Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 3 4 ... 86 87 »
Показано 16-30 из 1304 сообщений
0  
1289. Светлана Попова [lanadon2]   (01.11.2017 21:36)
Город:

Здравствуйте, пишу просто в панике( Муж сдал печеночные пробы, АЛТ 107. АСТ 110. ГГТ 870. ЛФ 211. На следующий день сдали анализы на все гепатиты, пришел ответ Вирус гепатита С антитела сумарні 63.47 . Подскажите пожалуйста что это значит, нужно ли сдать еще какой то анализ и что нам делать?(((

Ответ
: Вам нужно сделать ПЦР на гепатит С количественный и генотипирование НCV, после этих анализов можете записаться ко мне на прием у секретаря по тел. +38 044 569 28 28

0  
1288. Екатерина Станкевич [naxod09]   (18.10.2017 13:24)
Город:

Виктор Игоревич,здравствуйте.Пишу первый раз.У меня гепатит с много лет,больше 10 лет,ф 4,1б,но по моим показателям врач говорит что цирроза у меня явного нет.... начала лечение гепцинатом лп.До терапии пцр был 2,81*10"6....ровно через месяц приёма этого препарата пцр 7,8*10"1....пока к врачу не ходила,он настаивает добавить копегус,а у меня с сосудами и с щитовидкой проблемы,гепцинат лп приобрела на 24 недели....что вы мне посоветуете и есть ли прогресс в начатом лечении?прошёл только месяц,заранее вас благодарю...ВСЕХ БЛАГ ВАМ!

Ответ
: Здравствуйте, ответ хороший так как за 28 дней приема препарата вирус снизился в 100 тыс раз. В большинстве случаев 75% он не обнаруживается, но вы попали в 25%. По данным мировой статистики эти люди все равно вылечиваются, а скорость исчезновения вируса не играет ключевой роли в излечении, так как вирус может находиться в ниже предела чувствительности тест системы. Главное чтобы он не определялся в дальнейшем, например на 8 неделе. Рибавирин это препарат который имеет много побочных эффектов, из-за него многих людей снимают с терапии и повышение эффективности комбинированной терапии с препаратами прямого действия до сих пор обсуждается.

0  
1287. Валентина Суховая [vipsuhovaya1496]   (09.10.2017 14:23)
Город: Мариуполь

Здравствуйте доктор!!!
Скажите пожалуйста прошел терапию муж 12 недель Виропак плюс сдали анализы три раза отрицательный результат Гепс 1В)
Через какое время нужно сдавать анализы на ПЦР?
И на каком этапе можно считать себя здоровым человеком?!?

Ответ
: Если через 3 месяца (12 недель), после приема последней таблетки софосбувира и ледипасвира (Виропак+) нет вируса, то вы здоровы.

0  
1286. Татьяна Ломакина [lomakina02091984]   (05.10.2017 11:01)
Город: Киев

Здравствуйте Виталий  Игоревич. К  меня  такой вопрос: мне  33 года,  сейчас  я  на  29-й неделе  беременности. В  5-том  классе переболела  боткина. В  ЖК  уже третий  раз  заставляют  сдавать анализы  на амилазу.  Первый раз  ее  показатели были 160,  второй-185,  третий  -160.  Сижу  на строгой диете. Пью постоянно боржоми,  а  так же  неделю  принимала  креон 25000. С  лекарств принимаю :  элевит и  магний В6.  На  УЗД брюшной полости  ничего не  показывает.
Подскажите  пожалуйста насколько серозной  мое состояние?  Что  мне нужно  делать ?  Что нужно принимать ?
Заранее спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Ломакина! В 5 классе - это гепатит А на 100%, так как всех беременных обследуют на гепатит В и С. Амилаза не высокая, а обследуют чтобы не пропустить токсикоз беременных.

0  
1285. Татьяна Кравец [maer6419]   (20.09.2017 11:37)
Город: Николаев

Здравствуйте, Виталий Игоревич! Спасибо Вам огромное за консультацию.Вы написали, что увеличение печени и селезёнки нужно смотреть в динамике.Будьте добры. посмотрите, у меня есть эластография за 3 года подряд. апрель 2015 ПЕЧЕНЬ правая доля-161мм, левая-71мм. СЕЛЕЗЁНКА131х46мм.(до лечение гепатита) Апрель 2016-Печень правая-158, левая69, СЕЛЕЗЁНКА-127х39( до лечения гепатита)Сентябрь 2017 ПЕЧЕНЬ-правая-165мм, левая-70мм.СЕлезёнка-125х43( после лечения и гепатит не обн.на протяжении года).При этом фиброз уменьшился на 1 пункт,с ф2 до ф1.Вызывают ли тревогу размеры печени и селезёнки в динамике? Что мне предпринять? Огромное Вам спасибо.

Ответ
: Не вызывают, динамика в целом положительная.

0  
1284. Харьков Чанин [tixi]   (19.09.2017 13:14)
Город: харьков

Добрый день
у моего друга обнаружили вирус гепатита С, типа - 1в. Вирусная нагрузка невысокая, эластограмма печени  показала Ф-1, печеночные пробы выше нормы, но не сильно зашкаливают. Понятно, что надо лечить. Как раз моя сестра едет в Египет, так что всё к одному.
К Вам вопрос такой:  может быть появились какие-нибудь более новые, более эффективные препараты, кроме схемы соф+дак(виропак+даклавиросил)? Я где-то  читал, что появилось новое поколение препаратов, заменяющее даклавиросил, или это мне, может, показалось.. Посоветуйте, пожалуйста, в данной ситуации выбирать, так сказать, проверенную "дорожку", или, возможно, есть отзывы о более новых эффективных и надежных препаратах?

Ответ
: Здравствуйте, ситуация у друга действительно требует лечения. Самой простой схемы вашему другу должно хватить софосбувира с ледипасвиром, а дальше на что хватит фантазии можно и даклатасвир с софосбувиром; даклатасвир с асунопревиром (схема часто используемая в Японии); софосбувир с велпатасвиром и даже самое новое софосбувир+велпатасвир+воксилапревир.

0  
1283. [sanadrobina]   (18.09.2017 08:45)
Город:

Добрый день, Виталий Игоревич. У мужа гепатит С. Для лечения нужно знать генотип. В 2010 году генотип был 3а. Справка затерялась. Сейчас сдаём анализы и генотип не могут определить.
Пишет: не типується. Сдавали уже в двух клиниках и безрезультатно. С чем это может быть связано?
Хотим записаться к вам на консультацию в конце месяца.
Что для этого нужно?
И ещё ПЦР количественный мы сделали (не типується).
Нужно ли сделать ПЦР качественный перед поездкой к вам?
И может ещё нужно сдать какие-то анализы?
Спасибо за ваше внимание!

Ответ
: Здравствуйте, записаться на консультацию можно по телефону +38 044 569 28 28, вас запишет секретарь на определенное время и день. Ваша ситуация может быть причиной полного удаления вируса. Для точного диагностики требуется прийти на консультацию натощак и сдать анализы которые будут необходимы. Предварительно нужно взять с собой все предыдущие анализы.

0  
1282. Татьяна Кравец [maer6419]   (17.09.2017 11:08)
Город: Николаев

Здравствуйте, Виталий Игоревич! Я Вам писала всё по отдельности и поэтому наверное не совсем понятно ни мне,ни Вам.Вот более полная картина.Год назад закончила лечение гепатита С, вирус в крови не обнаружен, биохимия в норме.Беспокоит результат эластографии .Печень увеличена:правая доля-165 мм,левая-70мм, контур ровный.Капсула печени-1.8, не утолщена.Эхогенность паренхимы высокая.Печёночные вены не расширенны до 6мм,кровооток3-х фазный.Воротная вена10мм,НПВ не расширена.ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размером 75на 26 мм с перегибом в области тела и шейки,, в просвете -гиперэхогенное линейное включение до 3 мм. СЕЛЕЗЁНКАразмером 125 на 43мм, увеличена, контур ровный, границы чёткие, эхогенность не изменена, эхоструктура зернистая Селезёночная вена 8мм., расширена.Средняя скорость распространения сдвиговой волны в паранхеме печени-1,34м/с.Пожалуйса, прокоментируйте результаты? Есть повод для волнения? Что предпринять? Какое лечение применить? Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте, все надо смотреть в динамике, если печень была увеличена, но не увеличивается, если селезенка была увеличена, но не увеличилась то это нормально и нужно немножко (пару лет подождать) и динамику увидите положительную уже через год.

0  
1281. Татьяна Кравец [maer6419]   (16.09.2017 06:54)
Город: Николаев

Спасибо Виталий Игоревич! Ну а селезёнка же увеличена? Почему, это связанно с гепатитом, или нам нужно обследоваться и искать другую причину её увеличения.Помогите, пожалуйста, очень переживаю.

Ответ
: Возможна и другая причина, но при гепатите С как следствие воспалительного процесса в печени увеличивается селезенка, все зависит от ее размеров и динамики роста или уменьшения после клиренса гепатита С.

0  
1280. Татьяна Кравец [maer6419]   (15.09.2017 08:23)
Город: Николаев

Здравствуйте,Виталий Игоревич! Спасибо огромное за ответ.Но я хотела бы добавить..После лечения в течении года вирус гепатита С не
обнаружен.Печень восстановилась на один пункт.Меня ещё волнует
увеличение селезёнки, сейчас она размерами 125на 43 мм, селезёночная
вена 8мм, расширена.Это связанно с гепатитом? Что предпринять, надо как
то лечить? Может нужны ещё какие то дополнительные анализы? Спасибо.

Ответ
: Это не увеличенный диаметр селезеночной вены, это ее верхняя граница нормы.

0  
1279. екатерина скворцова [726692k]   (13.09.2017 18:43)
Город: екатерина г.алексин

здравствуйте Виталий Викторович.у моего сына был обнаружен геп.с.Мы прошли лечение софосбувиром даком 12 недель Прошло почти 2 года пцр чувст-ть15 не обнаружено.Клиника и биохимия в норме.подскажите пожалуйста нужны ли нам дополнительные обследования.Фиброскан делали перед лечением F0.генотип1б

Ответ
: Вы здоровы и не нужно делать фиброскан.

0  
1278. Татьяна Кравец [maer6419]   (13.09.2017 16:17)
Город: Николаев

Здравствуйте! В течении года после лечения ПЦР- не обнаружено, биохимия в норме, но по эластографии F-1,до лечение было F2.Скажите, пожалуйста как н лечить фиброз?Спасибо.

Ответ
: Вам не нужно лечить фиброз, так как печень сама восстановилась за год на один пункт.

0  
1277. Анна Анатольевна [anet12191]   (09.09.2017 11:35)
Город:

Здравствуйте! У меня муж с гепатитом С 1б, фиброз 0, но большая вирусная нагрузка. Были у областного инфекциониста, посоветовал Гепцинат ЛП. Вышло так что 1 банку заказали у одних людей, 2-е другие у других. После приёма первой банки, муж почувствовал легкость, но была диарея. Когда начал пить уже вторую и третью банку самочувствие ухудшилось, чувство усталости вернулось. Боимся что таблетки перестали помогать, или же это побочное действие, в понедельник идем на контрольный анализ. Как истолковать его состояние? Зарание спасибо.

Ответ
: Здравствуйте, в вашем случае трудно что-то сказать так для того чтобы начать терапию нужно серьезно подготовиться (приходите на консультацию расскажу).
Второе прорыв во время терапии препаратами прямого действия я встречал только один раз и на гепцинате ЛП, но справился. Рецидивы встречаются чаще, приблизительно в 9,0-10,0%.
Третье ледипасвир препарат первого поколения и наиболее слабый со всех NS5A блокаторов.
Пациента состояние нужно оценивать при многофакторном анализе.

0  
1276. [sanadrobina]   (09.09.2017 09:51)
Город: Кривой Рог

Здравствуйте, Виталий Игоревич.
У моего мужа гепатит "С" с 2004 г.
В 2010 году генотип был 3а.
Нагрузка:
4,01*10^3 мо/мл
1,60*10^4 копий РНК/мл.
Фиброскан F3 (10,2 КРА) (Клиника Эфферентной терапии).
АЛТ - 0,56 ммоль/л (норма 0,1-0,68)
АСТ - 0,34 ммоль/л (норма 0,1-0,48)
ГГТ - 124 (норма 8,0-61,0)
ЛФ - 68 (норма 40,0-129,0)
Билирубин общий - 15,2 (норма 2,63-21,04).
ПЦР количественный - не обнаружено.
Вирус гепатита В:
HBs Ag - 0,662 COI (до 0,9 негативный результат)
Хотим завести ребенка и начать лечение гепатита. Я здорова. С чего лучше начать?
Анализы относительно в норме или плохие?
Можно ли нам начинать зачатие?
Какие анализы нужно сдать перед лечением гепатита?
Каким препаратом лучше лечиться и как долго? Хотелось бы препаратами с наименьшней побочностью для организма.
Спасибо большое за Ваше внимание!

Ответ
: Здравствуйте, гепатит С не передается при зачатии ребенку, даже при половой контакте партнеры гепатитом С заражаются друг от друга очень редко в 4,0-5,0% всех случаев. Анализы не критичные. Основные анализы вы сдали, про другие расскажу на консультации. Лечиться нужно только препаратами прямого действия с пангеномной эффективностью (софосбувир, даклатасвир, велпатасвир).

0  
1275. Анна Анна [ann-seminoga]   (05.09.2017 21:20)
Город: Черкассы

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли лечить гепатит С (генотип 1b) во время прохождения курса химиотерапии лимфомы?

Ответ
: У меня был один клинический случай, когда еще не было препаратов прямого действия, я лечил больного интерфероном и рибавирином с лимфомой, у которого химиотерапия не дала результатов, что интересно, вирус даже не шелохнулся на лечении, но лимфома ответила ремиссией, что дало больному и врачам надежду на излечение от лимфомы. Вирус я ему вылечил препаратами прямого действия после ремиссии лимфомы. Может этот клинический случай вам чем-то поможет.
Но если говорить о химиопрепаратах и препаратах прямого действия на вирус гепатита С, то тут нужно рассматривать каждого больного и его историю и лист назначения отдельно, поэтому если будет необходимость приезжайте на консультацию.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Понедельник, 22.01.2018, 21:03
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
[15.08.2016]
Несмотря на лечение препаратами прямого действия вирус гепатита С находится в печени (0)
[03.06.2016]
Таблица препаратов прямого действия против гепатита С (0)
[02.06.2016]
Появился высокоэффективный новый ингибитор NS5A протеазы вируса гепатита С. (0)
[14.03.2016]
Дослідження зв’язків між морфологічними характеристиками печінки, генотипами ВГС і вірусним навантаженням у хворих на хронічний гепатит С (0)
[06.09.2015]
Таблица взаимодействия препаратов прямого действия против вируса гепатита С, с другими препаратами (0)
[28.07.2015]
Лечение софосбувиром и даклатасвиром пациентов с хроническим гепатитом С третьим генотипом. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 428
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

ТМ Баро: интернет-магазин мебели

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz