|
|
Приветствую Вас Гость
| |
|
|
Портал инфекционных болезней
Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями. Др., В.Янченко |
|
| | |
|
Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи [Регистрация · Вход]
264. Светлана
(07.06.2014 11:55)
E-mail
Город: Донецк
Добрый день! Помогите расшифровать анализы и что это значит? РНК НСV(качество)-обнаружено ДНК HBV (качество)- не обнаружено АТ к HCV (IgG)- 11,02 (положительно) Аланинаминотрансфераза- 20,96 (5-31) Аспартатаминотрансфераза- 24,86 (5-32) Билирубин общий - 9,7 Билирубин прямой- 3,4 И что дальше делать с такими анализами ??? Спасибо большое
Ответ: Здравствуйте Светлана! Это значит, что у вас хронический гепатит С. Гепатита В нет. Но не волнуйтесь часто гепатит С протекает "мягко" без высокой активности и фиброза. Мы разработали малоинвазивный тест, который применяем вместо биопсии печени. Называется "Морфобиофибротест". Он превосходит по точности все тесты которые есть на Украине в данное время. Если у вас низкая активность по этому тесту и низкий фиброз, то можно ожидать выхода на рынок препаратов прямого действия с 90%-100% результатом всего за 3 месяца. Так рекомендуют врачи гепатологи в Европе. Сдайте на генотип вируса гепатита С и на вирусную нагрузку. После этого напишите мне. Если есть возможность приезжайте в Киев на консультацию. Запись по телефону +38 067 713 87 89
|
263. Алекс
(05.06.2014 12:52)
E-mail
Город: Уфа
Прокомментируйте пожалуйста анализы: ДНК гепатита В- не обнаружено; анти-HBeAg- обнаружены; анти-HBcorelgG- обнаружены; анти-HBcorelgM- не обнаружены; HBsAg- обнаружены; анти-HBsAg- не обнаружены; биохимия крови в норме.
Ответ: Здравствуйте Алекс! Это может быть начало выздоравления, но может быть и просто вялотекущий хронический гепатит. В таких случаях я рекомендую биопсию печени с ПЦР к гепатиту В в биоптате. Это нужно для определения тактики лечения.
|
262. Дмитрий
(03.06.2014 17:54)
Город:
Здравствуйте! Что означают следующие результаты анализа? HBS Ag не обнаружен HBS Ag (концентрация 1) 0,22 МЕ/мл
Я заражен? Могу заразить кого-то?
Ответ: Здравствуйте Дмитрий! Для меня понятным оказалась только первая строчка. Она означает, что у вас нет поверхностного антигена гепатита В. Это означает, что гепатита В у вас нет.
|
261. Егор
(01.06.2014 21:22)
E-mail
Город: Запорожье
Здравствуйте, док. У меня такая ситуация, проводя подкожную инъекцию (инсулиновым шприцем) диализному пациенту эповитана, болеющему хрон. вирус. гепатито С и В, поцарапался о иглу, кровь выдавил, промыл царапину водой с мылом и обработал антисептиком. Какова вероятность заразиться данными заболеваниями. Против гепатита В привит!
Ответ: Здравствуйте Егор! Вы не должны заболеть гепатитом В, так как вы привиты. Гепатитом С так заразиться практически не возможно.
|
260. Дмитрий
(30.05.2014 17:42)
E-mail
Город: Полтава
Здравствуйте, уважаемый доктор! Год назад я был донором. Только недавно мне сообщили, что в крови обнаружили антитела гепатита С. Меня направили в инфекционное отделение, где я сдал такие анализы: 1)Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg-положительный, At-обнаружены. 2) Билирубин: общий-14,5 мкмоль/л, прямой-4,2; непрямой-10,2. 3)Биохимический анализ крови: АЛТ-0,55 мкмоль/л, АСТ-0,24 мкмоль/л. Вопрос: Что это значит? Я болен гепатитом или переболел уже? Какие еще обследования посоветуете пройти?
Ответ: Здравствуйте Дмитрий! Насколько я вижу у вас обнаружили гепатит В. Этот анализ у вас под цифрой 1). А в центре сдачи крови антитела к гепатиту С. Проясните мне пожалуйста так ли это. В инфекционном отделении не сдавали повторно антитела к гепатиту С. Или вы ошиблись при написании вопроса.
|
259. Татьяна
(30.05.2014 02:20)
E-mail
Город:
Спасибо большое Виталий Игоревич!Скажите ещё пожалуйста с чего нужно начать чтоб пройти этот путь к пересадке?Донором я быть не могу по показаниям это могут быть родственники?Сколько примерно стоит операция ?Или донора можно как то ждать?
Ответ: Здравствуйте Татьяна! К сожалению я не могу вам ответить на этот вопрос. Могу только посоветовать обратится в центр трансплантации. На Украине это институт хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова.
|
258. Татьяна
(29.05.2014 06:42)
E-mail
Город: благовещенск
Здравствуйте доктор!Дело в том что у моей матери цирроз печени!Узнала она об этом недавно раньше ставили жировой гепатоз.У неё желтушность ,асцит,отёчность (набавливаешь на ногу ямочка образовывается),сильно теряет в весе каждые два месяца примерно по 10 кг.Ей постоянно холодно от препаратов которые ей прописывают судороги рук ног а недавно появилась кровь в кале.Недавно поставили на учёт по циррозу.Прописывают уросан верошпирон фуросемид эсенциале .Жидкость ещё не откачивали ждёт когда врач направление даст.Карту на руки не дают чтоб посмотреть что пишут а сами ничего толком не говорят.Говорят лечитесь и всё.Скажите мне ради бога по её симптомам насколько всё серьёзно какая продолжительность жизни?Может нужна трансплантация или ещё что то.Заранее спасибо огромное!
Ответ: Здравствуйте Татьяна! Действительно пересадка печени в данном случае является показанием. Можно конечно побороться консервативным лечением. Но тут нужен опытный гепатолог. Запомните без правильной консервативной терапии медикаментами парацентез (прокол и откачка жидкости) не имеет стойкого эффекта. А скорее ускорят печеночно-почечную недостаточность. Мой вам совет ищите хорошого специалиста в гепатологии.
|
257. Виталий
(27.05.2014 19:48)
E-mail
Город:
Здравствуйте. Мне 27 лет, пол - м. У меня следующие показатели: ALT - 54 AST - 34 GGT - 20 ALP - 63.8 HBcAg - 0.037 HBsAg - 3966 ПЦР вирус гепатита В (качественный) - обнаружен ПЦР вирус гепатита В (количественный) - 30700 МЕ/МЛ (1.17*10^5 копий/МЛ) Anti-HBeAG Ig G - 0.004 Ед (референсные значения < 1.0) Anti-HBsAg - <2.00 МЕ/л(референсные значения < 10.0)
Подскажите пож., правильно ли я понимаю что у меня хронический гепатит В и требуется вирусотерапия? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Виталий! У вас высокая вирусная нагрузка по гепатиту В. Вам нужно определить генотип гепатита В. Чувствительность к нукдеозидам и YMDD -мутацию. Вам нужно проходить лечение. Для этого приходите на консультацию. Телефон для записи +3 8067 713 87 89
|
256. Ульяна
(27.05.2014 06:06)
E-mail
Город: Омск
Добрый день! Помогите разобраться с анализами и назначениями. Гепатит с, 3 тип, F0, выс. вир. нагр., 34 года, вес до терапии-72 кг(сейчас 68), рост 180. 16 нед. терапии, минус на 4 и 14 нед.,(пегасис и рибавирин 600 мг-снижали с 1000 из-за плохой переносимости). До терапии все анализы и узи в норме, хр. забол. не было. Последние анализы- биохимия в норме, ОАК - L 1.6, ачн 0.730, Hb 93, Tr 120, Er 3.18, скор осед эритр- 25. Подскочил сахар до 6.3. На узи-умер.диффузные измен. поджелудочной железы и конкременты в почках. Осн. жалобы: одышка, головокруж., обморочные состояния, тошнота, боли в левом и правом подреберье, слабость, кашель. Назначено: рентген легких, "амоксиклав" 0.625 2 р в день, консультация гастроэнтеролога, контроль ОАК, рибавирин отменен на 2 недели. . Надо ли колоть "глутоксин" 3 % 3 раза в неделю в течении месяца? И стоит ли снижать рибавирин вместо пегасиса? Или что посоветуете?
Ответ: Здравствуйте Ульяна! Ситуация не простая. Первое я бы колол нейпоген. Второе нужно исключить пневмонит на фоне противовирусной терапии интерфероном. Обращайтесь за консультацией к пульмонологу.
|
255. Михаил
(26.05.2014 09:58)
E-mail
Город: Москва
Здравствуйте. После выписки из стационара, где проходил лечение гепатита А (3 недели), вновь потемнела моча (стул нормального цвета), что это может значить? и может ли вновь произойти пожелтнение склер и тела, от чего это зависит? (принимаю гептрал)
Ответ: Здравствуйте Михаил! Такое может быть, но вам лучше обратится к инфекционисту, чтобы не пропустить серьезной патологии.
|
254. Кирилл
(25.05.2014 13:29)
E-mail
Город: Подольск
Здравствуйте. Есть сильные подозрения на инфицирование гепатитом (b или c), после незащищённого полового контакта. С момента вероятного инфицирования прошло 6 недель.
Разумеется, я весь на нервах и побыстрее хочу узнать точно, произошло ли инфицирование. Но читая различные сайты я узнаю, что "инкубационный период" - это не тоже самое, что "период, в который появляются антитела". А перед тем, как "появляются антитела" - "можно сделать качественный ПЦР анализ".
Вопрос: по истечению какого периода, какой анализ нужно сдать, что-бы уже получить ответ на столь волнующую тему?
Ответ: Здравствуйте Кирилл! Вы можете сдать качественный ПЦР к гепатитам В и С, и Д. Если вы инфицировались они уже должны быть положительны.
|
253. Петр
(25.05.2014 10:10)
E-mail
Город: Хабаровск
Здравствуйте! Мой диагноз гепатит С, генотип 1, фиброз 4. Возраст 50 лет. Прохожу противовирусную терапию (пегасис, рибоверин). изначально вирусная нагрузка 440000. На 12 неделе лечения вирусная нагрузка 9000. С 8 недели, из-за того что стали сильно падать показатели крови врач снижал дозу лекарств. в 24 недели анализ количественный показал вирусную нагрузку 1555. врач отменил терапию. Тем не менее, врачом, было рекомендовано еще в течении месяца колоть по пол укола пегасиса и принимать по 2 таблетки рибаверина. Мой вопрос: я планирую сдать еще раз количественный анализ, если он не обнаружит вирус, какие действия я должен предпринять? продолжить лечение или все таки отменить прием препаратов. Есть ли смысл отменять прием препаратов если вирус не обнаружится. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Петр! У вас довольно сложная ситуация. Вы не ответили на двойную терапию интерфероном и рибавирином. Врач поступил правильно, что вам ее отменил. Назачение низкодозовой терапии рекомендуется только с антифибротической целью. Если у вас не будет вируса при последующей сдаче анализов, то шанс что вы ответите при продолжении терапии 10,0-5,0%. Конечно и его нужно использовать, но тогда вам нужно как минимум еще год колоть двойную терапию, но дозу лучше не снижать а умело корректировать побочные эффекты нужными препаратами.
|
252. Ангелина
(25.05.2014 09:41)
E-mail
Город: ишимбай
Здравствуйте! при активно прогрессирующем хроническом гепатите б ,активность трансаминаз печени постоянно растет, каковы прогнозы на будущее через сколько лет может возникнуть цирроз печени? Спрашивала в больнице ни чего конкретного не говорят.Заранее благодарю за ответ!!!
Ответ: Здравствуйте Ангелина! Если правильно не лечить прогноз плохой. Если не сдавали на гепатит Д то сдайте. Я лечу хронический гепатит В достаточно успешно. Я думаю вам нужен хороший гепатолог, и как можно скорее. Можно быстро остановить и нормализовать трансаминазы печеночные и убрать вирус из крови. И о циррозе сможете забыть. Звоните +38 067 713 87 89
|
251. Елена
(22.05.2014 11:41)
Город: горно-алтайск
Здравствуйте,у-меня-такой-вопрос.В-2008-году-был-поставлен-диагноз-ГепатитВ-вне-а ктивности,сейчас-у-меня-14-я,неделя-беременности-и-у-меня-нет-гепатитаВ,а-появилс я-гепатитС.Скажите-как-это-возможно
Ответ: Здравствуйте Елена! К сожалению, такого действительно не может быть. Так как антитела на гепатит В должны оставаться. Но если вам не правильно определили гепатит в 2008, так часто бывает, то у вас в 2008 году был гепатит С.
|
250. Оксана
(19.05.2014 14:37)
Город: Пенза
Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.
Ответ: Здравствуйте Оксана! Вам сказали глупости. Если у вас нет ПЦР к гепатиту В и С. А так же нет HBsAg. Есть анти-HBs в титре больше 10. Нет так же антител и ПЦР к гепатиту Д. Вы здоровы, у вас нет этих гепатитов. А есть только иммунологическая память. Или ИФА была некачественная то есть ложноположительная.
|
| |
| | |
|
|
|
Суббота, 23.11.2024, 06:33 |
Меню сайта |
|
|
Гепатиты |
|
|
Поиск по сайту |
|
|
Блог Доктора |
|
|
Наш опрос |
|
|
Форма входа |
|
|
Страница автора в Google+
|