Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Здравствуйте доктор!Дело в том что у моей матери цирроз печени!Узнала она об этом недавно раньше ставили жировой гепатоз.У неё желтушность ,асцит,отёчность (набавливаешь на ногу ямочка образовывается),сильно теряет в весе каждые два месяца примерно по 10 кг.Ей постоянно холодно от препаратов которые ей прописывают судороги рук ног а недавно появилась кровь в кале.Недавно поставили на учёт по циррозу.Прописывают уросан верошпирон фуросемид эсенциале .Жидкость ещё не откачивали ждёт когда врач направление даст.Карту на руки не дают чтоб посмотреть что пишут а сами ничего толком не говорят.Говорят лечитесь и всё.Скажите мне ради бога по её симптомам насколько всё серьёзно какая продолжительность жизни?Может нужна трансплантация или ещё что то.Заранее спасибо огромное!
Ответ: Здравствуйте Татьяна! Действительно пересадка печени в данном случае является показанием. Можно конечно побороться консервативным лечением. Но тут нужен опытный гепатолог. Запомните без правильной консервативной терапии медикаментами парацентез (прокол и откачка жидкости) не имеет стойкого эффекта. А скорее ускорят печеночно-почечную недостаточность. Мой вам совет ищите хорошого специалиста в гепатологии.
Здравствуйте. Мне 27 лет, пол - м. У меня следующие показатели: ALT - 54 AST - 34 GGT - 20 ALP - 63.8 HBcAg - 0.037 HBsAg - 3966 ПЦР вирус гепатита В (качественный) - обнаружен ПЦР вирус гепатита В (количественный) - 30700 МЕ/МЛ (1.17*10^5 копий/МЛ) Anti-HBeAG Ig G - 0.004 Ед (референсные значения < 1.0) Anti-HBsAg - <2.00 МЕ/л(референсные значения < 10.0)
Подскажите пож., правильно ли я понимаю что у меня хронический гепатит В и требуется вирусотерапия? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Виталий! У вас высокая вирусная нагрузка по гепатиту В. Вам нужно определить генотип гепатита В. Чувствительность к нукдеозидам и YMDD -мутацию. Вам нужно проходить лечение. Для этого приходите на консультацию. Телефон для записи +3 8067 713 87 89
Добрый день! Помогите разобраться с анализами и назначениями. Гепатит с, 3 тип, F0, выс. вир. нагр., 34 года, вес до терапии-72 кг(сейчас 68), рост 180. 16 нед. терапии, минус на 4 и 14 нед.,(пегасис и рибавирин 600 мг-снижали с 1000 из-за плохой переносимости). До терапии все анализы и узи в норме, хр. забол. не было. Последние анализы- биохимия в норме, ОАК - L 1.6, ачн 0.730, Hb 93, Tr 120, Er 3.18, скор осед эритр- 25. Подскочил сахар до 6.3. На узи-умер.диффузные измен. поджелудочной железы и конкременты в почках. Осн. жалобы: одышка, головокруж., обморочные состояния, тошнота, боли в левом и правом подреберье, слабость, кашель. Назначено: рентген легких, "амоксиклав" 0.625 2 р в день, консультация гастроэнтеролога, контроль ОАК, рибавирин отменен на 2 недели. . Надо ли колоть "глутоксин" 3 % 3 раза в неделю в течении месяца? И стоит ли снижать рибавирин вместо пегасиса? Или что посоветуете?
Ответ: Здравствуйте Ульяна! Ситуация не простая. Первое я бы колол нейпоген. Второе нужно исключить пневмонит на фоне противовирусной терапии интерфероном. Обращайтесь за консультацией к пульмонологу.
Здравствуйте. После выписки из стационара, где проходил лечение гепатита А (3 недели), вновь потемнела моча (стул нормального цвета), что это может значить? и может ли вновь произойти пожелтнение склер и тела, от чего это зависит? (принимаю гептрал)
Ответ: Здравствуйте Михаил! Такое может быть, но вам лучше обратится к инфекционисту, чтобы не пропустить серьезной патологии.
Здравствуйте. Есть сильные подозрения на инфицирование гепатитом (b или c), после незащищённого полового контакта. С момента вероятного инфицирования прошло 6 недель.
Разумеется, я весь на нервах и побыстрее хочу узнать точно, произошло ли инфицирование. Но читая различные сайты я узнаю, что "инкубационный период" - это не тоже самое, что "период, в который появляются антитела". А перед тем, как "появляются антитела" - "можно сделать качественный ПЦР анализ".
Вопрос: по истечению какого периода, какой анализ нужно сдать, что-бы уже получить ответ на столь волнующую тему?
Ответ: Здравствуйте Кирилл! Вы можете сдать качественный ПЦР к гепатитам В и С, и Д. Если вы инфицировались они уже должны быть положительны.
Здравствуйте! Мой диагноз гепатит С, генотип 1, фиброз 4. Возраст 50 лет. Прохожу противовирусную терапию (пегасис, рибоверин). изначально вирусная нагрузка 440000. На 12 неделе лечения вирусная нагрузка 9000. С 8 недели, из-за того что стали сильно падать показатели крови врач снижал дозу лекарств. в 24 недели анализ количественный показал вирусную нагрузку 1555. врач отменил терапию. Тем не менее, врачом, было рекомендовано еще в течении месяца колоть по пол укола пегасиса и принимать по 2 таблетки рибаверина. Мой вопрос: я планирую сдать еще раз количественный анализ, если он не обнаружит вирус, какие действия я должен предпринять? продолжить лечение или все таки отменить прием препаратов. Есть ли смысл отменять прием препаратов если вирус не обнаружится. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Петр! У вас довольно сложная ситуация. Вы не ответили на двойную терапию интерфероном и рибавирином. Врач поступил правильно, что вам ее отменил. Назачение низкодозовой терапии рекомендуется только с антифибротической целью. Если у вас не будет вируса при последующей сдаче анализов, то шанс что вы ответите при продолжении терапии 10,0-5,0%. Конечно и его нужно использовать, но тогда вам нужно как минимум еще год колоть двойную терапию, но дозу лучше не снижать а умело корректировать побочные эффекты нужными препаратами.
Здравствуйте! при активно прогрессирующем хроническом гепатите б ,активность трансаминаз печени постоянно растет, каковы прогнозы на будущее через сколько лет может возникнуть цирроз печени? Спрашивала в больнице ни чего конкретного не говорят.Заранее благодарю за ответ!!!
Ответ: Здравствуйте Ангелина! Если правильно не лечить прогноз плохой. Если не сдавали на гепатит Д то сдайте. Я лечу хронический гепатит В достаточно успешно. Я думаю вам нужен хороший гепатолог, и как можно скорее. Можно быстро остановить и нормализовать трансаминазы печеночные и убрать вирус из крови. И о циррозе сможете забыть. Звоните +38 067 713 87 89
Ответ: Здравствуйте Елена! К сожалению, такого действительно не может быть. Так как антитела на гепатит В должны оставаться. Но если вам не правильно определили гепатит в 2008, так часто бывает, то у вас в 2008 году был гепатит С.
Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.
Ответ: Здравствуйте Оксана! Вам сказали глупости. Если у вас нет ПЦР к гепатиту В и С. А так же нет HBsAg. Есть анти-HBs в титре больше 10. Нет так же антител и ПЦР к гепатиту Д. Вы здоровы, у вас нет этих гепатитов. А есть только иммунологическая память. Или ИФА была некачественная то есть ложноположительная.
здраствуйте уважаемый доктор помогите прошу мне поставили хронич вир гепатит с но пвт противопоказано тк уменя сахарный диабет я на инсулине и сахар в кров7.5*10в стМЕ/чи не стобилен 12 то15 и организм слабый пвт не выдержит врач говори гепотип 1в т а у меня алт аст постоянно повышены что делать гепопректоры постоянно принимаю таб, уколы алт аст всё равно повышены мои анализы ифа anti HCV сумарные соге 1.924 HS5 1.924пцр генотип 1в колич 7.5*10в5стМЕ/мл алт 247.2 аст 131.1 ггтп 250 тимол проб 3.50 общ биллир 14.8 фиброскан F1 какак и чем лечится помогите доктор может ошибка в диагнозе зарание благодарна.
Ответ: Здравствуйте Ольга! Мы лечим хронический гепатит С с сопутствующим сахарным диабетом. Это у вас не приговор. Хорошо что F1. Это значит, что фиброз у вас минимальный и вы будете долго жить. Но с такой активностью гепатита я бы все-таки рекомендовал начать противовирусное лечение.
Здравствуйте! Недавно произошла ситуация, которая вывела из колеи и не даёт, так сказать, спокойно спать. У меня есть подруга, которая является носителем гепатита С. Некое время назад она попросила попить мой напиток (была вставлена трубочка в стакан), зная, что её слюна не опасна, я спокойно дала напиток, после попила сама.. И буквально через 5 минут подруга вскользь говорит о том, что ей тяжело есть, потому что у неё лопнула губа. Визуально это было совершенно незаметно, и надо ли говорить, что я просто была и до сих пор нахожусь в шоке. Я могу предположить, что у меня во рту тоже были какие-то ранки, к примеру, у меня очень чувствительные дёсна, и часто при чистке идёт кровь. Естественно, я через какое-то время пойду сдавать анализы на гепатит и спид, которые я и так недавно сдавала, но мой вопрос заключается в том, какова вероятность инфицирования таким образом? Боюсь, что за полгода ожидания я просто сойду с ума от беспокойства. Заранее благодарю и надеюсь на ответ.
Ответ: Здравствуйте Эльза! Так заразится практически невозможно. Например гепатитом С только тогда, когда кровь больного попадет непосредственно вам в кровь. Для успокоения души сдайте через 3 недели ПЦР к гепатиту С качественный.
Добрый день! В течении нескольких лет положительные суммарные АТ к гепатиту С. В подтверждающем тесте обнаружен дважды неструктурный белок NS3. До этого и его не было. Структурный, другие неструктурные, ПЦР качественный всегда отрицательные. Сдавал иммуноблот по антинуклеарным антителам (аутоиммунный профиль), некоторые АТ обнаружены. Болен ли я гепатитом С? Спасибо.
Ответ: Добрый день Станислав! Вы здоровы, у вас нет гепатита С, так как ПЦР на протяжении всего времени отрицательны. С антителами к аутоиммунным маркерам гепатита сложнее, нужно перепроверять. Наш центр, и я в частности, сотрудничаем с лабораторией в Германии там всегда перепроверяем сомнительные анализы на аутоимунные маркеры.
В октябре 2013 года мой сын был призван в армию, в данный момент в Подольском госпитале ему ставят диагноз -хронический гипатит С.Перед армией сын проходи полное обследование для поступления в академию МЧС,все анализы на гипатиты были отрицательными.Сейчас АЛТ-18, АСТ-17, общий билирубин-15, анти HCV-неопределенный, анти-NS4-+? ДНК HBV и PNK HCV -, узи брюшной полости-изменений не выявлено, биопсия печени-ИГА по кноделлю 2бл.,минимальный фиброз, без нарушения функции печени.В госпителе готовят к комиссации, но я сомневаюсь в работе лаборатории, т.к. перед эти приходил еще ложно+ анализ на г.В,я могу скинуть все отсканированные анализы если вы мне ответите на почту. Помогите т.к. в независимой лабаратории не дают делать анализы.Спасибо .Анализ кала и мочи в норме.Жалоб на недомогания нет.
Ответ: Здравствуйте Юлия! По анализам я не вижу гепатита С. Даже несмотря на биопсию и начальный фиброз, так как это может быть регрессия фиброза. А антитела только лишь иммунологической памятью, так как ПЦР отрицательно. Напишите мне в рубрику на сайте "задать конфиденциальный вопрос", так как если я напишу почту то будут слать спам. Я вам отвечу и вы пришлете анализы.
Здравствуйте! Весь февраль лежала в больнице с желтухой,острым гепатитом б! Выписали с улучшениями,аст,алт в норме...Всё было отлично! Пару дней назад,майские праздники все дела,мне друзья идиоты подлили водки в сок и я выпила немного сразу не заметив! Сейчас чувствуется немного слабость и во рту вкус печёнки.Немножко больновато под ложечкой,когда лежу на животе. Собираюсь срочно бежать к инфекционисту! Моей печени трындец,будут осложнения и хронизация или может ещё обойдётся? Сейчас второй день пью карсил и энтеросгель!
Ответ: Здравствуйте Мария! Конечно нужно сдать печеночные пробы. А так же ПЦР к гепатиту В. Желательно колличественный. Дальше пишите мне. Дам вам совет как недопустить, чтобы острый гепатит В не перешел в хронический. Тогда действительно будет то, что вы написали в конце вашего вопроса. Впредь, держите диету это очень важно пока печень не восстановиться. Печеночные клетки существенно обновляются только через 6 мес после перенесенного острого гепатита.
Здравствуйте. Мне 63 года. В детском возрасте перенесла болезнь Боткина. Будучи взрослой хотела сдать донорскую кровь, но мне сказали, что я не могу быть донором, поскольку перенесла гепатит. И вот сейчас при плановом обследовании перед операцией, анализ на гепатит С оказался положительным. Я в ужасе. Веду здоровый образ жизни , никогда не имела беспорядочных половых связей. Ответьте пожалуйста, могло ли то давнее заболевание дать такой результат?! Заранее спасибо. С нетерпением буду ждать ответа.
Ответ: Здравствуйте Наталья! Антитела к гепатиту могут сохраняться всю жизнь. Но вы будете здоровы. А так же гепатит может протекать "мягко" без значительных повреждений печени.
