Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 3 4 5 ... 90 91 »
Показано 31-45 из 1357 сообщений
0  
1327. олег соколов [stenli7]   (14.04.2018 18:23)
Город: Львов

Добрый день!У меня мама болела гепатитом в,я решил проверить себя,cдал анализы на маркеры гепатита в,результат-BsAg (CITO TEST) [кров]не виявленоHBsAb (CITO TEST) [кров]не виявленоHBeAg (CITO TEST) [кров]виявленоHBeAb (CITO TEST) [кров]не виявленоHBcAb (CITO TEST) [кров]не виявленоЧто это значит?Спасибо за ответ!

Ответ
: Я так понял что из всех показателей все не выявлено. Это значит что гепатита В нет и не было.

0  
1326. Ирина Павлюченко [eranord7]   (11.04.2018 08:29)
Город: Псков

Добрый день. Пролечилась 4 месяца назад от  гепатита (1b) софб+ледип. Фиброз-2-3 степ. . После лечения-ответ отриц. Во время лечения обнаружили РФ-45. Ранее на этот анализ не сдавала. После лечения РФ-45. Прошло 4 месяца-Ревматоидный фактор-43, холестерин 6,44, СОЭ 17(после окончания лечение было в норме), СРБ-в норме, общий белок в норме, все другие показатели билхимии в норме. Суставы не болят. Пятен на теле нет. Как быстро снижается РФ до нормы после лечения гепатита?

Ответ
: Ревматоидный фактор к печени не имеет никакого отношения, так как это собирательное название группы иммуноглобулинов, которые вырабатывают клетки синовиальной оболочки суставов.

0  
1325. Юлия Николаева [madamnikolaeva88]   (09.04.2018 17:02)
Город: Ульяновск

Здравствуйте! Мы сейчас на стадии лечения Гепатита С, геноти 1b, стартовая нагрузка 1,6*10^6 ме/мл, соф+дак, на 2 неделе сдавали в поликлинике ПЦР кол-во с чувствительностью 200 Ме/мл не обнаружено, на 4 неделе ПВТ сдали ПЦР кач-во в инвитро с чувствительностью 60 ме/мл результат обнаружено на границе чувствительности....Как вы считаете надо ли усилять терапию сунвепрой или продлять терапию до 16 недель???

Ответ
: Хороший вопрос. Это можно назвать ищем выход с закрытыми глазами.
В вашем случае. Второй вариант 100% нет, длительность терапии не повлияет на ваш результат.

0  
1324. Наталья Кобылина [natalyasverchkova]   (07.04.2018 04:45)
Город: Троицк Челябинская область

1,3x10^2 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест РНК ВГС-генотип**  - результат качественного анализа ПЦР, помогите пожалуйста, объясните, что это значит.
концентрация РНК ВГС недостаточна для типирования

Ответ
: Дело в том что обычно на РеалБест системах должно быть не менее 1000 МЕ/мл для генотипирования, а у вас 10 во второй степени, то есть в 130 МЕ/мл, а это мало для данной тест системы, чтобы определить генотип.

0  
1323. Кирилл Казаринов [kirillotis]   (03.04.2018 18:46)
Город: Москва

Здравствуйте! Может ли быть такое,что в разных медцентрах, с разницей в три дня, эластометрия печени на одном оборудовании-фибросканом 502 (без датчика и УЗИ и с датчиком "М" и УЗИ соответственно) показала приличную разницу (9,1 KPa в одной клиники и 5,8 KPa в другой)? Год назад среднее показание эластометрии было 6,4! Каким показаниям мне верить?

Ответ
: Я работал на данном аппарате и подтверждаю ваше утверждение. Объясняю что данная аппаратура в том числе и элластометрия в разных ее модификациях использует измерение жесткости объекта и измеряется чаще в кПа (фиброскан). При цитолитических процессах (повышение АлАТ и АсАТ) даже при отсутствии фиброза (острый процесс) фиброскан показывает цирроз, а только мы снижаем цитолиз (АлАТ и АсАТ падают) фиброскан показывает гораздо меньшее значение например фиброз 2 или 3 степени. Поэтому к этому исследованию фиброза нужно относиться очень осторожно и понимать какие могут быть ошибки, а их очень много у данного метода, особенно в худшую сторону.

0  
1322. Кирилл Казаринов [kirillotis]   (03.04.2018 18:30)
Город: Москва

Здравствуйте! У меня третий генотип вируса гепатита С. Раньше все сообщали,что только первый генотип самый опасный,но на консультации гепатолог мне сказал.что самый опасный именно третий генотип, потому что у него больше всего прослеживается мутаций! Скажите пожалуйста,если это правда,препарат VELPANAT NATCO способен справиться с третьим  генотипом вируса за 3 месяца,если раннее противовирусная терапия не проводилась,болею 17 лет,вир.нагрузка 6,8*10*3?

Ответ
: Здравствуйте! В настоящее время третий генотип самый стойкий к лечению препаратами прямого действия приблизительно 80% вылечиваются, а 20% нет среди наивных пациентов (то есть кто ранее не лечился). Но не в мутациях дело в первом их больше, а в самом генотипе и сборке в цитоплазме данного генотипа, так как при 3 генотипе вируса гепатита С используются только препараты для NS5A и NS5B региона и только пангеномные. Софосбувир и Велпатасвир считаются самыми сильными препаратами прямого действия в данный момент для 3 генотипа.

0  
1321. Mr. games games [yaroslav11082007]   (31.03.2018 19:37)
Город: Днепр

Здраствуйте!!!
Спасибо вам большое за то что консультируете людей!Вы настоящий доктор!!!
Такая ситуация,мне год назад удалили желчный с камнями.
Анализы все зданы на вирусы не обнаружено.Но в глазных яблоках есть в уголках и внизу зрачка желтоватый оттенок.Как можно избавиться от него?

Ответ
: Возможно из-за небольшого застоя желчи. Включите например урсофальк на месяц. Урсофальк уменьшает застой желчи из-за уменьшения ее вязкости.

0  
1320. Кирилл Казаринов [kirillotis]   (31.03.2018 11:42)
Город: Москва

Здравствуйте! Болею гепатитом С с 2001 года,генотип 3,вирусная нагрузка 6,8*10*3 фибросканирование 9,1. Результаты анализов,которые не вписываются в нормальные показатели:АлАТ-61;АсАТ-41;Гамма-ГТ-148;нейрофилы-41,5;лимфоциты-41,6;моноциты-12,1;базофилы-1,1. Ранее противовирусная терапия не проводилась. Можно ли мне начать терапию с такими показателями анализов софосбувиром и велпатасвиром?

Ответ
: Можно, начинайте.

0  
1319. Ирина Кайгородова [kaigorodovai60]   (26.03.2018 07:28)
Город: Ладыжин Винницкая обл

Виталий Игоревич, спасибо за быстрый ответ! Живем далеко, может Вы так посоветуете более эффективные препараты для моего генотипа 3а если Харвони и Ливел не оказывают соответствующего действия! Мои результаты начало 12.12.2017 1,68х10 в 7 степени МЕ/мл  и конец 22.03.2018 меньше 150 МЕ/мл Остальные анализы в норме печеночные тесты ниже нормы В любом случае заранее благодарен!

Ответ
: Первое нужно убедиться что вирус действительно есть, второе определить чувствительность вируса к препаратам прямого действия, а этот анализ делается только в Киеве. Приезжайте на консультацию.

0  
1318. Ирина Кайгородова [kaigorodovai60]   (25.03.2018 16:49)
Город: Ладыжин Винницкая обл

Прошел 3 х месячный курс лечения гепатитаС генотип 3а по рекомендации врачей Ливел+Харвони вирус упал  с 1,6х10 в 6 степени до 150 единиц т.е остался Советуют сдать через три месяца снова говорят может исчезнуть, но где гарантия, что не начнет развиваться и расти снова

Ответ
: Первое Харвони для третьего генотипа вируса гепатита С не вписан ни в Европейские ни в Американские протоколы. То есть действие его на третий генотип слабое. Рибавирин препарат для третьего генотипа не показал по данным ряда последних исследований преимуществ по сравнению со хемами без рибавирина. Результат до 150 единиц после приема говорит что вирус есть и через месяц должен вырасти, если только это не ошибка лаборатории. Третий генотип это проблема. Я вылечиваю не ответы и рецедивы у больных с 3 гентипом. Можете записаться ко мне на прием у секретаря по тел +38 044 569 28 28 или +38 050 448 39 10

0  
1317. Олександр Поруш [fa_1980]   (24.03.2018 10:58)
Город: Николаев

добрый день хотел спросить я чуть чуть поранел палец  ножничками  а ети ножнички были человека с гипатитом с стоим мне уже бежать к врачу ??

Ответ
: Если была на них кровь больного с гепатитом С то риск заражения высокий, если не было то бояться не стоит.

0  
1316. Инна Бирюкова [alexei_biryukov]   (15.03.2018 17:21)
Город: Одесса

Диагностирован Гепатит С генотип 3 , в добавок к этому обнаружено 3 полипа в желчном пузыре меньше 5-ти мм. Вопрос: Можно ли проводить терапию Гепатита не усугубляя картину с желчным пузырём и можно ли сначала удалить жёлчный пузырь а затем проводить ПТ ?

Ответ
: Да терапию проводить можно, и второй вариант так же подходит, но нужно помнить что полипы в желчном пузыре опасны своим перерождением в злокачественную опухоль.

0  
1315. Екатерина Степанова [gulechka777]   (15.03.2018 12:25)
Город: Нижневартовск

Добрый день! У моего мужа (36лет) гепатит С тип 3 . Началлечение Софосбуфир+Даклатасфир . где то на день 10 употребил алкоголь.
подскажите продолжать ли лечение? поможет ли лечение?  и еще врач прописал дополнительно Рибавирин
но прочитали что от него сильные побочные явления и не стали принимать.
подскажите может стоит его начать принимать или лучше уже не надо.

Ответ
: Лечение нужно продолжать, но алкоголь снижает эффективность противовирусных средств от гепатита С, эффективность рибавирина при 3 генотипе и соф+дак низкая, но вероятность побочных эффектов высокая.

0  
1314. гена 1981 [2960415254]   (10.03.2018 12:39)
Город: запорожье

пол муж 37лет гепатитС ф1 ген1в харвони в аптеке Запорожья пил 12 недель количества на 4 неделе лечения необнаружено синево .после лечения прошло 25 недель синево качество пцр необнаружено можно мне думать что гепатита С в моём организме нет.на узи печёнка увеличина праваяДОЛЯ 17.5см N до 15. жёлчный увеличен 41 N до 40мм пергиб заполнен гиперэхогеной взвесью узи сказал выганять но я незнаю чем. пузырь очень болит и подмышками изанего тоже боль. скажите пожалуйста чем выгнать желч не хочу пока вырезать СПАСИБО .

Ответ
: Здравствуйте, вирус вы вылечили, желчный пузырь нужно смотреть на узи очень внимательно, если нет камней то сделать дуоденальное зондирование в стационаре или поликлинике, желчь отправят на анализ та ее обследуют на паразитов и бактерий, после этого назначат лечение и боль пройдет.

0  
1313. Olga Raynes [olgafrankell]   (28.02.2018 00:57)
Город: Пенза

Здравствуйте! Брат находясь в армии 17 лет назад заразился гепатитом С,там же прошел лечение дешевыми интерферонами. Биохимия быстро пришла в норму,через 2 года ПЦР стал отрицательным. В течении последних 17 лет биохимия крове в норме,УЗИ печени также в норме, последний анализ годичной давности : ПЦР (-),РНК HCV (-), aHCV (+), core (+), NS3(+), NS4 (-), NNS5 (+). Можно ли считать на основании этого сказать,что гепатит перешел в хроническую форму (латентную стадию)? Значит ли это ,что вирус все-таки есть и имеет ли смысл сейчас лечиться современными лекарствами, какие анализы сдавать,чтобы предупредить возможное развитие болезни? Спасибо Вам!

Ответ
: Здравствуйте, если пцр отрицательно то вируса гепатита С нет. Положительный анализ на антитела к неструктурным белкам нужно во первых оценить количественно, во вторых это может быть ложноположительный ответ. Лечение гепатита С вам не нужно.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Вторник, 19.06.2018, 22:47
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
[15.08.2016]
Несмотря на лечение препаратами прямого действия вирус гепатита С находится в печени (0)
[03.06.2016]
Таблица препаратов прямого действия против гепатита С (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 444
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

ТМ Баро: интернет-магазин мебели

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz