Консультация гепатолога онлайн, Янченко В. И., кандидата медицинских наук

1059. Оля Оленька [olychman] (15.12.2016 05:42)

Город:

Доброе утро.Виталий Игоревич,прохожу пвт имею фиброз 3 степени,работаю сварщиком,можно мне при таком диагнозе работать сварщиком,огромное Вам спасибо

Ответ: Сварщиком работать можно тут нет профессиональных вредностей для печени.

Спам

1058. Оля Оленька [olychman] (13.12.2016 18:26)

Город:

Добрый вечер Виталий Игоревич,прохожу пвт 2месяца после 1 месяца гепатит с не обнаружен,вопрос можно ли вылечить фиброз 3 степени спасибо за ответы

Ответ: Ждите 3 го месяца, после этого будете думать о фиброзе.

Спам

1057. Мария Иванова [mariia_sukh] (12.12.2016 21:17)

Город: москва

Доброго дня, подскажите пожалуйста по анализам на сколько все плохо или хорошо.
вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный результат 6,4*10^2 ед измерения МЕ/мл
вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный результат 1,6*10^3 ед измерения копий/мл
Заказали лекарства с Индии Sofosbuvir и Daclatasvir курс на 3 мес будет ли этого достаточно чтоб вылечится . С печенью все в порядке

Ответ: Здравствуйте! Если действительно у вас слабый и ли минимальный фиброз, а так же нет мутации к даклатасвиру и софосбувиру, то будет достаточно такой схемы.

1056. Ольга Петрова [polgusa12345] (10.12.2016 17:27)

Город: г.Николаев

Добрый день,Виталий Игоревич! Прошло полгода,как мой сын(39 лет) закончил прием Гепцинат LP.Ставили диагноз цирроз 4 степени (рекомендации к трансплантации).Мы решили пролечиться.Полгода вирус не обнаружен.Но меня очень беспокоит низкий уровень тромбоцитов-сейчас 102.До начала приема Гепцината-125. Потом 111,102,106,103,102.Что нам делать? ALT ASTна всем протяжении в норме,альбумин 46,6.Подскажите,пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте! Знаю что в таком случае ликвидация гепатита С значительно продлевает время на листе ожидания трансплантации (мировые данные). Но все-таки таких пациентов не снимают с листа ожидания. Я считаю, что после этого таким пациентам нужно назначать препараты с доказанным антифибротическим эффектом. Падение тромбоцитов нужно рассматривать так же в комплексе с коагулограммой.

1055. татьяна маер [золушка] (10.12.2016 16:54)

Город: Николаев

Здравствуйте, Виталий Игоревич! Спасибо Вам большое за ответ.Мой вопрос был 1055.Надеемся, что гепатит мы всё таки победили...но остался фиброз 2 степени.Подскажите, пожалуйста, как нам вылечить его и помочь печени восстановиться? Низкий Вам материнский поклон и огромная благодарность за помощь.

Ответ: Здравствуйте! Фиброз второй степени (слабый) при отсутствии причины (гепатита С) не будет прогрессировать. Поэтому держите диету и все будет хорошо.

1054. Оля Оленька [olychman] (10.12.2016 10:19)

Город:

Добрый день,Виталий Игоревич а делать фибротест по окончанию лечения нужно или нет?

Ответ: Нет не нужно, фиброз за такой срок не меняется.

1053. Кирилл Сидоров [Сидр] (09.12.2016 15:30)

Город: Оренбург

Почему иммунитет одних людей может побороть гепатит C самостоятельно, а иммунитет других нет ?　Не могли бы вы дать ссылку где это подробно описывается

Ответ: К сожалению интерес к этой теме у ученых не очень большой. Вы можете почитать у меня на сайте про IL28B, а так же загуглить это слово, почитаете много интересного.

1052. Кирилл Сидоров [Сидр] (09.12.2016 00:38)

Город: Оренбург

У меня присутствуют антитела к гепатиту C c 2009 года. А пцр рнк все время отрицательное, врачи говорят что я здоров , но я где то читал что антитела IgM+G должны отсутствовать в организме , только тогда можно говорить о полном выздоровлении , это правда или нет ?

Ответ: Сохраняются антитела иногда всю жизнь, но титр их падает.

1051. татьяна маер [золушка] (08.12.2016 17:30)

Город: Николаев

Здравствуйте Виталий Игоревич! Сын прошёл лечение Гепцинат ЛП 12 недель, со 2 недели было НЕ ОБНАРУЖЕНО.После лечения прошло уже 12 недель, сдали анализ в Инвитро(качество 60 МЕ) НЕ ОБНАРУЖЕНО.Можно считать что уже сын излечился от гепатита С? Или ещё нужно сдавать какие это анализы? Спасибо.

Ответ: Нет не надо. Он вылечился.

1050. Яна Питель [nwyana1111] (08.12.2016 09:20)

Город: никополь

Сдали анализ на гепатит с положительный затем пцр качественный результат выделена лечащий врач назначил капельницы для поддержки печени больше ничего что делать дальше какие анализы надо сдавать еще чтоб знать надо лечиться дальше или просто наблюдаться

Ответ: Приезжайте на консультацию. Запись по телефону +38 044 569 28 28.

1049. Оля Оленька [olychman] (08.12.2016 08:28)

Город:

Виталий Игоревич,можно ли при пвт использовать мазь против грибка клотримазол

Ответ: Можно

1048. Оля Оленька [olychman] (08.12.2016 07:01)

Город:

Доброго Вам дня,Виталий Игоревич пролечился 2 месяца после первого месяца гипатит с генотитип 1в не обнаружен.Имею F3 какой курс лечения 3 или 6 месяцев,огромное спасибо за ответы

Ответ: Достаточно 12 недель.

1047. Любовь Юрьевна [kliukovka] (07.12.2016 19:32)

Город:

Здравствуйте Виталий Игоревич! К вопросу 1043 . Лечилась антибиотиком Цефтриаксон (7дней 2г в сутки) и Ливарол в суппозиториях (3дня), чтобы избежать побочных явлений от цефтриаксона. Волнуюсь, что это может навредить ПВТ. И еще вопрос... Сначала развивается стеатоз ( в случае 3го генотипа), а потом фиброз? Или это два отдельных процесса? Спасибо.

Ответ: Начну с последнего вашего вопроса. Первое при 3 генотипе часто развивается вирусиндуцированный стеатоз печени (на сайте есть моя статья по этому процессу). Именно после стеатоза начинается формироваться фиброз, и именно поэтому хронический гепатит С с генотипом 3 протекает с более быстрым формированием фиброза. Второе только когда вы лечитесь нужно рассматривать лекарственное взаимодействие. Третий генотип ХГС лечиться софосбувиром и даклатасвиром или велпатасвиром, так вот, цефтриаксон можно принимать паралельно с ними, а ливарол нельзя, так как взаимодействует с даклатасвиром.

1046. Олександр аноним [boruk1] (07.12.2016 16:34)

Город:

до питання 1052.здав аналіз плр:PCR HCV(IU/ml_exp) 9.8*10.5 мo/млчутливість тест системи 50 Мо/мл лін діапазон 150-1,0*10,8 і PCR HCV(RNA COPIES/ML_exp) 3.9*10.6 чутливість тест системи 200 копій РНК/мл лін діапазон 6,0*10,2-4,0*10,8 копій рнк/мл. про що це свідчить.

Ответ: Це говорить, що у вас у 1,0 мл. сироватки крові 3млн. 900 000 тис. копій РНК вірусу гепатиту С. Це високе вірусне навантаження.

1045. Олександр аноним [boruk1] (07.12.2016 16:18)

Город:

Доброго дня.Здав аналіз РНК вірус гепатиту С, якісневизначення без
генотипування позитивний і Антитіла IgG+M до вірусу
гепатиту С (anti-HCV) теж позитивний.які аналізи потрібно здавати далі,для звернення до лікаря так як гепатолога в нас немає.Дякую

Ответ: Звертайтесь на консультацію у Київ. Лікарів інфекціоністів- гепатологів мало, а хворих більше 500 тис.. тому вони до кожного не зможуть приїхати. Записатись ви можете за телефоном +38 044 569 28 28.