Портал инфекционных болезней

Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича+380972871489 г.Киев [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Страницы: « 1 2 ... 81 82 83 84 85 ... 99 100 »
Показано 1231-1245 из 1494 сообщений
264. Светлана   (07.06.2014 11:55) E-mail
Город: Донецк

Добрый день! Помогите расшифровать анализы и что это значит?
РНК НСV(качество)-обнаружено
ДНК HBV (качество)- не обнаружено
АТ к HCV (IgG)- 11,02 (положительно)
Аланинаминотрансфераза- 20,96 (5-31)
Аспартатаминотрансфераза- 24,86 (5-32)
Билирубин общий - 9,7
Билирубин прямой- 3,4
И что дальше делать с такими анализами ??? Спасибо большое

Ответ
: Здравствуйте Светлана! Это значит, что у вас хронический гепатит С. Гепатита В нет. Но не волнуйтесь часто гепатит С протекает "мягко" без высокой активности и фиброза. Мы разработали малоинвазивный тест, который применяем вместо биопсии печени. Называется "Морфобиофибротест". Он превосходит по точности все тесты которые есть на Украине в данное время. Если у вас низкая активность по этому тесту и низкий фиброз, то можно ожидать выхода на рынок препаратов прямого действия с 90%-100% результатом всего за 3 месяца. Так рекомендуют врачи гепатологи в Европе. Сдайте на генотип вируса гепатита С и на вирусную нагрузку. После этого напишите мне. Если есть возможность приезжайте в Киев на консультацию. Запись по телефону +38 067 713 87 89

263. Алекс   (05.06.2014 12:52) E-mail
Город: Уфа

Прокомментируйте пожалуйста анализы: ДНК гепатита В- не обнаружено; анти-HBeAg- обнаружены; анти-HBcorelgG- обнаружены; анти-HBcorelgM- не обнаружены; HBsAg- обнаружены; анти-HBsAg- не обнаружены; биохимия крови в норме.

Ответ
: Здравствуйте Алекс! Это может быть начало выздоравления, но может быть и просто вялотекущий хронический гепатит. В таких случаях я рекомендую биопсию печени с ПЦР к гепатиту В в биоптате. Это нужно для определения тактики лечения.

262. Дмитрий   (03.06.2014 17:54)
Город:

Здравствуйте! Что означают следующие результаты анализа?
HBS Ag не обнаружен
HBS Ag (концентрация 1) 0,22 МЕ/мл

Я заражен? Могу заразить кого-то?

Ответ
: Здравствуйте Дмитрий! Для меня понятным оказалась только первая строчка. Она означает, что у вас нет поверхностного антигена гепатита В. Это означает, что гепатита В у вас нет.

261. Егор   (01.06.2014 21:22) E-mail
Город: Запорожье

Здравствуйте, док. У меня такая ситуация, проводя подкожную инъекцию (инсулиновым шприцем) диализному пациенту эповитана, болеющему хрон. вирус. гепатито С и В, поцарапался о иглу, кровь выдавил, промыл царапину водой с мылом и обработал антисептиком. Какова вероятность заразиться данными заболеваниями. Против гепатита В привит!

Ответ
: Здравствуйте Егор! Вы не должны заболеть гепатитом В, так как вы привиты. Гепатитом С так заразиться практически не возможно.

260. Дмитрий   (30.05.2014 17:42) E-mail
Город: Полтава

Здравствуйте, уважаемый доктор! Год назад я был донором. Только недавно мне сообщили, что в крови обнаружили антитела гепатита С. Меня направили в инфекционное отделение, где я сдал такие анализы: 1)Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg-положительный, At-обнаружены. 2) Билирубин: общий-14,5 мкмоль/л, прямой-4,2; непрямой-10,2. 3)Биохимический анализ крови: АЛТ-0,55 мкмоль/л, АСТ-0,24 мкмоль/л. Вопрос: Что это значит? Я болен гепатитом или переболел уже? Какие еще обследования посоветуете пройти?

Ответ
: Здравствуйте Дмитрий! Насколько я вижу у вас обнаружили гепатит В. Этот анализ у вас под цифрой 1). А в центре сдачи крови антитела к гепатиту С. Проясните мне пожалуйста так ли это. В инфекционном отделении не сдавали повторно антитела к гепатиту С. Или вы ошиблись при написании вопроса.

259. Татьяна   (30.05.2014 02:20) E-mail
Город:

Спасибо большое Виталий Игоревич!Скажите ещё пожалуйста с чего нужно начать чтоб пройти этот путь к пересадке?Донором я быть не могу по показаниям это могут быть родственники?Сколько примерно стоит операция ?Или донора можно как то ждать?

Ответ
: Здравствуйте Татьяна! К сожалению я не могу вам ответить на этот вопрос. Могу только посоветовать обратится в центр трансплантации. На Украине это институт хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова.

258. Татьяна   (29.05.2014 06:42) E-mail
Город: благовещенск

Здравствуйте доктор!Дело в том что у моей матери цирроз печени!Узнала она об этом недавно раньше ставили жировой гепатоз.У неё желтушность ,асцит,отёчность (набавливаешь на ногу ямочка образовывается),сильно теряет в весе каждые два месяца примерно по 10 кг.Ей постоянно холодно от препаратов которые ей прописывают судороги рук ног а недавно появилась кровь в кале.Недавно поставили на учёт по циррозу.Прописывают уросан верошпирон фуросемид эсенциале .Жидкость ещё не откачивали ждёт когда врач направление даст.Карту на руки не дают чтоб посмотреть что пишут а сами ничего толком не говорят.Говорят лечитесь и всё.Скажите мне ради бога по её симптомам насколько всё серьёзно какая продолжительность жизни?Может нужна трансплантация или ещё что то.Заранее спасибо огромное!

Ответ
: Здравствуйте Татьяна! Действительно пересадка печени в данном случае является показанием. Можно конечно побороться консервативным лечением. Но тут нужен опытный гепатолог. Запомните без правильной консервативной терапии медикаментами парацентез (прокол и откачка жидкости) не имеет стойкого эффекта. А скорее ускорят печеночно-почечную недостаточность. Мой вам совет ищите хорошого специалиста в гепатологии.

257. Виталий   (27.05.2014 19:48) E-mail
Город:

Здравствуйте.
Мне 27 лет, пол - м.
У меня следующие показатели:
ALT - 54
AST - 34
GGT - 20
ALP - 63.8
HBcAg - 0.037
HBsAg - 3966
ПЦР вирус гепатита В (качественный) - обнаружен
ПЦР вирус гепатита В (количественный) - 30700 МЕ/МЛ (1.17*10^5 копий/МЛ)
Anti-HBeAG Ig G - 0.004 Ед (референсные значения < 1.0)
Anti-HBsAg - <2.00 МЕ/л(референсные значения < 10.0)

Подскажите пож., правильно ли я понимаю что у меня хронический гепатит В и требуется вирусотерапия?
Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Виталий! У вас высокая вирусная нагрузка по гепатиту В. Вам нужно определить генотип гепатита В. Чувствительность к нукдеозидам и YMDD -мутацию. Вам нужно проходить лечение. Для этого приходите на консультацию. Телефон для записи +3 8067 713 87 89

256. Ульяна   (27.05.2014 06:06) E-mail
Город: Омск

Добрый день! Помогите разобраться с анализами и назначениями. Гепатит с, 3 тип, F0, выс. вир. нагр., 34 года, вес до терапии-72 кг(сейчас 68), рост 180. 16 нед. терапии, минус на 4 и 14 нед.,(пегасис и рибавирин 600 мг-снижали с 1000 из-за плохой переносимости). До терапии все анализы и узи в норме, хр. забол. не было. Последние анализы- биохимия в норме, ОАК - L 1.6, ачн 0.730, Hb 93, Tr 120, Er 3.18, скор осед эритр- 25. Подскочил сахар до 6.3. На узи-умер.диффузные измен. поджелудочной железы и конкременты в почках. Осн. жалобы: одышка, головокруж., обморочные состояния, тошнота, боли в левом и правом подреберье, слабость, кашель. Назначено: рентген легких, "амоксиклав" 0.625 2 р в день, консультация гастроэнтеролога, контроль ОАК, рибавирин отменен на 2 недели. . Надо ли колоть "глутоксин" 3 % 3 раза в неделю в течении месяца? И стоит ли снижать рибавирин вместо пегасиса? Или что посоветуете?

Ответ
: Здравствуйте Ульяна! Ситуация не простая. Первое я бы колол нейпоген. Второе нужно исключить пневмонит на фоне противовирусной терапии интерфероном. Обращайтесь за консультацией к пульмонологу.

255. Михаил   (26.05.2014 09:58) E-mail
Город: Москва

Здравствуйте. После выписки из стационара, где проходил лечение гепатита А (3 недели), вновь потемнела моча (стул нормального цвета), что это может значить? и может ли вновь произойти пожелтнение склер и тела, от чего это зависит? (принимаю гептрал)

Ответ
: Здравствуйте Михаил! Такое может быть, но вам лучше обратится к инфекционисту, чтобы не пропустить серьезной патологии.

254. Кирилл   (25.05.2014 13:29) E-mail
Город: Подольск

Здравствуйте. Есть сильные подозрения на инфицирование гепатитом (b или c), после незащищённого полового контакта.
С момента вероятного инфицирования прошло 6 недель.

Разумеется, я весь на нервах и побыстрее хочу узнать точно, произошло ли инфицирование.
Но читая различные сайты я узнаю, что "инкубационный период" - это не тоже самое, что "период, в который появляются антитела". А перед тем, как "появляются антитела" - "можно сделать качественный ПЦР анализ".

Вопрос: по истечению какого периода, какой анализ нужно сдать, что-бы уже получить ответ на столь волнующую тему?

Ответ
: Здравствуйте Кирилл! Вы можете сдать качественный ПЦР к гепатитам В и С, и Д. Если вы инфицировались они уже должны быть положительны.

253. Петр   (25.05.2014 10:10) E-mail
Город: Хабаровск

Здравствуйте!
Мой диагноз гепатит С, генотип 1, фиброз 4. Возраст 50 лет. Прохожу противовирусную терапию (пегасис, рибоверин). изначально вирусная нагрузка 440000. На 12 неделе лечения вирусная нагрузка 9000.
С 8 недели, из-за того что стали сильно падать показатели крови врач снижал дозу лекарств. в 24 недели анализ количественный показал вирусную нагрузку 1555. врач отменил терапию. Тем не менее, врачом, было рекомендовано еще в течении месяца колоть по пол укола пегасиса и принимать по 2 таблетки рибаверина.
Мой вопрос: я планирую сдать еще раз количественный анализ, если он не обнаружит вирус, какие действия я должен предпринять? продолжить лечение или все таки отменить прием препаратов. Есть ли смысл отменять прием препаратов если вирус не обнаружится. Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Петр! У вас довольно сложная ситуация. Вы не ответили на двойную терапию интерфероном и рибавирином. Врач поступил правильно, что вам ее отменил. Назачение низкодозовой терапии рекомендуется только с антифибротической целью. Если у вас не будет вируса при последующей сдаче анализов, то шанс что вы ответите при продолжении терапии 10,0-5,0%. Конечно и его нужно использовать, но тогда вам нужно как минимум еще год колоть двойную терапию, но дозу лучше не снижать а умело корректировать побочные эффекты нужными препаратами.

252. Ангелина   (25.05.2014 09:41) E-mail
Город: ишимбай

Здравствуйте! при активно прогрессирующем
хроническом гепатите б ,активность трансаминаз
печени постоянно растет, каковы прогнозы на будущее
через сколько лет может возникнуть цирроз печени? Спрашивала в больнице ни чего конкретного не говорят.Заранее благодарю за ответ!!!

Ответ
: Здравствуйте Ангелина! Если правильно не лечить прогноз плохой. Если не сдавали на гепатит Д то сдайте. Я лечу хронический гепатит В достаточно успешно. Я думаю вам нужен хороший гепатолог, и как можно скорее. Можно быстро остановить и нормализовать трансаминазы печеночные и убрать вирус из крови. И о циррозе сможете забыть. Звоните +38 067 713 87 89

251. Елена   (22.05.2014 11:41)
Город: горно-алтайск

Здравствуйте,у-меня-такой-вопрос.В-2008-году-был-поставлен-диагноз-ГепатитВ-вне-а ктивности,сейчас-у-меня-14-я,неделя-беременности-и-у-меня-нет-гепатитаВ,а-появилс я-гепатитС.Скажите-как-это-возможно

Ответ
: Здравствуйте Елена! К сожалению, такого действительно не может быть. Так как антитела на гепатит В должны оставаться. Но если вам не правильно определили гепатит в 2008, так часто бывает, то у вас в 2008 году был гепатит С.

250. Оксана   (19.05.2014 14:37)
Город: Пенза

Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С
anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.

Ответ
: Здравствуйте Оксана! Вам сказали глупости. Если у вас нет ПЦР к гепатиту В и С. А так же нет HBsAg. Есть анти-HBs в титре больше 10. Нет так же антител и ПЦР к гепатиту Д. Вы здоровы, у вас нет этих гепатитов. А есть только иммунологическая память. Или ИФА была некачественная то есть ложноположительная.


Суббота, 23.11.2024, 06:33
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[14.02.2024]
Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv" (0)
[20.03.2023]
Успішне лікування вірусу TTV в Україні (0)
[06.01.2022]
Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта (0)
[19.08.2021]
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать (0)
[15.06.2020]
Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко. (0)
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 504
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz