|
|
Приветствую Вас Гость
| |
|
|
Портал инфекционных болезней
Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями. Др., В.Янченко |
|
| | |
|
Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи [Регистрация · Вход]
0
Город: Томск
Добрый день, Виталий Игоревич, подскажите пожста: у меня в ХГВС , проходила в 2007г противовирусную терапию, анализы в норме, ПЦР отрицательный. Мой лечащий врач говорит, что меня можно считать здоровой и снимать с учета. Так ли это? И надо ли мне пройти лечение более новыми препаратами? Я хочу избавиться от вируса совсем.
Ответ: Сдайте два ПЦР на гепатит В и на С, а так же HBsAg, на всякий случай anti-HDV, если не сдавали. Напишите мне результаты по каждому из них. После этого разговор станет более предметным и я вам смогу помочь
|
0
1073. Татьяна Яремчук
[ramil19802]
(27.12.2016 23:14)
Город: Мариуполь
Здравствуйте!Не ответчик на терапию пегасис+гепавирин в 2007 году фиброз (F2), генотип 1b (через 3 месяца после терапии рецидив). Сейчас: фиброскан F3 A3. Схема лечения гепцинал ЛП+рибавирин 24 недели или без рибавирина? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте! В основном люди считают, что перечисленной вами информации достаточно для терапии, но это на практике оказывается не так, читайте на сайте статью "Ученые требуют внести поправки в инструкции по препаратам прямого действия", вам станет понятно почему я так написал. Если мы будем лечить вас по стандартам 2015 года, то этих данных будет достаточно, вам нужно принимать либо 24 недели софосбувир + ледипасвир, либо ледипасвир + софосбувир+рибавирин 12 недель. Желаю вам удачи.
|
0
1072. александр иванов
[nofplan2]
(27.12.2016 16:32)
Город: казахстан
Добрый вечер !! Диагноз гепатит С, фиброз 3, генотип 1. ранее 14 лет назад лечился интроном - безрезультатно, не помогло.В данный момент планирую начать лечение Ледипасфир из Индии , курс 12 недель, но тем кто лечился ранее и с фиброзом 3 говорят лечиться нужно 24 недели.хотел уточнить какой курс лечения должен быть ???
Ответ: Учитывая что вы не ответчик на терапию ИНФ+риб., фиброз 3, а так же вы лечитесь не оригинальными препаратами, то я вам рекомендую 24 недели.
|
0
1071. Евгения Кущий
[reobq2015]
(27.12.2016 11:35)
Город: Павлоград
Здравствуйте Виталий Игоревич ! Сдиговолновая Эластография печени Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с Эластограмма SWE 1 8,64 1,70 Эластограмма SWE 2 6,72 1,60 Эластограмма SWE 3 7,61 1,59 Эласограмма SWE 4 11,25 1,94 Эластограмма SWE 5 7,73 1,61 ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа ИКР: 1,03 ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR. У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ???
Ответ: Все правильно, когда я общался с коллегами в Берлине, меня попросили прочесть доклад по методу биохимической биопсии печени "FibroLiv&AktiLiv". После доклада коллеги из Германии решили проверить метод при помощи анализов их пациента, у которого на биопсии было F-2 (биопсия наиболее точный метод), а на фиброскане было F-4. Моим неивазивным методом было 1,5 что практически равно F-2. Так что вы абсолютно правы, что фиброскан имеет очень много факторов при которых возникают ошибки диагностики.
|
0
1070. Кирилл Сидоров
[Сидр]
(23.12.2016 17:13)
Город: Оренбург
Может ли гепатит С запустить аутоиммунный гепатит , вообще каких болезней стоит боятся если переболел гепатитом C ?
Ответ: Такое бывает редко, но сам видел как лечение интерферонами гепатита С запустило аутоиммунный гепатит, которого не было.
|
0
Город: Харьков
Добрый день,У мужа гепатит с генотип 3а количество 1,6*10^5МО/мл.Узи- всетв норме.Ан.крови- общ.билирубин22,9;свободный18.8;связаный4,1.Тимол.пр.4,2.АЛТ 0.38;АСТ 0,32.Подскажите,большая ли вирусная нагрузка,и можно ли лечиться Софосбувир+Даклатасвир(чтоб без интерферонов,т.к.очень дорого)На сколько критична наша ситуация?За ранее спасибо
Ответ: Когда так мало информации то трудно мне что-то советовать, минимум - определите наиболее точно фиброз печени, нагрузка у вас не большая, но это ничего не значит в некоторых случаях. Препараты подобраны правильно, но могут быть неожиданные проблемы. Поэтому совет приехать на консультацию и дополнительное обследование. Запись по тел. +38 044 569 28 28
|
0
1068. Евгения Кущий
[reobq2015]
(21.12.2016 20:09)
Город: Павлоград
Здравствуйте !Болею не знаю сколько лет но обнаружили в 2009 году гепатитом С генотип 3 F3 .Принимаю СОФ+ДАК припорат Рибоварин мне нельзя по той причине что я еще болею сопутствующими болезнями ХЗЛ ,каким припоратом можно заменить Рибоварин ведь у меня F3,подскажите может есть новый ???
Ответ: Не нужно заменять, а нужно продлить лечение СОФ+ДАК 24 недели.
|
1067. Лариса Ивановна Мирошкина
[mli1203]
(20.12.2016 13:00)
Город: Ровно
Здравствуйте, доктор. Получила результат анализа ПЛР вирус гепатиту С(кров. якисне визначення) ВИЯВЛЕНИЙ. Какие анализы дальше здать и с ними записаться к Вам на прием.Буду благодарна за ответ
Ответ: Сдайте вирусную нагрузку, генотип вируса гепатита С, печеночные пробы, общий анализ крови, альфафетопротеин. Записаться можете по телефону +38 044 569 28 28
|
1066. Оля Оленька
[olychman]
(20.12.2016 07:44)
Город:
Доброе утро,извените что задаю много вопросов.У нас в городе нет гипатологов.Виталий Игоревич а мутантный штамм лечится,спасибо
Ответ: Да, но для начала его нужно определить.
|
0
1065. Кирилл Сидоров
[Сидр]
(19.12.2016 16:02)
Город: Оренбург
Как меняются показатели печеночных проб при длительной гиподинамии ?
Ответ: Может развиваться ожирение, в том числе и печени, то будет повышаться уровень печеночных проб.
|
0
1064. Оля Оленька
[olychman]
(18.12.2016 06:57)
Город:
Доброго Вам дня.Виталий Игоревич,можно ли сдать анализ на количество после 11 недели терапии,потомучто уезжаю в командировку атам нет лаболаторий.Огромное Вам человеческое спасибо.
Ответ: Можно
|
0
1063. Оля Оленька
[olychman]
(17.12.2016 22:21)
Город:
Виталий Игоревич, при мутации штамма вирусная нагрузка обнаруживается в крови? Спасибо.
Ответ: Все зависит от кол-ва мутантов, может обнаруживаться, а может нет.
|
1062. Оля Оленька
[olychman]
(17.12.2016 15:28)
Город:
Добрый вечер.Виталий Игоревич после 4 недель лечения и 8 недель лечения вирус гепатита с не обнаружен,а алт после 4 недель 0,4 а после 8 недель 0,9 врач не может ничего объяснить,помогите разобраться,может вирус возвращается и что можно придпринять,терапии осталось на 11 дней
Ответ: Есть несколько вариантов первый закончить терапию и затем просто наблюдаться и делать ПЦР. Второй продолжить терапию еще на 4 недели и проследить за динамикой. Если это мутантный штамм, то АлАТ будут только увеличиваться. А может это была ошибка лаборатории, а может вы просто жирного поели. То есть варианты еще могут быть.
|
0
1061. Оля Оленька
[olychman]
(16.12.2016 13:25)
Город:
Добрый день Виталий Игоревич,прохожу пвт 2,5месяца после 1месяца гепатит с не обнаружен.Биохимия после 1 месяца алт 0,4 аст 0,4 а сейчас алт 0,9 аст 0,4 подскажите пожалуста почему поднялось алт,у нас врач не может объяснить спасибо
Ответ: Вашему врачу должно быть виднее, так как я вас не видел никогда. Самое плохое что может быть, если абстрагироваться от других факторов, это срытая репликация мутантных штаммов вируса гепатита С. Подробнее читайте мою статью на сайте.
|
0
1060. татьяна маер
[золушка]
(15.12.2016 14:32)
Город: Николаев
Здравствуйте Виталий Игоревич! Спасибо огромное за помощь.Теперь у брата после операции на жёлчном определён вирус гепатита С.Антитела следующие Anti-HCV lg cor-0.12 Anti-HCV lgG NS3 -14.92 Anti-HCV lgG NS4 -0.32 Anti-HCV lgG NS5 -11.2 Вирус гепатита С(HCV) антитела lgH -0.2 При всём этом ПЦР к гепатиту С - обнаружено.Что это всё означает и что надо делать на данном этапе? Спасибо.
Ответ: Сдайте печеночные пробы и еще раз пересдайте отдельно IgG и IgM к гепатиту С в другой лаборатории. Сделайте УЗИ. Сдайте альфафетопротеин. Приезжайте на консультацию . Запись по тел. +38 044 569 28 28
|
| |
| | |
|
|
|
Понедельник, 25.11.2024, 23:54 |
Меню сайта |
|
|
Гепатиты |
|
|
Поиск по сайту |
|
|
Блог Доктора |
|
|
Наш опрос |
|
|
Форма входа |
|
|
Страница автора в Google+
|