52.Сергей Иванович Хлебников(24.05.2013 12:52)E-mail
Город: Улан-Батор
Здравствуйте. Обращаюсь к Вам с вопросом второй раз. У меня острая стадия гепатита выявлена в декабре 2012 г. 17-го мая 2013 г. назначено лечение: пегасис 180 + ребетол 1000 мл. В интернете я нашёл информацию, что «Безопасность и эффективность комбинированной терапии была исследована только при использовании препарата Ребетол в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b. Данных по эффективности и безопасности препарата Ребетол в комбинации с другими интерферонами (не альфа-2b) не имеется». Пегасис - интерферон альфа-2а.
Теперь мне совсем не понятно - почему мне назначен ребетол в сочетании с пегасисом, а не копегус. Мой лечащий врач настаивает на ребетоле. Возможна ли такая замена копегуса на ребетол при пегасисе 180 и не повлияет ли это на эффективность моего лечения? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте Сергей Иванович! Никакой разницы между ребетолом и копегусом нет, действующее вещество там одно и то же рибаверин в капсуле 200мг.
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах.. hbs Ag-отриц Anti HBcIgM-отриц Anti HBCIgG-отриц Hbe Ag-отриц АнтиHВе-отриц АнтиHCV-отриц Вирусная нагрузка HBV отриц ПЦР HCV отриц ПЦР HBV-положит Anti HBs-12 ме/л Прививку я не ставила! Пожалуйста, подскажите, что все это означает?
Ответ: Здравствуйте Ольга! Трудно говорить об этом не видя биохимических тестов, хотя бы АлАТ и АсАТ, общего билирубина, его фракций, ГГТП, ЩФ и т.д. Не зная можно ли доверять той лаборатории, которая рисует такие анализы. Мы, например, разработали собственный метод неинвазивной диагностики активности гепатита и стадии фиброза по лабораторным тестам и доверяем только проверенным сертифицированым лабораториям.
Здравствуйте Виталий Игоревич! У меня вот какой вопрос ,сильно выпадают волосы я и так не блестала пышностью волос а сейчас просто ужас с чем это может быть связано,гепатит с пцр отр 9 год может ли это быть связано с печенью или причины в другом ! Помогите!
Ответ: Здравствуйте Евгения! Это точно не связано с гепатитом С. Но есть и другие гепатиты. Для этого нужно пройти обследование у врача гепатолога.
Помогите разобраться с результатами диагностики! Не знаю, что дальше делать и как мне быть.Мужчина, 36 лет. Маркеры гепатитов (4/04/13): 1. Антитела класса LgG+M к core-антигену вируса гепатита B (Анти-HBcore LgG+M) - результат положительный (КП-7,21), 2. Антитела класса G+M к вирусу гепатита С (Анти-HCV) - результат отрицательный; 3. Антитела класса LgM к вирусу гепатита А (Анти-HAV LgM) - результат отрицательный (КП-0,28). ПЦР гепатита В (11/04/13): ДНК вируса гепатита В (HBV) - не обнаружен (реактивы - "Амплисенс", формат реакции - в реальном времени, аналитическая чувствительность от 100 МЕ/мл. Что могут означать результаты анализов? - Я болен гепатитом или его когда-то перенес? Никто ничего не говорит. Общий анализ крови: (19/04/13): Лейкоформула, %: палочкояд.нейтрофилы - 2, сегментояд.нейтрофилы - 60, эозинофилы - 1, базофилы - 0,лимфоциты - 34, моноциты - 3, СОЭ - 4.
Ответ: Здравствуйте Руслан! Все у вас нормально. Только я бы сделал не общие антитела к гепатиту В а отдельно Ig M и отдельно Ig G. Сделал так же общие антитела к гепатиту Д и РНК к гепатиту Д методом ПЦР. После этого готов вас консультировать дальше.
№1143 Иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG (recomBlot HCV IgG) О чем говорит этот анализ ,он дает 100 процентный результат или нет У меня пцр отрицательно уже10 лет я Вам писала лечения не было ,что Вы мне посоветуете по поводу анализа и о чем он говарит ! Спасибо Вам за Ваш труд!
Ответ: Да Евгения вы здоровы! Анализ на антитела говорит о том, что он у вас когда-то был. А отрицательное пцр, что его уже нет.
Добрый вечер,доктор, подскажите лечусь от хронического гепатита С (генотип1) уже полгода.За это время сильно похудела на 25 кг (похожа на анорексичку), очень плохо выгляжу,чешиться тело,очень низкое давление,сильно выпадают волосы на голове, поредели брови. Может надо сделать перерыв в лечении подскажите. Принимаю рибаверин+пегинтрон.
Ответ: Здравствуйте Надежда! Скажите на какой неделе у вас не обнаружили вирус гепатита С. Стандарт терапии требует продолжения лечения в течении 48 недель при определенных параметрах ответа, а так же побочных реакций. Согласен что реакция ваша на лечения требует коррекции. Вы это должны решить с вашим лечащим врачом.
Прошу поскажите в какую клинику обратиться, ребенку 3 года. врач гепатолог в спб , после полугодовалого обследования поставил диагноз аутоиммунный гепатит под вопросом.биопмия роказала что у ребенка цирроз песени.прошу помогите куда идти , ехать где есть хорошие специалисты, ребенку нужно лечение, но никто и что не помогает.алт и аст уже превысили 20 норм эсенциале не поиогает вообще.повышег так же холестерин и триглицериды. Врач предполагает что гармоны тоже не помогут, помогите!!!!!
Ответ: Здравствуйте Елена! Не надо впадать в панику. Вы насколько я понимаю живете в Питере. Там высококлассные специалисты. Если бы вы жили на Украине. То я бы порекомендовал обратится в институт педиатрии акушерства и гинекологии. Но ведь ребенок еще не получал лечения. Нужно не много подождать больные аутоиммунным поражением печени хорошо отвечают на терапию. Держите меня в курсе лечения. Я думаю будет ремиссия и все будет нормально.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ОБЬЯСНИТЕ МНЕ ЕЩЁ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ТАКОЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ПАМЯТЬ, Я ТАК ПОНИМАЮ ЭТО РЕЗУЛЬТАТ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА ИЛИ Я НЕ ПРАВА?!
Ответ: Здравствуйте Юля! Иммунологическая память в отношении анти-HBcorIgG это то, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита В, но в данное время его в организме нет, но осталась на него память в виде упомянутых выше антител.
здравствуйте! пожалуйста подскажите 3г назад пролечил гепатит с и сделал прививку от геп.в и вот мои сегодняшние анализы 1 днк вирус с. нет 2 рнк вирус-в нет 3 HBs антиген - нет 4 антитела к вирусу геп-с кр=13(cor.ns). 5 маркеры геп-в обнаружен из всех только JgG. сдавал анализы самостоятельно в обл лаборатории и очень прошу пояснить их значение тк лаборантка сказала что я опять болен а врач у которого я лечился к сожалению погиб
Ответ: Здравствуйте Михаил! Мне очень жаль вашего врача, который погиб, потому что он был хорошим врачом так как вылечил вас от гепатита С, а это не каждому врачу дано.
42.Сергей Иванович Хлебников(26.04.2013 13:47)E-mail
Город: Улан-Батор
Здравствуйте! 4-го января 2012 г. выявлена острая стадия гепатита С: Алаты - 2706, Асаты - 1200, билирубин общ. - 138. Принимал преднизолон 2 месяца (декабрь-январь), затем капельницы гептрала (10 капельниц). К 15-му февраля Алаты стали 44, Асаты 28, билирубин 9. С 27-го марта начинается увеличение Алатов до 700, Асаты 317. К сегодняшнему дню проведена шестидневная интоксикация капельницами. Алаты стали 450, Асаты - 140. Вирусная нагрузка на сегодняшний день 3 млн копий/мл, фиброскан будет сделан 29-го апреля. Генотип 1. С момента обнаружения гепатита прошло 5 месяцев. Пожалуйста, посоветуйте наиболее эффективное лечение. Возраст 36 лет, вес 80 кг. Не алкаголик, не наркоман. Заражение, вероятно, произошло в стоматологии. Постоянно принимаю таблетки гептрала и фосфоглифа. Нет ли противопоказаний для лечения, в связи с тем, что у меня 10 лет назад был тромбоз подключичной вены. Заранее, спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте Сергей Иванович! У вас не простой случай. Пошла реактивация гепатита. В вашем случае вас правильно лечат. Но в обследовании я бы исключал еще дополнительно аутоиммунный гепатит. Я думаю что В и Д у вас уже исключили. И только потом бы думал о противовирусной терапии.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ОБЬЯСНИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ПОЧЕМУ У МЕНЯ В КРОВИ а-HB cor, ЕСЛИ ГЕПАТИТОМ Я НИКОГДА НЕ БОЛЕЛА, ВСЕ АНАЛИЗЫ НА HB ВСЕГДА БЫЛИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ И С ПЕЧЕНКОЙ У МЕНЯ НИКОГДА ПРОБЛЕМ НЕБЫЛО?!
Ответ: Здравствуйте Юля! Вы совершенно правы и здоровый человек может иметь такие антитела как у вас. Но если это anti-HBcor IgM у вас инкубационный период гепатита В. А если anti-HBcor IgG положительны, то скорее всего вы его перенесли в безжелтушной форме. Ну конечно же вы сдали анализ на ПЦР HBV, HBsAg, HBeAg и они у вас отрицательны. То тогда это у вас иммунологическая память и вы здоровы в отношениии гепатита В.
Ответ: Здравствуйте Евгений! С лабораторией Синево очень просто разобраться с результатами. Дело в том, что при отклонении от нормы в маркерах, то есть если маркеры к гепатитам положительны, то результат они обводят в рамку.А по числовым значениям ориентироваться нельзя, так как мы не знаем каким методом они определены на данный момент и какой тест-системой. Поэтому смотрите на рамку. А по ДНК к гепатиту В - у вас низкая вирусная нагрузка. Дальше врач гепатолог должен заниматься вашей проблемой.Потому что этих даннных не достаточно, чтобы определиться лечить или не лечить вас.
Здравствуйте Виталий Игоревич! У меня вот такой вопрос возможно ли заражение ребенка во время родов и течения беременности если пцр отрицательно уже8 год!
Ответ: Здравствуйте Евгения! ПЦР какого вируса, позвольте у вас узнать, отрицательно уже 8 год?
