Портал инфекционных болезней

Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича+380972871489 г.Киев [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Страницы: « 1 2 ... 60 61 62 63 64 ... 99 100 »
Показано 916-930 из 1494 сообщений
0  
579. Жимри   (11.01.2015 05:09)
Город: Симферополь

Очень прошу помочь моей маме. Лечилась от гепатита С генотип 1b в институте гастроэнтерологии, но выдержала только через3 месяца двойной терапии (Пегасис+Рибавирин) и следующие три только Пегасис. Таблетки уже не смогла -болели все внутренности. Вирусологический ответ был быстрый. Первый же анализ через 4 недели показал отриц. рез-т. Нагрузка до лечения была 1 - 3 тыс. копий. После прекращения лечения из-за плохого самочуствия ещё три месяца был отрицательный результат, а через полгода опять +, но ещё больше- 22 тыс. копий. Это немного. Но фиброскан показывал F3-F4, а это цирроз. Пока принимает только Карсил. Что посоветуете. Жалко маму и не знаю чем ей помочь... Посоветуйте. продолжить ПВТ (первое прекращено в марте 2014 г) дальше или сначала поддержать печень бициклолом. Как лучше, чтобы не навредить. Врачи равнодушны по большей части к больным и всегда с пессимизмом говорят о лечении больным. У Вас другой подход - помогите, пожалуйста. Заранее благодарен!.

Ответ
: Здравствуйте! Самое главное правильно определить фиброз и активность процесса. Фиброскан сильно ошибается. Несмотря на такое широкое его применение. Сделайте тест ФиброЛив и АктиЛив. Но конечно самое правильное и точное это биопсия печени. Если у нее F0,F1,F2 - то сделайте глубокий вдох и отдыхайте. У вас есть время пока вы восстановитесь и зайдете на новое лечение препаратами прямого действия. Например в Германии в настоящее время такое лечение уже существует. Дело только в средствах на лечение.

0  
578. артем   (10.01.2015 22:57)
Город: москва

Здравствуйте, помогите пожалуйста , нечего не беспокоет ,но сделав узи получил след.рез. печень увеличенна правая доля 150мм левая 61, деффузно неоднородная,( гемангиома 8мм ,гемангиома 10мм,наблюдаю не растет ) еще застой желчи из за загиба желчного пузыря, являюсь проф. спорсменом , вес 110кг (процент жира 18)рост 178, пью курсами урсосан, фосфоглив, алт37, аст20, биллирубин 30 вся остальная биохимия в норме, все кроме биллирубина, непрямого, сдавал на все гепатиты не обнаруженны, но у меня постоянно находят антитела к "гепатит c"только core, а пцр всегда минус сдаю раз в 3мес, вот уже полтора года, пвт не делал.
Добавлю что по мрт печени ;178мм правая доля (норма 150мм )левая доля в норме,дефуз.неоднородная,гемангиомы3мм,6мм, билобарный размер на уровне ворот печени
21,7 все остальное в норме, сильно ли увеличена печень?есть опасность исходя из анализов?
Спасибо

Ответ
: Здравствуйте! Я вам скажу что гепатита С у вас нет. Гемангиомы могут возникать в результате гепатита С. Однако с ними кроме как наблюдения на данном этапе ничего делать не надо. Повышение непрямого биллирубина скорее всего за счет физ.нагрузок. Препараты которые вы написали действительно полезны для гепатоцитов.

577. Тамара   (10.01.2015 21:08) E-mail
Город: Самара

Мне 50 лет. Год как обнаружен вирус гепатита С, не активен. Какое профилактическое лечение необходимо принять?

Ответ
: Такого определения нет активен или не активен. Есть активность, которая оценивается в баллах и фиброз они определяются при биопсии. К сожалению оценивать активность хр.геп С по одной биохимии недостаточно. Поэтому если вы делали биопсию то ваше утверждение верно.

0  
576. Светлана   (10.01.2015 19:32)
Город:

Здравствуйте, у мужа гепатит с, пцр качественный отрицательный, правильно ли мы думаем, что значит вирус спит. Сдали биохимию кровь, показатели следующие, в скобках напишу референтные значения данной лаборатории
альбумин 51,5 ( 34,0-48,0) выше
креатинин 92,6 (62,0-106,0)
мочевина 5,4 (3,2 - 7,3)
общий белок 81,3 (66,0-87,0)
билирубин общий 23,6 (0,0 - 21,0) выше
билирубин прямой 6,5 (0,0- 5,0) выше
алт 19,8 (0,0 - 41,0)
аст 21,9 (0,0-38,0)
ггт 56,0 ( 0,0- 49,0)выше
ЩФ 87,0 (40,0-129,0)
общий анализ, напишу только показатели, которые не в норме
гемоглобин 183,0 (130,0-160,0)
эритроциты 5,88 (4,0-5,0)
ср.содержание гемоглобина(мсн) 31,1 (27,0-31.0)
гематокрит(нст) 51,2 (40,0-50,0)
Значит ли это что все плохо, что еще надо сдать и как лечить.

Ответ
: Здравствуйте! Запомните вирус гепатита С никогда не спит. У вашего мужа с наибольшей вероятностью нет гепатита С. Я вижу что сгущена кровь. Нужно проверить ферритин. Сдать еще раз ПЦР качественное в рефересной лаборатории. Если вы не лечитесь противовирусными препаратами, то скорее всего он выздоровел или раньше была ошибка.

0  
575. андрей   (08.01.2015 16:05)
Город: екатеринбург

Здравствуйте.болен гипотитом С.не лечился.последние три дня мучают спазмы в правом боку.Чем снять напряжение в печени,до момента посещения специалиста.Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте! Печень сама не вызывает болей, даже сильная гепатомегалия и растяжение капсулы может вызывать только тяжесть в правом подреберьи. Спазмы чаще вызывает холецистит. Для этого нужно сделать УЗИ. Самым безобидным препаратом будет таблетка но-шпы.

0  
574. артур   (06.01.2015 05:34)
Город: астана

здавствуйте!у меня гепатит с.сейчас прохожу лечение ПВТ пегасилом и копегусом.потеря веса и так далее.веду здоровый образ жизни.занимаюсь спортом могу ли я принемать спортивное питание а именно ГЕЙНЕР. увеличить каллорий пищи ну получения витамина.и как оно будет влиять на положительно или отризательно.или все таки воздержаться.спасибо.

Ответ
: Здравствуйте! Это питание не будет отрицательно влиять на ваше состояние, а наоборот должно облегчить ваше общее состояние и оказать позитивное влияние на весь организм.

0  
573. Игорь   (05.01.2015 20:31)
Город: Киров

Спасибо за ответ, но я так и не понял, можно ли употреблять спиртное?(дело в том,что я скоро иду на свадьбу) После обследования врачи сказали пересдавать анализы достаточно раз в год...

Ответ
: Здравствуйте! Я не рекомендую вам употреблять спиртное.

0  
572. Игорь   (05.01.2015 18:21)
Город: Киров

Добрый вечер. Подскажите, можно ли употреблять спиртные напитки по праздникам с моим диагнозом и в каком количестве? Мне 30 лет. Диагноз: хронический вирусный гепатит В . Гепатит обнаружили случайно в 2011г. всё это время говорили, что он "не активный". Сейчас решил обследоваться получше, результаты анализов: HbsAg+, антиHbcor lgM+, ДНК HBV(колич.метод-вирусная нагрузка) ПЦР - результат "0", УЗИ эластография - патологии не выявлено(эластичность печени соответствует Fo по шкале Metavir). Порекомендовали диету и режим питания соблюдать, а вот на счёт алкоголя я постеснялся спросить... Дело в том, что с 2011г я не соблюдал никаких диет и не отказывался от спиртного в пределах разумного конечно, и с женой не предохраняемся.(она раз в год сдаёт анализы - не обнаружено). Вернусь к вопросу: можно ли употреблять спиртные напитки? Может быть для профилактики перед застольем и после него пить какие-нибудь таблетки? Подскажите, пожалуйста.

Ответ
: Здравствуйте! Протекание инфекции относительно доброкачественное. Каждые три месяца сдавать биохимию - печеночные пробы. ДНК к гепатиту В, HBsAg и anti-HBs, HBeAg, anti-HBe.

0  
571. Алла   (01.01.2015 20:36)
Город:

Здравствуйте.8 месяцов назад обнаружили гепатитб,диагноз хронический гепетитб,анализ пцр4800 копий/мл, печ.проб.в пределах норм,в общем анализе нейтрофил.44,8,лимфоцит.48.8,тромбоцит161, мальчику 16 лет,ведет здоров.образ жизни,нужно ли лечение и корекция

Ответ
: Здравствуйте! Мальчика нужно дообследовать. Нужно определить есть ли HBeAg, генотип вируса гепатита В, YMDD - мутацию, определить фиброз и активность гепатита методом "ФиброЛив" и "АктиЛив", записаться на прием по поводу дальнейшего обследования и наблюения можете у секретаря по тел +38 044 569 28 28

0  
570. Юлия   (01.01.2015 20:30)
Город: екатеринбург

Здравствуйте. Сегодня порезала руку и забыв заклеять пластырем пошла на улицу. Стала открывать входную подъездную дверь, она у нас вся влажная, в конденсате, рану на руке защипало от воды с дверей. В подъезде живут не благонадежные жители, которые часто дерутся и вероятность , что подъездная дверь была когда то испачкана кровью высока. Вопрос: какова вероятность заразиться гепатитом? Переживаю очень. Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте! Заражение таким путем практически не возможно.

+1   Спам
569. Евгений   (27.12.2014 15:47)
Город:

Добрый день! мне 29 лет, гепатит с, генотип 3аб, фиброз Ф4(19КПА).
лечение пегинтрон 120 + рибаверин 1000.
после 4 недель минус, после 8 и 12 тоже. уже проставлено 14 уколов. так вот вопрос, в 16 лет точно небыло гепатита, скорее всего подхватил у стоматолога 6-5 лет назад. так вот мог так развиться фиброз?не пил. и после лечения он уменьшиться?
и второй вопрос, вок как вторую неделю чувствую страх и головокружение, похоже невроз, пропиваю вестикаб и персен . может Вы мне что-нибудь посоветуете? заранее спасибо

Ответ
: Здравствуйте! Фиброскан не всегда может правильно усановить степень фиброза. Можно проверить например нашим неинвазивным методом. А в отношении самочувствия возможна анемия или нейтропения, которые требуют правильной коррекции в зависимости от степени.

0  
568. татьяна   (26.12.2014 14:46)
Город: харьков

Здравствуйте! Помогите разобраться. сдавала анализ на антитела к вирусу гепатита с , в одной лаборатории отрицательный в другой положительный, сдала ПЦР качественный оказался положительный, а колличественный 1,8на 10 в 4 степени. что это значит и ,что делать дальше? У ребенка 7 лет антитела положительные а ПЦР отрицательный-он болен?спасибо1

Ответ
: Здравствуйте! ПЦР 1,8х104 степени вы не написали в каких единицах. Вообще это не большое колличество вируса. Всего 18 000 не важно даже в каких единицах в МЕ, МО или даже в копиях на мл. Вы должны сдать в сертифицированной лаборатории генотип вируса гепатита С. Биохимию крови (печеночные пробы) и общий анализ крови. Нужно определить состояние печени ребенка можно неинвазивным тестом. Сделать ANA, AMA. Полный липидный спектр с индексом HOMA. УЗИ органов брюшной полости и щитовидки, коагулограмму, белки с белковыми фракциями.

0  
567. Лина   (25.12.2014 19:05)
Город: Костанай

Добрый день, доктор! Скажите, есть ли риск заразиться гепатитом С, если я порезалась (но не до крови, просто порозовела кожа), ржавым станком, неизвестно когда последний раз использованным?

Ответ
: Здравствуйте! Вероятность заболеть гепатитом С отсутствует.

0  
566. Екатерина   (25.12.2014 07:08)
Город: Краснодар

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сдала анализ на Гепатит С, референсное значение Анти-HCV (суммарное) показало 14.29. РНК гепатит С (колич.) 2,9*10 в 5 степени. Что нужно предпринимать? Это значит есть? Насколько серьезно?

Ответ
: Добрый День! Вам нужно проконсультироваться у врача инфекциониста. Возможно вам необходима противовирусная терапия.

0  
565. Анна   (23.12.2014 12:51)
Город: Краснодар

Здравствуйте, доктор. Анна, пост 668. По Вашей рекомендации сдала анализ на Anti-HBcor, результат - 2,08 (положительно), а также сдала Anti-HBsAG - отрицательно. Я так понимаю, у меня хронический гепатит В? Нужна ли терапия?

Ответ
: Здравствуйте! В вашем случае понятно только одно, что вы когда-то действительно перенесли гепатит В. Учитывая anti-HBs отр у вас должен быть позитивен HBsAg. Пересдайте его еще раз, скорее всего, отриц результат не правильный. Но то, что биохимия нормальная, а так же нет ДНК это говорит, что о лечении говорить рано. Вам нужно определить есть ли фиброз и какая активность процесса в печени. А так же я определяю ДНК гепатита В в паренхиме печени, так как гепатит В это коварный вирус, который находится только в гепатоцитах и может вызывать тяжелый фиброз в печени без клинических проявлений и наличия ДНК в крови. Все рассказанное мною выше основано на успешном опыте диагностики и лечения больных с ХГВ с тяжелым фиброзом и даже циррозом печени. Можете записаться на консультацию по тел. +38 044 569 28 28


Воскресенье, 24.11.2024, 10:27
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[14.02.2024]
Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv" (0)
[20.03.2023]
Успішне лікування вірусу TTV в Україні (0)
[06.01.2022]
Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта (0)
[19.08.2021]
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать (0)
[15.06.2020]
Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко. (0)
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 504
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz