Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 3 4 ... 92 93 »
Показано 16-30 из 1389 сообщений
0  
1374. Marusya Klimova [minimicro]   (06.08.2018 14:11)
Город: Киев

Здравствуйте, Виталий Игоревич. Нужно ли перездавать анализ на генотипирование, если он был установлен 10 лет назад (1б) и лечение не проводилось? За это время никаких изменений произойти не могло? И еще: нужно ли полностью сменить все личные маникюрные инструменты во время(после) проведения лечения? Если да, то на каком этапе? Заранее благодарна за ответ.

Ответ
: Здравствуйте, генотип не меняется, но я вам советую все сдать по-новому, все -таки 15% людей с гепатитом С выздоравливают в течение времени. Вирус пропадает на лечении через 28 дней у 90% на препаратах прямого действия,поэтому после этого времени, можно уже все заменить, то есть, когда вы сдадите пцр методом пцр 10-15 МЕ и вирус будет не обнаружен.

0  
1373. Екатерина Фоменко [catiapanowa]   (04.08.2018 21:47)
Город: Донецк

Здравствуйте.10 лет назад сдавала кровь, как донор.После этого был перерыв(беременность и рождение ребенка).Несколько месяцев назад решила сдать кровь, как донор, но пробив по базам, медсестра сказала, что у меня медотвод, т.к. при последней сдаче крови(10 лет назад) был обнаружен HBcor. Сдала анализ ПЦР Гепатит В, качественный показатель.Результат отрицательный.Подскажите пожалуйста, это значит, что я здорова, но когда-то переболела гепатитом В?стоит ли сдавать еще какие-то анализы?и возможно ли переболеть этой болезнью, излечиться и не знать об этом?Огромное спасибо за ответ.

Ответ
: То что пцр не обнаруживается в крови это хорошо, но нужно сдать HBsAg, anti-HBs, только тогда можно оценить здоровы вы или нет, так как бывают оккультные формы инфекции, которые реплицируются только в печени, об этом я уже писал на сайте.
При отсутствии оккультного гепатита должны быть антитела в титре больше 12 МЕ/мл, но не должен определяться антиген (HBsAg).

0  
1372. Вероніка Тодерян [roni613]   (03.08.2018 09:39)
Город: Черновцы

Добрый день!!
В 2010 диагностировали гепатит С. Прошла курс лечения, вылечилась. Все документы утеряны  Сейчас хочу проверить свое состояние на гепатит С. Какой анализ сначала надо сдать?

Ответ
: Нужно сдать пцр на гепатит С, если он отрицательный то вы здоровы.

0  
1371. Николай Волков [icewolf19]   (01.08.2018 21:23)
Город: Тула

Дополнение к предыдущему вопросу: скажите, а на каком сроке мне нужно сдать перечисленные вами анализы на антитела, дабы вероятность правильных результатов у анализов была около 100%? Нужно ли будет ещё раз сдавать ПЦР?

Ответ
: По гепатиту С не нужно сдавать повторно, по гепатиту В через 1,5 мес уже есть IgM, антиген HBsAg так же появляется в крови.

0  
1370. Николай Волков [icewolf19]   (01.08.2018 12:20)
Город: Тула

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько можно доверять отрицательным ПЦР тестам на гепатит (сверхчувствительные 10 МЕ/мл), сданным спустя 3 и 5 недель после  риска заражения. Риск был довольно серьёзный и после прочтения всяких статей (об окультных гепатитах, например) места себе не нахожу...

Ответ
: Можно быть уверенным на 98%, так как ПЦР при заражении гепатитом С на 2 неделе уже положителен, оккультный процесс характерен на гепатит В, поэтому на гепатит В нужно сдавать не только ПЦР, а антиген HBsAg, anti-HBs, anti-HBcor IgM и anti-HBcorIgG.

0  
1369. Мария Шевчук [masha3056]   (26.07.2018 07:17)
Город: Умань

Здраствуйтеув. доктор!Оченьпрошу Вашего совета. Мне 62 года. Назначили противовирусснуютерапию. «МПИ – Виропак – Плюс» - 12 недельИсходныеанализы:Заключение эластографии: фиброза F2 стадия пошкале METАVIR.HCV генотип 1 (обнар.20011 г.)Количество ПЦР(РНК) 400000 МЕ/млКреатинин 59,72АЛТ 51АСТ 66ГГТ 120Фосфатаза щ. 127,1Ревматоидный ф-р. 38,4Нв 138Эр. 4,23Л.44Э. 2 %СОЭ 9Сопутствующие болезни:Астеноневротический синдромКисты печениХр.пиелонифритд/г рефлюкГрыжа пищеводаВарикоз венОстохандроз МПД С3-С7 ослож. протрузиямиПолип Ц/КВаше мнение по поводу Харвони?Заранее Вам благодарна.

Ответ
: Этот препарат состоит из двух софосбувира и ледипасвира, идеально подходит для первого генотипа вируса гепатита С, составляющие препарата действуют на сам вирус не оказывая побочных эффектов на организм человека, все зависит только от индивидуальной переносимости препарата.

0  
1368. андрей медведев [sergejkashura]   (24.07.2018 10:42)
Город: Павлоград

Добрый день . При лечении полисегментарной пневмонии март-апрель, мне был назначен гормональный препарат Соло Медрол в количестве 48 миллиграмм ежедневно. В ходе лечения выявили гепатит С генотип 3-а и гепатит В.Сейчас постепенно снижаю гормоны и уже снизил до 4 миллиграмм и хочу начать антивирусную терапию препаратами доклатосфир   софосбувир,  ребоверин т.к. при эластографии были выявлены фиброзные изменения в печени Ф2,Ф3. Подскажите пожалуйста можно ли принимать эти противовирусные препараты на фоне приема Медрола в таких дозах и можно ли попость на бесплатную  программу лечения гепатита. Спасибо большое.

Ответ
: Здравствуйте, можно принимать, попасть можно, для этого обращайтесь в поликлинику института инфекционных болезней ул. Амосова 5 а. К сожалению даклатасвир в Украине не зарегистрирован, ждем эпклузу, которую скоро зарегистрируют и завезут в Украину.

0  
1367. Дмитрий Дмитрий [dmua]   (16.07.2018 16:07)
Город: киев

Продолжение вопроса

2. Нужно ли для гарантии сдать ещё какой-то анализ на гепатит В?
3. Если нет вируса В и С, нужно ли проверить и сдать анализы на гепатит А, Д, Е? и если нужно, то каие маркеры проверить?
Спасибо за ответ

Ответ
: На Д гепатит проверьтесь, интересно был ли он, так как гепатит Д использует HBsAg, для своего существования, а у вас его нет. Если вы не желтый и нормально чувствуете себя на А и Е сдавать не надо, так как эти заболевания не хронизируются.

0  
1366. Дмитрий Дмитрий [dmua]   (16.07.2018 16:07)
Город: киев

Добрый день!
антитела HCV - отрицательный
Антиген HBsAg (антиген) - отрицательный (в 3-х разных лабораториях)
Антитела суммарные к HBsAg - положительные
Антитела Ig (G + M) к HBcorAg - положит
HBV ПЦР - отрицательный
Вирус HBeAg - отрицательный
Антитела HBeAg сумараные - отрицательный
Антитела к HBcorAg сумарные - положит
Антитела к HBcorAg IgM - отрицательный
Антитела к HBcorAg IgG - положительный (положит в двух лабораториях)
ПЦР гепатит В ДНК-технология - отрицательный
В 1985 был перенесен и вылечен гепатит А - тогда так называли. Не уверен. что были технологии исследования.
Подскажите:
1. Болею/заражен ли я вирусом гепатита В? Можно ли уверенно гарантированно сказать, что у меня нет вируса гепатита В?

Спасибо за ответ

Ответ
: Да вы здоровы, раньше болели гепатитом В.

0  
1365. Катерина Журавлева [ufa888-102]   (16.07.2018 08:44)
Город: Уфа

Помогите расшифровать результаты анализов:
Билирубин общий - 14,4
Билирубин прямой-нет
ALT-23
AST-28
Специфические фрагменты ДНК Hepatitis virus B- обнаружены
HbsAg - нет
HBeAg - 0.4
Анти-HBe-2.2
АнтиHB corM-0.4
АнтиHB corG-12
Анти-HDV суммарные АТ - 0,4

Ответ
: Печеночные пробы нормальные, нужно сделать анти-HBs, повторить ПЦР на гепатит В. Если ПЦР будет не выявлено и будут антитела к антигену(анти-HBs) то вы здоровы.

0  
1364. Vasiliy Dubinin [dubininvasiliy]   (12.07.2018 18:06)
Город: Kryvyu Rih

Виталий, подскажите, пожалуйста, какая комбинация препаратов или препарата сейчас самая эффективная при лечении Геп С 1b (который можно приобрести в Украине)? Спасибо!

Ответ
: В Украине в аптеках продается по рецепту врача Харвони (SOF+LED).

0  
1363. Vasiliy Dubinin [dubininvasiliy]   (12.07.2018 18:04)
Город: Kryvyu Rih

Виталий, подскажите, пожалуйста, какой препарат или комбинация препаратов  сейчас самая эффективная при лечении Гепатита С 1b?

Ответ
: В мире считается Vosevy (VOX+VEL+SOF).

0  
1362. Артём Грачёв [ros-hdd6]   (01.07.2018 10:29)
Город: Подольск

Извините ещё раз, но обязательно ли ждать 6 недель для диагностики ВИЧ инфекции через анализ Антитела+антиген, если имеется возможность сдать качественный ПЦР (чувствительность 20 \ Мл) через 3 недели ?

Ответ
: Все так, да немножко не так, вирусная РНК ВИЧ очень вариабельна, поэтому чувствительность метода 98%, а иммуноблота близко к 100%, второе при пцр диагностике достаточно одной молекулы вещества, чтобы реакция была ложноположительной, поэтому возможна в лаборатории и при транспортировке контаминация.

0  
1361. наталья якимова [dard1349]   (30.06.2018 16:48)
Город: Днепр

Добрый вечер! Гепатит 1b   ВН 4.5*10*6, узи ,почечно-печеночый,общий анализ-норма. При первичной консультации врач сказал, что если будет 1a, то схема терапии-Соф+Дак, а если 1b-соф+лед.  При повторной консультации назначает при 1b-соф+дак, мол на ледипасвир у вируса уже резистентность. Так ли Это? И какая  схема на Ваш взгляд более оптимальна ?Что-то доктор меня смутил.Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте, не согласен с первичным утверждением, единственое в пользу вашего врача то, что даклатасвир более сильный в плане борьбы с резистентности вируса, но вы так и не назвали какой вариант резистенности по NS5A региону вам определили, так как если есть таковая, то в большинстве случаев и даклатасвир бывает бессилен.

0  
1360. Vasiliy Dubinin [dubininvasiliy]   (30.06.2018 09:00)
Город: Kryvyu Rih

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, в случае попадания крови больного геппатитом С на маленький порез какие нужно предпринять действия? (ранку промыли всем чем можна и обработали). Есть ли какие-то препараты которые сразу могут предотвратить развитие вируса? Или нужно ждать 12 дней и сдавать ПЦР?

Ответ
: Для профилактики например при пересаживании больной печени от трупного донора гепатитом С в США использовали схему ледипасвир + софосбувир в течении 4 недель, никто из 14 человек не заболел. По вашему случаю данная схема больше чем приемлема.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Вторник, 23.10.2018, 16:51
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 460
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz