Ответ: Здравствуйте! Схема подобрана правильно, прорыв вируса на фоне препаратов прямого действия это когда на лечении появляется вирус, у вас такого нет, не вижу причин для беспокойства.

Ответ: Здравствуйте! Ждите еще 4 недели, после этого сдайте ПЦР 15 МЕ/мл, если он будет отрицательный, вы избавились от гепатита С. Дальше я вам все скажу.

Ответ: Здравствуйте Лариса Ивановна, сделайте в Диле там покажет количество, так как не понятно какое оно у вас (уже давно надо было сделать). Ваше удлинение курса софосбувира и ледипасвира может сработать, а может не сработать, причем второе более вероятно, так как нужно понимать какие причины. Вы не врач гепатолог - инфекционист и не сможете в короткий срок в этом сложном вопросе разобраться для этого нужно понимать молекулярную биологию вируса гепатита С и знать фармокодинамику и фармакокинетику ледипасвира и софосбувира. На этой неделе могу вас принять в пятницу, если вы запишитесь ко мне на прием. Напишите мне в рубрику "Конфиденциальное обращение к врачу" с указанием номера вопроса я вам назначу время и клинику где буду принимать.

Ответ: Еще никто на этот вопрос не нашел убедительного ответа, но все ищут, чтобы можно было сказать, нужно сделать биопсию печени и тогда уже точно можно ответить для каждого конкретного случая.

Ответ: Доброе утро! Учитывая что у вас нет фиброза или минимальный то лечение должно быть 12 недель. Вирусная нагрузка у вас высокая. Генотипы 3ab требуют индивидуального подхода к вашему лечению. Запишитесь ко мне на консультацию. Для этого напишите мне в рубрику "Конфиденциальное обращение к врачу" с указанием номера данного вопроса я вам назначу дополнительное обследование и время консультации.

Ответ: Пусть ваш врач заходит на сайт hepdruginteraction, там он найдет ответ на вопрос который вас волнует.

Ответ: Первое нужно получить отрицательный пцр через 3 меся после окончания курса только тогда можно сказать что вы избавились от гепатита С.
Второе сами препараты прямого действия не влияют на фиброз.
Третье вам нужно пройти более детальное обследование чтобы определить причину ваших жалоб.

Ответ: Низкая вирусная нагрузка.

Ответ: Вирусная нагрузка высокая. Мое мнение 15 МЕ делать на 4 ой неделе лечения. Можно мониторировать и на 8-й, и на 14 й день, но все равно на 4 й неделе терапии нужно делать 15 МЕ.

Ответ: Вирус размножается очень быстро и в большом количестве, например 500 000 М0/мл, это результат показывает количество вируса, которое образуется за сутки, если перевести в копии в миллилитре то получается 2 000 000. Поэтому не нужно каждый год сдавать, а нужно каждый месяц после терапии в течении трех месяцев (например после лечения безинтерфероновыми режимами).

Ответ: Правильный результат это по Фонио, так как это ручной метод подсчета, когда тромбоциты учитываются все в мазке. При подсчете компьютера не учитываются склеенные и макро или микро тромбоциты, поэтому этот метод не является достоверным (это ложная тромбоцитопения).

Ответ: Да при любом генотипе вируса, даже если генотип не выявлен (такое бывает потому что лаборатории делают часто 1-4, а 5,6 нет). Даклатасвир это пангеномный (то есть всех генотипов вируса гепатита С) блокатор NS5A протеаз вируса гепатита С.

Ответ: Здравствуйте! Конечно нужно делать или даже биопсию, или фиброскан, так как тогда (F-4) лечение нужно продлевать до 24 недель.

Ответ: Пока вы лечитесь уровень вирусной нагрузки настолько низок, что определить мутацию нельзя. Ледипасвир не работает если есть мутация по NS5A, так как она самая стойкая из всех (4 и более лет сохраняется). Выход я вижу один лечиться 12 недель дальше, мониторировать ПЦР, если вирус появиться то ехать на консультацию ко мне, я вам определю мутацию, после этого начинать лечение теми препаратами к которым этот вирус чувствителен. Записаться можно по тел. +38 044 569 28 28.

Ответ: Лечиться нужно 12 недель. Гепцинат ЛП - это софосбувир и ледипасвир он работает хорошо при первом генотипе как у вас, если он еще не исчез на 4 ой неделе, как показывает практика это не беда, сдайте на 6 ой.