Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ печени. Врач написала значительное повышение эхогенности, диффузно-неоднородную структуру, единичные рассеянные микрокальцинаты, на границе 5 и 8 сегментов - гемангиома 9 мм. Сосудистый рисунок деформирован. Желчный пузырь в норме. По биохимии повышены АСТ-44, АЛТ-57. Остальные показатели в норме. Постоянно чувствую дискомфорт в правом боку. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше.
Ответ: Здравствуйте Екатерина! В вашем случае нужно обратиться к врачу гепатологу. Конечно в таком случае я рекомендую сделать КТ печени и органов брюшной полости. Но вы это должны сделать после его консультации. Сдать маркеры к вирусным гепатитам, аутоимунным гепатитам. При отрицательных результатах искать причину повышения активности АлАТ и АсАТ. Вот вкратце то, что нужно сделать в первую очередь.
У меня гепатит С 1в генотип подтип т/т ПРоводилось противовирусное лечение Рибаверином и итерфероном но безрезультатно!через 2 года получил рецидив!хотя на протяжении 2 лет ни пил ни курил принимал гепатопротекторыСкажите как часто могут быть рецидивы и на сколько это опасно!И можно ли будет проводить новый курс противовирусной терапии?Да и ещё не будет ли данная болензнь помехой доля работы на корабле в море?Спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте Виктор! Вы говорите через 2 года рецидив? По научным данным и всем исследованиям. Максимум времени в течение которого может теоретически произойти рецедив это 6мес-1год. Если у вас через год не было вируса то это называется повторное инфицирование другим вирусом. Если вы сделали анализ только через 2 года. А после 6 мес - 1год не делали или делали то скорее всего качество тестов лабораторных очень низкое. И рецидив был гораздо раньше. В вашем случае четко нужно знать активность гепатита и фиброз в печени. Нужно делать биопсию или не инвазивные биохимические тесты, например разработанный нами "Морфобиофибротест", который с точностью до 96% может выявить данные показатели.Читайте статью на сайте "Новый неинвазивный метод при хроническом гепатите С "
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,когда выйдет новый препарат для лечения гепатита С генотипом b1?Проходил муж курс лечение,но положительного результата небыло.
Ответ: Здравствуйте Жанна! В мире в данное время проходят 3 клиническую фазу испытаний много препаратов, которые заменят интерферон. Некоторые я знаю, потому что был участником последнего мирового форума гепатологов в г. Амстердаме. Но пока ни в одной стране мира они официально не зарегестрированы. Применяется только тройная терапия с интерфероном. Но в каждом случае нужно подходить индивидуально, потому что даже при перелечивании интерфероном 30% больных выздоравливают.
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста сроки моей терапии! Гепатит С, лечусь пегитрон 100 и ребетол 1200! Фиброз 0, интерлейкин СТ/ТТ ! На начало терапии вирусная загрузка была 5,2 х 10*5 Ме/мл. 4 неделя -6,03*10,3 ме/мл 8 неделе чувствительность теста 200 копий /мл – не обнаружено 12 неделя чувствительность теста 68 копий мл – менее 68 копий / мл 14 неделя не обнаружено Как я понимаю на 12 неделе у меня минуса не было? Или все таки минус у меня с 8 недели? И сколько мне лечится не 48 недель а больше? Спасибо за ответ
Ответ: Здравствуйте Елизавета! В любом случае нужно лечиться только 48 недель если у вас 1 генотип вируса гепатита С. На 12 неделе у вас вируса не было, потому что чувствительность тест системы 68 копий, а результат менее 68 копий означает, что данная система его не видит. Про 8 неделю можно сказать то же самое. Вывод: ваш вирус чувствителен к двойной противовирусной терапии и лечение нужно продолжать.
Спасибо за консультацию. Еще один вопрос с такой вирусной нагрузкой сколько я могу прожить без лечения
Ответ: Здравствуйте Сергей! Вирусная нагрузка при гепатите С никак не влияет на его естественное течение. Большая она или маленькая это только предиктор ответа на терапию. То есть когда мы начинаем лечить то знаем, что люди с низкой нагрузкой лучше отвечают на терапию чем с высокой. Вот зачем нужна вирусная нагрузка.
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу моей супруги. Результаты анализов: РНК вируса гепатита С (ПЦР качественный), генотип - 3, anti HCV +, anti HCV-IgM +, количественное содержание - 1,8*10 в 3 степени, спектр - anti-core +, anti-NS3 +, anti-NS4 -, anti-NS5 +, индекс авидности 99,8%, АЛТ и АСТ - норма, общий билирубин 24,6. Лечение: Реаферон-ЕС по 3 млн через день, фосфоглив. Через 4 недели лечения: ПЦР - качественное содержание РНК вируса гепатита С - не обнаружено, количественное содержание - менее 500 копий в мл., общий билирубин 18,5, АЛТ и АСТ в норме. Надо ли менять тактику лечения? Заранее благодарен, очень надеюсь на ответ!!!
Ответ: Здравствуйте Вячеслав! В вашем случае вирусная нагрузка была не высокая 1,8х103, стала менее 5х102 то есть упала более чем в 10 раз. Ответ хороший. То есть организм хорошо реагирует на интерферон. Однако если рассматривать доказательную медицину то пегелированные интерфероны эффективнее назначения линейных интерферонов по 3 млн через день на порядок, хотя и на тот же порядок дороже. Я это говорю, потому что предполагаю в вашем случае при назначении пегелированного полное исчезновение вируса уже на 4 - й неделе.
Добрый день! Обыясните пожылуйста на сколько тяжолая нагрузка при гепатите с, 1b,результат PCR HCV quantitative 2,0х10*4 копий/мл (7,4х10*3 МЕ/мл)
Ответ: Здравствуйте Елена! Вирусная нагрузка у вас маленькая 20 000 копий вируса в мл. крови. Запомните все, что ниже 2 000 000 копий это низкая вирусная нагрузка. Генотип 1в вируса, который требует лечения в течение года.
То есть, как я понимаю, во время ПВТ(противовирусной терапии) часть поражённых клеток печени погибает, выделяя вирус в кровь, где он уничтожается лекарствами, а часть блокируется клетками, защитные возможности которых возросли под действием интерферонов. Отследить при этом процент погибших/заблокированных клеток невозможно. По сему, после ПВТ в моей печени могут существовать клетки с вирусом гепатита С, обнаружить которые я смогу только при биопсии, и только в том случае, если она затронет поражённый участок печени. А, поскольку всю печень так "просмотреть" у живого человека будет проблематично, то можно только гадать, находится вирус в организме или нет, проверяя периодически ПЦР и соблюдая меры предосторожности, дабы не заразить окружающих людей... Вопрос у меня получился плохой, поэтому просто, пожалуйста, поправьте меня в местах, где я не прав =)
Ответ: Да Сергей в целом вы правы. Биопсия в таком случае не даст ответа на ваш вопрос. А меры предосторожности нужно соблюдать весь период наблюдения. Смотрите первый ответ на ваш вопрос.
Добрый день! Беспокоит вопрос возможного нахождения вируса гепатита С в организме, после перенесённой ПВТ(пегинтрон-ребетол, 48 недель). Насколько я понял, метод диагностики ПЦР показывает только наличие вируса в крови, при том, только в количестве, превышающем чувствительность системы диагностики. Противовирусная терапия, из прочитанных мною данных, уничтожает вирус в крови и блокирует поражённые вирусом клетки в печени, повышая защитные способности соседних с ней клеток. Рецидив же возникает в тех случаях, когда клетки, окружающие поражённую, разрушаются под воздействием внешних факторов(алкоголь, курение и другие вредные привычки) и вирус из распавшейся заражённой клетки снова попадает в кровь, минуя ответ иммунной системы в качестве выработки антител, после чего начинается дальнейшее размножение вируса.
Ответ: Добрый день Сергей! После ПВТ в 48 недель. При гепатите С. Вы находитесь в периоде наблюдения в течение 1 месяца, 3 месяца, 6 месяца. В эти периоды вы должны сдать ПЦР качественное. После 6 месяцев отрицательных анализов считается, что у вас устойчивый вирусологический ответ на терапию (вы здоровы).
у меня хронический гепатит c с 2007 года,после лечения гептралом 2 месяца спустя сдал анализы алт(147 _ 125) аст(129 _ 111) гмжт(126 _ 93) идут внизь, тутефосфат и все остальное внорме ,тромбоциты повысились и внорме (190 _ 230), протромбин повысился 67% _ 69%, селезенка уменшылось , но албумин упал (38 _ 30,6) и обший белок тоже (63 _ 54),все остальное внорме скажите нужно переливание албумина? и етот процесс обратим или уже нужно думать о смерти?
Ответ: Ничего подобного не надо думать. Показатели крови могут меняться в зависимости даже от количества жидкости, которую вы употребляете. От лечения которое вы принимаете. Следите есть ли у вас отеки на ногах. Идите на консультацию к врачу.
Здравствуйте. Обьясните пожалуйста сдал анализПЦР результат 3122914 чувствительность метода 300-100000000МЕ мл. Вирус гепатита С определениеРНК-генотип 2
Ответ: Здравствуйте Сергей! У вас второй генотип самый легкий, если его лечить интерфероном и рибаверином. Мои все пациенты кто был с таким генотипом уже забыли про гепатит С. Вирусная нагрузка у вас высокая. Все будет зависеть от динамики лечения.
Добрый день - я на 25 неделе беременности - обнаружили гемолизины назначили ентеросгель и хофитол - начала ощущать боль в печени - подскажите что это может быть - возможно мне неправельно выписали таблетки ?
Ответ: Здравствуйте Марина! Хофитол - желчегонное средство, которое может давать такие симптомы. Обратитесь с данным вопросом к врачу, который вам его назначил.
Здравствуйте! Сдала анализы на гепатит С, получила ответ: обнаружен. Вот такие результаты: КП=20,23 (а/т HCV спектр cor КП=12,82 NS3 КП=4,68, NS4 КП=2,10, NS5 КП=5,05)Биохимия: АЛТ 89,8, АСТ56,4. Объясните, что это значит. Подскажите что делать? Спасибо
Ответ: Здравствуйте Алла! Мне не понятно какие референтные (нормальные) значения для каждого из показателей. Для каждой лаборатории они разные. При отклонении от нормы результатов некоторые лаборатории обводят их в рамку. Мне только ясно, что АлАТ и АсАТ у вас выше нормы. Это говорит о том, что вам нужна консультация гепатолога. Можете на нее записаться по тел 063 448 08 91
Здравствуйте,помогите разобраться мне поставили диагноз хронический гепатит в количественном анализе то есть вирус то нет могу ли я изличиться от этой заразы 6,4*100 копий/мл это последний
Ответ: Здравствуйте Алибек! То что любой человек и вы в том числе можете победить эту болезнь это правда. Вы написали низкую степень вирусной нагрузки это увеличивает ваши шансы на выздоровление!
