Портал инфекционных болезней

Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича+380972871489 г.Киев [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Страницы: « 1 2 ... 92 93 94 95 96 ... 99 100 »
Показано 1396-1410 из 1493 сообщений
98. Вета   (29.10.2013 22:45)
Город: Москва

Обнаружили гепатит В и С :АлАТ -9 Ед/л;АсАТ-15 Ед/л; билирубин общий -11,1 мкмоль/л; билирубин - прямой -4,1 мкмоль/л; гамма- ГТ - 13Ед/л; фосфатаза щелочная - 65 Ед/л. Подскажите с чего начать ? МРТ или какие доп анализы? с чего начинать лечение и что означают мои анализы?посоветуйте специалиста квалифированного.Спасибо заранее.

Ответ
: Здравствуйте Вета! Должен вас порадовать биохимия у вас нормальная. Мне так трудно писать о гепатите В и С, когда я не знаю других клинико-лабораторных показателей. Я не знаю на основании каких анализов вам поставили гепатит С и В. Вы знаете чтобы по-вашему вопросу вам помочь. Вы должны написать мне в рубрику Конфиденциальное обращение к Врачу. Тогда вы сможете мне более подробно и конфиденциально рассказать о своих анализах и жалобах. А я в свою очередь вам помогу чем смогу.

97. Надежда   (29.10.2013 11:50) E-mail
Город: Москва

Добрый день! Более 10 лет назад был поставлен диагноз гепатит с, назначено лечение (за давностью лет сложно сказать какое именно). На данный момент результаты анализов таковы: РНК Вируса гепатита С 5.6*10^5; генотип 3a. ALT 92.9, AST 37.7. Жалоб на общее состояние нет, нужно ли проходить лечение?

Ответ
: Здравствуйте Надежда! 10 лет это длительность большая. Хотя у многих гепатит С протекает мягко. И может не приводить к осложнениям. Это зависит от многих факторов. В таких случаях как у вас я рекомендую пройти биопсию печени, если такой возможности нет то сделать неинвазивный тест. Например MorphoBioFibroTest, который мы используем в своей клинической практике. Он определяет фиброз и активность гепатита по лабораторным показателям. После получения ответа. Вы так же можете сделать УЗИ исследование или проверить степень фиброза или активности гепатита другим методом. Но сейчас это очень важно для вас. Если у вас возникли дополнительные вопросы то звоните +3 063 412 70 69

96. татьяна   (28.10.2013 16:12) E-mail
Город: ростов-на-дону

здравствуйте получили анализы на гепатит С количественный 3,70*10в 3 ст. референтные значения 0МЕ/мл что они означают?

Ответ
: Здравствуйте Татьяна! Это означает низкую вирусную нагрузку при гепатите С, а так же говорит о хорошем факторе для ответа на противовирусную терапию, если вы будете ее проходить.

95. Сергей   (25.10.2013 15:18) E-mail
Город: Красноярск

Здравствуйте еще раз . Спасибо за быстрый ответ вам!
Мне дали вот такой ответ((( на этот вопрос (HBsAg-отр) (анти ВГС core +) и (NS+) что они значат ,и что мне делать дальше? спасибо.

Это означает, что вы переболели вирусным гепатитом В. Для ответа на вопрос о возможном полном выздоровлении надо сдать один анализ - anti-HBs. При положительном результате вы здоровы навсегда. При отрицательном - надо наблюдаться, так как это может быть скрытым течением гепатита. Раз в год делать анализ методом ПЦР (HBV-ДНК)

Ответ
: Здравствуйте еще раз! Я не знаю кто вам давал такой ответ, но это касается только гепатита В, да действительно по гепатиту В такой ответ подходит. Но для того чтобы говорить что вы переболели гепатитом В нужно иметь хотя бы анти - HBcorIg G, но вы же их не сдавали. Вы написали только положительные антительные тесты к гепатиту С, а именно анти -HCV cor+, и к неструктурным белкам гепатита С NS+. Эти два анализа относятся только к гепатиту С. Поэтому вам нужно сдать ПЦР к гепатиту С.

94. Сергей   (25.10.2013 07:04) E-mail
Город: Красноярск

День добрый,Сегодня получил анализы на гепатит вот с такими результатами (HBsAg-отр) (анти ВГС core +) и (NS+) что они значат ,и что мне делать дальше? спасибо.

Ответ
: Добрый день Сергей! Первый анализ говорит о том, что у вас нет поверхностного антигена на гепатит В. Последующие два это положительные антительные тесты к гепатиту С. Вам с этими анализами нужно идти к врачу инфекционисту, гепатологу. Который должен обследовать вас на ДНК к гепатиту В, анти HBcor IgG. К гепатиту С для начала качественный анализ на РНК к гепатиту С методом ПЦР. Могу вас успокоить, что это могут быть анализы и здорового человека. Вас просто нужно дообследовать.

93. Жанна   (21.10.2013 11:57) E-mail
Город:

Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,у моего мужа гепатит с 1b уже 2.5года.Я так поняла что это одна из самых сложных форм.Если не лечиться,.а просто поддерживать здоровье диетой,не курить,не пить,иногда гепатопротекторы,(он уже лечился,противовирусное лечение Рибаверином и итерфероном но безрезультатно),что ему может грозить в ближайшие годы?

Ответ
: Здравствуйте Жанна! Вашему мужу нужно обязательно наблюдаться у гепатолога. Определить фиброз и активность гепатита. Мы это определяем это биопсией или неинвазивным "Морфобиофибротестом", который расчитан на основе биопсий и запатентован нами в Украине. А так же при правильном назначении лечения, при повторном курсе, не менее чем через пол-года после первой двойной терапии (интерферон+рибавирин) в 30% больные излечиваются от гепатита С.

92. Жанна   (19.10.2013 09:29) E-mail
Город: Котовск

У моего мужа гепатит С 1в генотип подтип т/т (он носитель).Я здоровая. Могу ли я забеременеть без последствий для ребенка? Передастся ли ребенку этот вирус?

Ответ
: Здравствуйте Жанна! Вирусом гепатита С можно заболеть если в вашу кровь попадет вирус гепатита С. Через естесттвенные барьеры (кожу,слизистые) вирус гепатита С передается исключительно редко, а именно если на них есть повреждения и воспаления или если открытый контакт происходит во время менструации. Во стальных случаях он передоваться не будет. В моей практике были семейные пары с гепатитом С у обоих, но чаще всего гепатит они получали не половым путем. Чтобы свести риск к минимуму нужно предохраняться, а в открытую нужно жить только в период овуляции, то есть в те дни когда наиболее высок процент зачатия. Об этом спросите вашего врача-гинеколога.

91. Ли   (19.10.2013 02:52) E-mail
Город:

Здравствуйте! Мне 34 г. у меня гепатит С 1b Я на протяжение 1,5 лет пролечилась альтевир+ребаверин результат был отрицательный, через полгода рецедив вир.нагрузка 6,4*10 в 4 степени, биохимия в норме, F0 (4-6) , но это не так страшно в это же время я узнала что беременна. У моей матери тоже гепатит( и мои предположения что моему гепатиту уже 34 г).
Я приняла решение оставить ребенка, сейчас мне скоро рожать.Я сделала ПЦР результат 1,3*10 в 8 степени копии .Я в шоке до лечения у меня вирусная нагрузка была *10 в 6 степени.И теперь страх что и у этого ребенка будут такой же приговор.Что мне делать?

Ответ
: Зжрвствуйте Ли! Вирусная нагрузка действительно повысилась это возможно связано с перестройкой иммунной системы во время беременности. Однако могу Вас успокоить риск заражения ребенка очень низкий даже при такой нагрузке. По статистике менее 5% процентов. Почему, это связано со многими факторами. Делать ничего не надо, а просто рожать ребенка. Ребенок скорее всего на 95,5% будет здоровый так что не волнуйтесь.

90. Денис   (15.10.2013 04:06) E-mail
Город: петропавловск-камчатский

Здравствуйте! Сдал анализ на вирусные гепатиты. результат: вирусный гепатит В a-HbSag отрицательный; a-Hbcor общие +1,2; вирусный гепатит С а-ВГС-общие отрицательный, что это означают эти показатели. Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Денис! Я Вам рекомендую сдать ПЦР к гепатиту В, а так же к ПЦР к гепатиту С так на всякий случай. Так как есть возможность попасть в фазу, когда антитела еще не появились. А при отрицательных результатах ПЦР можно сказать, что вы гепатитом В переболели, но выздоровели и у Вас осталась иммунологическая память. А гепатитом С не болели никогда.

89. Ольга   (12.10.2013 16:35) E-mail
Город: Пермь

можно ли принимать Амиксин для профилактики гриппа при хроническом гепатите В

Ответ
: Здравствуйте Ольга! В ваше случае нужно обратиться к врачу гепатологу, который в вашем индивидуальном случае разрешит Вам или запретит прием данного препарата. Так как вы назвали мне только хронический гепатит В. Однако для амиксина он не является противопоказанием, но у человека могут быть другие проблемы, которые он может и не знать, но амиксин будет противопоказан при них. Поверьте, ко мне приходят люди, которые применяли препараты влияющие на иммунитет, но были не обследованы перед этим и у них возникли серьезные осложнения.

88. Галина   (30.09.2013 13:46) E-mail
Город: краснодар

Доброго времени суток! Помогите разобраться-прохожу терапию геп. C, генотип 1B-34 неделя (пегасис 180, ребетол 1000-вес 57 кг, 37 лет) . Из-за снижения гемоглобина до 85 с 25 недели терапии -снизили ребетол с 1000 до 400. Сказали радоваться, то пегасис весь колю 180 мг, и что когда будет 105-110 гемоглобин, то повысят ребетол до 600. Гемоглобин повысился до 103 . У меня страх рецидива, 7 недель была не полная доза ребетола. Могу ли я добавить ребетол до 600. И часто ли снижение только ребетола ведёт к рецидиву-даже если пегасис доколю 180 до окончания терапии ? Спасибо огромное.

Ответ
: Здравствуйте Галина! Снижение Гемоглобина до 85г/л это действительно опасно. Врач стоит перед дилемой снижать ребетол или решать проблему стимуляцией эритроцитарного ростка кроветворения. Я выбираю второе. Объясню почему. Если вы проанализируете последние научные данные то окажется, что между дозой ребетола и ответом на терапию есть прямая связь. Конечно, я вам не советую без врача менять дозу ребетола. Это может оказаться опасно. Вы можете более предметно проконсультироваться со мной по тел +38 063 412 70 69.

87. Алёна   (25.09.2013 13:37) E-mail
Город: Москва

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах моих анализов, что это в итоге:
Гепатит В anti-Hbs - отрицательно
ПЦР - гепатитВ (HBV) количественный - 1,4*10^3
АЛТ - 11 Ед/л
АСТ - 18 Ед/л
Билирубин общий - 5,0 мкмоль/л
Билирубин прямой - 2,5 мкмоль/л
Глюкоза - 4 мкмоль/л
Общий белок - 63 г/л
Холестерол - 5,56 мкмоль/л
Делала узи печени - все в норме.
Какие мои шансы на роды в роддоме общего профиля?
Спасибо!

Ответ
: Здравствуйте Алена! Вирусная нагрузка в Вашем случае низкая. Это положительный фактор. Вы так же должны сдать анализ на HBeAg, anti-HBeAg. Печеночные пробы у Вас нормальные. Глюкоза так же нормальная. Никакой угрозы или беспокойства не должно у вас быть. Я думаю, что шансы у вас достаточно высокие.

86. Сергей   (23.09.2013 19:58) E-mail
Город: г.Днепропетровск

Здравствуйте, Виталия Игоревна! Могу ли я отправить Вам на электронную почтурезультаты анализов, чтобы получить Вашу консультацию? Речь идёт о гепатите В. Есть вирусная нагрузка, ОАК, биохимия. Спасибо!

Ответ
: Здравствуйте Сергей! Я Виталий Игоревич, и вы можете это сделать. Для этого продублируйте мне свой вопрос в рубрику "Конфиденциальное обращение к Врачу". После этого придет мой ответ к вам на почту. Следующим шагом вы перешлете ваши анализы с вашими коментариями к ним. После этого я вам дам подробную консультацию.

85. Михаил   (23.09.2013 09:34) E-mail
Город: Москва

Здравствуйте! Мне поставили диагноз гепатит С. Проведено серологическое исследование крови АТ к вирусу гепатита С (ИФА). Обнаружено (core 0.0047: ns 1.116). Сразу сдал анализ на С в больнице, пришел ответ cor - отр. NS суммарно 3х - 350000. КП = 14,58. Что означают эти цифры и почему гепатит С под вопросом?

Ответ
: Здравствуйте Михаил! Первое диагноз гепатита С или другого гепатита можно стваить только при наличии клинических, биохимических и специфических маркеров. В данном случае вы мне написали только серологические специфические маркеры. А где же хотя бы анализ ПЦР? По этим серологическим маркерам нельзя сделать заключение. Потому что вы недостаточно обследованы. По результатам у вас получается, что cor нет, а NS есть. И только суммарные. В современном мире делают разбивку на NS3,NS4,NS5 и по каждому дают результат. У вас в Москве есть хорошая сертифицированная лаборатория. Некоторые анализы мы направляем туда. Вы можете со мной связаться по тел +38 063 412 70 69 я вам помогу.

84. Сергей 79   (20.09.2013 19:05)
Город: Одесса

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно завершить терапию "пегитрон + ребетон" на пятом месяце если такие анализы:
Перед терапией - Гепатит С, Генотип 2, Количественный 271475МО/мл 1085902Копий\мл, Суммарный 2.759, АЛТ=84.5, АСТ=55.9, Прямой билирубин 5.4, Общий билирубин 14, Холестерин 2.74, Глюкоза 5.66, Общий белок 84.2.
4я неделя: ПЦР минус, АЛТ=1.32, АСТ=1.0, Общий билирубин 15.4.
20я неделя: ПЦР минус, АЛТ=0.83, АСТ=0.7, Билирубин по Дервину 20.5, Общий белок 65.
Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Сергей! Лечение нужно продолжать до 6 мес. Однако если у вас на биопсии печени F-3/F-4 (фиброз). То тогда лечение нужно продолжить.


Среда, 24.04.2024, 02:20
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[14.02.2024]
Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv" (0)
[20.03.2023]
Успішне лікування вірусу TTV в Україні (0)
[06.01.2022]
Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта (0)
[19.08.2021]
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать (0)
[15.06.2020]
Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко. (0)
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 504
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz