Как ни настаивают врачи, что любую простуду лучше «вылежать», многие заболевшие люди с температурой и насморком идут на работу или по своим делам, распространяя инфекцию дальше. Неудивительно, что с наступлением холодов вокруг так много больных — чихающих, кашляющих, сморкающихся.

Медики успокаивают, что это не грипп, а ежегодный сезонный подъем респираторных заболеваний. Грипп придет к концу года, а эпидемия, по прогнозам, начнется не раньше второй половины января. Но врачи в один голос советуют не относиться легкомысленно к ОРВИ, которые мы привычно называем простудой. «Перехаживать» болезнь на ногах опасно, потому что она может осложниться отитом, гайморитом, ларингитом, бронхитом и пневмонией. Разобраться, какой вирус вызвал недомогание, по силам только опытному врачу. Однако об особенностях протекания некоторых ОРВИ «ФАКТАМ» рассказал врач-инфекционист высшей категории, научный сотрудник Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л. В. Громашевского НАМН Украины кандидат медицинских наук Виталий Янченко.[]

— Обычно ОРВИ протекают легче, чем грипп, но если организм ослаблен, могут принять тяжелую форму и дать серьезные осложнения, — объясняет Виталий Игоревич. — Острые респираторные вирусные заболевания имеют схожие симптомы: слабость, повышение температуры, насморк, кашель, ломота в суставах, боли в мышцах, головная боль. Но у каждого вируса есть свои особенности. Чаще других встречаются парагрипп, адено- и риновирусная инфекции, а также коронавирусная и ротавирусная инфекции.

— В начале прошлой осени разгулялся парагрипп. Какие у него симптомы?

— Температура повышается умеренно — до 37,5—37,8 градуса, редко бывает выше 38,5. Поскольку вирус парагриппа может поражать не только верхние дыхательные пути, но и спускаться ниже, затрагивая гортань, трахею, то у человека, кроме боли в горле, появляются лающий сухой кашель, охриплость голоса. При осмотре видна покрасневшая и отекшая слизистая задней стенки горла. Нередко возникает воспаление гортани и трахеи — ларинготрахеит. Парагрипп особенно опасен для малышей: он может вызвать приступ удушья (синдром ложного крупа). Такому ребенку нужна неотложная медицинская помощь.

— Как проявляется риновирусная инфекция?

— Этот вирус — один из самых «прилипчивых», но болезнь в большинстве случаев протекает без сильных болей в мышцах и ломоты в суставах. Вирус поражает эпителий верхних дыхательных путей — и у человека закладывает нос, интенсивно выделяется слизь. Инфекция передается воздушно-капельным путем, но заразиться можно, пожав руку больному человеку или воспользовавшись предметом, на котором остались частички его слюны. Вирус (всего известно 113 его подтипов) быстро погибает при высушивании или под воздействием ультрафиолетовой лампы. Риновирус считается более-менее безобидным, но все же он опасен для человека с ослабленным иммунитетом. Когда иммунная система занята борьбой с вирусной инфекцией, вредная микрофлора быстро размножается, вызывая воспаление гортани, трахеи, реже — легких. У малышей возможно появление отита среднего уха (вирусного или бактериального), а также гайморита.

Нередко встречается еще одно вирусное заболевание (респираторно-синцитиальная, или РС-инфекция), которое вызывает тяжелые осложнения у грудничков: отит, бронхит, пневмонию. Родители малышей должны быть внимательными, чтобы не пропустить дыхательную недостаточность. У подростков и взрослых заболевание обычно ограничивается насморком и умеренным повышением температуры. Но появление одышки, кашля, боли в мышцах, ломоты в суставах — повод для обращения за врачебной помощью.

— Врачи говорят, что одна из самых тяжелых — аденовирусная инфекция…

— Она протекает весьма тяжело, да и проявиться может, когда с момента заражения прошло от одного до… 13 дней! Человек жалуется на выраженную интоксикацию (слабость, головную боль), температуру 39 и выше градусов. Может нарушиться работа кишечника и возникнуть диарея, на один-два дня на коже появиться сыпь, ухудшиться состояние печени. Кроме верхних дыхательных путей, аденовирус поражает и лимфоузлы. У больного часто возникает воспаление задней стенки глотки (фарингит), начинается конъюнктивит, причем воспаляется только один глаз. Не исключено и развитие воспаления легких.

— Чем опасна коронавирусная инфекция?

— Заболевание развивается по типу простуды, но у людей со слабым иммунитетом может осложниться пневмонией. Если вирус активный, то иногда сразу развивается острая дыхательная недостаточность. Коронавирус поражает три—пять человек из сотни заболевших ОРЗ, но он постоянно мутирует. В 2002 году в Китае зарегистрирован смертельно опасный коронавирус, который вызывает острый респираторный синдром — SARS. Из-за него в течение года тогда умерли 813 больных.

— Существует ли «кишечный грипп»?

— На самом деле это ротавирусная инфекция, при которой у больного на фоне катаральных явлений — головной боли, повышения температуры, першения в горле и заложенности носа — возникает кишечный синдром: начинаются тошнота, рвота, приступы диареи. Заразиться ротавирусом, к которому весьма восприимчив кишечник, можно, съев немытые овощи и фрукты, или через грязные руки.

— Что главное в лечении ОРВИ?

— Постельный или хотя бы домашний режим. Противовирусное лечение облегчает состояние, если его принимать в самом начале заболевания. Нужно обильно пить, высокую температуру сбивать жаропонижающими средствами. Однако важно знать, что детям и подросткам нельзя принимать аспирин и другие производные салициловой кислоты. Эти лекарства могут спровоцировать развитие тяжелого отека печени и мозга — синдрома Рея. Поэтому желательно, чтобы все препараты назначал врач, а больной выполнял рекомендации и не занимался самолечением.

Как избежать заболевания

• Старайтесь не находиться в местах скопления людей, не контактировать с теми, кто простужен, кашляет, сморкается. Если заболели, оставайтесь дома, чтобы не распространять инфекцию.

• Во время кашля и чиханья прикрывайте рот и нос салфеткой или одноразовым носовым платком.

• Чаще мойте руки. Если нет такой возможности, протирайте влажными салфетками.

• Лучше не касаться лица: слизистая глаз, рта и носа — входные ворота для микробов.

• Протирайте и дезинфицируйте средством на спиртовой основе рабочую поверхность. Чаще гуляйте на свежем воздухе.