Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » 2019 » Декабрь » 24 » ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР»
11:56
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР»

Вирусным гепатитом можно заразиться, когда лечишь зубы или делаешь маникюр, — врачДоктор Янченко выступил в прямой линии газеты «Факты» 28 ноября 2019 года.

Дорогие читатели привожу тут полную версию статьи ПРЯМАЯ ЛИНИЯ
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ
ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР»

Возбудители инфекции, которые находятся на плохо простерилизованных
инструментах, попадают в кровь и начинают размножаться

Наталия САНДРОВИЧ
«ФАКТЫ»

Многие люди считают, что им не грозит подхватить вирусный гепатит В или С.
Однако… Вот сухая статистика, которую наводит один из львовских Интернет-
порталов. За восемь месяцев в области зарегистрировано 70 случаев гепатита В и
23 – гепатита С. Львовский лабораторный центр, проанализировав истории
болезни всех пострадавших, называет возможные места заражения. Восемь
человек заболели гепатитом В после того, как полечили зубы, 11 – при
медицинских манипуляциях. Из-за хирургического лечения пострадали 16
больных. Компанию им составили четыре медработника. Есть пострадавшие и от
косметических процедур. Причем если маникюр, сделанный в салоне, «наградил»
вирусом (троих) три человека, то на дому пострадало пять.
Так же печальна статистика и по гепатиту С. Только в трех случаях путь передачи
не установлен, в остальных – медицинские манипуляции (шесть заболевших),
хирургические вмешательства (три человека), салонный маникюр (тоже три). Этот
отчет нельзя читать без тревоги. Получается, каждый из нас может легко
заразиться опасной инфекцией. Как проверить, не притаился ли в организме
опасный вирус? Можно ли избавиться от гепатита С без лечения? Какие продукты
«любит» печень? Почему при болезни Боткина нужно пить больше жидкости? На
эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил
гепатолог, инфекционист, научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и СПИДа
Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л.В. Громашевского
кандидат медицинских наук Виталий Янченко.
«АНТИТЕЛА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О ВСТРЕЧЕ С ВИРУСОМ, ОСТАЮТСЯ В
ОРГАНИЗМЕ НАВСЕГДА»
– Здравствуйте, Виталий Игоревич! Звонит Елена из Переяслав-Хмельницкого
района Киевской области. Брат три месяца лечился от гепатита С. Потом еще
столько времени принимал лекарства для восстановления печени. Спустя год
после лечения вируса не обнаружили, состояние печени (это показала
эластометрия) улучшилось в два раза. Что это значит?
– Считается, что если вируса нет три месяца, то он уже не вернется.
Эластометрия показывает плотность ткани печени (паренхимы). Если плотность
стала в два раза меньше, то печень восстанавливается, а дистрофия, вызванная
вирусом гепатита С, потихоньку уходит. Советую вашему брату еще несколько
месяцев принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты,
снижающие фиброз печени.

