|
|
Приветствую Вас Гость
| |
|
|
Портал инфекционных болезней
Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями. Др., В.Янченко |
|
| | |
|
Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи [Регистрация · Вход]
0
699. Виктория Дятлова
[d_vika81]
(21.06.2015 17:04)
Город:
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. 2 года назад узнала, что у меня гепатит С 1B 8.0х10^4 МЕ/мл F2 . На тот момент АЛаТ 48 (< 31) АСаТ 35 (<31). Год назад АЛаТ 43 (< 31) АСаТ 30 (<31) Альбумин 48 (40.2-47.6). В конце 4014 года сдавала АЛаТ 53 (< 31) АСаТ 25 (<31). Все остальные в норме. А сейчас неделю назад сдала АЛаТ 25 (<31) АСаТ 18 (<31). Показатель АЛАТ уменьшился, может ли это означать, что состояние печени стало хуже. Подскажите пожалуйста, как понимать это снижение. В июле собираюсь начинать лечится, врач мой в отпуске, посоветоваться не с кем. Может еще что сдать? Очень жду вашего ответа. Заранее спасибо большое.
Ответ: Здравствуйте! Уровень АлАТ в вашем случае нормализовался, что оценивается положительно. Вам нужно сдать опять вирусную нагрузку, так как бывает даже самоизлечение организма от гепатита С в 15% случаев.
|
0
698. Егор Воронцов
[arty_kitt]
(21.06.2015 16:38)
Город: Пойковский
Здравствуйте! Поставили диагноз хронический гепатит В, фиброз печени 2 стадии, вирусная нагрузка 6,2х10*3. Врач назначил принимать энтекавир 0,5 мг, 1 раз в день, курс 3 года. Как часто следует наблюдаться у специалиста во время приема препарата? И стоит ли бояться побочных эффектов? Задать вопрос своему врачу уже не имею возможности.
Ответ: Здравствуйте! Первое нужно прийти на консультацию в первый месяц приема. Если все хорошо, то только на 3 мес, затем 6 мес и 12 мес. Энтекавир вызывает меньше побочных эффектов чем тенофовир, но в больших случаях возникает устойчивость вируса. У меня есть больные принимают уже 5 лет. С хорошим эффектом. Вы можете зарисаться ко мне на консультацию по тел +38 044 569 28 28.
|
0
697. Сергей гетьман
[serg77]
(21.06.2015 14:06)
Город: смела черкасская обл
Меня зовут Сергей анализы показали хронический гипатит С 1б вирусная нагрузка 8,2+10 5 с выражением воспалительным синдромом фиброз 1-2 степени (фибротест) хочу спросить можно ли вылечить при помощи гепатопротекторов или этого не достаточно
Ответ: Здраствуйте! Конечно лечить гепатопртекторами не достаточно. Вы только снимите несколько акивность гепатита, но фиброз будет прогрессировать. Например при лечении новыми препаратми (без интерферонов) гепатопротекторы вообще исключаются, так как предполагают, что они могут "консервировать" вирус
|
0
696. Ровшан Сурнов
[rsurnov]
(20.06.2015 20:36)
Город: Ашхабад
Здравствуйте. У меня методом фиброскана показатели всегда меняться. То F0 то F2 то F1 то F 0.ща меня F1. Алат асат по еденицам.... Скажите пожалуйста скоко будет стоить у вас лечение? И можно ли мне использовать совалди египетский? И могу ли я с такой вирусной нагрузкой заразить жену. Спасибо)
Ответ: Здравствуйте! Это ошибка метода, которым вы определяете фиброз. Фиброз не может хроническом гепатите уменьшаться без противовирусного лечения. Вам желательно сделать биопсию. Особенно если вы хотите лечиться софосбувиром. Софосбувир один использовать нельзя можно с рибавирином, пег-интерферном или другим препаратом (например наиболее известны две комбинации даклатасвиром или асунопревиром и.т.д.). Вирусную нагрузку вы забыли указвть. Вы запишитесь на консультацию и мы сможем спокойно обсудить ваше обследование и лечение. Запись по тел +38 044 569 28 28
|
0
Город: МОСКВА
hbsag положительный . прц исследование 2,7 10 в 3 ст. единица измерения ме.мл. поверхностный антиген вируса гепатита б 2369.00. fibrotest результат А0. `actitest A0. самочувствие отличное ничего не чувствую. скажите пожалуйста какова нагрузка вируса? давно ли я заражена? хроническая ли или же острая форма? я задаю вам вопрос потому что мой врач темболее профессор не можеть ответить на мои вопросы так как печень у меня абсолютно здоровая..
Ответ: Одним методом, который вы мне назвали определить здорова печень или нет нельзя. Я в этом постоянно убеждался, когда у больного цирроз, а больной показывает мне такой же тест как у вас. Поэтому для хронического гепатита В нужна биопсия печени. Нагрузка, если у вас нет HBeAg, оценивается как высокая и требует лечения, потому что изменения в печени при гепатите В будут напрямую зависеть от величины вирусной нагрузки. Самочувствие может долго быть хорошим, так как печень имеет большие компенсаторные возможности.
|
0
694. Ровшан Сурнов
[rsurnov]
(19.06.2015 04:45)
Город: Ашхабад
Здравствуйте скажите пожалуйста при пцр на количество гепатита с у меня показало 134768 Что это значит? И генотип 3 Спасибо
Ответ: Здравствуйте! Это значит, что вирусная нагрузка у вас маленькая, а генотип 3. Если рассматривать то что у вас нет сильного фиброза, цирроза. То можно лечить вас 24 нед противовирусными препаратами (пег-интерфероном+ рибаверином) и 8 или 12 недель препаратами прямого действия без интерферонов, или в комбинации с ним. Вывод нужно знать фиброз. Можно определить фиброз методом FibroLiv или сделать биопсию печени. Все эти два метода можно пройти у нас.
|
0
693. Неля
[Данаида]
(18.06.2015 02:39)
Город: Днепродзержинск
Здравствуйте. Мне нужна помощь. У меня кучу вопросов. Более циррозом печени более 3 -х лет. Ну как мне по анализам всему кажется улучшения. Но меня пугает что не принимаю гепапротекторы а только урсо. Диагноз Цирроз печени в исходе жирового заболевания печени,с минимальной активностью в стадии субкомпенсации усложнен портальной гипертензией 1 степени и усложнен печеночно клеточной недостаточностью. За все 3 года от криптогенный цирроз и ставили мне аутоимунный. По фиброскан уменьшилось с 68% на 28% фиброза.Строго слушаю указание врача, но что то последнее время не нравится как говорится мало лечат. Не хочу ухудшения но как то по себе чувствую что ухудшения идут. Как бы меня интересует личная консультация.
Ответ: Здравствуйте! Фиброскан часто ошибается, я это наблюдал даже в Германии, где медицина на другом уровне. Так как часто путает стеатоз с фиброзом. Особенно у больных с жировым гепатитом. Ко мне на консультацию вы можете записаться на прием на вторую половину дня с 5 до 7 часов по тел. +38 044 569 28 28 со вторника.
|
0
692. Раиса Лысенко
[rostokat]
(16.06.2015 11:53)
Город: Луганск
асцит брюшной полости, цирроз печени. Настаивают на хирургическом вмешательстве. После прокалывыния будет ли мопогать лечение?
Ответ: Прокалывать только в терминальном случае, когда человек не выделяет мочи при стимуляции. Иначе уберете из брюшной полости альбумин и белок и жидкость быстро снова наберется. Нужно пробывать все методы. Первое это рекомендует английский "асцит клуб" нужно дать больному, и я так делаю всегда в тяжелых случаях, альбумин 20% 300,0 мл. Если нет 20% то 10% 600,0 мл. Дальше можно применять маннит 15%, верошпирон в дозе 400,0 мг ежедневно, фуросемид, трифас, л-лизина эсцинат, аминокислоты, альфа-нормикс, дуфалак, метамакс, Цитохром С, цитофлавин, ГИК все это нужно с умом сочетать смотреть на клинику. Не более 600,0 мл за раз вводить и обязательно контроль баланса жидкости каждый день. При увеличении диуреза в 1500,0 мл/сут. Можно спокойно увеличить кол-во вводимой жидкости. Я вам написал как нужно лечить на первом этапе, когда асцит.
|
0
Город: Киев
Добрый день! Мне 28 лет, беременна, срок 22 недели. С 18 лет наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей. Вес всегда был 47 кг. при росте 170 см. Направили меня сдать коагулограмму. Результат очень огорчил, а учитывая особенности данных показателей при беременности так и подавно! Протомбиновое время - 11,1 сек Протромбиновый индекс (протромбин по Квику)- 82% Международное нормализованное отношение - 1,07 Активированное частичное тромбопластиновое время - 35 сек Тромбиновое время - 17,2 Фибриноген - 1,8 г/л Пожалуйста, подскажите, как быть в данной ситуации? Как можно изменить показатели и являются ли они критичными? Какие последствия могут быть для малыша и для меня во время беременности и родов? Спасибо большое!
Ответ: Здравствуйте! Кртитичными эти показатели назвать нельзя. Да при беременности они должны быть другими. Вы должны проконсультироваться у гинеколога например в Институте педиатрии акушерстваи и гинекологии, чтобы исключить патологию акушерскую.
|
0
690. Лариса Тищенко
[larisa]
(11.06.2015 13:53)
Город: Киев
Продолжение 694.
5.ПЛР. Генетика. Інтерлейкін-28B (ІЛ-28,IL-28B): Алель rs 12979860-CT,Алель rs 8099917-TG. 6.Скорость оседания эритроцитов-20 мм/час. 7.Анализ крови развернутый:Лейкоциты (WBC)-9,58 10^9 клеток/л,Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD)-47 фл, Моноциты (на 100 лейкоцитов)-11,3%, Моноцити (абс.)-1,08 10^9 клеток/л, Вирус гепатита В-отр.,Почечные пробы, Індекс НОМА, Тиреодный: ТТГ, АТПО, Т3 свобод., Т4 своб., Расширенные белковые фракции в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, при таких результатах анализов, возможно ли начать лечение гепатита С (и возможно ли применение препарата Hepcinat Индия)? Какие анализы необходимо сдать повторно (если в этом необходимость). Очень волнуют показатели иммунологии. С уважением, Лариса Леонидовна.
Ответ: Здравствуйте! См. Ответ 694. Лечение возможно и нужно начинать.
|
0
689. Лариса Тищенко
[larisa]
(11.06.2015 13:52)
Город: Киев
Здравствуйте, Виталий Игоревич! Прошу Вашей консультации, как коллега-коллегу. Диагноз Гепатит С поставлен в октябре 2015г., генотип 2, в октябре АЛТ и АСТ были 536 и 384. 4 июня были сделаны анализы: 1.Биохимия крови (отклонения -АЛТ-44 ед/л, АСТ-56 ед/л, холестерин-5,48 ммоль/л, ЛПНЩ,LDL-3,72 ммоль/л), Билирубин общий - 7,1мкмоль/л 2.Протромбиновый тест (ПЧ, % за Квіком,МНВ / INR)-МНВ/INR-1,02; 3.Імунология-ELISA-AMA, метод IFT-1:100 титр, ANA, метод IFT-1:100 титр; 4.ПЛР. Вирус гепатита C (кров,количественное определение, Real-time) - 1,8х10*5 МО/мл (7,2х10*5 копій РНК/мл). В анализе от 28.03.2015 4,2х10*5 МО/мл (1,7х10*6 копій РНК/мл)
Ответ: Здравствуйте! Вам желательно лечиться. То что были такие высокие АлАТ и АсАТ, то скорее всего это был острый процесс или обострение хронического. Генотип 2 очень хороший генотип в плане ответа на терапию. У меня все больные с этим генотипом уже вылечились и забыли о гепатите С. Все остальные анализы у вас не критичны. Вы можете связаться со мной по тел. +38 067 713 87 89. С 13.00-14.00 в понедельник 15.06.15
|
0
688. Светлана Паламарчук
[LANA]
(08.06.2015 10:43)
Город: Киев
Добрый день!Огромная просьба проконсультировать на сколько страшен результат на Анализ вируса гепатита В -4390 для будущего ребенка и метери?Срок почти 5 мес.Что нужно делать дальше?Заранее огромное спасибо!
Ответ: Здравствуйте! Я понимаю, что это цифры либо HBsAg либо ДНК HBV. Если не проверялись нужно провериться на гепатит Д. Я могу назначить профилактику заражению ребенка, как внутриутробно, так и в родах, а так же дать консультацию по профилактике в послеродовый период. Для этого вы должны записаться ко мне на прием во вторую половину дня по тел +38 044 569 28 28.
|
0
687. Ирина Зайцева
[pravo-cher]
(03.06.2015 18:28)
Город:
Здравствуйте! Ребенку 12лет, мы прошли обследование: HCV а/т суммарные - 0,042 (менее 0,9-отриц., 0,9-1,0- сомнит., более 1,0-полож.), HBsAg а/т суммарные - 144,3 МО/л (менее 10,0-отриц., более 10,0-отриц.), HBcorAg а/т суммарные - 1,7 (более 1,0-отриц., менее-1,0-полож.). Что это значит? Ребенок инфицирован гепатитом В? Какие еще анализы необходимы?
Ответ: Здравствуйте! Ребенок здоров. Привит от гепатита В. Ничего сдавать не надо.
|
0
686. Дмитрий Аникиев
[anakom1983]
(03.06.2015 15:44)
Город: москва
Здравствуйте у меня такой вопрос , мог ли я заразиться вирусным гепатитом С переспав с девушкой у которой до этого был партнер с носительством гепатита С , cекс был без презерватива . До начала полового акта за 30 мин порезал пальцы ,но кровь остановил хотя трогал гениталии этими пальцами ,могла ли смазка женщины занести вирус ?
Ответ: Да,если девушка больна гепатитом С с высокой вирусной нагрузкой, так как только тогда вирус будет в выделениях.
|
0
685. Анна Юшина
[may98]
(01.06.2015 14:45)
Город: Санкт-Петербург
и второй вопрос в продолжение..
2. Я без конкретного назначения врача сдала два анализа: HBsAg (анализатор Architect i2000) (Исследование выполнено методом ИХЛ с использованием реагентовфирмы Abbott каталожный N 2G22-30 ) = результат отрицательно Anti-HBsAg, (антитела к HBsAg, анализатор Architect i2000) (Пределы:Отрицательный результат: 0.0 - 10.0 Положительный результат: более 10.1)= 46.64 мМЕ/мл Точно не могу вспомнить, но кажется делали прививку в 2004-07 годах, но не уверена и данные утеряны. И смущает такой маленький показатель количества антител. Вопрос: этих анализов достаточно, что бы сказать, что гепатита В нет? Нужно бежать сломя голову, записываться к инфекционисту и сдавать еще анализы и делать УЗИ? Или это плановое наблюдение изменения показаний и прививка?
Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте! Это защитный титр антител на прививку. Чтобы исключить ранее перенесенную инфекцию сдайте anti-HBcor. Если антитела к нему будут отсутствовать то это действительно прививка.
|
| |
| | |
|
|
|
Воскресенье, 24.11.2024, 19:55 |
Меню сайта |
|
|
Гепатиты |
|
|
Поиск по сайту |
|
|
Блог Доктора |
|
|
Наш опрос |
|
|
Форма входа |
|
|
Страница автора в Google+
|