Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 3 4 5 ... 96 97 »
Показано 31-45 из 1444 сообщений
0  
1414. Елена Дышлюк(Стороженко) [Spaik43]   (03.03.2019 09:08)
Город:

.Сделала биохимию крови,все в норме,только холестерин общий 6,73,ЛПВГ-1,81,ЛПНГ-4,24.УЗИ ОБП-желчный пузырь 68-25,стенка уплот 3-4мм,перегиб ,грушев.,при смене положения хлопьев.структуры.Печень мелкозернистая обычной эхогенности пр доля140мм лев 42мм vp9мм.Поджелудочная железа25-14-20 однородная,средней эхогенности.Заключение:хр.холецистит, хр панкреатит,ум.призн.наруш.коллодных свойств желчи.  Принимаю только аллохол,желчегонный сбор трав.Еще мне порекомендовали холудексан 2 капс в день месяц.Хочу услышать вашу рекомендацию и принимать ли холудексан?Какая связь АД если это не случайно?Заранее благодарна!45532

Ответ
: Здравствуйте еще раз, прямую связь с приемом жирной пищи и подъемом артериального давления иногда уловить трудно, но это возможно если сосуды не столь эластичные, а кровь после приема жирного становиться вязкой и густой и давит на плотные сосуды, в которых уменьшился просвет из-за потери ими эластичности. Вам нужен диетолог, второе нужно нормализовать холестерин. Те препараты которые вы написали влияют на отделение и выработку желчи и их нужно сочетать с диетой.

0  
1413. Елена Дышлюк(Стороженко) [Spaik43]   (03.03.2019 09:07)
Город:

Добрый день! 2.5 года назад закончила противовирусную терапию гепатита С соф+дак 3-х месячный курс,F0 был ,вирусная нагрузка средняя,биохимия крови была без изменений.Хронический холецистит с 13 лет.,мне 47 лет.Последние два года жалоб особых не было,ну ,естественно не злоупотребляю жирным,жареным,сладкое люблю по- немножко).Я гипотоник,100/70 мне чудесно,но чаще бывает 90/70 а то и 80/55,принимаю эутирокс 50,АИТ.После еды с жареным (рыба к примеру) или что-то со сливочным маслом заметила подъем АД до 140/100 ,130/90,без головной боли, а только болью в сердце.Поначалу пробовала снижать АД,а когда поняла что это после еды,села на строгую диету и АД не подымалось.Доктор семейный сказала что так может реагировать желчный,да,появилась тупая боль то в правом подреберье ,то в левом.Когда села на диету строгую АД не подымается.(слишком длинное сообщение,ниже продолжение)

Ответ
: Здравствуйте Елена! На ваше сообшение, которое продолжается ответ выше.

0  
1412. Марина Ковтун [mkovtun0]   (01.03.2019 14:01)
Город: Киев

Здравствуйте! Случайно обнаружился гепатит С, тип 1, фиброз 2, нагрузка 2,4*10^7. Пока разберусь в лечением, по советам на форумах купила Фосфоглив. Но я гипертоник, и после прочтения инструкции, боюсь принимать. От гипертонии принимаю Нолаприл.

Ответ
: Добрый Вечер! Вы абсолютно правы в фосфогливе содержиться глициризиновая кислота, которая используется как противовоспалительное средство, но в свою очередь имеет побочное действие, выводит калий из клетки, тем самым замещая его на натрий, который как мы знаем повышает давление, задерживая воду. Вы наверное слышали что гипертоникам ограничивают употребление поваренной соли.
Но фосфоглив не имеет никакого влияния на сам вирус гепатита С. Вам необходимо убрать вирус, который приводит к эндогенной интоксикации и может привести к циррозу или раку печени. В данное время есть препараты прямого действия, которые совместимы c нолипрелом, но не с фосфогливом. ВЫ можете выздороветь через 12 недель. Приходите ко мне на консультацию, запись по тел. у секретаря+38 050 448 39 10, +38 044 333 44 10.

0  
1411. Marusya Klimova [minimicro]   (30.01.2019 15:17)
Город:

Спасибо большое за ответ! Забыла уточнить еще один момент: это не отдельно соф и отдельно дак, а новый препарат, где оба компонента в одной таблетке. Отзывов пока не нашла.  Это ничего?

Ответ
: Здравстввуйте, я в интернете видел фото данного препарата, но никогда не использовал. Поэтому ничего вам не могу сказать по этому поводу.

0  
1410. Marusya Klimova [minimicro]   (29.01.2019 14:23)
Город:

Здравствуйте, Виталий Игоревич. Знакомые отдают бесплатно препараты соф + дак индийского производства. Подскажите, пожалуйста, с моим 1б и F0-F1 cтоит ли принимать такой дорогой подарок или не экономить и купить самостоятельно соф +лед?

Ответ
: Здравствуйте, не думайте долго, отличный подарок, даклатасвир не хуже ледипасвира, а при 1б генотипе по силе превосходит ледипасвир, об этом я напишу в следующей своей статье о мутациях по NS5A региону вируса 1б: L31V/I, Y93H.

0  
1409. Lena [do00d0501]   (26.01.2019 18:49)
Город: Покровск

Здравствуйте, Виталий Игоревич! Дайте совет, пожалуйста! Перед операцией (онкология) проходила обследование. Обнаружен вирус гепатита С. После лечения онкологии прошло 3 года (принимаю фарестон). Сейчас повторно сдала анализы: ПЦР качеств. -выявлен ВГС, остальные  анализы в норме: АЛТ 26, АСТ 26, билирубин 9,3. Ничего не беспокоит. Что делать? Мне 46 лет. Знакомый доктор советует просто наблюдать за состоянием.

Ответ
: Здравствуйте Елена! Мой вам совет нужно лечить гепатит С, так как он снижает ваш иммунитет, и в результате могут возикать в организме различные нарушения со стороны других органов и систем. Приезжайте на консультацию подберем нужные препараты, без побочных эффектов, вылечитесь за 12 недель.

0  
1408. Алина [Alinka]   (25.01.2019 14:51)
Город: KRIVIY RIH

Доброго дня, Віталій Ігорович!
Прошу проаналізувати мої результати. Я Вам писала раніше, що на срокі 11 неділь виявили антитіла до гепатиту с в розмірі 13,4,  почінкові проби ідеальні. За Вашою рекомендацією здали ПЛР - референтний інтервал - аналітична чутливість тест-системи для генотипування HCV в плазмі крові - 5*10^3 МО/мл. Генотипи HCV 1а,1b,2,3а,4 - не типується. Про що це говорить? Що гепатит С підтвердився? Дуже переживаємо, так як чекали вагітність 8 років.

Ответ
: Доброго Дня Аліна! Так діагноз підтвердився, але перше вірусне навантаження дуже низьке, що виключає інфікування дитини. Друге та основне, що печінкові проби нормальні і ніякої загрози вагітності немає. Третє я думаю що генотип не можна типувати тому що низьке навантаження. Народжуйте, все буде добре, при годуванні грудю використовуйте насадку.

0  
1407. Алина [Alinka]   (17.01.2019 20:57)
Город: Кривой Рог

Добрый вечер! Мне 35 лет, первая беременность. Сдала антитела на инфекции и шок... HCV Гепатит С - 13,4. Печёночные пробы АЛТ- 7, АСТ-11, ЛФ-39, билирубин общ-7,1, прямой- 2,5, непрямой - 4,6, белок общий - 72,1, альбумин - 46,1. Срок 10 недель. Беременность ждали 8 лет. У меня хроническая форма гепатита С либо это может быть ложноположительный результат?В городе не можем найти адекватного инфекциониста. Что делать? Посоветуйте, какие дальнейшие действия.

Ответ
: Добрый вечер! Первое антитела не высокие, второе - это может быть ложно-позитивным при беременности. Третье и это главное сдайте пцр на гепатит С, если он отрицательный то вы здоровы.

0  
1406. Oleksii Myroshnichenko [avmlexmir]   (10.01.2019 20:29)
Город: Харьков

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Гепатит С (HCV) антитіла IgG core - 17,1. Генотип РНК HCV - 1b. Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS3 - 14,5. Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS4 - 4,5. Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS5 - 12,4 .Бактериологическое исследовние кожи (пустула,везикула,рана) 10^5 КУО/мл. Билирубин общий мкмоль/л 50,90. Билирубин прямой мккат/л 13,44. Билирубин непрямой мккат/л 37.46. Альбумин г/л 43,43. Гамма-глутамилтранспептидаза мккат/л 1,05. Кальций в сыроватке ммоль/л 2,85. Общий белок г/л 72,38. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) мкмоль/ч*мл 0,71. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) мкмоль/ч*мл 0,36. Холестерин общий ммоль/л 4,01. Щелочная фосфатаза нмоль/с.л 1615. Глюкоза в крови ммоль/л 5,27. Подскажите, пожалуйста, что это значит и можно ли лечиться софосбувиром, о котором везде написано.

Ответ
: Здравствуйте, первое - титр антител к неструктурным белкам вируса гепатита С NS3,NS4,NS5 не имеют пркатического значения, второе - нужно определить количество вируса гепатита С ( у вас этого нет), третье бактерологическое исследование требует указания возбудителя, чувствительности его к антибиотикам, и последнее одним софосбувиром нельзя лечить гепатит С. Вы должны записаться к опытному гепатологу на прием и он вас обследует дополнительно и назначит правильное лечение и будет наблюдать в процессе лечения. Вы можете записаться у моего секретаря по тел. +38 044 333 44 10.

0  
1405. Тома Белозерцева [tomamanannikova]   (04.01.2019 00:14)
Город: Одесса

Здравствуйте,доктор! Вопрос такой, лечусь Гепцинат ЛП, выпила первую баночку, завтра иду сдавать ПЦР, на коже появляются красные пятна и точки, пятна бледнеют, к вечеру краснеют, точки не проходят ( на ногах, плечах, груди) может стоит прекращать лечение? В этом году у меня была лекарственная токсидермия, тогда помогли капельницы и отмена всех лекарств, в анамнезе рефлюкс гастрит, ГПОД, два года назад удалила базалиома со спинки носа, очень переживаю за кожу,.... продолжать лечение?

Ответ
: Если пятна не сильно вас беспокоят, не обширные это может быть связано не только с препаратом. Вам нужна жесткая диета, ограничить все газированнные напитки и аллергенные продукты (цитрусовые и.т.д.), пересмотрите диету. Отмену препарата решайте со своим лечащим врачом.

0  
1404. Alla Martynenko [martynenkoalla1]   (26.12.2018 16:52)
Город: Черкассы

Здравствуйте. У меня диагноз хронического вирусного гепатита В уже 20 лет.  Сейчас вирусная нагрузка 6.4 x 10^3копій ДНК/мл.  Общий анализ крови в норме. Узи печени - норма.Результаты биохимии:общий белок 68,7  г/лАлАТ 19,22  ед/лАсАТ 22,89 ед/лЩелочная фосфатаза 58,65 Ед/лГГТ 11,47 7 Ед/лТимоловая проба 2,46  ед. S-Hбилирубин общий 19,52  мкмоль/лбилирубин прямой 6,47  мкмоль/лТромбиновое время  18,2  сек.Протромбиновое время 12,9  сек.Протромбиновый индекс 96,1 %Международное нормализованноеотношение (МНО) 1,04% протромбина за Квиком 92,5  %Но уже две недели меня беспокоит кожный зуд. Высыпания по типу крапивницы. В местах расчесов синяки и мелкоточечные кровоизлияния . Дерматолог поставил диагноз крапивница но выписанные противоаллергические таблетки и мазь не помогают. Кожа очень сухая. Немного легче стало от приема аскорутина. Это может быть следствием повышения уровня прямого билирубина или нет? Спасибо за ответ.

Ответ
: Здравствуйте, прямой биллирубин незначительно превышает норму, поэтому не он причина данной ситуации. ищите пищевой аллерген, проверьтесь на глистные инвазии.

0  
1403. Анна Филипова [annavas71]   (12.12.2018 15:43)
Город: Обнинск

Впервые на биохимии значения АЛТ и АСТ повышены в три раза по отношению к верхней границе диапазона референсных значений. При этом ЩФ и билирубин в норме. Параллельно наблюдается резкощелочная реакция мочи (ранее была кислая). Могло ли это быть обусловлено приемом следующих препаратов: Тиогамма 600 (1 р/день, 45 дней), Нутроф Тотал Плюс (1 р/день, 28 дней), Артра МСМ (1 р/день, 3 месяца). На УЗИ небольшое увеличение обеих долей печени (на 1 см), периодически возникает ноющая боль в правом подреберье, тошнота, слабость и горечь во рту, ноют суставы и кости. За неделю до анализа однократно немного поднималась температура, болело в околопупочной области.
С уважением, Анна

Ответ
: Сами по себе данные препараты не должны вызывать данных явлений, симптомы могут быть похожими на многие состояния, в том числе на панкреатит и гепатиты, поэтому советую вам быстрее обратиться к врачу, но не заниматься самолечением.

0  
1402. Алексей Харченко [harchenko19784522]   (12.12.2018 15:12)
Город:

Помогите пожалуйста расшифровать : показатель : антитела класса lgG к аирусу гератита с. Результат : положительный. Норма: отрицательный

Ответ
: Антитела Ig G к вирусу гепатита С говорят лишь о том, что человек когда-то был инфицирован вирусом гепатита С, чтобы понять болен он или нет нужно сдать пцр к гепатиту С.

0  
1401. Инна Кульша [zlsrinna1974]   (11.12.2018 11:25)
Город: Харьков

Добрый день! Перед операцией по удалению миомы, обнаружили гепатит В. Помогите, пожалуйста расшифровать анализы, требуется ли лечение и необходимо ли ребенку сделать повторно прививку. (Вакцинация от гепатита В у ребенка была сделана по графику прививок. Ребенку 12 лет.) Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg-0,098 Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg, антитіласумарні
0.002 Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитіла
сумарні
<2 МО/л  (IU/mL_exponent) 1.37 х 10^2 МО/мл Аналітична чутливість тест-системи – 25
МО/мл.
PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) 2.32 х 10^2 копійДНК/мл Аналітична чутливість тест-системи – 43 копії
ДНК/мл.Лінійний діапазон: 128 - 1.7х10^8 копій ДНК/мл. Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg(австралійський антиген) - 7471 СОІ

Ответ
: Добрый День! Первое вакцинацию делать не нужно, а нужна консультация опытного детского инфекциониста - гепатолога сразу могу советовать высококлассного специалиста д.мед.н. Валентину Сергеевну Березенко, она одна руководит центром детской гепатологии в Институте педиатрии акушерства и гинекологии в г.Киеве. Второе как видно из ваших анализов есть репликация вируса гепатита В, она низкая, а так же есть поверхностный антиген HBsAg, но отсутствуют к нему антитела (хотя прививка должна была стимулировать их накопление), по HBeAg я вам не могу комментировать, из - за разных норм лабораторий, которые вы не указали. По лечению или наблюдению обращайтесь к педиатру гепатологу.

0  
1400. Костяк Дмитрий [edukospal]   (04.12.2018 08:32)
Город: Черкассы

Добрый день Виталий Игоревич!
Очень нужен Ваш совет!
Я прошел терапию от гепатита С 3а Софосбувир+Даклататасфир 12 недель при F0, после окончания терапии гепатит С не обнаружен, но есть привышение нормы по таким анализам:
1. Билирубин общий - 25.5мкмоль/л
2. Билирубин прямой - 6.65ммоль/л
3. HDL - 1.015ммоль/л
4. LDL - 2.975ммоль/л
5. Коэфициент атерогенности - 3.45 Ед
6. Лейкоциты - 10.75   10*9 клеток/л
7. Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) - 46.1%
8. Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 38%
9. Лимфоциты (абс) - 4.09  10*9 клеток/л
10. Моноциты (на 100 лейкоцитов) - 11.8%
11. Моноциты (абс) - 1.27      10*9 клеток/л
Остальные анализы хорошие и в норме.
Подскажите пожалуйста мне надо еше что нибудь принимать из лекарств для восстановления организма, что делать чтобы анализы пришли в норму?
Зараннее спасибо!

Дмитрий 34года.

Ответ
: Добрый Вечер Дмитрий! Первое вам необходимо запастись терпением и каждый месяц сдавать пцр качественный на гепатит С в течение 12 недель после приема последней таблетки. И только в конце 3 месяца вы убедитесь что здоровы и гепатита С нет. Анализ крови общий нормализуется не сразу нужно чтобы прошло время. По липидному профилю, если у вас нет хорошего гепатолога, можете консультироваться у эндокринолога, а так же учитывая индекс атерогенности обследуйтесь у кардиолога.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Четверг, 23.05.2019, 05:45
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 485
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2019Бесплатный конструктор сайтов - uCoz