– Как скоро нужно проверяться?
– После того, как с момента последнего анализа пройдет полгода, тест можно
повторить. Самое главное – не вредить печени: отказаться от алкоголя, по
возможности – не курить. Стараться соблюдать диету. Главное – не есть жареного,
жирного. Такая пища ускоряет развитие жирового гепатоза.
– Это Александр из Одессы. У меня был контакт с человеком, больным гепатитом
В. Обследование показало, что гепатита у меня нет, зато есть трихинеллез. Это
меня партнер заразил?
– Половым путем трихинеллез не передается. Очевидно, вы съели плохо
приготовленное мясо дикого животного или недостаточно прожаренную свинину.
На фоне снижения иммунитета заболевание проявилось. В основном им страдают
охотники или люди, которые любят, например сало с мясными прожилками.
– После химиотерапии анализы показали, что трихинеллы есть, но совсем
немного.
– Вам нужно раз в три месяца сдавать анализ на антитела. Если титры не растут,
живите спокойно. В противном случае лечение необходимо повторить, ведь
личинки, сидящие в мышцах, нужно подавить химиотерапией.
– Меня зовут Светлана, 70 лет. Звоню из Полтавы. В течение трех лет перенесла
две операции, и после второй в крови обнаружили не вирус гепатита С, а
антитела к нему. Что это значит?
– Что гепатита у вас нет. Видимо, произошло самоизлечение. Около 10-15
процентов больных выздоравливают от гепатита С самостоятельно. Чтобы
убедиться окончательно, сдайте анализ крови на исследование, которое
называется ПЦР (полимеразная цепная реакция). Через месяц можно повторить
ПЦР, причем желательно в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку (она
бывает в пяти процентах случаев). Антитела у вас никуда не исчезнут до конца
жизни. Они показывают, что организм встречался с вирусом гепатита С.
– Еще у меня были повышены показатели печеночных проб, а теперь вдвое
снизились.
– Видимо, поначалу была реакция печени на вирус гепатита С, а теперь началось
восстановление, так как вируса уже нет и воспаление уменьшилось.
– Это Владимир из города Николаев. Летом у меня случайно обнаружили гепатит
С. Что мне нужно делать теперь?
– Повторить ПЦР, и при подтверждении диагноза обратиться к грамотному
инфекционисту. Сегодня больше 90 процентов людей излечивается от гепатита С.
Но существуют мутации вируса, лекарственная устойчивость к нему. Организм
может не ответить на терапию препаратами прямого действия, и люди впадают в
депрессию, думая, что уже не вылечатся. Поэтому нужен опытный врач,
понимающий, как уничтожить мутантный вирус.

– Это Светлана из Чернигова. У мамы (ей 70 лет, и она работала акушеркой)
обнаружили вирус гепатита С. Хотя мы уговариваем ее лечиться, мама не хочет.
Вы лечите пожилых пациентов?
– Возраст и даже тяжесть заболевания – не преграда для лечения. Нельзя
запретить человеку лечиться, если он хочет выздороветь.
К сожалению, гепатит С довольно часто встречается у медиков, которые имеют
дело с кровью. Достаточно капельке зараженной крови пациента попасть на
слизистую глаза врача, чтобы произошло заражение. Чаще других страдают
стоматологи, хирурги и другие медработники, имеющие дело с кровью. При
желании привозите вашу маму на консультацию к нам, в Институт эпидемиологии
и инфекционных болезней (Киев, улица Николая Амосова, 5а). Предварительно
перезвоните по телефону отделения –(044 ) 520-51-43 или мне на мобильный –
(067) 713-87-89 (с 14:00 до 16:00).
Передача вируса гепатита С
Совместное использование потребителями наркотиков одного шприца.
Повторное использование и недостаточная стерилизация инструментария в
поликлиниках и больницах.
Переливание непроверенной крови и ее продуктов.
Переливание крови или ее продуктов от доноров находящихся в «фазе окна».- это
когда антител нет у донора (примерно до двух недель от момента заражения), так как
наша кровь проверяется только на наличие антител, а нужно делать более дорогую
полимеразную цепную реакцию на вирус гепатита (пцр), чтобы не пропустить таких
больных.
Использование плохо стерилизованных инструментов в косметических центрах и
салонах нанесения тату
Половые отношения, при которых возможен контакт с кровью.
«ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТКАНИ И КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПОЛЕЗНО ЕСТЬ
СЕЛЬДЬ И СКУМБРИЮ»
– «ФАКТЫ»? Беспокоит Евгения из Харьковской области. Я переболела гепатитом
С, но лечение ( я три месяца принимала препараты) избавило от вируса. Как
питаться, чтобы не навредить печени? Очень надоело все отварное и нежирное.
– Отказываться от жирной пищи не стоит, но важно не переедать и не жарить.
Особенно опасен тугоплавкий животный жир. Кроме того, что он замечательно
откладывается в печени, при жарке на пище образуется опасная корочка. Она
содержит стойкое химическое вещество – альдегид, который не утилизируется
печенью.
Поэтому лучше есть глубоководную жирную морскую рыбу, богатую
полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Это не обязательно
дорогостоящие лососевые виды рыбы, – ничем не хуже сельдь, скумбрия. У

