Добрый вечер,доктор, подскажите лечусь от хронического гепатита С (генотип1) уже полгода.За это время сильно похудела на 25 кг (похожа на анорексичку), очень плохо выгляжу,чешиться тело,очень низкое давление,сильно выпадают волосы на голове, поредели брови. Может надо сделать перерыв в лечении подскажите. Принимаю рибаверин+пегинтрон.
Ответ: Здравствуйте Надежда! Скажите на какой неделе у вас не обнаружили вирус гепатита С. Стандарт терапии требует продолжения лечения в течении 48 недель при определенных параметрах ответа, а так же побочных реакций. Согласен что реакция ваша на лечения требует коррекции. Вы это должны решить с вашим лечащим врачом.
Прошу поскажите в какую клинику обратиться, ребенку 3 года. врач гепатолог в спб , после полугодовалого обследования поставил диагноз аутоиммунный гепатит под вопросом.биопмия роказала что у ребенка цирроз песени.прошу помогите куда идти , ехать где есть хорошие специалисты, ребенку нужно лечение, но никто и что не помогает.алт и аст уже превысили 20 норм эсенциале не поиогает вообще.повышег так же холестерин и триглицериды. Врач предполагает что гармоны тоже не помогут, помогите!!!!!
Ответ: Здравствуйте Елена! Не надо впадать в панику. Вы насколько я понимаю живете в Питере. Там высококлассные специалисты. Если бы вы жили на Украине. То я бы порекомендовал обратится в институт педиатрии акушерства и гинекологии. Но ведь ребенок еще не получал лечения. Нужно не много подождать больные аутоиммунным поражением печени хорошо отвечают на терапию. Держите меня в курсе лечения. Я думаю будет ремиссия и все будет нормально.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ОБЬЯСНИТЕ МНЕ ЕЩЁ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ТАКОЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ПАМЯТЬ, Я ТАК ПОНИМАЮ ЭТО РЕЗУЛЬТАТ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА ИЛИ Я НЕ ПРАВА?!
Ответ: Здравствуйте Юля! Иммунологическая память в отношении анти-HBcorIgG это то, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита В, но в данное время его в организме нет, но осталась на него память в виде упомянутых выше антител.
здравствуйте! пожалуйста подскажите 3г назад пролечил гепатит с и сделал прививку от геп.в и вот мои сегодняшние анализы 1 днк вирус с. нет 2 рнк вирус-в нет 3 HBs антиген - нет 4 антитела к вирусу геп-с кр=13(cor.ns). 5 маркеры геп-в обнаружен из всех только JgG. сдавал анализы самостоятельно в обл лаборатории и очень прошу пояснить их значение тк лаборантка сказала что я опять болен а врач у которого я лечился к сожалению погиб
Ответ: Здравствуйте Михаил! Мне очень жаль вашего врача, который погиб, потому что он был хорошим врачом так как вылечил вас от гепатита С, а это не каждому врачу дано.
42.Сергей Иванович Хлебников(26.04.2013 13:47)E-mail
Город: Улан-Батор
Здравствуйте! 4-го января 2012 г. выявлена острая стадия гепатита С: Алаты - 2706, Асаты - 1200, билирубин общ. - 138. Принимал преднизолон 2 месяца (декабрь-январь), затем капельницы гептрала (10 капельниц). К 15-му февраля Алаты стали 44, Асаты 28, билирубин 9. С 27-го марта начинается увеличение Алатов до 700, Асаты 317. К сегодняшнему дню проведена шестидневная интоксикация капельницами. Алаты стали 450, Асаты - 140. Вирусная нагрузка на сегодняшний день 3 млн копий/мл, фиброскан будет сделан 29-го апреля. Генотип 1. С момента обнаружения гепатита прошло 5 месяцев. Пожалуйста, посоветуйте наиболее эффективное лечение. Возраст 36 лет, вес 80 кг. Не алкаголик, не наркоман. Заражение, вероятно, произошло в стоматологии. Постоянно принимаю таблетки гептрала и фосфоглифа. Нет ли противопоказаний для лечения, в связи с тем, что у меня 10 лет назад был тромбоз подключичной вены. Заранее, спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте Сергей Иванович! У вас не простой случай. Пошла реактивация гепатита. В вашем случае вас правильно лечат. Но в обследовании я бы исключал еще дополнительно аутоиммунный гепатит. Я думаю что В и Д у вас уже исключили. И только потом бы думал о противовирусной терапии.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ОБЬЯСНИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ПОЧЕМУ У МЕНЯ В КРОВИ а-HB cor, ЕСЛИ ГЕПАТИТОМ Я НИКОГДА НЕ БОЛЕЛА, ВСЕ АНАЛИЗЫ НА HB ВСЕГДА БЫЛИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ И С ПЕЧЕНКОЙ У МЕНЯ НИКОГДА ПРОБЛЕМ НЕБЫЛО?!
Ответ: Здравствуйте Юля! Вы совершенно правы и здоровый человек может иметь такие антитела как у вас. Но если это anti-HBcor IgM у вас инкубационный период гепатита В. А если anti-HBcor IgG положительны, то скорее всего вы его перенесли в безжелтушной форме. Ну конечно же вы сдали анализ на ПЦР HBV, HBsAg, HBeAg и они у вас отрицательны. То тогда это у вас иммунологическая память и вы здоровы в отношениии гепатита В.
Ответ: Здравствуйте Евгений! С лабораторией Синево очень просто разобраться с результатами. Дело в том, что при отклонении от нормы в маркерах, то есть если маркеры к гепатитам положительны, то результат они обводят в рамку.А по числовым значениям ориентироваться нельзя, так как мы не знаем каким методом они определены на данный момент и какой тест-системой. Поэтому смотрите на рамку. А по ДНК к гепатиту В - у вас низкая вирусная нагрузка. Дальше врач гепатолог должен заниматься вашей проблемой.Потому что этих даннных не достаточно, чтобы определиться лечить или не лечить вас.
Здравствуйте Виталий Игоревич! У меня вот такой вопрос возможно ли заражение ребенка во время родов и течения беременности если пцр отрицательно уже8 год!
Ответ: Здравствуйте Евгения! ПЦР какого вируса, позвольте у вас узнать, отрицательно уже 8 год?
Здравствуйте. Пришли анализы на гепатит В, помогите, пожалуйста, расшифровать. HBeAg - 0.074 Суммарные антитела к HBeAg - 0.005 Суммарные антитела к HCV - 0.069 Антитела IgM k HBcAg - 0.085 Суммарные антитела к HBcAg - 0.005 ПЦР.Вирус гепатита В(количественное опред-ие, Real-time) PCR HBV quantitative - 1.6х10*3 копий/мл (5,3х10*2 МЕ/мл) ПЦР.гепатита D качест. - не обнаружен Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Евгений! Вы не написали референтных значений этой лаборатории. Я к сожалению их так же не знаю, так как не знаю даже в какой именно лаборатории Вы сдавали эти анализы. Единственное понятно, что у Вас нет гепатита Д, а так же что у Вас количество копий в сыворотке крови гепатита В 1600 в милилитре.Что по всем международным протоколам есть низким. Но это все должно рассматриваться вместе с биохимией крови, морфологической характеристикой фиброза и активности процесса в печени. Для этого нужно консультироваться у гепатолога. У нас разработан новый неинвазивный тест определения активности и фиброза "MorphoВioFibroTest" для людей, которым нельзя провести биопсию по каким-либо причинам. Если они отказываються от пункции печени.
Мужу 42 года (гепатит с более 30 лет; 1 генотип; фиброз 2). 4 месяца проходили ПВТ, потом врач отменила, сказала, что неэффективна (на тройную терапию средств нет). Что делать дальше не знаем!!! Хочется жить... долго...
Может быть ВЫ, что нибудь нам посоветуете?
Ответ: Здравствуйте Ольга! Каким методом вы определяли фиброз печени? Какая активность гепатита (ИГА)? В нашем центре делают биопсию, если биопсия невозможна по какой-либо причине, то определяем неинвазивным тестом "MorphoBioFibrotest" и фиброз и ИГА. В зависимости от этих результатов можно сделать прогноз течения гепатита без лечения. Если вы хотите то я могу вам посчитать данные показатели,как считаю своим пациентам. А если вы не ответили на терапию интерфероном то можете ее повторить через пол-года, но не раньше, так как не восстановиться чувствительность организма после первой попытки. Можете написать в Конфиденциальное обращение к врачу.
Добрый день. У меня глоссит. Сдавал анализы на гепатит В и С чисто. Врач инфекционист сказал сдать анализы на Эпштейн-бара. Вот результаты: Ab IgG EBV (EBNA)(ELISA) обнаружены 0,607 при А=0,224 сыроватка/SERUM Ab IgG EBV (VCA)(ELISA) обнаружены 3,284 при А=0.224 сыроватка/SERUM ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна,количеств. опред. Real-time) 9,28х10*3 копий ДНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 400 копий/мл Так же увеличены лимфоузлы на шее и недели 4 назад была сильная ангина Инфекционист сказал, что никакого спец лечения при такой концентрации не надо. Только проколоть 6 раз аллоксин-альфа 1мл. 1 раз в день через день. Хватит ли данного лечения и правильное оно или нет
Ответ: Здравствуйте Иван! Если у вас ангина и увеличенные регионарные лимфатические узлы то нужно сделать посев с миндалин на бак.флору и чувствительность к антибиотикам. То есть нужно разобраться в этиологии ангины.И ее лечить.В отношении Эпштейн-Барра нужно сдать еще анти-EBV(EA)IgG, EBV(VCA)IgM. После этого принмать решение о лечении.
К вопросу №34. Недавно был приступ хондроза. Выписали вольтарен в/м и комбилипен в/м. Пролечилась, а потом прочитала- очень много противопоказаний . Эти лекарства сильно влияют на печень? Мне они противопоказаны? Теперь очень волнуюсь. Может для профилактики что-то пропить?
Ответ: Здравствуйте Светлана! Да вы абсолютно правы, но к счастью вы постоянно не употребляете эти лекарства, поэтому коротким курсом лечения эти лекарства сильно не повлияют на вашу печень и она быстро восстановится. Я вам советую обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, если его у вас нет то к инфекционисту после консультации эндокринолога.
Здравствуйте! При сдаче анализа, случайно узнала, что переболела гепатитом "В". a-Hbcor-общие +25.9.Заключение:маркет ВГ В. Биохимия - АЛТ - 48,3 (10-40,0), AST - 37,9 (15-40). CHOL - 6.33 (3.10-5.20). Гепатолога у нас нет. У инфекциониста пересдала кровь на вирусные гепатиты : a -Hbcor общие -29,0, HbSAg-отр, a-Hbcor LgM-отр,HbEAg отр,a-HbEAg -1.2, a-HbSAg-сомн.,a-BГС общ-отр. АЛТ-45,7(7-35),ASТ-35,1(13-35),CHOL 6.67,GLU-6.63(6.20).Когда и как это случилось даже не могу понять. В течении года не раз лечилась. Могло ли быть из-за лекарств? У меня удален желчный почти 10 лет назад, хр.панкреатит, гастрит. По УЗИ печень не увеличена. Инфекционист назначил урдокса по 2капс. на ночь, но слышала ,что урсоссан лучше так ли это и как пить?Насколько все это опасно и требуется ли постоянное наблюдение и лечение?
Ответ: Здравствуйте Светлана! Извините за задержку с ответом. Не работал интернет. В общем анализы сданы правильно, инфекционист у вас хороший. Лечиться от гепатита В вам не надо так как у вас его нет, а есть на него иммунологическая память. Скорее всего у вас есть жировой гепатоз признаком к нему служит повышенные показатели активности АлАт и АсАТ, а так же незначительно повышенные показатели холестерина, глюкозы крови натощак.Возможно лишний вес. Вам нужна консультация эндокринолога.
