Консультация гепатолога онлайн, Янченко В. И., кандидата медицинских наук

474. олег (07.11.2014 13:25)

Город: харьков

Здравствуйте , подскожите пришли такие результаты ,PCR HCV quantitative 5,04х10*6 МО/мл (
2,02х10*7 копій
РНК/мл) это много или мало

Ответ: У вас большая вирусная нагрузка.

Спам

473. Надежда (07.11.2014 13:07) E-mail

Город: Пушкино

Здравствуйте!Ребёнку 1,9 .Высыпания по всему телу аллергического типа, под утро всё чешет,находится на строгой диете .Сдали биохимию:общий билирубин 34,6 ,прямой-7,6 ,непрямой 27,0.Щелочная фосфотаза 285,мочевая кислота-454,альбумины 49,7.Копрология:нейтральный жир:+++,крахмал:+,неперев. клетчатка:++,мышечные волокна:+ б/исч.
Скажите пож-та о какой патологии это говорит?( В нашей поликлинике врача гастроэнтеролога нет.)Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Первое какие ферменты АлАТ и АсАТ вы не написали. Сдайте кал на дисбактериоз ребенку. Проверьте кал на яйцеглист.

472. Александр (06.11.2014 14:22)

Город: Энергодар

Здраствуйте,помогите разобратся мне сказали что это очень плохие анализы а как вы считаете?

Биохимическое исследование субстратов
Наименование исследования
Результат
Ед. изм.
Референтный интервал
Билирубин общий
8,20
мкмоль/л

Глюкоза
5,53
ммоль/л

Холестерин
5,29
ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
3,84
ммоль/л

Тимоловая проба
2,7
0-4.0
Биохимическое исследование ферментов
Наименование исследования
Результат
Ед. изм.
Референтный интервал
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
285,00
Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
82,85
Ед/л

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)
230,40

Альфа-амилаза панкреатическая
30,00

Ответ: Здравствуйте! Да вам нужно обратиться к врачу. В начале к инфекционисту для того, чтобы исключить вирусный гепатит.

471. Женя (06.11.2014 13:57)

Город:

Здравствуйте. В дополнение к моему вопросу от 30.10.2014 11:11 пришли анализы имуноблот
RecomBlot HCV IgG 2.0, Mikrogen
CORE 1 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
CORE 2 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
Helicase ПОЛОЖИТ. полоса Неструктурный протеин, хеликазная активность
NS3 СЛПОЛОЖ. полоса Неструктурный протеин, протеазная активность
NS4 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ N - терминальная часть
NS5-12 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ NS

Подскажите пожалуйста, что означает :
Helicase ПОЛОЖИТ.
NS3 СЛПОЛОЖ.

Не свидетельствует ли это что сейчас только самая начальная стадия заболевания и колличественно вирус определить не могут по причине ограниченной чувствительности приборов.

Если это не так, то можно ли успокоиться и далее не продолжать наблюдение?

Ответ: Здравствуйте! Извините ваш вопрос не помню. Но это не важно. Если у вас нет Ig M и отрицательный иммунноблот по M, а так же не определяется ПЦР, то это иммунноблот сворачивается, то есть вы выздоровели, а это просто следовые атитела. Так как при репликации вируса всегда есть NS5 если нормальный иммунитет.

470. Инна (04.11.2014 15:26)

Город:

Здравствуйте! Мужу в больнице поставили хронический гепатит
С, 2 генотип, когда он лежал с очаговой пневмонией левого легкого. После выписки сказали, встать на учет к инфекционисту в поликлинике и прописали Урсосан 2таб*3 р/день, и через месяц, анализ на ПЦР повтор. Мы планировали ребенка"такой диагноз для нас шок", у нас возраст не позволяет ждать. Пока муж не начал ПВТ, можно сейчас забеременеть? Или уже нельзя?

Ответ: Здравствуйте! Только так, так как при лечении препараты могут повлиять на спрему мужа. И только через 6 мес не раньше после окончания ПВТ можно будет планировать детей.

469. Наталия (03.11.2014 19:53)

Город: Минск

Добрый вечер! Я девушка 26 лет. Пишу вам прямо из больницы. Подскажите! Помогите! 2 года назад я переболела острым токсическим гепатитом, мой диагноз сейчас фиброз 3-4 ст, в течение двух лет все анализы восстановились до идеальных, но по необходимости я пропила курс флуконазола и снова получила АСТ и АЛТ по 1200! Я уже 10 дней лежу в больнице! Меня капают гептралом, глюкозой с тиотриазолином и дают Милдрокарт (для сердца укол)+ пью Урсосан и легалон. Сейчас АСТ 260, но АЛТ 500. Снижение медленное! Насколько это опасно? Можете ли вы посоветовать еще какой нибудь мощный препарат для печени?

Ответ: Здравствуйте! Вы молоды и у вас есть надежда что печень восстановиться если вы не будете больше употреблять токсические вещества, а если вы употребляете антибитотики то прикрывайтесь гепатопротекторами. Могу советовать столько много, что не хватит места на странице. Но при токсическом гепатите оптимальными действующим веществом является альфа-липоевая кислота, ее применяют даже при интоксикации ядом бледной поганки.

468. Валерия (03.11.2014 19:17)

Город: киев

Здравствуйте. скажите, есть ли такие гепатопротекторы, чтобы при их применении,возможно длительно, фиброз в печени не увеличивался и в норму приходили трансаминазы? ( гепатит с, неответ на терапию, чем поддерживать клетки печени? подскажите пож. более-менее достойный внимания препарат) Спасибо!!!

Ответ: Здравствуйте Валерия! Это действительно проблема. Однако есть выход. Я могу вам назвать один например кверцетин. Но для того чтобы эти препараты работали нужна специальная схема и не одна. Нужен контроль за функцией печени, а не только за одними трансаминазами. Ведь мы лечим не трансаминазы. Хоть они и являются весомым показателем функции печени. Вы можете записаться на консультацию ко мне +38 044 569 28 28

467. Мар'яна (03.11.2014 10:50)

Город: Львів

Доброго Дня!Хочу задати декілька запитань.
Закінчую останій 9 місячний курс лікування Гепатиту С.Лікуюся Peginterferone alfa-2b+Ribavirina.
1)Скільки часу після терапії, треба почекати,щоб заводити дітей?
2)як і чим можна відновити волосся,дуже випало?
3)які потрібно робити аналізи, після лікування, щоб знати чи вірус невідновлюється?
4)мій генотип 3a/b, яка ймовірність одуження?
Буду дуже вдячна за відповіді!:)Дякую.

Ответ: Доброго Дня! Не менш ніж пів-року з моменту останнього прийому рибавиріну.2.Призначається комплекс вітамінів та спеціальна відновлювана терапія. 3.ПЦР 4. Все залежить від того коли вірус був від'ємний.

466. Владимир (02.11.2014 10:13)

Город: Могилёв

Здравствуйте! У меня вот такой вопрос, противопоказано ли сдавать кровь и её компоненты при жировом гепатозе и очаговой дистрофии печени?

Ответ: Нет это не является противопоказанием для сдачи крови.

465. наташа (01.11.2014 21:02)

Город: краснодар

Добрый ночи! готовлюсь на операцию сдаю анализы. anti-HСV, антитела: положительный. Комментарий в анализе:
Рекомендовано выполнения исследования 07-010 Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С.
что даст мне этот анализ? три года назад я проходила ПВТ -удачно каждые пол года сдаю на качественный все отрицательно. последний раз сдавала в сентябре и было тоже отрицательно, так что я опять заболела? коэффициент де ритиса 1.77. у меня истерика, пожалуйста объясните мне. спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Вы здоровы относительно гепатита С. Антитела будут у вас долгое время. Этот анализ только покажет как свернулся у вас иммунноблот по неструктурным белкам NS3,NS4,NS5. В вашем случае только ПЦР будет информативным. Коэффициент де ритиса не показателен.

464. Ильдар (01.11.2014 08:58)

Город:

Здравствуйте, Виталий Игоревич! Возможен Вам покажется мой вопрос некорректным, но что-то я переживаю. Давал пользоваться своей зубной пастой человеку, страдающему от гепатита С. Через сутки после этого сам воспользовался пастой. А потом возникли вопросы: возможна ли передача инфекции таким образом, если вирус с его зубной щетки попадет на мою пасту, а я почистив зубы инфицируюсь? Умрет ли вирус гепатита С в стандартной зубной пасте через сутки? Извините за потраченное время. Спасибо.

Ответ: В этом случае заражение исключено.

463. юра (31.10.2014 15:49)

Город: киев

Здравствуйте,ПЦР определил гепатит С, нужно ли сдавать маркер на Альфа-фетопротеин , спасибо

Ответ: Здравствуйте! Я всегда назначаю данный маркер своим больным.

462. сергей (31.10.2014 12:50)

Город: новосибирск

здравствуйте! сделал анализ крови агВГС-положительный,второй в другой лаборатории Гепатит с (HCV-антитела)-положительный. Скажите,пожалуйста,для 100% уверенности в результатах и для лечения какие ещё надо анализы?

Ответ: Здравствуйте! Сдайте ПЦР качественній к гепатиту С.

461. Дмитро (30.10.2014 13:43)

Город: Львів

Частина 2 Попив я два місяця Тенохоп загалом разом з віреадом виходить що я вже пів року лікуюся. Здаю знову ПЛР HBV кількісні результат - менше 75 МОмл (менше 128копій мл) Аналітична чутливість тест-системи для визначення HBV у плазмі крові – 50 МОмл (85копій ДНКмл). Лінійний діапазон 75 – 1.0х108 МОмл (128 - 1.7х108 копій ДНКмл). результат я так зрозумів негативний бо він обведений індекатором підвищеної уваги...Останім часом дуже рідко відчуваю біль в районі печінки поясніть будь ласка і що означає цей останній результат аналізу ну і звичайно що робити далі .Хотів ще дізнатися я палю,як паління впливає на гепатит В і на процес лікування . Наперед Велике щире Дякую !

Ответ: У вас виявили вірус в мінімальній концентрації. Але в такому випадку це можливо помилка. Я вам даю пораду здати просто якісний ПЦР на гепатит В в іншій лабораторії. Якщо вірус буде знайдено, то результат був дійсно вірним. А препарат приймайте та напішіть мені результат ПЦР, який сдасте.

460. Дмитро (30.10.2014 13:39)

Город: Львів

Частина 1 Доброго дня ,будь ласка допоможіть порадою та розясненням .Пів року тому в мене виявили вірус гепатиту В це було качественное определение після чого я здав аналіз крові на ПЛР HBV кількісні 7,9х103 копиймл (2,63х103 МЕмл) Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HBV в плазме крови – 3x102 копий ДНКмл.
Линейный диапазон 7,5x102 - 1,0х108 копий ДНКмл. Гепетолог порадив приймати препарат Віреад протягом року і здати повторно ПЛР HBV кількісні після першого місяця прийому препарату ... Я так і зробив результат за місяця PCR HBV quantitative - не обнаружен...попив я віреад ще 3 місяці після чотирьох місяців вживання віреаду у звязку із матеріальним становищем я перейшов на державну програму по лікуванню гепатиту В препаратом Тенохоп (із різних джерел я дізнався що це аналог віреаду)...

Ответ: Доброго дня! Дивиться питання 569.