человека, который получает омега-3 жирные кислоты, уменьшаются отложения
холестерина в печени и сосудах. Если есть возможность, в праздник можно
побаловать себя бутербродом с красной или черной икрой. Кроме полезных
жирных кислот, там много белка и витаминов.
– Георгий из Одесской области. После гепатита, который перенес пять лет назад, я
заменил сало и жирную свинину рыбой. Ем скумбрию, сардины, палтуса, морского
окуня. Не повредит ли это печени?
– Все хорошо в меру. Ученые изучали пользу омега-3 жирных кислот, сравнивая
питание жителей Дании и Гренландии. У датчан развито животноводство, и они
едят много животных жиров – сливочного масла, сливок, жирной свинины.
Гренландцы в основном употребляют морскую рыбу и тюлений жир. У жителей
Дании на первом месте смертность от инфарктов и инсультов, причем
ишемических, а у тех, кто живет в Гренландии, чаще встречаются геморрагические
инсульты. Из-за того, что кровь разжижается, происходит кровоизлияние в мозг.
Важно, чтобы питание было сбалансированным. Однажды мне пришлось лечить
мужчину – заядлого путешественника. Однажды он с семьей надолго задержался
в странах Скандинавии, где все с удовольствием ели много морской рыбы.
Вернулись домой, и оказалось, что у всех увеличены печень и селезенка. Сдали
анализы на микроэлементы: у мужчины в 12 раз овышена ртуть, у жены чуть
меньше, и незначительно – у дочери. Проверили и сына, который никуда не ездил
с семьей: у него было все в порядке.
Поэтому полностью переключаться на рыбу нельзя, и важно чередовать рыбные
дни с мясными. Мясо, кроме животных жиров омега-6, поставляет в организм
незаменимые аминокислоты. Это предотвращает сгущение крови, отложение
холестерина в сосуда. Не следует забывать и о растительных белках – сое,
чечевице, фасоли, горохе.
– Меня зовут Оксана, звоню из города Могилев-Подольский. У жениха обнаружили
алкогольную болезнь печени, хотя я не видела, чтобы он сильно увлекался
водкой. Почему пострадала печень?
– Даже напитки с низким градусом, например пиво, действуют на печень
токсически. Алкоголь в организме расщепляется до альдегида – яда для
печеночных клеток. Если это происходит регулярно, возникает жировой гепатоз:
ткань печени замещается жиром, и развивается дистрофия. Чем чаще и больше
человек пьет, тем больше повреждается печень, вплоть до некроза, вызванного
токсическим действием алкоголя.
– Что можно принимать для поддержания печени?
– Препараты расторопши хорошо восстанавливают поврежденные клетки печени.
Полезны блюда из артишока, который содержит вещество, благотворно влияющее
на печень, – силимарин. Впрочем, артишок – это экзотический для нас овощ. Его
можно заменить хорошо знакомыми нам корнеплодами – свеклой, сельдереем,
морковью, редькой (она, кстати, обладает противоопухолевыми свойствами).
Замечательно каждый день съедать по яблоку: там много пектина, который как
отличный сорбент чистит печень и кишечник, улучшает отделение желчи, пить
отвар шиповника.

Вообще желчегонные продукты, если нет камней в желчном пузыре, нужно есть
чаще. Они стимулируют работу кишечника, не дают пище застаиваться, бродить и
гнить. А кроме того выполняют дренажную функцию, улучшают работу печени,
помогая выводить из организма вредные вещества, в том числе избыток жиров.
– Соседка советует чаще есть творог со смородиной, перекрученной на
мясорубке, и с сахаром.
– Думаю, такая еда печени «понравится». Творог – это животный белок,
содержащий жир, нужный для энергии, а смородина с сахаром – простые
углеводы. Вместе пища лучше усваивается. Сахар не откладывается, а
включается в работу. Вместо него можно взять любое варенье или немного меда.
Продукты, полезные для печени
Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, – морскую жирную рыбу,
оливковое масло, орехи.
Яблоки.
Корнеплоды: свеклу, морковь, сельдерей.
Творог малой жирности со медом или вареньем.
«ПРИ БОЛЕЗНИ БОТКИНА НЕ СТОИТ БОЯТЬСЯ ЧЕЛОВЕКА С ЖЕЛТУХОЙ: ОН
УЖЕ БЕЗОПАСЕН ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ»
– Прямая линия? Мария из города Сумы. Всю осень слышу новости о вспышках
гепатита А: в Кропивницком, Чернигове, Харькове. Как передается болезнь
Боткина?
– Через грязные руки, загрязненную вирусом воду. Гепатит А часто возникает в
детских садах, где дети нередко пьют из одной чашки, играют одними игрушками.
Обычно вспышка инфекции заканчивается, когда все переболели. Если
ликвидировать очаг заражения – прервать попадание в водопровод сточных вод,
распространение вируса прекратится.
– Как скоро появляются симптомы?
– Инкубационный период в среднем длится две недели, но может затянуться до
месяца и даже полтора.
– Тамара из Харькова. В садике поблизости нашего дома обнаружили гепатит А.
Внучка постоянно играет с подружками, которые ходят в этот детский сад, и я
боюсь, чтобы она не заразилась. Как не пропустить болезнь Боткина?
– Если у ребенка поднялась температура, и он жалуется на слабость, норовит
полежать, а никаких признаков простуды нет, то можно заподозрить гепатит А.
– А желтуха?

– Вопреки распространенному мнению, 80 процентов больных переносят гепатит
А без желтухи. Иногда люди считают, что заболели «летним гриппом». Поэтому
после такой нетипичной простуды нелишне сдать анализы на антитела: если они
есть, значит, вы переболели гепатитом А.
– Плохо, что при этом могли нечаянно заразить других.
– У гепатита А есть интересная особенность: когда больной желтее, у него
усиливается иммунитет и убивает вирус. Улучшается самочувствие. А вот в
продромальной периоде, когда желтухи еще нет, больной чувствует себя плохо:
из-за воспаленной печени в организме нарастает интоксикация: болит голова,
ломит мышцы.
– Могу поговорить с доктором? Звонит Нина. У сестры после отпуска на море
обнаружили гепатит А. Но врач госпитализацию не предложил. Назначил
лекарства для восстановления печени, посоветовал придерживаться диеты и
больше пить – узвара, отвара шиповника. Это правильно?
– Да. Больному необходимы поддержка печени, большое количество жидкости,
диета, покой. Шиповник – отличное желчегонное средство, богатое витамином С.
Этот напиток хорошо стимулирует иммунитет, является сильным антиоксидантом,
однако его нельзя применять в острый желтушный период гепатита. Если больному
в этот момент натощак сделать УЗИ, то желчный будет сокращен, то есть, отключен,
а вся желчь идет в кровь из клеток печени и больной желтеет, а стул белый как мел.
Шиповник стимулирует выработку желчи и если дать его в острый период то
больной еще больше пожелтеет и у него усилится интоксикация, так как желчь не в
желчный попадает, а прямо в кровь (к сожалению в своей клинической практике я
сталкиваюсь с неправильным применением шиповника в острый период гепатита).
Шиповник нужно давать, когда желтуха миновала, стул полностью вернул свой цвет
и начался период восстановления клеток печени. Узвар, содержащий множество
полезных микроэлементов в частности калий (основной микроэлемент внутри
клетки печени), полезен в острый период, если не содержит желчегонных примесей,
так как калий запускает электростанцию клетки- митохондрии. Обильное питье
поможет быстрее снять интоксикацию. Хотя вируса после того, как возникла
желтуха, в организме уже нет, печень страдает. Механизм пожелтения кожи и
слизистых – аутоиммунный: иммунитет борется с вирусом и одновременно
уничтожает клетки печени, поэтому важен покой и наблюдение врача.
На фото
Виталий Янченко: «Около 10-15 процентов больных выздоравливают от гепатита
С без лечения»
Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
https://fakty.ua/325906-virusnym-gepatitom-mozhno-zarazitsya-kogda-lechish-zuby-ili-
delaesh-manikyur---vrach

Просмотров: 120 | Добавил: Miha | Рейтинг: 5.0/1
Среда, 29.01.2020, 00:58
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 501
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2020Бесплатный конструктор сайтов - uCoz