Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Гепатит Д - Дельта-инфекция (НDV) является как бы спутником ВГВ, составляя с ним единое целое. Возбудитель-дельта-агент РНК содержащие дефектный вирус, который может репродуцироваться в организме хозяина только при участии вируса ГВ. Дельта-агент имеет прямое цитопатическое действие. Источником инфекции при ГД могут быть больные острой и хронической форме заболевания. Дельта-гепатит имеет практически повсеместное, но неравномерное распространение - от 20% в зоне высокой эндемичности (страны Африки, Тайвань, Италия, Румыния, Молдова) до 3-9% - в зоне низкой эндемичности (Эфиопия, Литва, Эстония, Латвия, Россия).

Механизм передачи дельта-вирусной инфекции "- через кровь. Наибольшая вероятность развития ГД у хронических НВsАg носителей. К группе риска относят лиц, которые вводят наркотики и больные гемофилией. Имеются данные о половом путе инфицирования и вертикальном - от матери к ребенку. При одновременном заражении вирусом В и Д развивается ко-инфекция, при инфицировании вирусом Д на одном из этапов острого или хронического гепатита - суперинфекция. Установлена связь между дельта-инфекцией и прогрессирующим поражением печени.

У больных ко-инфекцией течение гепатита тяжелый, преимущественно с высокими показателями билирубинемии. Наблюдается бифазное повышение активности амитрансфераз с максимальной гипербилирубинемией во время второго повышения. Инфекционный процесс имеет циклический характер.
Клиническая картина суперинфекции НDV напоминает острый инфекционный процесс или трактуется как обострение хронического заболевания. Диагноз подтверждается наличием маркеров, характеризующих хроническую НBV-инфекцию и появлением в сыворотке крови анти-Д. Суперинфекция дельта-агентом даже на фоне вялого протикания процесса приводит к прогрессированию болезни. Наблюдается нередко высокая активность аминотрансфераз при умеренной гипербилирубинемии, выраженной гипоальбуминемии. До последнего времени в клинической характеристике дельта-гепатита подчеркивался тесная взаимосвязь между наличием дельта-инфекции и тяжестью заболевания. Однако исследования, проведенные в эндемичных по дельта-гепатитах регионах показали, что значительный процент носителей НВsАg с наличием антител к дельта-антигену не имеют клинических или биохимических показателей. Это позволяет утверждать, что дельта-гепатит может ассоциироваться с широким спектром клинических проявлений заболевания - от-бессимптомного носительства до фульминантного гепатита и цирроза печени.

Специфическая лабораторная диагностика дельта-инфекции осуществляется определением антигена вируса ГД и антител к нему (анти-НDV IgM и IgG). Этиологическим подтверждением ко-инфекции (ВГВ и ВГД) является одновременное определение в сыворотке крови больных маркеров активной репликации вируса ГВ (НВsАg, анти-НВIgМ) и возбудителей ГД (НDV Аg, анти-НDV IgМ, RNA HDV). В типичных случаях сочетанной инфекции ГВ и ГД появляются анти-НDV IgМ, начиная с 5-9 недели болезни. Суперинфекция диагностируется при наличии серологических признаков репродукции вируса ГД и отсутствии анти-НВс IgМ. У больных с хронической ГД-инфекцию анти-НDV IgG оказываются постоянно. Лечение на современном этапе это только интерферонотерапия.


Суббота, 18.11.2017, 22:38
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
[15.08.2016]
Несмотря на лечение препаратами прямого действия вирус гепатита С находится в печени (0)
[03.06.2016]
Таблица препаратов прямого действия против гепатита С (0)
[02.06.2016]
Появился высокоэффективный новый ингибитор NS5A протеазы вируса гепатита С. (0)
[14.03.2016]
Дослідження зв’язків між морфологічними характеристиками печінки, генотипами ВГС і вірусним навантаженням у хворих на хронічний гепатит С (0)
[06.09.2015]
Таблица взаимодействия препаратов прямого действия против вируса гепатита С, с другими препаратами (0)
[28.07.2015]
Лечение софосбувиром и даклатасвиром пациентов с хроническим гепатитом С третьим генотипом. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 420
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

ТМ Баро: интернет-магазин мебели

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2017Бесплатный конструктор сайтов - uCoz