Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
Главная » 2021»Август»19 » В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать
20:14
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко , является соавтором, о ней я обещал вас информировать.
Сергей В. Федорченко, Татьяна Мартынович, Жанна Клименко, Виталий Янченко, Ирина Соляник – список авторов.
Впервые опубликовано: 2 января 2020 г. https://doi.org/10.1111/jvh.13254 Цитаты: 3
Том 27, Выпуск 5
Май 2020 г.
Страницы 548-551
“Повторное лечение пациентов с хроническим гепатитом С, подтипа 1b и циррозом печени, у которых предыдущая противовирусная терапия прямого действия, включая ингибиторы NS5A первого и второго поколения, была неэффективной, комбинацией омбитасвир / паритапревир / ритонавир, дасабувир + софосбувир + рибавирин”
Краткое ее описание
Использование противовирусных препаратов прямого действия у пациентов с хронической инфекцией ВГС генотипа 1 приводит к устойчивому вирусологическому ответу (УВО) на уровне 95–97%, но у 3–5% пациентов наблюдается вирусологическая неудача.
Мы наблюдали 17 пациентов, инфицированных HCV подтипа 1b, у которых предыдущее лечение препаратами прямого действия дало рецидив гепатита С, из них 13 пациентов (76,5%) с циррозом печени.
Двенадцать субъектов (70,6%) ранее получали ингибиторы NS5A первого поколения (ледипасвир или даклатасвир) и пять субъектов (29,4%) - второго поколения (велпатасвир).
Все пациенты повторно получали комбинацию омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (3D) с софосбувиром (SOF) и рибавирином (RBV). Мы сравнили частоту устойчивого вирусологического ответа (УВО) 12 в зависимости от стадии фиброза, наличия только одиночных или двойных мутаций NS5A (L31M / V / I и / или Y93H) и от поколения ранее использованного ингибитора NS5A.
Наблюдаемая частота УВО12 была следующей: 94,1% (16/17 пациентов) в целом; 100% у пациентов без цирроза (n = 4) против 92,3% у пациентов с циррозом (n = 13); 100% с одиночной мутацией L31M / V / I или Y93H (n = 7) по сравнению с 88,9% с двойными мутациями (n = 9);
100% у пациентов, у которых ранее было неэффективно применение ингибиторов NS5A первого поколения (n = 12), по сравнению с 80,0% у пациентов с неудачными ингибиторами NS5A второго поколения (n = 5).
Повторное лечение 3D + SOF + RBV было высокоэффективным и безопасным у пациентов с хронической инфекцией HCV 1b, у которых ранее применялись ингибиторы NS5A.
Стадия фиброза, исходное присутствие мутаций по NS5A и образование ранее использованных ингибиторов NS5A могут повлиять на вероятность достижения УВО12, но статистическая значимость не была продемонстрирована в нашей небольшой ретроспективной когорте. Необходимы дальнейшие исследования на более широкой популяции, чтобы подтвердить или не подтвердить прогностическую ценность этих исходных факторов.
