Консультация гепатолога онлайн, Янченко В. И., кандидата медицинских наук

1254. Валентина Суховая [vipsuhovaya1496] (14.07.2017 10:40)

Город: Харків

Здраствуйте доктор!Гепатит С пропил муж 28 дней Виропак плюс ,сдали анализы на количество и не обнаружено(чувств.не менее 10МЕ/мл)До этого было маленькая вирусная нагрузка.Скажите радоваться таким новостям можно уже?!?Значит всё идёт по плану и подходит такая терапия?!?

Ответ: Здравствуйте! Результат отличный. Я рад что у вас так хорошо идет лечение.

1253. Роман Гусев [borodinasvetlana88] (13.07.2017 09:51)

Город: Якутия, Алдан

Добрый день, уважаемый Виталий Игоревич! Помогите, мне , пожалуйста. Мои данные в первом столбце, второй столбец это предел нормы. У меня уже 3 год повышены АлАТ 75 ед/л, АсАТ 42 ед/л, Гамма-ГТ 268, мочевая кислота 477 ммоль/л .Гепатиты - отрицательно Сделал УЗИ, по Узи заключение: Эхографические гепатомегалия, диффузные изменения перенхимы печени по типу жирового гепатоза. Контурная деформация и уплотнение стенки желчного пузыря. Диффузное уплотнение и неоднородность перенхимы поджелудочной железы.
Что мне нужно сделать? Может какое- то лекарство посоветуете. Ведете ли вы онлайн консультации?

Ответ: Здравствуйте! Конечно веду консультации, например по скайпу, вы напишите в рубрику конфиденциальное обращение к врачу, мы с вами этот вопрос обсудим детально. По тому что вы написали вы должны сделать КТ органов брюшной полости и проконсультироваться с хирургами по поводу желчного пузыря и поджелудочной железы.

Спам

1252. Илья Гопман [ilya-gopman] (10.07.2017 16:37)

Город: Черноморск Одесской обл.

Здравствуйте, Виталий Игоревич. Моя супруга Лобанова Н.В. окончила 24 курс лечения препаратом HEPCINAT LP. Результат: вирусы не обнаруживаются, онкомаркер АФП снизился с 62 до 18, но фибротест остается F4. Какое нужно лечение для снижения фиброза? Спасибо за консультацию.

Ответ: Все зависит от того сколько прошло времени от окончания лечения. Фибротест выражается в единицах ( F-4 это (0,75-1,00)), такой разброс должен вам помочь определить что с фиброзом, он не может быть одинаковым постоянно, как и альфафетопротеин (АФП). По лечению цирроза - это процесс долгий и требует контроля, существует много факторов которые могут на него влиять. Я бы хотел, чтобы было одно лекарство, которое даешь больному с циррозом и печень сразу становилась как при рождении, но к сожалению такого еще нет. Как моя практика показывает, что можно помогать даже при циррозе людям, но это очень индивидуально, требует многофакторного подхода, поэтому назвать то что будет работать у вас конкретно не могу. Главное для врача - это не сделать хуже человеку, которого лечишь.

1251. сергей гордиенко [artemlena2012] (10.07.2017 13:11)

Город:

гепатит С ген1б лечение харвони в аптеке запорожья подходит третий месяц лечение 5 недель невыявлено 7 недель невыявлено вопрос как лутше будет продлевать лечение на 4 месяца или на 5или на 6 месяцов чтобы подстраховатся или 3 месяца хватает

Ответ: Харвони 3 месяца достаточно.

1250. Ира Тксч [princesssssa52] (08.07.2017 13:51)

Город: Киев

Моя тетя много лет болеет гепатитом Б.В семье от нее никто никогда не отворчивался ,всегда общались.Вчера на юбилее у нее ,она меня попросила сделать нарезку и я немного задела кожу ножом не до крови но верхний слой надрезала.Теперь я в полном страхе сейчас беременна,корю себя за сделанное.Могла ли я заболеть таким способом,понятно что крови на ноже небыло но вдруг она порезалась раньше.Если нож моется постоянно этого достаточно что б я не заразилась дае сли тетя им резалась когда то?

Ответ: Если не было крови на ноже и тетя им резалась или не резалась вы не знаете, то спросите тетю, если нет - успокойтесь, вы не заболеете.

1249. Сабина Мамедова [sabina-246] (01.07.2017 23:06)

Город: Баку

Здравствуйте.Мой папа пьющий.он пьёт медицинский спирт. Но сейчас у него проблема по хлеще.Его жалоба.
1)головокружение.
2)потерие памяти.
3)он очень стал слабым.
4)он за 4 дня похудел да кожа и кости.
5)ходить не может.Нога не слушает его.
6)Глаза впали.
7)бессонница.
8)живот опухший,а сам худым стал.
9)Икает 20 минут,перерыв 5 минут затем по новой 20 минут икает.
10)Стул светлый.
11)поносит.
Скажите пожалуйста,какие симптомы?Что это может быть.Я думаю это не то что я думаю.Я буду ждать с нетерпением вашего ответа.Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Я не знаю что вы думаете, но вашего папу нужно срочно показать доктору, для начала просто терапевту.

1248. Oxana Kovalets [kovalets82] (30.06.2017 22:42)

Город: Ильинцы Винницкая область

Здравствуйте Виталий Игоревич, пролечился отец 6 недель - Hepcinat- LP Ledipasvir and Sofosbuvir ( 1 табл. в день ) (індійські) и - Копегус рибавірин 200 - по 3 табл. 2 р. день ). После 2 недель вируса - нет. Упало давление с 130/90 на 110/70( кружится голова) , тело жолтое. Снизился гемоглобин с 150 на 112. Врач отменила 1 таблетку Копегуса- оставила 5шт. на день- говорит, что это лекарство не отменяется и замены ему нет. В предыдущих ответах Вы говорите- нужно отменить ребаверин. На что Вы советовали бы его поменять. Или нужно долечиваться по этой схеме? Спасибо большое за ответы

Ответ: Здравствуйте! Лечение должен отменять тот кто назначил его или другой врач, если вы поменяете его, так что вам выбирать.

1247. Евгения Кущий [reobq2015] (30.06.2017 21:30)

Город: Павлоград

Здравствуйте Виталия Игоревича! прошла курс лечения гепатит С генотип-3 F-3 ,анализ количественный -отрицательный , скажите доктор как же мне теперь лечить Фиброз,и меня волнуют что у меня печеночные ладошки ,это что у меня кроме Фиброза еще и цироз ?????

Ответ: Здравствуйте! Вы должны делать УЗИ один раз в 6 месяцев, раз в год тест на фиброз, альфафетопротеин, отсутствие вируса само по себе приводит к восстановлению печени.

1246. Александр Иванов [pegas777777] (29.06.2017 13:38)

Город:

Добрый день. В октябре 2016г у меня диагностировали острый гепатит С генотип 1-В . После обычного курса капельниц и уколов( ребоксин,глутаргин,антраль, гепобене.)все анализы пришли в норму и гепатит С в крови отрицательный. Каждый месяц сдавал анализы, всё было в норме. И вот в июне я в очередной раз сдал анализы повышенный АЛТ гепатит С положительный генотип 1-В. Сделал узи печени F-1. Доктор предлогает пропить харвони и забыть. ЧТО ДЕЛАТЬ???

Ответ: Добрый день! Ваш врач прав.

1245. Оля Оленька [olychman] (24.06.2017 16:58)

Город:

Добрый день.После пвт 5 месяцев вирус гепатита с не обнаружен но печень как до пвт увеличина как понять гепатита нет а печень увеличена.Имею ф3.Спасибо за ответы.

Ответ: Добрый вечер! Чтобы печень уменьшилась на 1,0 см, нужно чтобы прошло минимум год.

Спам

1244. Mihaylo Kesarchuk [mikhaylokesarchuk53] (23.06.2017 08:30)

Город: винница

Здравствуйте доктор! Уже 5 недель как лечу Гепатит С. Пожелтело тело. Пить вовсе не хочется особенно воду. Подскажите, что Ви советуете пить, может какой-то чай. Спасибо

Ответ: Здравствуйте! Вопрос, чем вы лечитесь? Часто такое бывает на рибавирин. Если так, то отмените его, препарат со спорной эффективностью при гепатите С, но с множеством побочных эффектов.

1243. rbhf reobq [коментарий] (22.06.2017 19:22)

Город: Павлоград

Здравствуйте доктор ! Скажите пожалуйста какими припоратоми мне начать лечения ,Гепатит С, F-0, генотип -2.анализ биохимия хороший , вирусная нагрузка Иследования: ПЦР-Диагностика
Вирус гепатит С -количест МЕ= количество копий в мл/2,5
РЕЗУЛЬТАТ: 1.0х10*8 .
У нас гепатолога нет только инфекционист он сказал что мне можно лечение начать СОФ+ДАК .

Ответ: Здравствуйте! Все правильно, эта схема для вас подходит.

1242. павел обривко [fopperesta] (21.06.2017 16:53)

Город:

Здравствуйте. У меня гепатит С лечусь препаратом Hepcinat LP уже 45 день принимаю, два раза здавал анализ а он все есть.
Но один плюс есть анализ крови улучшился АЛТ был 103 стал 17, АСТ был 86 стал 32 . Вчем может быть причина что он не уходит?

Ответ: Здравствуйте! Причина может быть в вас или в вирусе, второе наиболее часто встречающееся явление. Когда я начинаю лечить, я более детально обследую человека, если такое случается, то я уже знаю как с этим бороться. Обследоваться уже поздно, поэтому если хотите, приезжайте, буду разбираться. Можете мне написать в "конфиденциальное обращение к врачу" или записаться по тел.+38 044 569 28 28.

Спам

1241. Наталья Степаненко [okhotata] (21.06.2017 16:45)

Город: Харьков

Здравствуйте, Виталий Игоревич!
Месяц назад сдавала стандартный набор анализов перед операцией. Анализ на суммарные антитела HVC - положит. кп>12,7.
Сдала более развернутый анализ - РНК HCV (качеств.) - положительный
РНК HCV (колич.) 6,3 х 10*6 копий/мл
РНК HCV (колич.) 2,3 х 10*6 МЕ/мл
Генотип HCV - 1В
Жалоб никаких нет. О наличии у себя вируса и предположить не могла. Насколько серьезна моя ситуация? Какие еще нужно сдать анализы?

Ответ: Здравствуйте, вирусный гепатит С у женщин в 80% протекает мягко, то есть не вызывает формирования фиброза и цирроза за короткие сроки. Вам нужно определить фиброз, и если вы захотите лечиться, и вылечиться, то приехать ко мне на консультацию. Запись по тел. +38 044 569 28 28

1240. Андрей Андреев [klimena76] (18.06.2017 11:45)

Город: кривой рог

1243. Анализ на вирусную нагрузку. 2.39/10^7 мо-мл, 9.56/10^7 копий рнк . Какая степень активности процесса? И а чем это говорит ?

Ответ: Это говорит только лишь о высокой вирусной нагрузке, но не говорит о активности процесса в печени. Это говорит, что вирус сильно размножается (если говорить обывательским языком).