Портал инфекционных болезней

Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича+380972871489 г.Киев [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Страницы: « 1 2 ... 39 40 41 42 43 ... 99 100 »
Показано 601-615 из 1494 сообщений
0  
894. Лидия Заря [lidok2008]   (12.06.2016 13:12)
Город: Острог

Здравствуйте! Мне 59 лет, гепатит С 1b, фибротест F2, выявлен в ноябре 2015, ранее не лечилась.
Принимаю соф+лед (MyHep LVIR). До начала терапии (02.04.2016) ПЦР - 4,41х10*5 МЕ/мл, АЛТ 44, АСТ 42.
После 4 и 7 недель ПЦР соответственно 220 и 203 МЕ/мл , АЛТ 16, АСТ 21. Сейчас закончилась 10 неделя.
Предполагалось лечение 12 недель при условии отсутствия вируса после 4 недели, но поскольку не получен минус ПЦР задумываюсь о продлении лечения MyHep LVIR до 24 недель. Беспокоит меня низкий темп снижения вирусной активности. Прошу Вашего совета в вопросе, нужно ли мне продление более 12 недель и, если это так, то какой вариант более эффективный в моей ситуации - продление текущей терапии или продление с усилением другими препаратами.
Все анализы сданы в Синево

Ответ
: Здравствуйте! Одной из причин низкой скорости падения вирусной нагрузки является мутация вируса гепатита С. Я ее делаю своим пациентам перед лечением. Но вам уже поздно ее делать (при такой величине вирусной нагрузки). Схема удлинения лечения при лечении софосбувиром и ледипасвиром не показало сильных различий при 12 и 24 неделях лечения.

0  
893. татьяна маер [золушка]   (12.06.2016 05:50)
Город: Николаев

Здравствуйте Виталий Игоревич! Спасибо большое за ответ! И извините ради Бога, что невольно "перекрестила" Вас.Подскажите ещё , пожалуйста,
когда нам сдать количество теперь, пропустили 2 недели, не было
возможности. Сегодня 16 день приёма препарата.И в какой лаборатории есть
чувствительность системы 15 МЕ?.

Ответ
: Сдайте сначала количественный анализ. Если будет "не выявлено" то сдавайте анализ с высокой чувствительностью от 10 до 15 МЕ. Уже почти во всех сертифицированых лабораториях Украины есть такая чувствительность. Но перед тем как сдавать нужно узнать в лаборатории.

0  
892. надежда трофимова [trofnadejda32]   (09.06.2016 10:14)
Город: Москва

Добрый день.

Мой партнёр болеет гепатитом В. Когда я узнала
об этом, то тоже проверилась на гепатит В. Всё хорошо, результат отрицательный.
Тогда я сделала прививку от гепатита В. Прошло полгода. Могу ли я заниматься
сексом с партнёром без презерватива и не заболею ли я при этом? Прививка ведь
защищает меня, верно? Но могу ли я при этом быть просто переносчиком этого
вируса? То есть, если у меня будет незащищенный секс с кем-то другим, помимо
моего нынешнего партнёра, то не заразится ли этот другой человек через меня?

Спасибо,
Надежда

Ответ
: Прививка на 100% не предохраняет от заражения, так как может быть массивное попадание вируса и антитела не смогут блокировать все частицы вируса, но иммунитет наверняка защищает человека от фульминантной формы гепатита В.

0  
891. татьяна маер [золушка]   (08.06.2016 09:13)
Город: Николаев

Здравствуйте, Сергей! Вот пришли анализы сына после 7 дней приёма соф+лед, биохимия и ОАК .По биохимии всё в норме, только вот ГГТ повышен, 61, но упал значительно до ПВТ был 80.Что это значит? Читала, что у многих и ГГТ нормализуется.. А вот с  ОАК не могу разобраться, сдавали расширенный с лейкоцитарной формулой.Повышены лимфоциты% -40,0 при норме 19,0 -37,0.Что нужно предпринять на данном этапе? Нейтрофилы , абс.- норма, а нейтрофилы общ.число% -46,8 при норме48,0-78,0, то есть получается немного пониженны. И с эритроцитами что то не понятно..в измерении млн/млк - норма, а вот RDW(ширина распр.эритроцитов) пониженна, 10,0 %при норме 11,6 -14,8.Прокомментируйте , пожалуйста, что это всё значит? Спасибо.

Ответ
: Все это хорошо. Но самое главное, чтобы вирус методом с чувствительность 15 МЕ не определялся.

890. Лана Влади [Лана]   (07.06.2016 17:16)
Город:

У меня с 2012 года обнаружен гепатитС ,1в , минимальной активности. В 2013 году проходила ПВТ , интерф.Альфа+Риб.После 2 месяцев асцит , отеки . желтуха. Вводили плазму. Сейчас компенсированный цирроз класса В , средней степени активности. Интерф.и риб. мне противопоказаны. Можно ли лечиться новыми препаратами Ледифос (Сов.+Лед.) ?

Ответ
: Здравствуйте! В данное время нет в мире рекомендаций по лечению цирроза печени при гепатите С класса В по Чальд-Пью. Но есть предварительные результаты SOLAR 2 исследования где приводятся хорошие результаты лечения этими двумя препаратами, но к сожалению только с рибавирином. Лучше есть предварительные результаты только с велпатасвиром и софосбувиром без рибавирина. Но мой вам совет приехать на консультацию к хорошему гепатологу, чтобы не получить рецедив и усугубить не ответ на терапию мутантным штаммом вируса.

889. Денис Александров [aldenis]   (03.06.2016 12:08)
Город: Киев

Добрый день! 7 месяцев назад был однократный контакт с девушкой неизвестного статуса по гепатитам. Сдавал анализы через месяц, три и семь после риска. anti - HCV total и HBsAg (кач.) все три раза отрицательные (Abbott ARCHITECT). При этом биохимия периодически показывает повышение АЛаТ (55.6, 35 и 59 по сдаче соответственно). АСТ, прямой и свободный биллирубин в норме. Вопрос: можно ли исключить вирусные гепатиты или стоит волноваться и дальше обследоваться? Спасибо!

Ответ
: У вас нет гепатита В и С.

0  
888. Сергей Че-ов [svchrbu72]   (01.06.2016 14:56)
Город: красноярск

Может ли при гепатите С 1генотип полностью отсутствовать аппетит, после приёма пищи возникать тяжесть в желудке? Спасибо!

Ответ
: Здравствуйте! Эти симптомы могут быть характерными для любых заболеваний. В том числе и для гепатита С.

0  
887. Марфа Тополёва [nyg87]   (31.05.2016 16:45)
Город: Киев

Помогите расшифровать анализ. Не на что не жалуюсь. Сдала так как часто проходила операции по другим вопросам(спаячная болезнь после заворота кишок) Вот результат, что он значит?
ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, якісневизначення, Real-time)
PCR HCV qualitative   виявлений

Аналітична чутливість тест-системи длявизначення HCV у плазмі крові – 50 МО/мл (200
копій РНК/мл).
Результат «РНК вірусу гепатита С невиявлена» може свідчити про те, що значеннявірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи.

Ответ
: Здравствуйте! Это значит, что есть в организме вирус гепатита С. Вам нужно сделать как минимум количественный тест (ПЦР на гепатит С), а так же генотипирование вируса гепатита С. Печеночные пробы пакет, альфафетопротеин, общий анализ крови. С этими анализами прийти на консультацию к врачу инфекционисту-гепатологу. Запись по тел +38 044 569 28 28

0  
886. Михаил [mixa666]   (13.05.2016 22:04)
Город: Харьков

1) 11 сдавал кровь как донор, после 2-3 недель в мою районную поликлинику пришло сообщение о том, что у меня обнаружен гепатит С, диагноз: анти HCV 354/4,5 (что это означает)?
2) Сдал кровь на печеночные пробы: - билирубин общий: 10,7 - билирубин прямой 2,4 - билирубин непрямой 8,3 - АСТ 13,0 - АЛТ 36,4 - Моча 4,0 - Креатинин 92
3) Сдал первый анализ (анализ на антитела): - ИФА-анти-HCV-core - отрицательный - ИФА-анти-HCV-NS3 - отрицательный - ИФА-анти-HCV-NS4 - отрицательный - ИФА-анти-HCV-NS5 - отрицательный
4) Сдал еще раз на антитела и на наличие вируса, при этом за 5 часов до анализа я съел тарелку пельменей утром и до этого вечером тоже принимал пищу и курил ( т.к. не знал, что будут еще дополнительные анализы), результаты следующие: - Anti HCV core NS суммарный - отрицательный - РНК HCV - обнаружено
Вопросы:
1) Если пища повлияла на этот анализ, почему не повлияла на антитела?
2) Нужно повторно сделать анализ на наличие вируса?

Ответ
: Пересдайте ПЦР в другой лаборатории, если будет положтельно то обратитесь к гепатологу. Так же сдайте печеночные пробы (АлАТ, АсАТ).

0  
885. Елизавета [Scalli]   (13.05.2016 17:44)
Город: Тольятти

Через месяц после агрессивного лечения антибиотиками в стационаре почувствовала себя плохо. Головокружение, головные боли, тошнота, небольшая разфокусировка зрения, дискомфорт под диафрагмой в обоих подреберьях, одышка, сердцебиение, скачки давления (100/65 - 151/98), температура (37'1).
 Анализ ВИЧ - отрицательный
   Гепатит В, С - отрицательный
Цвет кожи обычный, без желтизны, коньюктива тоже без особенностей
Биохимия: T. Bil 32.1
          D. Bil 18.3
          Asat   545
          Alat  1069
Какие меры принимать? Возможна ли физ нагрузка, или нужен постельный режим? Какие медикаменты нужны? Насколько все это серьёзно? Помогите!

