Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 3 4 5 ... 91 92 »
Показано 31-45 из 1379 сообщений
1349. Светлана Губенко [pmbkovaleva5]   (11.06.2018 16:03) E-mail
Город: Харьков

Здравствуйте! Помогите расшифровать данные обследований моего мужа. Ему 29 лет, рост 186 см, вес 115 кг. Анти HAV lgM - референтный интервал негативный. HBsAg положительный . Анти HCV отрицательный. ДНК HBV положительный, референтный интервал негативный. Билирубин общий 13,8. Билирубин прямой 2,2. Тимолова проба 2,7. ФЛ 53. АлАТ 36. АсАТ 17. ГГТ 26. Есть также результаты узи органов брюшной полости. Печень увеличена 16,8 на 13,2 см (правая доля), 11,4 на 7,5 см (левая доля). Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность повышенная. Печеночные вены не расширены, портальная вена не расширена. Желчный не увелчен, стенки не утолщены, не деформирован, в просвете определяется гомогенное содержимое. Поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие, ровные. Паренхима однородная, зернистая. Вирсунгов проток не расширен. Эхогенность повышенная. Селезенка увеличена 13,1 на 5,7 см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная, эхогенность нормальная, селезеночная вена не расширена.

0  
1348. Андрей Дудинский [lvivskiyandrey79]   (08.06.2018 16:15)
Город: Киев

Здравствуйте доктор ! Гепатит В лечу Виреадом 2 года и параллельно пью гепатопротектор Гепаризин.
Сдал анализы в лаборатории Синево на гепатиты, результаты таковы :

ПЦР вируса гепатита В качественное определение - НЕ ОБНАРУЖЕН
ПЦР вируса гепатита D качественное определение - ОБНАРУЖЕН
HBeAg антитела суммарные - 0.003(индекс <1- положительный
 , >1 - отрицательный)
HBsAg антитела суммарные - <2 МО/л (<10-отрицательный , >10-положительный )
HBsAg количественный - 16551 МО/мл.

Эластография F3-F4 12,5 кПа

Вылечил ли я гепатит В так как вирус не обнаружен ? И что делать с гепатитом D ?

Ответ
: Здравствуйте, нет не вылечили, виреад подавляет репликацию (размножение) вируса в цитоплазме, но сам вирус сидит в ядре, но туда лекарство не проникает, что подтверждается наличем поверхностного антигена HBsAg вируса гепатита В, который в свою очередь для размножения используется гепатитом Д. Поэтому нужно продолжать лечение, но нужно вылечить гепатит Д (его можно действительно убрать), возможно потом уйдет и гепатит В. Гепатит Д очень опасное заболевание при нем наиболее высок риск развитияя цирроза и рака печени.

0  
1347. Лилия Матюшкова [lilia_0801]   (08.06.2018 11:40)
Город: Харьков

Добрый день! Год назад у меня обнаружили гепатит С генотип 1b, назначили лечение препаратом Харвони. Лечилась на протяжении 2ух месяцев, после чего анализы были хорошими и доктор сказал, что нет необходимости в третьем месяце лечения. Спустя год случился рецидив, сказали что лечение тем же препаратом Харвони уже не поможет. Так же у меня есть сопутствующее заболевание сахарный диабет. Очень хочется попасть к вам на консультацию и узнать о возможном последующем лечении. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для того, чтобы вы могли меня проконсультировать?

Ответ
: Здравствуйте Лилия! Многие не знают, но к сожалению что 8 недель, что 12 недель на Харвони значения не имеют. Если результата нет на 8 то и не будет на 12 неделях. Вам необходимо принести все анализы которые у вас есть. Я все проанализирую и после этого направлю на необходимые анализы, которые будут нужны дополнительно.
Ко мне на прием вы можете записаться по тел. 050 448 08 91, +38 044 569 28 28 (секретарь). Или на номер 099 124 74 29 (если не отвечают, то вам перезвонят).

0  
1346. Аліна Бакуліна [bakulinalina]   (08.06.2018 08:36)
Город:

Добрий день, мій чоловік здав аналіз на гепатит с, виявили Anti-HCV позитивно (КП=8.1),
1.Які аналізи потрібно здати для підтвердження?
2.Чи є можливість того, що це не гепатит, якщо так, то що це, як лікувати, та чи потрібно лікувати?

Ответ
: Для підтвердження треба здати плр на гепатит С, бажано кількісну. Можливість у 15-20% така є. Якщо гепатит С підтверджується, то завжди треба лікувати.

0  
1345. Александр Скрипец [skripets2017]   (06.06.2018 21:52)
Город: 2

Здравствуйте, Виталий Игоревич! Подскажите , пожалуйста, можно ли принимать индапамид при терапии софосбувир+ дакластавир? Заранее благодарен!

Ответ
: Здравствуйте, да можно эти препараты не влияют один на другого.

0  
1344. Александр Сергеевич [tursany666]   (06.06.2018 15:21)
Город: 1

Здравствуйте, сдал анализ anti-HCV lg G +M суммарно получилось 0.46, никогда проблем небыло, никаких симптомов.

Ответ
: Не написали какие референтные значения, но это не так важно, сдайте пцр на гепатит С, можно даже качественный если не обнаружено вы здоровы.

0  
1343. Денис Подлипнов [samaraguin]   (31.05.2018 07:42)
Город: Самара

Подскажите пожалуйста как проводите прием, я так понимаю вы не в России?

Ответ
: Я принимаю в Киеве, ко мне приезжают с других стран есть пациенты и из России, Казахстана, Грузии, Армении, Азербайджана, Молдавии, Саудовской Аравии, Германии, проводил консультации по скайпу для жителей США, консультирую на английском на форуме для больных США. Есть вопросы личного характера, напишите в рубрику "конфиденциальное обращение к врачу".

0  
1342. Ольга Аренина [areninaolga]   (30.05.2018 20:08)
Город:

Здравствуйте, Виталий Игоревич!
Мне 62 года, в декабре 2012 года обнаружен гепатит В с дельта антигеном, трансаминазы были в 3-5 раз выше нормы, принимала 7 месяцев интерферон альфа-пег, Оверлэп синдром, последние 2 года принимаю тенофовир, гепатопротекторы, АЛТ и АСТ пришли в норму, фиброз удалось снизить с F4 до F3.
22.05.2018 г. укусил клещ, который оказался заражен боррелиозом.   Инфекционист настаивает, чтобы я уже сейчас начала принимать антибиотик, хотя на сегодняшний день явных признаков заражения у меня нет.
Виталий Игоревич, мое заражение боррелиозом неизбежно, или я могу, учитывая состояние моей печени, подождать еще 10 дней до сдачи анализа крови на наличие антител? Какое лечение Вы мне посоветуете, в случае, если я заразилась?

Ответ
: Антитела на боррелиоз будут вырабатываться через две недели после укуса, если заразились то идите к инфекционисту он подберет вам нужную схему при остром боррелиозе.

0  
1341. Денис Подлипнов [samaraguin]   (28.05.2018 05:34)
Город:

Добрый день! Анализ на гепати D отрицательный. Поскажите пожалуйста точные названия анализов , которые надо доздать и как попасть к вам на прием?

Ответ
: Здравствуйте, это хорошо что нет гепатита Д. Определить геноттип вируса гепатита В, количество HBsAg только в МЕ/ml, IL 28B. Свяжитесь с секретарем по тел. +38 044 569 28 28 или +38 050 448 39 10. Запишитесь на прием.

0  
1340. Денис Подлипнов [samaraguin]   (25.05.2018 12:37)
Город: Самара

Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния? Может быть какое-то поддерживающее лечение или перевести заболевание в стадию ремиссии?

Ответ
: Не назначает, так как во всех рекомендациях при таких исходных лечение не назначается. Единственный момент это наличие вирусной нагрузки (1100 ДНК), а если 2000 то по тем же рекомендациям риск цирроза и рака печени возрастает, я же считаю, что между 1100 и 2000 не большая разница и нужно убирать вирус. Для этого нужно определить генотип вируса гепатита В и интерлейкин 28В и если не проверяли, то проверить гепатит Д (просто антитела). Дальше записаться ко мне на прием и будем убирать вирусную нагрузку, для того чтобы снизить до минимума риск заболевания раком печени.

0  
1339. Денис Подлипнов [samaraguin]   (25.05.2018 12:36)
Город: Самара

Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гпатит. результаты анализов: альбумин 49 г/л альфа-1-глобулины 2.7 г/л альфа-2-глобулины 5.9 г/л бета-глобулины 7.5 г/л гамма-глобулины 10.8 г/л Железо 20.13 мкмоль/л Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл HBeAg отрицат. anti - HBe положит. anti - HB core total положит. anti - HBs (колич.) 0.00 Протромбин (по Квику) 101 % МНО 0.98 Билирубин общий 11.2 мкмоль/л Гамма-ГТ 34 Ед/ Глюкоза 6.7* ммоль/л Креатинин 76 мкмоль/л Мочевина 5.3 ммоль/л Общий белок 76 г/л Холестерин 5.64 ммоль/л Фосфатаза щелочная 65 Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл HBsAg (кач.) положит. HBsAg (подтверждающий) положит. ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат. АЛАТ 28,2 АСАТ 14 Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1.

Ответ
: Ответ в вопросе 1345

0  
1338. Анжела Скавронская [angelskavron]   (16.05.2018 16:04)
Город: Киев

Здравствуйте,Виталий Игоревич!Прохожу терапию гепатита с генотип 1b египетским препаратом Виропакт Плюс.После 3-й недели терапии ПЦР качественный-не обнаружено.Сейчас пошла 7-я неделя терапии.Вчера была произведена операция небольшая по гинекологии(радиоволновая конизация шейки матки .по поводу удаления полипов .дальше откладывать не могла)Гинеколог назначил антибиотик трихопол по 3 таблетки 6 дней.Можно ли в моем случае его принимать.Не повлияет ли это на терапию?

Ответ
: Здравствуйте,спасибо за хороший вопрос, можно, между этими препаратами нет взаимодействия, принимайте трихопл в этой дозировке и не волнуйтесь.

0  
1337. Валентина Суховая [vipsuhovaya1496]   (13.05.2018 02:34)
Город: Черкассы

Здравствуйте доктор!!!
Ответьте пожалуйста можно заниматься спортом (тренажерный зал)после удаленного желчного пузыря.Прошел год.
Спасибо вам огромное заранее.

Ответ
: Здравствуйте, конечно можно, там уже сформировался рубец и вам ничего не помешает.

0  
1336. Екатерина Станкевич [naxod09]   (11.05.2018 06:56)
Город:

спасибо,хорошая статья,а я ещё ем ложку расторопши шрота,утром когда завтракаю.....думаю и много читала про шрот расторопши,надо попробовать овёс..

Ответ
: Росторопша содержит силимарин (обладает антифибротическим эффектом), овес содержит вещества уменьшающие жировые отложения в печени, а так же необходимые аминокислоты.

0  
1335. Екатерина Станкевич [naxod09]   (09.05.2018 08:04)
Город:

я немного не такого ответа ждала.Могу ли я в моём случае жить с диетой и дисциплиной,и без таблеток,или все таки мне надо что то принимать,я пью урсосан ещё,у меня застой желчи....Прочтите внимательно мой предыдущий вопрос.мне по жизни может нужен ваш совет

Ответ
: Здравствуйте, вы правильно пьете, печень восстанавливается сама (единственный орган который регенерирует), так как в нем есть стволовые клетки, которые находятся в спящем состоянии и активируются. По режиму и диете в период восстановления читайте в моей статье на первой странице сайта http://infectportal.com/news....4-06-53


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Суббота, 18.08.2018, 04:01
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
[15.08.2016]
Несмотря на лечение препаратами прямого действия вирус гепатита С находится в печени (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 449
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz