|
Внедряется в практику новый
эффективный препарат, который будет превосходить по действию ныне существующую
урсодезоксихолевую кислоту, он будет применяться для лечения первичного
склерозирующего холангита, а так же других заболеваний печени.
Первичный склерозирующий
холангит (ПСХ) - это хроническое
холестатическое заболевание, которое морфологически характеризуется поражением
внутрипечёночных и внепечёночных желчных путей. Первичный склерозирующий
холангит является в настоящее время неизлечимым заболеванием печени, которое в
основном поражает молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет. Этиология данного заболевания точно не известна. На
ранних стадиях заболевания отмечаются симптомы язвенного колита, а только потом
астенический симптом и кожный зуд. Заболевание приводит к воспалительной реакции в желчных путях их
облитерации с фиброзированием и развитием
цирроза, печёночной недостаточности, холангиокарциномы. Для первичного
склерозирующего холангита характерно наличие симптома внутрипеченочного
холестаза с повышением щелочной фосфотазы более чем в 3-5 раз,
гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТП). Отмечаются повышение прямого билирубина,
АлАТ и АсАТ. Диагностика заболевания основывается на проведении ЭРПХГ
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография или МРПХГ
Магнитно-резонансная панкреатохолангиография.
Специфические методы лечения отсутствуют. При
выраженном поражении показана трансплантация печени.
ЭРПХГ.Стрелками указаны участки
сужения внутрипечёночных желчных путей при первичном склерозирующем холангите.
Единственным препаратом, который
как-то уменьшает симптоматику -
урсодезоксихолевая кислота – уменьшает явления холестаза, а так же по
некоторым данным обладает антифибротическим эффектом.
Теперь есть надежда, что эту
болезнь можно вылечить с помощью новых синтетических желчных кислот, процесс их
действия изучается в клиническом
отделении гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинском университете в Вене.
«Первичный склерозирующий холангит является одним из последних больших« черных
ящиков » гепатологии, одной из последних нераскрытых тайн», говорит Trauner.
"Если лекарство Nor-Urso заработает, это было бы
замечательным прорывом в гепатологии». Нужно так же подчеркнуть, что именно в
Австрии интернациональные международные лидирующие позиции по гепатологии уверенно удерживает Венский медицинский
университет.
Первая фаза клинических
исследований этой синтетической промышленной желчной кислоты (активный
ингредиент, нор-урсодезоксихолевой кислоты / Nor-Urso) была успешно завершена,
и имеет в высшей степени, весьма многообещающие результаты на доклинических
моделях. Эти модели продемонстрировали, что Нор - Урсо работает непосредственно в желчных путях и
очищает желчные протоки от токсинов за счет значительного образования
бикарбоната в желчных путях. Основные механизмы уже были дополнительно изучены
в сотрудничестве с Медицинским университетом в Граце. Исследование фазы II
недавно было начато, оно проводится в 30 центрах по всей Европе, настоящее
время это исследование возглавляет Trauner.
Нор-Урсо так же показано для
пациентов со стеатозом и диабетом, потому что желчные кислоты не только
участвуют в секреции желчи жидкости и переваривания жиров, но также имеют
гормоноподобные эффекты, особенно оказывают влияние на регуляцию метаболизма
жиров и глюкозы в печени. Исследователи в Медицинском университете в Вене в
настоящее время также изучают, какую роль эти эффекты Нор-Урсо и другие
производные желчных кислот играют в лечении жирной печени, сахарного диабета,
нарушении метаболизма жиров при атеросклерозе, и как они могли бы заменить
текущую схему традиционных методов лечения и препаратов.
Вообще говоря, исследования
желчных кислот являются традиционной областью науки, которая приняла совершенно
новое направление в сфере научных исследований за последние несколько лет.
Исследование терапевтического эффекта и механизма дествия желчных кислот
является центровой работой, проводимой
Trauner и его командой – и Медицинского университета Вены и снова играет ведущую
роль в мире в этом направлении. Trauner и его команда также являются частью
специального подразделения исследований (SFB 35) в Венском Медицинском
университете, который в первую очередь занимается изучением процессов переноса
желчных кислот и лекарственных средств.
Первичный склерозирующий холангит,
причина которого пока не известна, является одним из редких заболевания с
неблагоприятным прогнозом, поскольку болезнь может прогрессировать до цирроза
печени и рака желчных протоков. Состояние влияет на 0,01 процента населения.
"Без пересадки печени, средняя продолжительность жизни пострадавшего
пациента около двенадцати лет, 65% пациентов живут более чем десяток лет",
говорит Trauner. Следует отметить тот факт, что существует заметная
территориальная разница в частоте этого заболевания с севера / на юг в Европе.
Первичный склерозирующий холангит является гораздо более широко
распространенным в Скандинавии, например, чем в более южных странах. Материал
подобран и переведен по изданию Science Daily от
26.02.2013.
|
