Портал инфекционных болезней

Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича+380972871489 г.Киев [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Страницы: « 1 2 ... 50 51 52 53 54 ... 99 100 »
Показано 766-780 из 1494 сообщений
0  
729. Ровшан Сурнов [rsurnov]   (20.07.2015 09:21)
Город:

Или же что вы посоветуете для излечения генотипа 3 гепатита с. Степень фиброза f1

Ответ
: Если говорить о безинтерфероновой схеме, то в вашем случае подходит софосбувир + даклатасвир 12 недельный курс эффективность более или равно 90%.

0  
728. Ровшан Сурнов [rsurnov]   (16.07.2015 11:13)
Город: Ашхабад

Правда ли что Индийский Hepcinat и египетский Viropack излечивают от гепатита С

Ответ
: Здравствуйте! Один препарат софосбувир будь-то Совалди, Гепцинат, Виропак и др препараты не эффективен в отношении гепатита С. Даже при втором генотипе мы добавляем рибавирин. Эффективность Виропака я не проверял. Эффективность Гепцината приближается к эффективности Совалди.

0  
727. Василий Кульчицкий [xaxa-mouwa]   (15.07.2015 19:06)
Город: Львів

Добрий день!
у мене такі показники:
вірус гепатиту В (HBV), HBeAg - 0.068   (норма менше - 1)
ПЛР  HBV кількісні - 5.56х10*4 МО/мл. (9.45х10*4 копій ДНК/мл)    (норма чутливості менше  50 МО/мл. (85 копій ДНК/мл) )
печінкові проби в нормі,
а динаміка Аланінамінотравсферази (АЛТ) - опустилась з 70 до 45

лікар радить робити біопсію печінки. Варто???

Ответ
: Доброго Дня! Біопсія на сьогоднішній день залишається останнім словом у діагностиці гепатита В та найкращим. Вона виявить ступінь ураження печінки. Тому лікар у якого ви лікуєтесь грамотний, бажаю вам успіху у лікуванні!

726. Виктор Каменев [kamenevvictor72]   (15.07.2015 10:47)
Город:

Добрый день! Дочь студентка медицинского университета, 19 лет, при прохождении практики сдавала анализы на ВИЧ и гепатиты, по результатам анализов выявлено наличие HBsAg. По ВИЧ и Анти-HCV - не обнаружено. Гепатитом никогда не болела. Дополнительно были сданы следующие анализы:
АЛТ                                   21,6 Ед/л
АСТ                                   20,6 ЕД/л
Гамма ГТ                            4,02 Ед/л
Фосфата щелочная общая    45,62 Ед/л
Билирубин общий               8,30 мкмоль/л
Билирубин прямой              3,70 мкмоль/л
Белок общий в сыворотке    67,7 г/л
Альбумин в сыворотке         42,30 г/л
HBsAg  S/CO (signal/cutoff)   2379.0
HBsAg подтверждающий      положительный
anti-HBc, антитела S/CO      32.10
anti-HBs, антитела              4,99 мМЕ/мл
Лактатдегидрогеназа-1,2     101,0 МЕ/л

Проясните пожалуйста, если можно на данных этих анализов текущую ситуацию.

Ответ
: Здравствуйте! По данным анализам: биохимия норма, нужно сдать ПЦР количественный на гепатит В, anti-HDV, Проверить наличие фиброза. Сделать УЗИ. Но лучше прийти на осмотр и на консультацию, так как бывают детали, которые в рамках интернет консультации увидеть нельзя. Запись ко мне на прием по тел +38 044 569 28 28

725. Анна Арутюнян [araan]   (13.07.2015 16:46)
Город:

Здравствуйте, у моей дочери ПЦР количественное Больше 1,0 х 10*8 МО/мл (больше 1,70 х 10*8 копий ДНК/мл)
(Линейный диапазон: 75 – 1.0х10*8 МО/мл (127.5 - 17х10*7 копій ДНК/мл). ; anti HBcore - положительное, anti HBs - 0; anti HBe - отрицательный, АЛТ -4,2; билирубин общий - 30,7
Судя по ПЦР - это острый процесс. А лечащий врач предполагает хронический. Говорит лечение - не отличается. Скажите, пожалуйста какое лечение должно быть назначено при таких показателях?

Ответ
: Здравствуйте! У вашей дочери может быть как острый так и хронический гепатит В. Этих анализов недостаточно, чтобы гепатолог назначил правильное лечение. Но скажу, что лечить нужно. В рамках ответа на данный вопрос разобраться сложно, не видя больного, его исследований. Поэтому рекомендую вам приехать на консультацию. Можете записаться ко мне по тел.+38 044 569 28 28

0  
724. анастасия арефьева [dcp1989]   (13.07.2015 16:39)
Город: краснодар

здравствуйте, у меня обнаружели антитела к гепатиту с , пцр рнк - не обнаружено, анализы брались на фоне противотуберкулезной терапии, у меня инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, 3 рецидив. 3 раз лечу его препаратами, которые назначают, также на протяжение всего курса  лечения ринимаю  эссенциале, гептор, гептрал и т. д. За 3 месяца до взятия анализа на антитела к гепатиту с  , мне вводили иммуноглобулин человека 3 раза по 12 мг, какие анализы на гепатит с мне нужно еще провести? И означает ли это , что я болею гепатитом с ? вредных привычек нет. благодарю за внимание.

Ответ
: Если нет ПЦР скорее всего вы здоровы. Но нужно проверить его еще в другой лаборатории. Второе вы принимали препараты токсичные для печени, поэтому вам обязательно нужно определить фиброз в печеночной ткани. Тем более что есть антитела к гепатиту С. Можно так же сделать в вашем случае ПЦР в ткани печени. При отрицательном результате и хорошей морфологии лечение вам не нужно.

723. Оксана Ілик [mymailboxua]   (12.07.2015 20:40)
Город:

Здравствуйте!Год назад,когда становилась на учет(была беременна 3-м ребенком)у меня обнаружили антитела к гепатиту с...но повышенным был только показатель NS4,а все другие в норме,тогда доктор обяснил мне,что по результатах анализов,можно сказать,что я имела контакт с данным вирусом,но организм сам сумел его побороть,и остались просто антитела,но на днях я сделала анализ,и все то же самое,все показатели в пределах нормы но NS4,тогда у меня был в пределах 6-ти,а сейчас-12,5!!!!ето меня страшно напугало!!!!!больна ли я????и можно ли уже моей годовалой дочке сделать анализ???спасибо!очень жду ответа!

Ответ
: Если у вас нет ПЦР то скорее всего вы здоровы. Бывают случаи оккультного гепатита, когда вирус обнаруживается только в печени. Я вам советую найти другую лабораторию и сдать там anti-HCV IgG NS3,NS4,NS5 иммуноблотом, а так же качественное ПЦР. Если они отрицательны то вы здоровы. Сдать те же анализы дочери, чтобы ее проверить.

0  
722. Кирилл Сычёв [ros-hdd5]   (07.07.2015 14:18)
Город: Кемеров

Здравствуйте. С момента риска прошло уже три месяца, но я до сих пор не знаю, какие анализы мне нужно сдать, что-бы успокоиться на счёт гепатита (b и c). Читал, что ДНК\РНК определяется лишь в остром периоде (который мог уже пройти), а антитела могут отсутствовать (ещё не выработаться или вообще не быть, как при серонегативном течении, который бывает вроде аж в 5% случаев).

Что посоветуете делать? Я очень стал бояться, т.к. в периоде этих трёх месяцев у меня (уж извините) два раза был кал серого цвета, 2-3 дня подряд. Очень боюсь, а как успокоиться непонятно.

Ответ
: Здравствуйте! Сдайте IgM к гепатиту С и В, а так же ИФА на ВИЧ, РНК и ДНК на соответственно гепатит С и В, а так же сдайте печеночные пробы. Три месяца уже достаточный срок, чтобы можно было обнаружить вышеперечисленные инфекции соответствующими методами, если конечно риск ограничивается 3-мя месяцами, а не более длительным сроком.

0  
721. Анна Курочкина [fottoa]   (06.07.2015 10:42)
Город: Москва

Добрый день! Ситуация такая. Мне 29 лет. В декабре 2011 года в ЖК первый раз в жизни сдала кровь из вены. Пришел результат, что обнаружены антитела гепатита С. В феврале 2012 года пересдала в Гемотесте, результат антитела не обнаружены, ПЦР кач. отрицательно. В мае 2012 года снова сдаю кровь в ЖК, результат антитела обнаружены-реакция слабоположительная. В июне 2012 года сдаю кровь в Инвитро, результат антитела не обнаружены, ПЦР кач. отрицательно. Успокоилась, жила 3 года без мыслей о гепатите С. В этом году, в июне по беременности( которая к сожалению замерла) сдаю кровь в ЖК, результат антитела к гепатиту С обнаружены, вчера сдаю анализы в Гемотесте, результат Гепатит C, anti-HCV сумм. 06/07/2015 отрицательный. Кому верить? Почему так происходит? Мне страшно. Что Вы можете мне посоветовать? За ранее огромное вам спасибо за ответ.

Ответ
: Здравствуйте! Вам надо успокоиться, так как антитела могут определяться всю жизнь. А определение их зависит от качества и чувствительности тест-систем. 15% людей самостоятельно выздоравливают от гепатита С. Критерием для вас есть отрицательный тест на РНК-HCV.

720. Дещица Алла [alidea]   (04.07.2015 17:05)
Город: Уфа

Здравствуйте Виталий Игоревич! Мой брат попал в больницу с алкогольным делирием. Лечение продолжалось в течении месяца , принимал сильные нейролептики(присутствовали навязчивые страхи).через месяц началась желтуха,билирубин 200, анализ на гепатит с положительный.Скажите пожалуйста какова вероятность , что заражение произошло в медицинском учреждении при манипуляциях либо 4 недели это слишком маленький срок для таких симптомов  гепатита с. И еще может ли результат быть ложноположительным и это все таки реакция на медицинские препараты . Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте! Вы абсолютно правы, если у человека начинается нарушение сознания на фоне употребления алкоголя то вы представляете как страдала его печень все эти годы, и конечно там скорее всего токсический гепатит, а может если сделать биопсию то и цирроз. И действие препаратов на угнетение психики еще больше ударило по печени. Я думаю, что это основное, что могло вызвать у него такие симптомы. Но если маркеры на гепатит С положительны то это могло быть и заражение гепатитом С + токсический гепатит + лекарственный гепатит.

0  
719. Татьяна Чальцева [tanyachalzeva]   (04.07.2015 03:00)
Город: Омск

Здравствуте! У мужа 35 лет С 2012г  алергия на НПВП-причина лямблиоз . Лечение в стационаре  немозол-неэфективно. В 2015г. По узи дифуз. изменения по типу жирового гепатоза , дифуз изменю поджелудоч. ДЭуденальновыявленно- ОПИСТОРХОЗ+лямблиоз. Повышены лейкоциты 12.5 эзонофилы 6 и Мочевая кислота.  в ближайшей год в больницу лечь не сможет т.к. только вышел на работу.  Подскажите что сначала надо делать и небудет ли каких либо необратимых последствий . Пьем Урсодоз + желчегон. Берберин. Потом подготовка-макмирор(от лямблий)-тиосульфат натрия -восстановление. Затем перерыв подготовка  лечение описторхоза. Бильтрицид боюсь пить даже в стационаре из-за побрчек для печени. Но понимаю что все мои проблемы алергия и гепатоз из- за постояной интаксикации паразитов. Как  долго в нашем случае нужно и можно пить Урсохоливую кислоту.И всё же сначала избавлять от лямблиоза потом от описторхоза?

Ответ
: Здравствуйте! Лечение описторхоза бельтрицидом можно спокойно проводить после лечения лямблиоза. Бельтрицид опасен только при заболеваниях почек при циррозе печени во всех других случаях не должно быть побочных эффектов. Урсодезоксихолевую кислоту можно пить до 6 мес. Затем сделать перерыв и пройти обследование.

0  
718. Ровшан Сурнов [rsurnov]   (02.07.2015 13:07)
Город: Ашхабад

Может ли постоянная тупая боль в области печени быть из за желчного пузыря?

Ответ
: Чаще всего так и бывает.

0  
717. Геннадий Барбосов [bagajev]   (30.06.2015 16:28)
Город: Москва

Здравствуйте! Девушка делала мне минет без презерватива в течении получаса. Мог ли я заразиться гепатитом или другой инфекцией? Повреждение полового члена не было, разве небольшое покраснение.Состояние слизистой её рта я не знаю. Заранее благодарен.

Ответ
: Как минимум можете заболеть сифилисом. А так же герпесом, гепатитом В, В+Д, С или ВИЧ.

0  
716. Ровшан Сурнов [rsurnov]   (29.06.2015 16:55)
Город: Ашхабад

Можно ли во время лечения софом и рибов колоть циклоферон?

Ответ
: Не имеет смысла.

0  
715. Ровшан Сурнов [rsurnov]   (28.06.2015 15:28)
Город: Ашхабад

Извиняюсь а при ПВТ можно заниматься физ нагрузками.... Например в тренажером зале?

Ответ
: Можно по самочувствию давать себе нагрузку.


Воскресенье, 24.11.2024, 22:22
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[14.02.2024]
Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv" (0)
[20.03.2023]
Успішне лікування вірусу TTV в Україні (0)
[06.01.2022]
Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта (0)
[19.08.2021]
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать (0)
[15.06.2020]
Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко. (0)
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 504
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz