|
|
Приветствую Вас Гость
| |
|
|
Портал инфекционных болезней
Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями. Др., В.Янченко |
|
| | |
|
Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи [Регистрация · Вход]
0
Город: Никополь
Подскажите пожалуйста муж сдал анализ ППК алт 1,5 аст 0,68 сказали сдать анализ на гепати с показал положительный результат сдали анализ на пцр качественный ответ выделена врач сказал что лечение очень дорогостоящее спросили по поводу госпрограммы о лечении гепатита с сказал попасть не реально мы с наленького города мужу 38лет у нас двое детей что делать дальше
Ответ: Программа по лечению ХГС есть и будет. Меняются условия, пока в институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского есть только программа для больных с продвинутым фиброзом (F-3) и циррозом, воинов АТО, больных которые не ответили на терапию интерфероном и рибавирином ранее, лечение проводиться за государственный счет, но к сожалению нет безинтерфероновых схем, только софосбувир+пегнтерферон+рибавирин. В 2017 году ожидаем, что Государство Украина закупит для своих граждан безинтерфероновые режимы и расшириться список людей которые смогут попасть в программу.
|
0
1043. Оля Оленька
[olychman]
(07.12.2016 10:06)
Город:
Добрый день.Пролечился 2 месяца,вирус слава богу исчез после первого месяца лечения.Биохимия и общий анализ крови хорошие,может ли при пвт прогресировать фиброз,имею фиброз 3,спасибо за ответы
Ответ: Причиной фиброза при гепатите С есть сам вирус. Если человек соблюдает диету и не пьет алкоголь, и у него нет например гепатита В, неалкогольного стеатогепатита или другого гепатита то фиброз можно остановить.
|
1042. Елена Поливода
[70jen]
(06.12.2016 20:20)
Город:
Добрый вечер! К вопросу 1033. Сдала анализы и получила следующие результаты PCR. HBV (IU/mL_exponent) менше 75МО/млАналітична чутливість тест-системи – 25 МО/мл. Лінійний діапазон: 75 – 1.0х10^8 МО/мл. Результат «ДНК вірусу гепатита В не виявлена» може свідчити про те, що значення вірусного навантаження знаходиться нижче меж чутливості тест-системи.PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) менше 128копій ДНК/млАналітична чутливість тест-системи – 43 копії ДНК/мл. Лінійний діапазон: 128 - 1.7х10^8 копій ДНК/мл. Результат «ДНК вірусу гепатита В не виявлена» може свідчити про те, що значення вірусного навантаження знаходиться нижче меж чутливості тест-системи.Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитіла сумарні цей показник в динаміці< 2МО/л< 10.0 - негативний результат => 10.0 - позитивний результатЧто делать? Нужно лечить гепатит?
Ответ: Здравствуйте! Это значит, что вирус у вас есть, но количество его очень маленькое. Если у вас нормальная биохимия (печеночные пробы) нет цирроза или выраженного фиброза то лечить не надо, а только наблюдать.
|
1041. Yagor Yagorov
[yagorp4]
(06.12.2016 14:34)
Город:
Уважаемый Виталий Игоревич, Подскажите пожалуйста какие препараты совместимы с препаратами прямого действия /софосбувир+даклатасвир/, то есть какими препаратами можно пользоваться при побочных явлениях. При головной боли, повышенной температуре, болях. О несовместимых препаратах информация есть а вот какими можно пользоваться нет.
|
0
1040. Виола Тараканова
[min-mail]
(06.12.2016 08:56)
Город: Кривой рог
Добрый день. Мой муж сильно похудел и у него начал расти живот. Отправились в больницу. По результатам УЗИ и гастроэнтероскопии следующее: цирроз,асцит, диффузные изменения поджелудочной железы. Гастроэнтероскопия : Хронический пангастрит, Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Варикозное расширение вен пищевода 2 степени. Признаки патологии печени. Врач назначил: Пангастро, Эслидин, Эрмиталь, Анаприлин, Спиронолактон. Принимаем с 14 Ноября. Живот спал, отечности нет, аппетит отменный. Сдали анализы . Обнаружен геппатит С. Сделали УЗИ в новой частной клинике. Заключение: Средней выраженности метеоризм. Диффузные изменения печени по типу гепатоза и исходом в цирроз печени без признаков гепатомегалии с явлениями портальной гипертензии. Гепато-лиенальный синдром - спленомегалия. Снова пришли к врачу, он назначил Бициклол. И всё. Прошу Вас, пожалуйста, разъясните,насколько ужасно обстоят наши дела и что делать дальше ? Куда бежать ?
Ответ: Здравствуйте! Ситуация серьезная, так как цирроз печени это конечная стадия хронического гепатита. Первое нужно выяснить причину. Второе нужно назначить правильное лечение. Приезжайте на консультацию, чтобы разобраться в этих двух вопросах. Запись по тел. +38 044 569 28 28.
|
0
1039. Любовь Юрьевна
[kliukovka]
(05.12.2016 22:45)
Город:
Здравствуйте Виталий Игоревич! 55лет. геп С. генотип 3а. F-1 F-2 в левой доле, F-3 в правой доле печени. ПВТ софосбувир+даклатасвир+копегус(1000). На второй неделе терапии пришлось пройти курс антибиотиков(лейкоцитоз). Повлияют ли антибиотики на ПВТ? И стоит ли продолжать лечение, если на 4й неделе ПЦР количественный будет "выявлено"? Спасибо за ответ.
Ответ: Все зависит от того какие именно антибиотики вы принимали. На 4 й неделе если будет "выявлено" нужно продолжать лечение.
|
0
1038. Yagor Yagorov
[yagorp4]
(05.12.2016 14:57)
Город:
Здравствуйте Виталий Игоревич,начинаю лечение препаратами прямого действия. Врач сказал что первый анализ РНК количественно нужно сдавать уже через две недели после начала лечения. Есть ли смысл сдавать анализ через такой короткий срок или нет. Генотип 3 а/в, F4. Спасибо.
Ответ: Сдавайте, так как увидите работают эти препараты или нет. Падение может быть на 3-4 логарифма.
|
0
1037. Ольга Александровна
[79788542847]
(05.12.2016 08:47)
Город:
PS к вопросу 1040:если есть такой анализ,то сколько он стоит и какая лаборатория его делает?Заранее вас благодарю!Я живу за 1000 км от Киева,поэтому хочется собрать максимум информации перед приездом!Ещё раз спасибо!
Ответ: Есть такая лаборатория в г.Киеве на ул. Васильковской 45 называется "Центр Лабораторных Досліджень" (институт им. Кавецкого).
|
0
1036. Ольга Александровна
[79788542847]
(04.12.2016 16:24)
Город:
Здравствуйте Виталий Игоревич!Скажите пожалуйста существует анализ,определяющий, мутации генов вируса.Хочу лечить гепатитС ПППД.У меня генотип 1b.Инфекционист навязывает лечение интерферонами.Я не хочу тратить последнее здоровье,ведь при моём генотипе шансов интерферонами вылечится всего 30%.Читала ,что ПППД могут вызвать мутацию,а вдруг она уже есть?И вообще,когда у нас инфекционист слышит о ПППД,у них начинается паника,ничего рассказать не могут,привыкли лечить по протоколу.Заранее спасибо за ответ!Я буду вам ещё писать,потому что вопросов очень много!
Ответ: Здравствуйте! Спасибо за хороший вопрос! Вы абсолютно правы по протоколу Европейской Ассоциации по изучению болезней печени (EASL) за 2016 год интерфероны исключены из протоколов. А мутации желательно сделать, чтобы понимать свои шансы на излечение, а так же иметь возможность в зависимости от результата мутации изменить схему лечения.
|
1035. Yagor Yagorov
[yagorp4]
(03.12.2016 15:30)
Город:
Здравствуйте Виталий Игоревич, возможно такой вопрос уже звучал, при прохождении пвт препаратами прямого действия фиброз как то останавливается, или нужно принимать ещё что то дополнительно. И как препараты прямого действия влияют на фиброз.
Ответ: Хороший вопрос, на него пока нет однозначного ответа, для этого нужны маштабные клинические исследования. При лечении интерферонами было доказано их антифибротическое влияние, а по препаратам прямого действия нужно еще доказать. Рекомендаций по приему паралельно других препаратов нет.
|
0
1034. Оля Оленька
[olychman]
(03.12.2016 09:33)
Город:
Виталий Игоревич в инвитро теперь есть 15 ме/мл какой лучше сдать качество или количество и еще вопрос при пвт может ли прогресировать фиброз спасибо за ответы
Ответ: Если у вас до сих пор не было ультрачувсвительного метода, то конечно количество, чтобы можно было ориентироваться в динамике исчезновения вируса.
|
0
1033. Оля Оленька
[olychman]
(03.12.2016 06:47)
Город:
Доброго Вам дня,прохожу пвт,хочу поличить зубы,можно это сделать при терапии спасибо
Ответ: Лечите, ни вы никого не заразите гепатитом С, ни вас никто не заразит.
|
0
Город:
Добрый вечер. Извините, забыла спросить в предыдущем вопросе (1035). Мужу назначили Укрлив, по одной таблетке вечером. Можно ли его принимать с Гепцинатом?
Ответ: Вот этот препарат взаимодействует как с софосбувиром, так и с ледипасвиром и ослабляет их действие, поэтому категорически нельзя его принимать с этим лечением.
|
0
Город:
Добрый день. У мужа гепатит С 1b F2. В феврале 2016 пришлось прервать терапию интерферон+рибавирин после 5месяцев из-за сильных побочек( асцит, энцелофапатия), вирус был меньше 50мо. В октябре начали терапию Гепцинат ЛП, вирус 2,2x10*5. На 4-ой неделе вирус обнаружен (чувст 50мо), на 6-ой не обнаружен (50мо).АЛТ и АСТ в норме, чуть повышен билирубин. Читала что при повторном лечении и с циррозом терапию Гепцинатом проводят 24недели. Вопрос: если на 8-ой и 12-ой неделях вирус не будет обнаружен, можно ли остановится или стоит продолжать пить до 24 недель чтоб избежать рецидива. Спасибо большое.
Ответ: Спасибо за хороший вопрос. Ошибка первая и главная, что F-2 это слабый фиброз ( я думаю это вам определили неинвазивным методом вопрос каким?), а асцит и энцефалопатия могут быть только при F-4 ( циррозе печени и то довольно выраженном). Я думаю из-за этого у вас возникла путаница. Второе вы должны следующий анализ сделать ультрачувствительным методом на 8 -ой неделе (10 или 15 МЕ/мл), так как он может быть ниже 50, но вы можете думать что его нет и продолжать лечение. А теперь ответ на ваш вопрос так как у вас F-4 (стадия В по Child -Pugh, а не F-2 вы должны лечить 24 недели софосбувиром + ледипасвиром он же харовни он же гепцинат ЛП.
|
0
1030. Елена Поливода
[70jen]
(28.11.2016 20:42)
Город:
Спасибо большое за ответ
Ответ: Пожалуйста обследуйтесь.
|
| |
| | |
|
|
|
Понедельник, 25.11.2024, 21:21 |
Меню сайта |
|
|
Гепатиты |
|
|
Поиск по сайту |
|
|
Блог Доктора |
|
|
Наш опрос |
|
|
Форма входа |
|
|
Страница автора в Google+
|