препараты переносятся очень хорошо. Спасибо.

Ответ
: Добрый день! Метод о котором вы пишите измеряет плотность паренхимы, если например волна попадает на кальцинат, то показывает более высокую жесткость, поэтому нельзя этому беззаговорчно верить, да и эта жесткость может быть за счет стеатоза, а не фиброза, поэтому я считаю для достоверности в вашем случае нужно сравнивать два неинвазивных метода биохимический и аппаратный. В целом лечение проходит успешно. Достаточно 12 недель. Более длительное лечение не влияет на окончательный ответ .

0  
1379. Валерий Лычман [superlychman]   (17.08.2018 14:48)
Город:

Добрый день.После пвт прошло полтора года вирус гепатита с не обнаружено.Сделал узи заключение,ультразвуковыепризнаки заметной структурнойпаталогии печени не обнаружено,размеры печени и портальный поток не изменены,обьем желчного пузыря и стенка не изменены,содержимоеоднородное,холедох не расширен.Размеры поджелудочной железы в пределах нормы,паранхима не изменена.Селезенка не увеличена.Свободной жидкости в брюшной полсти не определяется.Это хорошее узи,и нужно ли еще пидерживаться диеты,спасибо за ответы.

Ответ
: Вы здоровы и можете забывать о гепатите.

0  
1378. Александр Бурминский [burmin_]   (15.08.2018 09:51)
Город: киев

Здравствуйте! У меня гепатит с 1b. После прохождения курса лечения собосфувир+ледипасвир через 3 месяца вирус вернулся. Что делать в этом случае?

Ответ
: Здравствуйте! Это рецидив вируса гепатита С после лечения софосбувиром и ледипасвиром (харвони), так бывает в 15-10% случаев. Вы должны записаться ко мне на прием по тел. 044 569 28 28 или 099 124 74 29, или 050 448 39 10 (секретарь). Я вас вылечу.

0  
1377. Marusya Klimova [minimicro]   (13.08.2018 12:48)
Город:

Спасибо большое за ответ! Сегодня получила результат анализа. Генотип 1b - обнаружено, все остальные - нет. Нужно ли еще сдавать ПЦР качество или подтвержденный генотип  - это и есть показатель того, что  гепатит С обнаружен?

Ответ
: Это значит, что вирус гепатита С обнаружен и идентифицирован как 1b генотип ( в данное время очень хорошо лечится именно этот генотип).

1376. Михаил Абузяров [kievman777]   (12.08.2018 10:42)
Город:

Здравствуйте! Прочитал много ваших ответов, но пара вопросов осталось...

1) Насколько вероятно, что именно у меня гепатит б развивается по оккультному, серонегативному варианту, т.е. что гепатит определится лишь в ДНК биоптата печени. Я пытаюсь понять, насколько разумно использовать такую дорогую и сложную процедуру как биопсия в диагностических целях;

2) Как я вижу из ваших ответов, для диагностики любого другого течения гепатита необходимо через 2-3 месяца сдать ПЦР на ДНК, HbsAg, anti-HBc-total (l + m), anti-Hbs. Всё, кроме последнего, должно быть отрицательно, а последнее должно быть более 12 Ме/Мл. Но если я последнюю прививку от гепатита б делал лишь в детстве, антител скорее всего, уже нет даже в случае отсутствия гепатита. Как быть? Делать прививку?

Ответ
: 1/Оккультный процесс это процесс когда невозможно сказать без биопсии печени болен человек или нет гепатитом В, так как мутации могут быть по HBsAg (в результате система его не видит), anti-HBs в этом случае нет.
Я думаю жизнь человека без цирроза стоит дороже.

2/Нет не совсем так, предпоследнее так же положительно но за счет HBcor Ig G, если cor Ig G присутствуют то прививку делать не нужно, а нужно исключать оккультный гепатит. Прежде чем делать любую прививку нужно сделать антитела.

0  
1375. Юлия Сузанская [7yul4ik]   (10.08.2018 20:19)
Город: Киев

Доброго вечора. Віталій Ігоревич, у моєї сестри підозра на гепатит: темна сеча, пожовтіла шкіра, склери очей, слизові. Аналізи показали АЛТ 1600, АСТ 700, білірубіни всі три вище норми. Зробили УЗД внутрішніх органів- патології не виявлено. HBcorAg Ig M негативний, Anti-HCV Ig M негативний, Anti HAV Ig M негативний.  Через 7 днів здали знову HBcorAg Ig M негативний,Anti HAV Ig M негативний, ПЦР гепатит С негативний, Aн Ig G+M  до гепатиту С негативний. Підскажіть які нам ще здати показники. І що це може бути за хвороба. Допоможіть будь-ласка розібратися.

Ответ
: Це гострий гепатит, можливо Е, (рідко зустрічається), а може бути аутоімунний, токсичний, або зовсім інший, треба йти до лікаря, стан хвороби їі небезпечний, вона потребує госпіталізацї у стаціонар, а там вони повинні вже шукати причину та оказувати допомогу.

0  
1374. Marusya Klimova [minimicro]   (06.08.2018 14:11)
Город: Киев

Здравствуйте, Виталий Игоревич. Нужно ли перездавать анализ на генотипирование, если он был установлен 10 лет назад (1б) и лечение не проводилось? За это время никаких изменений произойти не могло? И еще: нужно ли полностью сменить все личные маникюрные инструменты во время(после) проведения лечения? Если да, то на каком этапе? Заранее благодарна за ответ.

Ответ
: Здравствуйте, генотип не меняется, но я вам советую все сдать по-новому, все -таки 15% людей с гепатитом С выздоравливают в течение времени. Вирус пропадает на лечении через 28 дней у 90% на препаратах прямого действия,поэтому после этого времени, можно уже все заменить, то есть, когда вы сдадите пцр методом пцр 10-15 МЕ и вирус будет не обнаружен.

0  
1373. Екатерина Фоменко [catiapanowa]   (04.08.2018 21:47)
Город: Донецк

Здравствуйте.10 лет назад сдавала кровь, как донор.После этого был перерыв(беременность и рождение ребенка).Несколько месяцев назад решила сдать кровь, как донор, но пробив по базам, медсестра сказала, что у меня медотвод, т.к. при последней сдаче крови(10 лет назад) был обнаружен HBcor. Сдала анализ ПЦР Гепатит В, качественный показатель.Результат отрицательный.Подскажите пожалуйста, это значит, что я здорова, но когда-то переболела гепатитом В?стоит ли сдавать еще какие-то анализы?и возможно ли переболеть этой болезнью, излечиться и не знать об этом?Огромное спасибо за ответ.

Ответ
: То что пцр не обнаруживается в крови это хорошо, но нужно сдать HBsAg, anti-HBs, только тогда можно оценить здоровы вы или нет, так как бывают оккультные формы инфекции, которые реплицируются только в печени, об этом я уже писал на сайте.
При отсутствии оккультного гепатита должны быть антитела в титре больше 12 МЕ/мл, но не должен определяться антиген (HBsAg).

0  
1372. Вероніка Тодерян [roni613]   (03.08.2018 09:39)
Город: Черновцы

Добрый день!!
В 2010 диагностировали гепатит С. Прошла курс лечения, вылечилась. Все документы утеряны  Сейчас хочу проверить свое состояние на гепатит С. Какой анализ сначала надо сдать?

Ответ
: Нужно сдать пцр на гепатит С, если он отрицательный то вы здоровы.

0  
1371. Николай Волков [icewolf19]   (01.08.2018 21:23)
Город: Тула

Дополнение к предыдущему вопросу: скажите, а на каком сроке мне нужно сдать перечисленные вами анализы на антитела, дабы вероятность правильных результатов у анализов была около 100%? Нужно ли будет ещё раз сдавать ПЦР?

Ответ
: По гепатиту С не нужно сдавать повторно, по гепатиту В через 1,5 мес уже есть IgM, антиген HBsAg так же появляется в крови.

0  
1370. Николай Волков [icewolf19]   (01.08.2018 12:20)
Город: Тула

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько можно доверять отрицательным ПЦР тестам на гепатит (сверхчувствительные 10 МЕ/мл), сданным спустя 3 и 5 недель после  риска заражения. Риск был довольно серьёзный и после прочтения всяких статей (об окультных гепатитах, например) места себе не нахожу...

Ответ
: Можно быть уверенным на 98%, так как ПЦР при заражении гепатитом С на 2 неделе уже положителен, оккультный процесс характерен на гепатит В, поэтому на гепатит В нужно сдавать не только ПЦР, а антиген HBsAg, anti-HBs, anti-HBcor IgM и anti-HBcorIgG.

0  
1369. Мария Шевчук [masha3056]   (26.07.2018 07:17)
Город: Умань

Здраствуйтеув. доктор!Оченьпрошу Вашего совета. Мне 62 года. Назначили противовирусснуютерапию. «МПИ – Виропак – Плюс» - 12 недельИсходныеанализы:Заключение эластографии: фиброза F2 стадия пошкале METАVIR.HCV генотип 1 (обнар.20011 г.)Количество ПЦР(РНК) 400000 МЕ/млКреатинин 59,72АЛТ 51АСТ 66ГГТ 120Фосфатаза щ. 127,1Ревматоидный ф-р. 38,4Нв 138Эр. 4,23Л.44Э. 2 %СОЭ 9Сопутствующие болезни:Астеноневротический синдромКисты печениХр.пиелонифритд/г рефлюкГрыжа пищеводаВарикоз венОстохандроз МПД С3-С7 ослож. протрузиямиПолип Ц/КВаше мнение по поводу Харвони?Заранее Вам благодарна.

Ответ
: Этот препарат состоит из двух софосбувира и ледипасвира, идеально подходит для первого генотипа вируса гепатита С, составляющие препарата действуют на сам вирус не оказывая побочных эффектов на организм человека, все зависит только от индивидуальной переносимости препарата.

0  
1368. андрей медведев [sergejkashura]   (24.07.2018 10:42)
Город: Павлоград

Добрый день . При лечении полисегментарной пневмонии март-апрель, мне был назначен гормональный препарат Соло Медрол в количестве 48 миллиграмм ежедневно. В ходе лечения выявили гепатит С генотип 3-а и гепатит В.Сейчас постепенно снижаю гормоны и уже снизил до 4 миллиграмм и хочу начать антивирусную терапию препаратами доклатосфир   софосбувир,  ребоверин т.к. при эластографии были выявлены фиброзные изменения в печени Ф2,Ф3. Подскажите пожалуйста можно ли принимать эти противовирусные препараты на фоне приема Медрола в таких дозах и можно ли попость на бесплатную  программу лечения гепатита. Спасибо большое.

Ответ
: Здравствуйте, можно принимать, попасть можно, для этого обращайтесь в поликлинику института инфекционных болезней ул. Амосова 5 а. К сожалению даклатасвир в Украине не зарегистрирован, ждем эпклузу, которую скоро зарегистрируют и завезут в Украину.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Суббота, 22.09.2018, 12:37
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 455
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz