Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Здравствуйте,моему мужу поставили диагноз гепатит С 14.01.2014г. Сдали ПЦР , но сам муж уехал и анализы забрала я. Помогите ,пожалуйста разобраться что там и на сколько это страшно. У нас маленький ребёнок,я в панике с мужем пока связи нет. Антитела IgM к HCV отрицательный Антитела к HCV -спектр (NS 3) обнаружено ПЦР - РНК вируса гепатита С качествен.определение (плазма) Обнаружено РНК HCV ПЦР " Real Time" -РНК вируса гепатита С генотип - Обнаружено 1 генотип ПЦР " Real Time" - РНК вируса гепатита С колич.определение - Обнаружено 1,3х10*5 МЕ/мл ( 5,2х10*5 РНК копий /мл) Антитела к HCV -спектр (NS 4) - Обнаружено Антитела к HCV -спектр ( NS 5) - Обнаружено Антитела к HCV -спектр (anti core - IgG) - Обнаружено. И сколько стоит у вас лечение? как к вам попасть ? И можно ли стать на очередь на бесплатное или частично платное лечение. За ранее большое спасибо!!
Ответ: Здравствуйте Виктория! У вашего мужа хронический процесс, который по анализам продолжается год или больше. Могу вас успокоить, что половым путем гепатит С передается крайне редко, а внутрисемейная передача вообще исключена, так что о ребенке не беспокойтесь, а сами проверьтесь. К сожалению на Украине это заболевание имеет эпидемические тенденции. Лечение дорогое, но есть государственная программа (бесплатное лечение противовирусными препаратами пег-интерферонами и рибавирином). Узнавайте, может вам на область выделили препараты. Не исключено, что когда ваш муж начнет лечиться то лечение ХГС на Украине будет бесплатным. Мы так же надеемся, что нам Академия будет продолжать выделять препараты на лечение ХГС. Приезжайте к нам на консультацию, обследуйтесь, если не будет противопоказаний и будут лекарства то вы сможете зайти на бесплатную государственную программу по лечению ХГС. Адрес г.Киев ул Академика Амосова 5 Новое здание клиники института Громашевского тел 067 713 87 89
Здравствуйте, доктор! У меня острая стадия гепатита С (I тип) проявилась в конце ноября - начале декабря 2012 г. Лечение прохожу – пегасис+ребетол. На сегодняшний день прошло 38 недель с начала ПВТ. Вирус ни разу не обнаруживался сразу после первого же укола. Курс лечения мне назначен 48 недель, то есть осталось уже немного до конца лечения. В последние три недели у меня появился сухой постоянный кашель, как у курильщика, хотя я не курю. Это происходит, когда я начинаю говорить или ночью в спокойном состоянии. Кашлю предшествует першение в горле. Этот кашель с простудой не связан, я не простужен. Как избавиться от этого першения-кашля. С чем это может быть связано? Заранее благодарен за ответ.
Ответ: Здравствуйте Сергей! Самое главное не пропустить пневмонит - грозное осложнение противовирусной терапии. Он не виден в начале на рентгенограмме. Однако сопровождается одышкой и иногда сухим кашлем, но может быть в начале и без кашля. Часто высокой температурой. Требует срочной госпитализации в пульмонологическое отделение, иногда в реанимацию. Поэтому срочно обратитесь к своему врачу.
Виталий Игоревич, добрый день! Благодарю за ответ и что помогаете своими советами . Что вы можете сказать по срокам, как долго еще нужно лечиться? Уже пошёл 7й месяц как он находиться на лечении (то есть через 3 недели будет ровно 7 месяцев) и ведь это тоже недёшево!!! И еще, плюс ко всему у него реакция на лечение в виде дерматита по всему телу и в голове, что ведет за собой страшный зуд и шелушение «он как в чешуе» и не может нормально спать по ночам, вечная дрожь в теле, как будто он замерз хоть он в доме, где тепло, хоть на улице? Может, что то посоветуете таблетки или мазь? Еще раз большое спасибо за то, что не равнодушны к нашей биде.
Ответ: Здравствуйте Алина! Все это не прсто. У меня были пациенты у которых была сильнейшая аллергическая реакция. Обычно я реагирую быстро и не даю ей осложняться. Помогает мазь элоком при местной аллергической реакции, особенно, в месте укола. Хотя были пациенты из России, у которых были сильные аллергические реакции, которых мне пришлось госпитализировать в наш киевский стационар и применять различные методы детоксикации для того чтобы снять реакцию, и продолжать терапию до полного ее завершения. Все это нужно рассматривать индивидуально для каждого пациента отдельно, только в условиях стационара, и самостоятельно врачу принимать решение.
