Ответ: Здравствуйте Евгения! Гепатит С не передается внутрисемейно, в отличие от гепатита В, это связано с особенностями вируса гепатита С. Вы писали мне, что ПЦР гепатита С у вас не определяется уже 8 лет. А второму ребенку у вас 9 лет. Значит, если я правильно понял, более чем 8 лет назад ПЦР на гепатит С был положителен.К сожалению нельзя исключить вертикальный путь передачи то есть от матери к плоду. Поэтому проверьте старшего ребенка. Можно сдать только качественное ПЦР.

Ответ: Добрый день Алекс! Я Вам отвечал по e-mail. Может какой-то сбой произошел. Или он случайно попал в спам. Я вам опять напишу. Если не получите то напишите мне в Конфиденциальное обращение к Врачу. Я получу на почту ваш адресс и отвечу с почтового ящика.

Ответ: Здравствуйте Евгения! Я Вас цитирую вопрос №12: "Я Вам писала в течении 6 лет РНК отр прокоментируйте мои последние анализы сдавала неделю назад Гепатит с АнтиНСV суммарные 0.98, нормы интерпритации, коэфициент позитивности, отрицательный 1.0, положительный1.0 Гепатит с HCV IgM 0.3 нормы интерпритации, коэфициент позитивности, отрицательный 1.0, положительный 1.0 Гепатит с HCV coreNS3-5Ig M+G 0.2 коэф позитивн, отрицательный1.0, положительный1.0". Значит у Вас все значения ниже единицы. А в интерпретации предоставленной Вами все анти-тела так же отрицательны как и пцр. Значит если они и пцр были когда-либо положительны, то у вас произошел "спонтанный клиренс" гепатита С(ХГС), то есть очищение организма от вируса гепатита С. Я всегда так и пишу. Есть наверное доктора, которые об этом не знают и по старинке думают, что от гепатита С нельзя вылечиться. Я думаю об этом нужно спросить того доктора, который ставит в данное время вам диагноз ХГС.

Ответ: Здравствуйте Кристина!
Антитела сдаются как M та и G к гепатиту С. первые говорят о острой инфекции или обострении инфекции, вторые о хронической инфекции. ПЦР говорит о наличии вируса в крови. Поэтому желательно сдавать и антитела и ПЦР.

Ответ: Да Евгения Вы здоровы! У вас нет ни антител (вы писали мне ранее) к вирусу. И нет самого вируса (пцр). Такое происходит по данным литературы у 10-15% людей. Почему они выздаравливают еще точно никто не знает. Правда вы можете заболеть им снова. От этого никто не застрахован.

Ответ: Господин Алекс! Я Вам отвечу на Вашу почту.

Ответ: Здравствуйте Алекс! FIBROMAX - это комерческий проект профессора Пойнарда из Франции. Если вы поднимите литературу то найдете, что некоторые авторы так же создали математические неинвазивные модели для выявления степени фиброза, активности и стеатоза в печени. Кстати, мы так же разработали такой тест на основании биопсий печени, проведенных мною. Поэтому у меня к фибротесту есть вопросы, и не видя вас я не буду давать коментарии. В остальном доктора справились с активностью гепатита довольно хорошо и у вас наступила биохимическая ремиссия (печеночные пробы стали нормальными). Но у меня вопрос, а как же вирус, почему же нет противовирусного лечения?!

Ответ: Добрый вечер Алекс! Через 7 месяцев у Вас обострился хронический гепатит В: поднялись трансаминазы и увеличилась вирусная нагрузка. В таких случаях рекомендуют начинать противовирусное лечение гепатита В.

Ответ: Добрый вечер Алекс!
По этим анализам у Вас произошла сероконверсия по HBeAg, то есть я так понял, что есть anti-HBe, но нет HBeAg. Это положительный момент. А так же положительный момент и то, что у Вас нормальные показатели печеночных проб. Вирусная нагрузка имеет не высокий характер. По международным последним протоколам Американской и Европейских гепатологических ассоциаций в таких случаях проводится биопсия печени. При отсутствии фиброза и высокой активности за Вами будут наблюдать не применяя противовирусного лечения.

Ответ: Здравствуйте Алексей Алексеевич! Случай у вас не простой. Осложнений со стороны легких на ПВТ, кроме как Двухстороннего пневмонита я в своей практике не встречал и не читал. Но если у больного такие частые рецедивы спонтанного пневмоторокса, то они могут повторится в любой момент даже если это не будет связано с ПВТ. Хотя на ПВТ могут резко упасть нейтрофилы и мы можем получить обострение любой бактериальной инфекции в том числе и туберкулеза. И я бы, учитывая нормальную биохимию, возраст больного (я думаю 65 и больше), сделанную ему биопсию печени, 1в генотип (тут нужно провести больному и генотипирование по IL28B), но так же ANA и AMA,обследовать функцию щитовидной железы. И если при всех благоприятных факторах, но при нормальной биохимии, при морфологии по METAVIR минимальной или слабой активности при отсутствии выраженного фиброза или цирроза (F-3,F-4). Даже если он очень хочет, я бы ПВТ ему не рекомендовал, а занял выжидательную тактику с динамическим определением биохимии,УЗИ,биопсии раз в три года).

Ответ: Здравствуйте Юлия!
К сожалению я не педиатр, а взрослый врач гепатолог и инфекционист. Поэтому трудно мне сделать правильные выводы. Но постараюсь Вас успокоить: в нашей ультрасовременной лаборатории норма антител к глиадину для детей в возрасте от 1 го месяца до 5 лет норма до 35 ЕД/л. Поэтому если у вас такие же нормы глиадина то диагноз Целиакии под большим вопросом. Антитела к Цитомегаловирусу IgG+, может говорить о том, что они могли передаться от вас к ребенку, а авидность то есть высокий индекс исключает острую инфекцию, которая была меньше чем за 3 месяца до исследования. Опять же в нашей лаборатории высоким индексом авидности считается индекс больше 0,3. В вашем случае я не могу сказать, потому что вы не написали референтные значения высокой авидности. АсАТ и АлАТ ГГТП у нас измеряется либо в Ед/л или ммоль/ч*л. Скажите ваши нормы пожалуйста. Лучше напишите мне в "Конфиденциальное обращение" Я вам помогу.

Ответ: Здравствуйте Евгения!!! Вы здоровы! И коровские антитела вы уже сдали они у вас отрицательны (anti-HCV). И антитела к неструктурным белкам гепатита С так же у Вас не обнаружены (anti-HCV NS3-NS5). Отрицательно ПЦР к HCV.

Ответ: Здравствуйте Евгения! У Вас, согласно тому, что вы написали нет суммарных коровских антител на гепатит С, а так же Ig M к гепатиту С отрицательны, а так же отсутствуют антитела к неструктурным белкам гепатита С. То есть, полностью отсутствует возможность выяснить болели ли вы когда-нибудь гепатитом С. Есть незначительное повышение щелочной фофатазы, что абсолютно не связано с гепатитом С.

Ответ: Здравствуйте Евгения! Вы здоровы. У Вас произошел так называемый "спонтанный клиренс" вируса гепатита С. Антитела остаются десятки лет, однако титр их становится все меньше. Люди, которые наблюдаются у гепатолога до и после выздоровления сдают титры к неструктурным белкам вируса гепатита С NS3,NS4,NS5 до и после завершения курса лечения. Когда проходит один год после лечения и RNA-HCV отсутствует, мы видим, что титры к неструкурным белкам гепатита С уменьшаются, начиная с NS5, а в последнюю очередь к NS3. А коровские антитела остаются десятки лет.

Ответ: Цирроз печени это не приговор. Это результат хронического гепатита. При выяснении причины этого гепатита и устранении ее можно остановить прогресирование цирроза. Печень это единственный универсальный орган, который способен к саморегенерации, поэтому в дальнейшем и к регрессии цирроза. Это показано мною в клинических случаях, при повторной биопсии больному с начальным циррозом печени (F4), после его выздоровления, через 2 года, фиброз был уже (F2)-слабый. Есть препараты с доказаным антифибротичесим эффектом. Даже при таком диагнозе возможна регрессия цирроза или перевод декомпенсированной формы в компенсированную, что значительно увеличивает длительность жизни человека и ее качество. Обязательно приходите на консультацию, мы вам поможем тел. 063 448 08 91