0  
884. Александр Иванов [accountant]   (11.05.2016 16:40)
Город: Киев

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы
Антинуклеарні антитіла (ANA, метод IFT) <1:100
Вірус гепатиту A (HAV), антитіла IgG 8,21
Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg, 0.007
Вірус гепатиту C (HCV), антитіла сумарні 0.034
анти HVC не виявлено
HBsAg не виявлено
В 2002 переболел гепатитом А

Заранеее благодарен.

С Уважением

Ответ
: У вас нет гепатитов В,С, аутоимунного гепатита первого типа.

883. Юрий Агафонов [agafonov74]   (08.05.2016 11:46)
Город: Челябинск

подскажите начал терапию софосбувир и даклатасфир генотип 3а цирозз надо ли пить рибоварин добавочно???

Ответ
: Согласно рекомендациям EASL 2015 прием рибавирина обязателен.

0  
882. Кристина Беликова [love-KriStina]   (06.05.2016 09:23)
Город: Кривой Рог

Здравствуйте Виталий Игоревич! У меня у папы обнаружили Гепатит С , был в реанимации в марте , прокапался всякими Гептралами , витаминами , и тд.Анализы : Імуноглобулін M (IgМ, сироватка) 2.45 Імуноглобулін G (IgG, сироватка) 23.93 Холінестераза (сироватка) 3013
Ціанокобаламін (вітамін B12) 12024.57нАльбумін 46.2Фракція гаммаглобулінів 28.9  Вірус гепатиту C (HCV), антитіла сумарні 43.98 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR) 44PCR HCV qualitative виявленийPCR HCV quantitative2,10 х 10*5 МО/мл (8,40 х 10*5
копій РНК/мл)Генотип HCV 3a виявлений Алель rs 12979860 CT
СТ генотип - 20 - 40% пацієнтів зХГС відповідають на лікування.
Алель rs 8099917 TG Врачи размахивают руками, и никто ничего толком не говорит, Знаем что есть лекарства софосбувир и дакластавир для 3 го генотипа, но без назначения врача никто их не продает, могли бы вы посоветовать что делать нам дальше, сдали кучу анализов, узи, фиброз, но никто четко не может ответить (

Ответ
: Здравствуйте! В вашем случае вам нужна консультация врача гепатолога. Нужно точно определить фиброз. Зная то, что не так все радужно как нам рисовали, когда только появились препараты прямого действия, нужно подходить индивидуально в каждом отдельном случае и осуществлять строгий контроль за лечением. Вы можете записаться на консультацию по тел. +38 044 569 28 28

881. segrey German [sergeygerman312]   (28.04.2016 13:31)
Город: Харьков

Преистория : 10,5 лет заболелинфекц. стоматитом, пошло осложнение на печень, Обратились к гастроэнтерологу-анализы-Биохимия- повыш.всех показат .УЗИ - печень увелич., рис. зернистый Лечение : эссенциале, хофитол 3 мес,нет результ.Сдали анализы- гепатиты, на инфекции. Обнаружен герпес. Диагноз  : герпетический гепатит.Наблюдались у гастроэнтеролога2 р/год до 16 лет. Анализы ,УЗИ- норма.В 17 лет заболел мононуклезом. Лечение : эсенциале внутривен. 10 дн.,далее эсенциале 1капс. 3 р/д в течение 3 мес. После лечения : все - норма. Каждую весну , с 2012 по2015 г. сдавали анализы и лечились эсенциале капс. 2-3 мес.

Ответ
: История запутанная. Вам нужно приехать к нам в клинику вас необходимо будет госпитализировать и заниматься сложной диагностикой. Если хотите толькр на консультацию то запишитесь на вторую половину дня по тел. +38 044 569 28 28

0  
880. segrey German [sergeygerman312]   (28.04.2016 11:57)
Город: Харьков

Месяц не долечились. Анализы повтор. через 2 нед. 19.04.16 г.АЛТ 164,АСТ 64,ГГТ 17,Фосфотаза лужна 68,Биллирубин общ.  6,2,Биллир пр. 4,4,Биллир. непр.1,8,Лечение  - 10 дн. гепабене 4 капс. 1р/ д 26.04.16 -бохимия:Биллир. общ 20,Биллир. пр. 3,8,,Фосфотаза лужна   82,АЛТ   277, АСТ 103,ГГТ 24 Лечение– ГЕПАВАЛ  1 капс  3 р/д в течение  2-х нед.

Ответ
: Эффекта нет


Понедельник, 25.11.2024, 11:31
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[14.02.2024]
Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv" (0)
[20.03.2023]
Успішне лікування вірусу TTV в Україні (0)
[06.01.2022]
Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта (0)
[19.08.2021]
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать (0)
[15.06.2020]
Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко. (0)
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 504
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz