Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Геп С, портальная гипертензия, спленгомегалия , сах диабет без лекарственный. За календарный год 4 эпизода кровотечения из врвп. Порекомендуйте пожалуйста клинику в которой реально помогут!!!
Ответ: Здравствуйте Артем! Ситуация действительно серьезная. Я бы вам рекомендовал обратиться в нашу клинику в г.Киеве это отдел заболеваний печени Институт инфекционных заболеваний записаться на консультацию можно по телефону +38 067 713 87 89, к сожалению я не знаю в вашем регионе аналогичных клиник.
Здравствуйте Виталий Игоревич! Мне на УЗИ года 5-6 лет назад выявили загиб шейки и 4 полипа в желчном пузыре. 2013 году в августе на УЗИ выявили уже 7-8 полипов (до 3 мм). Последний результат УЗИ желчного пузыря от 20.02.2014г.: Желчный пузырь в области шейки имеет загиб. Стенки повышенной эхогенности с неравномерным уплотнением и наличием по внутренней стенке множества гиперэхогенных сигналов не передвигающихся при перемене положения тела и без акустической тени с максимальным размером до 7,5 мм, содержимое эхонегативное с небольшим количеством мелкодисперсной взвеси. Размеры 59,8 х 26,8 мм. Эхокартина хронического холецистита, полипоза и загиба желчного пузыря. У меня есть язва двенадцатиперстной кишки. Много принимал Алмагель, омепразол и т.д. Несколько раз пробовал пить желчегонные но через некоторое время обострялась язва двенадцатиперстной кишки. Врач УЗД советует срочно удалить желчный пузырь. Что ВЫ посоветуете?
Ответ: Здравствуйте Макс! Я бы сказал вам тоже самое. Вам нужно найти хорошего хирурга и срочно делать операцию. Но до этого строго соблюдайте диету.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня гепатит с. Сдал анализы. Биохимия : Билирубин общий 5,8; Билирубин прямой 1,4; Билирубин непрямой 4,4; АЛТ 32,1;АСТ (аспартатаминотрансфераза)31,2. ПЦР : Типирование вируса гепатита С (HCV) РНК 1B ОБНАРУЖЕНО Вирус гепатита С (HCV) количественно 25185,19. Остальных генотипов не обнаружено. Подскажите пожалуйста мои действие? Нужно ли лечение? Заранее благодарю.
Ответ: Здравствуйте Денис! В вашем случае нужно обязательно знать фиброз и активность гепатита. Для этого производится биопсия печени. Я ее делаю безопасно и безболезнено. Но конечно вам ехать в Киев очень далеко. Поэтому я вам посоветую наш отечественный МОРФОБИОТЕСТ. Он делается по крови. Для этого вы должны написать мне длительность вашей болезни, или приблизительно ее продолжительность, общий белок, альбумин, АлАТ, ГГТП, калий, креатинин, протромбиновый индекс, общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Далее я расчитаю и скажу вам ответ. Конечно если будет выраженный фиброз и сильная активность процесса то желательно сдать генотипирование по интерлейкину 28В, гормоны щитовидки Т3св, Т4св, ТТГ, АТТГ. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела. УЗИ щитовидки и органов брюшной полости, и немедленно приступать к лечению.
Добрый день, Виталий Игоревич! Я на 47 неделе беременности. В январе 2014г обнаружили Hbs Ag (хотя в августе 2013г был отрицательный). Пересдала анализы, вот результаты: Hbs Ag -обнаружен, Анти-Hbcor Ig M -не выявлены, Анти-Hbcor Ig G- выявлены, Анти - HBS - не выявлены, показатели биохимического анализа крови все в норме. Врач инфекционист сказал, что это хронический вирусный гепатит В. Но я не понимаю как он может быть хроническим, если впервые обнаружен месяц назад? Раньше все анализы были хорошие (к примеру, при первой беременности в 2009 г.). от гепатита никогда не лечилась. Конечно, в первую очередь беспокоит здоровье малыша, и самой как быть в плане лечения? и могу ли заразить родных, понимаю что на вопрос откуда взялся этот гепатит никто не ответит (говорят, мол, у стоматолога или гинеколога могли заразиться - ЭТО КАК?!!). Умоляю Вас, напишите что Вы думаете об этом.
Ответ: Здравствуйте Юлия! Сдайте ПЦР к гепатиту В качественный и количественный, а так же качественный к гепатиту Д. Возможен ложнопозитивный результат по HBsAg.
Здравствуйте, Виталий Игоревич! У меня сахарный диабет (1 тип), сдала анализ на гепатит С положительно, core положительно К=719,0 NS3 положительно К=17,6 NS4 положительно К=1,6 NS5 положительно К=17,3 Anti-HCV IgM положительно К=9,4 Анализ выявление РНК вируса гепатита С (HCV) Обнаружена. Доктор,скажите пожалуйста что мне нужно принимать, какие препараты для защиты печени? Заранее благодарю Вас.
Ответ: Здравствуйте Мария! Если вы молоды я бы вам назначил двойную противовирусную терапию. В любом случае, вам рекомендованы фосфолипиды и альфа-липоевая кислота. Если вы конечно переносите эти препараты.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если мужчина болен геп.С (генотип 1b), а женщина здорова, есть ли риск передачи геп. С ребенку при его зачатии? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте коллеги, я Вас побеспокою ещё раз.в детстве болел гепатитом В ,потом сняли с учёта ,полгода назад случайно снова обнаружили .ПЦР анализ показал 1,2*104 копий/ мл, биохимический анализы были в верхних пределах нормы, было назначено только гепатопротекторы(фосфоглив,урсосан,гептрал). последний раз ПЦР анализ показал 450 копий/ мл, биохимический анализы идеальны. Вопрос: можно ли полностью снизить до нулья при помощи Энтекавира если принимать 3 месяца, мне предложили работу за рубежом,надо уезжать,а там анализы должны быть в полном порядке.и что Вы можете предложить допольнительно. Заранее спасибо
Ответ: Здравствуйте коллега! Если вы будете принимать энтекавир или тенофовир то через месяц ДНК - НBV не будет выявляться. Конечно вам необходимо знать морфологическое состояние печени. Но HBsAg у вас будет долгое время, пока по нему не прозойдет сероконверсия. Только тогда вас можно будет считать здоровым.
Здравствуйте,помогите разобраться получили анализ на гепатит С положительный,методом ПЦР положительный(1.9*10/5)ГЕНОМ/МЛ.Что сейчас делать?куда обращаться?можно ли вылечится?Заранее огромное спасибо!!!!!!
Ответ: Здравствуйте Ирина! Метод ПЦР показал, что вирусная нагрузка низкая, это говорит о возможном быстром ответе на терапию. Это говорит, что вирусный гепетит С есть и его можно лечить. Следующим этапом вам нужно сдать анализы на генотип вируса гепатита С. С анализами вы должны идти на консультацию к врачу гепатологу. Он назначит вам дальнейшее обследование в зависиости от генотипа и полученных вами результатов. А так же решит вопрос о назначении вам лечения и длительности терапии. У меня вылечивается около 80% больных. Вы с такой низкой нагрузкой должны вылечится. Вопрос как долго будете лечится станет понятен после получения генотипа вируса и данных о морфологической активности и фиброзе печени. К сожалению, я не знаю к кому можно обратиться в вашем регионе. Я вам оставлю свой телефон, если у вас будет возможность приехать на консультацию, то пожалуйста, мы вам всегда поможем +38 067 713 87 89
Добрый день. До какого возраста имеет смысл ПВТ интерферонами?
Ответ: Здравствуйте Алексей! Рекомендованный возраст по европейским и американским протоколам потолок 65 лет. Но на практике, возраст это не приговор. Я считаю, что нужно рассматривать каждого больного и находить к нему индивидуальный подход в независимости от возраста.
Здравствуйте доктор! У меня сахарный диабет (1 типа) сдала анализ на гепатит С,результат положительный. Пожалуйста, дайте объяснение анализа и что мне делать, благодарю Вас: core положительно К=19,0 NS3 положительно К=17,6 NS4 положительно К=1,6 NS5 положительно К=17,3 Anti-HCV IgM положительно К=9,4
Ответ: Здравствуйте Мария! Гепатит С при сахарном диабете не приговор. У нас в гепатологическом центре много таких больных уже излечились от гепатита С. У вас есть полный спектр антител к гепатиту С. Вам нужно ПЦР к гепатиту С сначала качественный и печеночные пробы. С этими анализами идти к гепатологу. Можете записаться к нам в центр мы принимаем как с нашей страны, так и со стран СНГ, никому не отказываем в помощи. Тел +38 067 713 87 89
Здравствуйте,в детстве болел гепатитом В ,потом сняли с учёта ,полгода назад случайно снова обнаружили .ПЦР анализ показал 1,2*104 копий/ мл, биохимический анализы были в верхних пределах нормы, было назначено только гепатопротекторы(фосфоглив,урсосан,гептрал). последний раз ПЦР анализ показал 450 копий/ мл, биохимический анализы абсолютно в норме. Вопрос: можно ли полностью излечится если продолжать, или надо ещё начать противовирусную терапию?мне надо уезжать через полгода,а там анализы должны быть в полном порядке
Ответ: Здравствуйте Хусан! Последний результат ПЦР говорит о том, что вирусная нагузка низкая. И возможно все идет к выздоровлению. Это подтверждает ваш биохимический анализ. Но для гепатита В, особенно, если он у вас на протяжении многих лет, важно знать морфологическую структуру печени. Это биопсия печени или неинвазивные тесты например "Морфобиотест"-который мы разработали и сейчас применяем на практике в ряде ведущих клиниках страны с 96%-98% эффективностью.При отсутствии фиброза и активности в вашем случае можно не лечить а наблюдать.
Добрый день! Хочу обратиться к врачу гепатологу! Моему сыну 25 лет! Обследовался: Кровь на биохимию Холестерин 4,4 Глюкоза 5,3 Креатин 97 Мочевина 4,3 Билирубин общий 16,8 Билирубин прямой 4,8 АСТ 105 АЛТ 66 Общий белок 80 Амилаза 103 Щел.фосф. 187 Липопротеиды высокой плотности 1,86 Триглециды 0,61 Гамма-глутаматрасф. 33 Альбумин 56 Ревматроидный фак. 11 СРБ 1,8 ЛПНП 2,2 Индекс атерогенности 1 Общий анализ крови: СОЭ 1 WBC 7.6 RBC 5.01 HBB 152 HCT .469 MCV 94 MCH 30.4 MCHC .325 RDW 14.4 PLT 203 MPV 8.6 PCT .175 RDW 16.7 LYM 21.8 1.6 MON 6.6 0.4 GPA 71.6 5.6 УЗИ в норме взвесь в желчном пузыре
Ответ: Здравствуйте Нина! В вашем случае нужно сдать маркеры к гепатиту В, к гепатиту С, гепатиту Д, гепатиту А. Возможно был и токсический фактор. В целом повышение печеночных проб не высокое, но нужно дообследовать вашего ребенка и желательно обратиться к врачу гепатологу и показать ему вашего ребенка.
