Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 3 4 5 ... 93 94 »
Показано 31-45 из 1400 сообщений
0  
1370. Николай Волков [icewolf19]   (01.08.2018 12:20)
Город: Тула

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько можно доверять отрицательным ПЦР тестам на гепатит (сверхчувствительные 10 МЕ/мл), сданным спустя 3 и 5 недель после  риска заражения. Риск был довольно серьёзный и после прочтения всяких статей (об окультных гепатитах, например) места себе не нахожу...

Ответ
: Можно быть уверенным на 98%, так как ПЦР при заражении гепатитом С на 2 неделе уже положителен, оккультный процесс характерен на гепатит В, поэтому на гепатит В нужно сдавать не только ПЦР, а антиген HBsAg, anti-HBs, anti-HBcor IgM и anti-HBcorIgG.

0  
1369. Мария Шевчук [masha3056]   (26.07.2018 07:17)
Город: Умань

Здраствуйтеув. доктор!Оченьпрошу Вашего совета. Мне 62 года. Назначили противовирусснуютерапию. «МПИ – Виропак – Плюс» - 12 недельИсходныеанализы:Заключение эластографии: фиброза F2 стадия пошкале METАVIR.HCV генотип 1 (обнар.20011 г.)Количество ПЦР(РНК) 400000 МЕ/млКреатинин 59,72АЛТ 51АСТ 66ГГТ 120Фосфатаза щ. 127,1Ревматоидный ф-р. 38,4Нв 138Эр. 4,23Л.44Э. 2 %СОЭ 9Сопутствующие болезни:Астеноневротический синдромКисты печениХр.пиелонифритд/г рефлюкГрыжа пищеводаВарикоз венОстохандроз МПД С3-С7 ослож. протрузиямиПолип Ц/КВаше мнение по поводу Харвони?Заранее Вам благодарна.

Ответ
: Этот препарат состоит из двух софосбувира и ледипасвира, идеально подходит для первого генотипа вируса гепатита С, составляющие препарата действуют на сам вирус не оказывая побочных эффектов на организм человека, все зависит только от индивидуальной переносимости препарата.

0  
1368. андрей медведев [sergejkashura]   (24.07.2018 10:42)
Город: Павлоград

Добрый день . При лечении полисегментарной пневмонии март-апрель, мне был назначен гормональный препарат Соло Медрол в количестве 48 миллиграмм ежедневно. В ходе лечения выявили гепатит С генотип 3-а и гепатит В.Сейчас постепенно снижаю гормоны и уже снизил до 4 миллиграмм и хочу начать антивирусную терапию препаратами доклатосфир   софосбувир,  ребоверин т.к. при эластографии были выявлены фиброзные изменения в печени Ф2,Ф3. Подскажите пожалуйста можно ли принимать эти противовирусные препараты на фоне приема Медрола в таких дозах и можно ли попость на бесплатную  программу лечения гепатита. Спасибо большое.

Ответ
: Здравствуйте, можно принимать, попасть можно, для этого обращайтесь в поликлинику института инфекционных болезней ул. Амосова 5 а. К сожалению даклатасвир в Украине не зарегистрирован, ждем эпклузу, которую скоро зарегистрируют и завезут в Украину.

0  
1367. Дмитрий Дмитрий [dmua]   (16.07.2018 16:07)
Город: киев

Продолжение вопроса

2. Нужно ли для гарантии сдать ещё какой-то анализ на гепатит В?
3. Если нет вируса В и С, нужно ли проверить и сдать анализы на гепатит А, Д, Е? и если нужно, то каие маркеры проверить?
Спасибо за ответ

Ответ
: На Д гепатит проверьтесь, интересно был ли он, так как гепатит Д использует HBsAg, для своего существования, а у вас его нет. Если вы не желтый и нормально чувствуете себя на А и Е сдавать не надо, так как эти заболевания не хронизируются.

0  
1366. Дмитрий Дмитрий [dmua]   (16.07.2018 16:07)
Город: киев

Добрый день!
антитела HCV - отрицательный
Антиген HBsAg (антиген) - отрицательный (в 3-х разных лабораториях)
Антитела суммарные к HBsAg - положительные
Антитела Ig (G + M) к HBcorAg - положит
HBV ПЦР - отрицательный
Вирус HBeAg - отрицательный
Антитела HBeAg сумараные - отрицательный
Антитела к HBcorAg сумарные - положит
Антитела к HBcorAg IgM - отрицательный
Антитела к HBcorAg IgG - положительный (положит в двух лабораториях)
ПЦР гепатит В ДНК-технология - отрицательный
В 1985 был перенесен и вылечен гепатит А - тогда так называли. Не уверен. что были технологии исследования.
Подскажите:
1. Болею/заражен ли я вирусом гепатита В? Можно ли уверенно гарантированно сказать, что у меня нет вируса гепатита В?

Спасибо за ответ

Ответ
: Да вы здоровы, раньше болели гепатитом В.

0  
1365. Катерина Журавлева [ufa888-102]   (16.07.2018 08:44)
Город: Уфа

Помогите расшифровать результаты анализов:
Билирубин общий - 14,4
Билирубин прямой-нет
ALT-23
AST-28
Специфические фрагменты ДНК Hepatitis virus B- обнаружены
HbsAg - нет
HBeAg - 0.4
Анти-HBe-2.2
АнтиHB corM-0.4
АнтиHB corG-12
Анти-HDV суммарные АТ - 0,4

Ответ
: Печеночные пробы нормальные, нужно сделать анти-HBs, повторить ПЦР на гепатит В. Если ПЦР будет не выявлено и будут антитела к антигену(анти-HBs) то вы здоровы.

0  
1364. Vasiliy Dubinin [dubininvasiliy]   (12.07.2018 18:06)
Город: Kryvyu Rih

Виталий, подскажите, пожалуйста, какая комбинация препаратов или препарата сейчас самая эффективная при лечении Геп С 1b (который можно приобрести в Украине)? Спасибо!

Ответ
: В Украине в аптеках продается по рецепту врача Харвони (SOF+LED).

0  
1363. Vasiliy Dubinin [dubininvasiliy]   (12.07.2018 18:04)
Город: Kryvyu Rih

Виталий, подскажите, пожалуйста, какой препарат или комбинация препаратов  сейчас самая эффективная при лечении Гепатита С 1b?

Ответ
: В мире считается Vosevy (VOX+VEL+SOF).

0  
1362. Артём Грачёв [ros-hdd6]   (01.07.2018 10:29)
Город: Подольск

Извините ещё раз, но обязательно ли ждать 6 недель для диагностики ВИЧ инфекции через анализ Антитела+антиген, если имеется возможность сдать качественный ПЦР (чувствительность 20 \ Мл) через 3 недели ?

Ответ
: Все так, да немножко не так, вирусная РНК ВИЧ очень вариабельна, поэтому чувствительность метода 98%, а иммуноблота близко к 100%, второе при пцр диагностике достаточно одной молекулы вещества, чтобы реакция была ложноположительной, поэтому возможна в лаборатории и при транспортировке контаминация.

0  
1361. наталья якимова [dard1349]   (30.06.2018 16:48)
Город: Днепр

Добрый вечер! Гепатит 1b   ВН 4.5*10*6, узи ,почечно-печеночый,общий анализ-норма. При первичной консультации врач сказал, что если будет 1a, то схема терапии-Соф+Дак, а если 1b-соф+лед.  При повторной консультации назначает при 1b-соф+дак, мол на ледипасвир у вируса уже резистентность. Так ли Это? И какая  схема на Ваш взгляд более оптимальна ?Что-то доктор меня смутил.Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте, не согласен с первичным утверждением, единственое в пользу вашего врача то, что даклатасвир более сильный в плане борьбы с резистентности вируса, но вы так и не назвали какой вариант резистенности по NS5A региону вам определили, так как если есть таковая, то в большинстве случаев и даклатасвир бывает бессилен.

0  
1360. Vasiliy Dubinin [dubininvasiliy]   (30.06.2018 09:00)
Город: Kryvyu Rih

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, в случае попадания крови больного геппатитом С на маленький порез какие нужно предпринять действия? (ранку промыли всем чем можна и обработали). Есть ли какие-то препараты которые сразу могут предотвратить развитие вируса? Или нужно ждать 12 дней и сдавать ПЦР?

Ответ
: Для профилактики например при пересаживании больной печени от трупного донора гепатитом С в США использовали схему ледипасвир + софосбувир в течении 4 недель, никто из 14 человек не заболел. По вашему случаю данная схема больше чем приемлема.

0  
1359. Артём Грачёв [ros-hdd6]   (26.06.2018 22:31)
Город: Подольск

Извините, но на всякий случай, лучше уточню у Вас и по поводу ВИЧ инфекции.
Пишут, что тест системы 4 поколения (антитела+антиген) обладают высокой степенью достоверности (близкой к 99,99%) уже через 6 недель после заражения, но реккомендуется повторить анализ через 12 недель. Так ли это? Спасибо!

Ответ
: Все верно, повторить просят, так как хотят исключить ложно отрицательный анализ антиген +антитело. Если он отрицательный второй раз то можно не беспокоиться.

0  
1358. Артём Грачёв [ros-hdd6]   (24.06.2018 15:27)
Город: Подольск

Здравствуйте. Произошла ситуация, связанная с очень большим риском заражения ЗППП. Про диагностику ВИЧ инфекции я уже всё узнал, а вот про диагностику гепатитов Б и Ц информация везде разная, но как я понял, наибольшее обнаружение у ПЦР методов.

Подскажите, пожалуйста, будьте добры, через сколько недель сданные анализы на ДНК гепатита Б и РНК гепатита Ц можно считать показательными, с доверительной вероятностью хотя бы 98-99%. Очень нужна эта информация.
Планирую сдавать в инвитро ( чувствительность определения для  гепатита Б – 20 МЕ/мл, для гепатита С  – 60 МЕ/мл), но может быть, Вы посоветуете другую компанию... Заранее большое сердечное спасибо!

Ответ
: Здравствуйте, пцр для гепатита С и гепатита В при заражении с такой чувствительностью положителен уже с 15 дня.

0  
1357. Varvara Var [varv5538]   (22.06.2018 19:53)
Город: Покровск,Донецкая область

Здравствуйте,Виталий Игоревич . ПЦР от 06.11.2007 РНК HCV (++) Выводы инфекционистаДОКТМО:хронич.вирусный HCV гепатит,в ст.репл.акт.   Хронич.перс.вируса ЭБарр. кипферон и силимарол принимала ,противовирусную терапию не принимала из за недостаточности средств. На данный момент биохим.крови:АсАТ-1,97;АлАТ-2,26;Тимолова-3,14;Креатинин-77,64;Мочевина-5,0;b-липопротеиды-49;Билирубин общий-19,55;непрямой-19,55.Посоветуйте какие и где сдать анализы и как и когда попасть к вам на консультацию(возможно в телефонном режиме) и дальнейшие действия?

Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте, для всех украинцев в клинике институте инфекционных болезней г.Киева на ул. Амосова 5а работает государственная программа по лечению хронического гепатита С. Здесь лечат оригинальными американскими препаратами гепатит С - Харвони, Совалди бесплатно. Мы так же проводим лечение хронического гепатита В так же бесплатно. Если у вас есть желание лечиться у меня лично вы можете связаться со мной по телефону +38 099 124 74 29, если вам не ответят сразу то потом перезвонят. Сдавать анализы нужно на месте в институте. Со мной можно связаться так же написав в конфиденциальное обращение к врачу.

0  
1356. Лилия Татаринова [nfnfhbyjdfpfqrf]   (20.06.2018 15:57)
Город: Кривой Рог

Добрый день Виталий Игоревич. Сегодня 48 день приема Харвони . Скажите пожалуйста какой следующий анализ и на какой день?  И уточните как к Вам можно попасть на прием . Меня интересуют числа 25, 26, 27. т.к. 29-го мне нужно начать прием третьей упаковки.

Ответ
: На 56 день сдать ультрачувствительный качественный пцр, печеночные пробы, общий анализ крови. Вам необходимо позвонить мне на телефон +38 099 124 74 29 в четверг утром 21.06.2018 с 8.00 до 9.30.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Понедельник, 10.12.2018, 09:19
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 471
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz