Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Добрый вечер. У меня гепатит С, 3а, F1. 29.01.2016 начала лечение по схеме : пегинтерферон(Пегасис)+рибавирин(Копегус)+софосбувир(Гепцинат от Натко) на начало лечения вирусная нагрузка 2,7х10*5 2.02.2016 ( на 11 день) ПЦР колич.(в Синево) показал "вирус не обнаружен" Вопрос: могу ли через месяц поменять схему лечения на следущую: Даклатасвир (Натдак)+Софосбувир(Гепцинат) . Такой вопрос возник потому что есть возможность получить эти лекарства, это дешевле получится и возможно меньше побочных. Спасибо за ответ. P.S. Если можно поменять схему, то какова будет продолжительность лечения (в смысле надо сначала - 3 месяца, или продолжить , т.е. осталось два месяца)?
Ответ: Добрый вечер! По последним клиническим данным 3а генотип при лечении препаратами только прямого действия DAC+SOF показал довольно высокие результаты, однако есть данные, что 12 недельная схема SOF+RIB + пег-интерфероном превышает по эффективности схему SOF+DAC.
добрый день Виталий Игоревич .Получила ответ Пцр : качеств -позитив .количесв iu/mlDnt4,2•10*2(150iu/mlnorma)cop/mlDnt7,1•10*2(255cop/mlнорма)подскажите пожалуйста какая форма гепатита .и как быть с родами .лечиться мне нужно ?Ваше мнение мне очень важно .тк у всех разноая тактика .с увадением Юля
Ответ: Добрый день! Вирусная нагрузка 420 международных единиц или в переводе на частиц вируса в 1мл это 710 коп/мл. Это очень низкое кол-во вируса. При беременности важна больше биохимия (печеночные пробы) за этими показателями нужно следить. Но хронический гепатит С при беременности протекает обычно мягко без осложнений. Вы должны наблюдаться у врача гепатолога.
Добрый день .Я беремена 6 неделя .Сдала анализы hbsag - положит .Alt 32.19( Норма до 35) ast30,18 (норма до35)aso 200(норма 200) laminaza 38(норма <90) общ билирубин 0,9(0,1-2,2 норма). .Послали сдать маркеры hbsab<3,0(<8 негатив >12-positiv)hbcab 1,0(>0,85negativ>1,15posit) hbeab0,04(>1 negat <1 posit) hbsag >100( <2negat >2 posit)узи печени ,поджелудка норм .Изменений нет .Пцр сдала .Подскажите пожалуйста что это .И что мне делать .Какая форма гепатита (?
Ответ: Ждите ПЦР, но в печени все хорошо, биохимия нормальная - это главное. Пойдите после получения ПЦР к инфекционисту, он должен рассказать, что нужно сделать, чтобы ребенка не заразить.
Здравствуйте я Ж .46 лет д-з узи 06.08.2015.г конкременты 3,5-9мм без четкой акустической тени сразу начала прием урсофалька 3 * 250 мг. таб на ночь. Потом 2 мес пинимала магния циратный комплекс. Узи 01.12.2015 Эхопризнаки желчекаменной болезни, хронич. калькулезный холецестит, конкременты 9-12 мм ( врач на узи сказал , что увеличение связано с разрыхлением камней) . на рентгенограмме тени конкрементов не определяются. Хочу к урсофальку добавить Хеппель и хелидониум гомаккорд. Есть еще и другие препараты фирмы Хеель, Вопрос - почему увеличились камни, согласны ли Вы с трактовкой узиста о разрыхлении? И были ли в вашей практике случаи дробления и выхода холестериновых камней после терапии урсофальком и другими препаратами ? Чем посоветуете дополнить лечение. какие анализы сдать для исследования состояния печени в общем и желчетворительной функции в частности?
Добрый день! Скажите пожалуйста какой процент заражения гепатитом при попадании крови больного ( носителя) на кожу рук? На руках редкие мелкие ссадины, Нужно ли сдать анализ? Спасибо за ответ
Ответ: При наличии повреждений кожи и попадании на нее крови больного риск заражения самый высокий при гепатите В, ниже при гепатите С. Поэтому нужно обязательно провериться сдать ПЦР если случай произошел недавно, а если прошло более 3 мес, можно антитела к гепатитам.
Скажіть будь ласка, чи є вже кошти на безкоштовне лікування гепатиту с на 2016 рік? Моя мама вже стала на чергу в 2016р (в січні) хотілося б знати чи довго прийдеться чекати? Дякую.
Ответ: Доброго Дня! Добре що ваша мати на черзі. Як тількі виділять гроші зразу буде лікуватись. Як довго чекати я не знаю, тому що я лікар, а не фінансист.
Добрый вечер!У моей сестры в июле 2015 определилигепатит В.Первичный анализ HBeAg 0,069.Антитела суммарн (ig G+ig M) К HbcorAg 10,3. Днк ВГВ качественно-обнаружено.Антитела суммарн к HBsAg2.0 мМЕ/мл. АСТ 25, АЛТ 34.Билирубин не прямой 6,3.Щелочная фосфатаза 42.ДНК ВГВ количественно 8,36*10*2 Ме/мл.(1,42 * 10*3 копий ДНК/мл). 24.01.2016г повторные анализы.ДНК ВГВ количественно 4000 копий/мл, (1335 Ме/мл).Общий белок 77,47 г/л.Щелочная фосфатаза 39,81. u/l .АЛТ 16,81. АСТ 20,49.Альбумин 45,51.Билирубин общий 11,52. Билирубин прямой 2,04.ГГТ 10,83.Врач сказал необходима госпитализация.Нужна ли госпитализация и какая дальнейшая тактика лечения.
Ответ: Здравствуйте! Несмотря на низкую репликацию и биохимическую активность важно оценить фиброз. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Если у вас нет такой возможности можете записаться на консультацию по тел +38 044 569 28 28, 067 713 87 89
Здравствуйте! У меня гепатит с 1 a или b , который обнаружили в 2003г., лечения не проходила, т.к. все показатели были в норме. Вчера сдала анализы : Вирус гепатита С (кол.) РНК 2,1x10^5 АлАТ 53* Ед/л < 31 АсАТ 43* Ед/л < 31 Билирубин общий 7.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 3.5 мкмоль/л < 7.9 Билирубин непрямой 3.6 мкмоль/л <19.0 Гамма-ГТ 58* Ед/л < 32 Фосфатаза щелочная 90 Ед/л 40 - 150 Т4 свободный 11.4 пмоль/л 9.0 - 22.0 ТТГ 6.02* мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США) АТ-ТПО 645.7* Ед/мл < 5.6 Что скажите? Могу ли еще пока не проходить лечение ? и надо ли еще что-то сдать для ясности картины?
Ответ: Здравствуйте! У вас повысилась активность процесса в печени (повышенные показатели АлАТ, АсАТ, ГГТП. Есть проблемы со стороны щитовидной железы, поэтому при лечении интерферонами с рибавирином могут возникнуть осложнения в виде аутоиммунного тироидита. Для ясности картины нужно еще сделать УЗИ, ФиброЛив, элластометрию печени или фиброскан, или биопсию печени. После этого обследования можете приходить на консультацию записаться можно по телефону в Киеве 044 569 28 28, 067 713 87 89
Здравствуйте. Мне 34 года, 10 лет назад(когда была беременна 1-м ребенком) на узи сказали, что у меня небольшая гемангиома на печени, ничего меня не беспокоило, потом через 3 года родила второго ребенка. Появилась киста на яичнике: в настоящее время киста у меня болит, тянет. Гинеколог посоветовала вставлять кольцо новаринг (и для уменьшения болей, и для предохранения). Но на днях я сделала узи брюшной полости и мне сказали, что гемангиома у меня выросла до 8 см. но она меня по-прежнему не беспокоит. Что мне делать? Удалять её? Можно ли вставлять противозачаточное кольцо или нет?
Ответ: Здравствуйте! Гормоны могут вызывать рост образований, в том числе и доброкачественных таких как гемангиома, поэтому вы должны сопоставить все риски с врачами и выбрать наиболее безопасное решение.
Здравствуйте, мне 33 года, сдала анализ на суммарные антитела к HCV, результат: КПс. = 0.10 (КП < 1.0 – отрицательный, КП > или = 1.0 - положительный), получается что отрицательный? Но все таки вирус присутствует? Что это значит? И стоит ли беспокоиться? И какие анализы нужно еще сдавать чтобы уточнить результаты? и может ли на анализ влиять то, что в детстве болела желтухой?
Добрый день!У меня хронический гепатит Б. Вирус в крови у меня нашли, когда искали причину моих болей в суставах, которые мне не дают покоя уже 9 месяцев. Кроме гепатита Б не нашли никаких причин, которые могут вызвать проблемы с суставами. Печень не беспокоит - трансаминазы и билирубин в норме. Боли в суставах у меня не ревматоидные, а летучие. Одного дня болят суставы локтей, на другой может колено болеть, то, пальцы рук и ног, то челюсть, то плечи. Переживаю вопросами: 1. Такое бывает у людей при хроническом гепатите Б? 2. Сколько времени меня будут мучить суставы, при условии адекватного лечения гепатита? Может есть какие-то примеры из собственного опыта? 3. Пропадут ли мои проблемы с суставами тогда, когда я вылечу главную причину (по максимуму минимизую вирусную загрузку)?
Ответ: Вы совершенно правы-это суставной синдром, который характерен для хронического гепатита В. Через месяц после приема противовирусного препарата почувствуете облегчение.
Здраствуйте! У меня гепатит С генотип 1б. Болею с 1998 года. 2002 году проходил курс с Пегасисом. Эффекта не было. Уже 14 дней пью Софосбувир и Даклатасвир. Результаты отличные, на 6 день впревые за 15 лет нормализовались. Я сам врач терапевт. 2 дня назад делая инъекцию больному с гепатитом В себе проколол палец. Вопрос: Что делать? Можно ли провести экстренную вакцинацию против гепатита В. Можно ли мне пить для профилактики гепатита В Тенофовир? Вчера начал пить Амиксин. Что ещё посоветуете? Заранее благодарен!!!!! Пожалуйста дайте ответ как можно скорее.
Ответ: Здравствуйте! Вы можете пить тенофовир для профилактики гепатита В. Нужно так же уколоть иммунолобулин против гепатита В и начать экстренную профилактику вакциной против гепатита В 0-7-21день - 12 месяцев.
Добрый день. Сдала анализы в целях лечения выпадения волос. Результаты следующие: АлАт 35 АсАТ 30/ Билирубин общий 5.1, Билирубин прямой 2.5 , Гамма-ГТ 72, общий белок 69, фосфатаза щелочная 65. Стоит ли предпринимать дальнейшие действия для лечения печени и какие именно? Как снизить Гамму ГТ? Заранее благодарю за ответ!
Ответ: Здравствуйте! Препаратами уменьшющими АлАТ - альфа-липоевая кислота и фосфолипиды.
Добрый день. Помогите пожалуйста иду на терапии Софосбуир( Hepcinat ) и Даклатасвир. Как влияют эти лекарства на репродуктивную систему мужчины. Так как жена забеременела что может нас ждать?
Ответ: Здравствуйте! Препараты влияют только на протеазу NS5A,NS5B вируса. Если он не принимал рибавирин угрозы нет.