Здравствуйте. У папы при медосмотре обнаружили гепатит Б. Ему 65 лет. По результатам анализов повышены креатинин и билерубин (креатинин 139, билерубин 30). АLТ и АSТ вроде бы в норме (АLТ 24.3, АST 27.2). вирусная нагрузка 5.34x10*5 копий/мл. Он живет в Таджикистане, доктор ему назначил Бараклюд. Так как этот доктор занимается и реализацией этого лекарства, папа думает, доктор хочет найти в нем нового постоянного клиента. Папа чувствует себя неплохо. УЗИ печени показал нормальный результат. Насколько все плохо? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте! В вашем случае выбор доктора правильный. Бараклюд не имеет выраженных побочных эффектов. Очень эффективный препарат. В связи с высокой вирусной нагрузкой ему необходимо его получать. Так как при гепатите В прогрессирование заболевания зависит от количества вируса.
Виталий Игоревич, добрый день! Благодарю за ответ и прошу Вас посоветовать, как поступить дальше. Мой брат лечение никогда не проходил, так как пол года назад узнал о своем диагнозе, это учитывая то, что он женат у него двое детей и слава Богу!, что у них ничего не обнаружили. З-я терапия (лечился 1 месяц) была отменена по причине нехватки средств. Сами понимаете, у нас в стране помощи от государства не дождёшься, пытаемся как то своими силами выкручиваться. После месяца лечения ВИКТРЕЛИСОМ анализ показал, что вируса нет в крови, и врач посоветовала так как на 3ю мы не тянем, снова перейти на двойную терапию и не бросать лечение. Так вот если смыл продолжать двойную терапию дальше или прекратить лечение и собирать деньги на 3ю терапию. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее Вам благодарна.
Ответ: Здравствуйте Алина! Мое мнение, я бы продолжал двойную терапию. Есть высокие шансы на нее ответить. Виктрелис препапрат, который относиться к блокаторам протеаз первого поколения. А вот-вот будут зарегестрированы блокаторы протеаз второго поколения, которые более эффективны и не имееют побочных явлений таких как у блокаторов первого поколенияя. Однако цена на них ожидается очень высокая. Поэтому в вашем случае шанс получать более дорогую терапию будет всегда.
Хочу уточнить,что 2 месяца прошло после окончания лечения.
Ответ: Здравствуйте Галина! Да уточнение очень важное. Да действительно это может быть обострение хронического гепатита С так же может быть и другой гепатит. Конечно правильнее будет начать с повторной проверки маркеров гепатита С такие как anti-HCV IgM, PCR качественное к вирусу гепатита С.
Здравствуйте,доктор! Мне 24 года.Имею гепатит с.Генотип не знаю.На момент лечения,пегинтроном и рибавирином,нагрузка была так мала,что генотип не смогли определить.Были все шансы вылечиться.Минус был сразу,похудела до 39 кг.Через 2 месяца внезапно сильно пожелтела,сильный зуд.Биохимия показала увеличения трансов до 150,щёлоч до 400.Узи показало,что печень гладкая,но увеличена на 3 см. Узкий желчный проток,но камней нет.Врач не хочет назначать назначить анализы на качество и кол-во вируса.Говорит,что хронь-она и есть хронь!Вопрос такой-стоит ли мне сдать ПЦР качественный?Или и так всё очевидно?И ещё вопрос-почему так агрессивно вернулся вирус?У других плюс возвращается незаметно для них,а у меня такой сильный приступ. Спасибо за внимание.
Ответ: Здравствуйте Галина! В данное время мне как гепатологу непонятно и беспокоит то, что вы пожелтели.Так как вы пожелтели на фоне противовирусной двойной терапии это может быть как побочным действием препаратов так и обострением, например аутоиммунного гепатита. Тут важно знать очень много показателей. В таком случае как у вас важен поиск правильного диагноза. Думаю что ваш доктор в этом разберется. В любом случае я готов вас консультировать. Приезжайте запись по тел. +380677138789
Добрый день! сыну 26 лет. Не пьёт, не курит. Случайно были обнаружены антитела к гепатиту С. А потом анализы Аланинаминотрансфераза (ALT) 116 Аспартатаминотрансфераза (AST) 53 Гамма-глутаматтрансфераза (GGT) 26 Щелочная фосфатаза (ALP) 43.5 :Билирубин общий 14.7 Билирубин прямой 4.9 мкмоль/л до 5.0 Билирубин непрямой 9.8 мкмоль/л 75% от Билирубина общего Белок общий 79.6 ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative Генотип 2. УЗИ без изменений. Что делать? помогите, пожалуйста!!!! С уважением Ольга
Ответ: Здравствуйте Ольга! Могу посоветовать обратиться в клинику института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.В. Громашевского Национальной Академии Медицинских Наук Украины.По адресу г. Киев ул. Амосова 5. Новое здание клиники. Тел 067 713 87 89. Могу успокоить, что генотип 2 и молодой возраст и повышенная активность АлАТ при низком фиброзе и при правильном лечении, предпологают самый большой процент ответа на терапию (выздоровления).
Виталий Игоревич, добрый день! После тройной терапии, через 3 месяца получил анализ - вирус обнаружен! До лечения - АЛТ - 50, АСТ - 37. Сейчас АЛТ - 116, АСТ - 68. Что делать и могут ли быть такие изменения (после лечения)?
Ответ: Здравствуйте Игорь! Такие изменеия могут быть при не ответе как на тройную так и на двойную терапию. Как правило они проходят через некоторое время. Мой совет сдать анализ через 2 недели. В вашем случае я бы рекомендовал ждать появления более действенных протеаз второго поколения. Поверьте, они будут продоваться очень скоро. А эффективность у них будет значительно выше чем у протеаз первого поколения, которые сейчас используются для тройной терапии. И побочных реакций гораздо меньше будет.
Здравствуйте,уважаемый Доктор! Моему брату 45 лет у него в 2013 году обнаружили хронический вирус гепатита С, минимальной активности, стадия репликации (РНК HCV 8.15х10*5 МО/мл, ген. 1А, IЛ-28В: ТТ/ТG), умеренной активности и умеренным фиброзом гистологически (МЕТАVIR А2 F2). Назначено лечение 2й терапией Пегинтрон + Ребетол которое он проходил 4 месяца, потом была назначена 3я терапия которую он проходил гдето 1 месяц. Результат анализа крови показал что вирус не обнаружен его переводят на 2ю тнрапию и 1,6 месяца результат анализа крови после каждой недели показывает что вирус в крови не обнаружен. И еще, посоветуйте пожалуйста,чем можно снять зуд (шелушиться все тело очень зудит он из-за этого нормально не иожет спать, очень раздражительный) побчка от приема этих препаратов ужастная. Как бы Вы прокоментировали? И сколько еще нужно продолжать лечение.
Ответ: Здравствуйте Алина! У меня к вам вопросы. Первое получал ли раньше ваш брат противовирусную терапию? Если да то какую и как давно. Не совсем понятно почему тройную терапию отменили?! Согласен, что тройная терапия имеет много побочных эффектов. Но нужно разобраться какой именно препарат дает тот или иной эффект. В этом должен разобраться ваш лечащий врач гепатолог. И сделать соотвествующие выводы и принимать решения.
Здравствуйте! В 1998 болел гепатитом "B",пролежал в больнице Боткина около месяца,был поставлен хронический B+C,сейчас прохожу пвт гепатита "C" идет 10 неделя терапии но волнует все таки вопрос с гепатитом "B" ,пол года назад сдавал анализ на "B",мой районный инфекционист сказала что "В" у меня не определяется но при глубоком анализе он есть,недавно сдал анализы еще раз,получил ответ,в нем таблица с двумя пунктами : 1) Поверхностный антиген вируса гепатита "B" - 0,23 Отрицательный Ед.изм. - S/CO 2) Антитела к HBcAg вируса гепатита "B" суммарные - 7,7 Положительный Ед.изм. - S/CO Мой врач у которого я прохожу пвт говорит,что нужно лечить и долго,другой специалист объяснил мне,что "В" у меня уже нет и лечить нечего,максимум,что можно сделать это просто прививку от "В"... Подскажите мне пожалуйста, кто же из врачей прав и кому верить?
Ответ: Здравствуйте Константин! Расскажу вам несколько мнений ученых по-поводу микст инфекции гепатита В+С. Первое, что гепатит С подавляет гепатит В. Второе, что при конкуренции обоих вирусов хронический гепатит протекает более мягче чем если бы это был, например, только активный гепатит В. В вашем случае отсутствие поверхностного антигена гепатита В говорит в пользу выздоровления от гепатита В. Но для этого должно быть отсутствие ДНК гепатита В, НВеAg так же должен отсутствовать. А присутствовать должны антитела к НBs и HBe антигенам. А прививку конечно делать не надо, так как вы уже имеете иммунитет против вируса гепатита В.
Большое ВАМ СПАСИБО за ответ!!!!Вчера сдали на ПЦР ждем результат.У меня вот еще один вопрос,а как насчет ножниц мы же все ими пользовались?
Ответ: Если вы не резали ими руки так чтобы выступала кровь, а потом другой человек так же за вами не порезал себе палец, то можно говорить что ножницы как фактор передачи исключен.
