|
|
Приветствую Вас Гость
| |
|
|
Портал инфекционных болезней
Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями. Др., В.Янченко |
|
| | |
|
Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи [Регистрация · Вход]
0
579. Жимри
(11.01.2015 05:09)
Город: Симферополь
Очень прошу помочь моей маме. Лечилась от гепатита С генотип 1b в институте гастроэнтерологии, но выдержала только через3 месяца двойной терапии (Пегасис+Рибавирин) и следующие три только Пегасис. Таблетки уже не смогла -болели все внутренности. Вирусологический ответ был быстрый. Первый же анализ через 4 недели показал отриц. рез-т. Нагрузка до лечения была 1 - 3 тыс. копий. После прекращения лечения из-за плохого самочуствия ещё три месяца был отрицательный результат, а через полгода опять +, но ещё больше- 22 тыс. копий. Это немного. Но фиброскан показывал F3-F4, а это цирроз. Пока принимает только Карсил. Что посоветуете. Жалко маму и не знаю чем ей помочь... Посоветуйте. продолжить ПВТ (первое прекращено в марте 2014 г) дальше или сначала поддержать печень бициклолом. Как лучше, чтобы не навредить. Врачи равнодушны по большей части к больным и всегда с пессимизмом говорят о лечении больным. У Вас другой подход - помогите, пожалуйста. Заранее благодарен!.
Ответ: Здравствуйте! Самое главное правильно определить фиброз и активность процесса. Фиброскан сильно ошибается. Несмотря на такое широкое его применение. Сделайте тест ФиброЛив и АктиЛив. Но конечно самое правильное и точное это биопсия печени. Если у нее F0,F1,F2 - то сделайте глубокий вдох и отдыхайте. У вас есть время пока вы восстановитесь и зайдете на новое лечение препаратами прямого действия. Например в Германии в настоящее время такое лечение уже существует. Дело только в средствах на лечение.
|
0
578. артем
(10.01.2015 22:57)
Город: москва
Здравствуйте, помогите пожалуйста , нечего не беспокоет ,но сделав узи получил след.рез. печень увеличенна правая доля 150мм левая 61, деффузно неоднородная,( гемангиома 8мм ,гемангиома 10мм,наблюдаю не растет ) еще застой желчи из за загиба желчного пузыря, являюсь проф. спорсменом , вес 110кг (процент жира 18)рост 178, пью курсами урсосан, фосфоглив, алт37, аст20, биллирубин 30 вся остальная биохимия в норме, все кроме биллирубина, непрямого, сдавал на все гепатиты не обнаруженны, но у меня постоянно находят антитела к "гепатит c"только core, а пцр всегда минус сдаю раз в 3мес, вот уже полтора года, пвт не делал. Добавлю что по мрт печени ;178мм правая доля (норма 150мм )левая доля в норме,дефуз.неоднородная,гемангиомы3мм,6мм, билобарный размер на уровне ворот печени 21,7 все остальное в норме, сильно ли увеличена печень?есть опасность исходя из анализов? Спасибо
Ответ: Здравствуйте! Я вам скажу что гепатита С у вас нет. Гемангиомы могут возникать в результате гепатита С. Однако с ними кроме как наблюдения на данном этапе ничего делать не надо. Повышение непрямого биллирубина скорее всего за счет физ.нагрузок. Препараты которые вы написали действительно полезны для гепатоцитов.
|
577. Тамара
(10.01.2015 21:08)
E-mail
Город: Самара
Мне 50 лет. Год как обнаружен вирус гепатита С, не активен. Какое профилактическое лечение необходимо принять?
Ответ: Такого определения нет активен или не активен. Есть активность, которая оценивается в баллах и фиброз они определяются при биопсии. К сожалению оценивать активность хр.геп С по одной биохимии недостаточно. Поэтому если вы делали биопсию то ваше утверждение верно.
|
0
576. Светлана
(10.01.2015 19:32)
Город:
Здравствуйте, у мужа гепатит с, пцр качественный отрицательный, правильно ли мы думаем, что значит вирус спит. Сдали биохимию кровь, показатели следующие, в скобках напишу референтные значения данной лаборатории альбумин 51,5 ( 34,0-48,0) выше креатинин 92,6 (62,0-106,0) мочевина 5,4 (3,2 - 7,3) общий белок 81,3 (66,0-87,0) билирубин общий 23,6 (0,0 - 21,0) выше билирубин прямой 6,5 (0,0- 5,0) выше алт 19,8 (0,0 - 41,0) аст 21,9 (0,0-38,0) ггт 56,0 ( 0,0- 49,0)выше ЩФ 87,0 (40,0-129,0) общий анализ, напишу только показатели, которые не в норме гемоглобин 183,0 (130,0-160,0) эритроциты 5,88 (4,0-5,0) ср.содержание гемоглобина(мсн) 31,1 (27,0-31.0) гематокрит(нст) 51,2 (40,0-50,0) Значит ли это что все плохо, что еще надо сдать и как лечить.
Ответ: Здравствуйте! Запомните вирус гепатита С никогда не спит. У вашего мужа с наибольшей вероятностью нет гепатита С. Я вижу что сгущена кровь. Нужно проверить ферритин. Сдать еще раз ПЦР качественное в рефересной лаборатории. Если вы не лечитесь противовирусными препаратами, то скорее всего он выздоровел или раньше была ошибка.
|
0
575. андрей
(08.01.2015 16:05)
Город: екатеринбург
Здравствуйте.болен гипотитом С.не лечился.последние три дня мучают спазмы в правом боку.Чем снять напряжение в печени,до момента посещения специалиста.Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Печень сама не вызывает болей, даже сильная гепатомегалия и растяжение капсулы может вызывать только тяжесть в правом подреберьи. Спазмы чаще вызывает холецистит. Для этого нужно сделать УЗИ. Самым безобидным препаратом будет таблетка но-шпы.
|
0
574. артур
(06.01.2015 05:34)
Город: астана
здавствуйте!у меня гепатит с.сейчас прохожу лечение ПВТ пегасилом и копегусом.потеря веса и так далее.веду здоровый образ жизни.занимаюсь спортом могу ли я принемать спортивное питание а именно ГЕЙНЕР. увеличить каллорий пищи ну получения витамина.и как оно будет влиять на положительно или отризательно.или все таки воздержаться.спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Это питание не будет отрицательно влиять на ваше состояние, а наоборот должно облегчить ваше общее состояние и оказать позитивное влияние на весь организм.
|
0
573. Игорь
(05.01.2015 20:31)
Город: Киров
Спасибо за ответ, но я так и не понял, можно ли употреблять спиртное?(дело в том,что я скоро иду на свадьбу) После обследования врачи сказали пересдавать анализы достаточно раз в год...
Ответ: Здравствуйте! Я не рекомендую вам употреблять спиртное.
|
0
572. Игорь
(05.01.2015 18:21)
Город: Киров
Добрый вечер. Подскажите, можно ли употреблять спиртные напитки по праздникам с моим диагнозом и в каком количестве? Мне 30 лет. Диагноз: хронический вирусный гепатит В . Гепатит обнаружили случайно в 2011г. всё это время говорили, что он "не активный". Сейчас решил обследоваться получше, результаты анализов: HbsAg+, антиHbcor lgM+, ДНК HBV(колич.метод-вирусная нагрузка) ПЦР - результат "0", УЗИ эластография - патологии не выявлено(эластичность печени соответствует Fo по шкале Metavir). Порекомендовали диету и режим питания соблюдать, а вот на счёт алкоголя я постеснялся спросить... Дело в том, что с 2011г я не соблюдал никаких диет и не отказывался от спиртного в пределах разумного конечно, и с женой не предохраняемся.(она раз в год сдаёт анализы - не обнаружено). Вернусь к вопросу: можно ли употреблять спиртные напитки? Может быть для профилактики перед застольем и после него пить какие-нибудь таблетки? Подскажите, пожалуйста.
Ответ: Здравствуйте! Протекание инфекции относительно доброкачественное. Каждые три месяца сдавать биохимию - печеночные пробы. ДНК к гепатиту В, HBsAg и anti-HBs, HBeAg, anti-HBe.
|
0
571. Алла
(01.01.2015 20:36)
Город:
Здравствуйте.8 месяцов назад обнаружили гепатитб,диагноз хронический гепетитб,анализ пцр4800 копий/мл, печ.проб.в пределах норм,в общем анализе нейтрофил.44,8,лимфоцит.48.8,тромбоцит161, мальчику 16 лет,ведет здоров.образ жизни,нужно ли лечение и корекция
Ответ: Здравствуйте! Мальчика нужно дообследовать. Нужно определить есть ли HBeAg, генотип вируса гепатита В, YMDD - мутацию, определить фиброз и активность гепатита методом "ФиброЛив" и "АктиЛив", записаться на прием по поводу дальнейшего обследования и наблюения можете у секретаря по тел +38 044 569 28 28
|
0
570. Юлия
(01.01.2015 20:30)
Город: екатеринбург
Здравствуйте. Сегодня порезала руку и забыв заклеять пластырем пошла на улицу. Стала открывать входную подъездную дверь, она у нас вся влажная, в конденсате, рану на руке защипало от воды с дверей. В подъезде живут не благонадежные жители, которые часто дерутся и вероятность , что подъездная дверь была когда то испачкана кровью высока. Вопрос: какова вероятность заразиться гепатитом? Переживаю очень. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Заражение таким путем практически не возможно.
|
569. Евгений
(27.12.2014 15:47)
Город:
Добрый день! мне 29 лет, гепатит с, генотип 3аб, фиброз Ф4(19КПА). лечение пегинтрон 120 + рибаверин 1000. после 4 недель минус, после 8 и 12 тоже. уже проставлено 14 уколов. так вот вопрос, в 16 лет точно небыло гепатита, скорее всего подхватил у стоматолога 6-5 лет назад. так вот мог так развиться фиброз?не пил. и после лечения он уменьшиться? и второй вопрос, вок как вторую неделю чувствую страх и головокружение, похоже невроз, пропиваю вестикаб и персен . может Вы мне что-нибудь посоветуете? заранее спасибо
Ответ: Здравствуйте! Фиброскан не всегда может правильно усановить степень фиброза. Можно проверить например нашим неинвазивным методом. А в отношении самочувствия возможна анемия или нейтропения, которые требуют правильной коррекции в зависимости от степени.
|
0
568. татьяна
(26.12.2014 14:46)
Город: харьков
Здравствуйте! Помогите разобраться. сдавала анализ на антитела к вирусу гепатита с , в одной лаборатории отрицательный в другой положительный, сдала ПЦР качественный оказался положительный, а колличественный 1,8на 10 в 4 степени. что это значит и ,что делать дальше? У ребенка 7 лет антитела положительные а ПЦР отрицательный-он болен?спасибо1
Ответ: Здравствуйте! ПЦР 1,8х104 степени вы не написали в каких единицах. Вообще это не большое колличество вируса. Всего 18 000 не важно даже в каких единицах в МЕ, МО или даже в копиях на мл. Вы должны сдать в сертифицированной лаборатории генотип вируса гепатита С. Биохимию крови (печеночные пробы) и общий анализ крови. Нужно определить состояние печени ребенка можно неинвазивным тестом. Сделать ANA, AMA. Полный липидный спектр с индексом HOMA. УЗИ органов брюшной полости и щитовидки, коагулограмму, белки с белковыми фракциями.
|
0
567. Лина
(25.12.2014 19:05)
Город: Костанай
Добрый день, доктор! Скажите, есть ли риск заразиться гепатитом С, если я порезалась (но не до крови, просто порозовела кожа), ржавым станком, неизвестно когда последний раз использованным?
Ответ: Здравствуйте! Вероятность заболеть гепатитом С отсутствует.
|
0
566. Екатерина
(25.12.2014 07:08)
Город: Краснодар
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сдала анализ на Гепатит С, референсное значение Анти-HCV (суммарное) показало 14.29. РНК гепатит С (колич.) 2,9*10 в 5 степени. Что нужно предпринимать? Это значит есть? Насколько серьезно?
Ответ: Добрый День! Вам нужно проконсультироваться у врача инфекциониста. Возможно вам необходима противовирусная терапия.
|
0
565. Анна
(23.12.2014 12:51)
Город: Краснодар
Здравствуйте, доктор. Анна, пост 668. По Вашей рекомендации сдала анализ на Anti-HBcor, результат - 2,08 (положительно), а также сдала Anti-HBsAG - отрицательно. Я так понимаю, у меня хронический гепатит В? Нужна ли терапия?
Ответ: Здравствуйте! В вашем случае понятно только одно, что вы когда-то действительно перенесли гепатит В. Учитывая anti-HBs отр у вас должен быть позитивен HBsAg. Пересдайте его еще раз, скорее всего, отриц результат не правильный. Но то, что биохимия нормальная, а так же нет ДНК это говорит, что о лечении говорить рано. Вам нужно определить есть ли фиброз и какая активность процесса в печени. А так же я определяю ДНК гепатита В в паренхиме печени, так как гепатит В это коварный вирус, который находится только в гепатоцитах и может вызывать тяжелый фиброз в печени без клинических проявлений и наличия ДНК в крови. Все рассказанное мною выше основано на успешном опыте диагностики и лечения больных с ХГВ с тяжелым фиброзом и даже циррозом печени. Можете записаться на консультацию по тел. +38 044 569 28 28
|
| |
| | |
|
|
|
Воскресенье, 24.11.2024, 10:27 |
Меню сайта |
|
|
Гепатиты |
|
|
Поиск по сайту |
|
|
Блог Доктора |
|
|
Наш опрос |
|
|
Форма входа |
|
|
Страница автора в Google+
|