Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Здравствуйте. У меня методом фиброскана показатели всегда меняться. То F0 то F2 то F1 то F 0.ща меня F1. Алат асат по еденицам.... Скажите пожалуйста скоко будет стоить у вас лечение? И можно ли мне использовать совалди египетский? И могу ли я с такой вирусной нагрузкой заразить жену. Спасибо)
Ответ: Здравствуйте! Это ошибка метода, которым вы определяете фиброз. Фиброз не может хроническом гепатите уменьшаться без противовирусного лечения. Вам желательно сделать биопсию. Особенно если вы хотите лечиться софосбувиром. Софосбувир один использовать нельзя можно с рибавирином, пег-интерферном или другим препаратом (например наиболее известны две комбинации даклатасвиром или асунопревиром и.т.д.). Вирусную нагрузку вы забыли указвть. Вы запишитесь на консультацию и мы сможем спокойно обсудить ваше обследование и лечение. Запись по тел +38 044 569 28 28
hbsag положительный . прц исследование 2,7 10 в 3 ст. единица измерения ме.мл. поверхностный антиген вируса гепатита б 2369.00. fibrotest результат А0. `actitest A0. самочувствие отличное ничего не чувствую. скажите пожалуйста какова нагрузка вируса? давно ли я заражена? хроническая ли или же острая форма? я задаю вам вопрос потому что мой врач темболее профессор не можеть ответить на мои вопросы так как печень у меня абсолютно здоровая..
Ответ: Одним методом, который вы мне назвали определить здорова печень или нет нельзя. Я в этом постоянно убеждался, когда у больного цирроз, а больной показывает мне такой же тест как у вас. Поэтому для хронического гепатита В нужна биопсия печени. Нагрузка, если у вас нет HBeAg, оценивается как высокая и требует лечения, потому что изменения в печени при гепатите В будут напрямую зависеть от величины вирусной нагрузки. Самочувствие может долго быть хорошим, так как печень имеет большие компенсаторные возможности.
Здравствуйте скажите пожалуйста при пцр на количество гепатита с у меня показало 134768 Что это значит? И генотип 3 Спасибо
Ответ: Здравствуйте! Это значит, что вирусная нагрузка у вас маленькая, а генотип 3. Если рассматривать то что у вас нет сильного фиброза, цирроза. То можно лечить вас 24 нед противовирусными препаратами (пег-интерфероном+ рибаверином) и 8 или 12 недель препаратами прямого действия без интерферонов, или в комбинации с ним. Вывод нужно знать фиброз. Можно определить фиброз методом FibroLiv или сделать биопсию печени. Все эти два метода можно пройти у нас.
Здравствуйте. Мне нужна помощь. У меня кучу вопросов. Более циррозом печени более 3 -х лет. Ну как мне по анализам всему кажется улучшения. Но меня пугает что не принимаю гепапротекторы а только урсо. Диагноз Цирроз печени в исходе жирового заболевания печени,с минимальной активностью в стадии субкомпенсации усложнен портальной гипертензией 1 степени и усложнен печеночно клеточной недостаточностью. За все 3 года от криптогенный цирроз и ставили мне аутоимунный. По фиброскан уменьшилось с 68% на 28% фиброза.Строго слушаю указание врача, но что то последнее время не нравится как говорится мало лечат. Не хочу ухудшения но как то по себе чувствую что ухудшения идут. Как бы меня интересует личная консультация.
Ответ: Здравствуйте! Фиброскан часто ошибается, я это наблюдал даже в Германии, где медицина на другом уровне. Так как часто путает стеатоз с фиброзом. Особенно у больных с жировым гепатитом. Ко мне на консультацию вы можете записаться на прием на вторую половину дня с 5 до 7 часов по тел. +38 044 569 28 28 со вторника.
асцит брюшной полости, цирроз печени. Настаивают на хирургическом вмешательстве. После прокалывыния будет ли мопогать лечение?
Ответ: Прокалывать только в терминальном случае, когда человек не выделяет мочи при стимуляции. Иначе уберете из брюшной полости альбумин и белок и жидкость быстро снова наберется. Нужно пробывать все методы. Первое это рекомендует английский "асцит клуб" нужно дать больному, и я так делаю всегда в тяжелых случаях, альбумин 20% 300,0 мл. Если нет 20% то 10% 600,0 мл. Дальше можно применять маннит 15%, верошпирон в дозе 400,0 мг ежедневно, фуросемид, трифас, л-лизина эсцинат, аминокислоты, альфа-нормикс, дуфалак, метамакс, Цитохром С, цитофлавин, ГИК все это нужно с умом сочетать смотреть на клинику. Не более 600,0 мл за раз вводить и обязательно контроль баланса жидкости каждый день. При увеличении диуреза в 1500,0 мл/сут. Можно спокойно увеличить кол-во вводимой жидкости. Я вам написал как нужно лечить на первом этапе, когда асцит.
Добрый день! Мне 28 лет, беременна, срок 22 недели. С 18 лет наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей. Вес всегда был 47 кг. при росте 170 см. Направили меня сдать коагулограмму. Результат очень огорчил, а учитывая особенности данных показателей при беременности так и подавно! Протомбиновое время - 11,1 сек Протромбиновый индекс (протромбин по Квику)- 82% Международное нормализованное отношение - 1,07 Активированное частичное тромбопластиновое время - 35 сек Тромбиновое время - 17,2 Фибриноген - 1,8 г/л Пожалуйста, подскажите, как быть в данной ситуации? Как можно изменить показатели и являются ли они критичными? Какие последствия могут быть для малыша и для меня во время беременности и родов? Спасибо большое!
Ответ: Здравствуйте! Кртитичными эти показатели назвать нельзя. Да при беременности они должны быть другими. Вы должны проконсультироваться у гинеколога например в Институте педиатрии акушерстваи и гинекологии, чтобы исключить патологию акушерскую.
5.ПЛР. Генетика. Інтерлейкін-28B (ІЛ-28,IL-28B): Алель rs 12979860-CT,Алель rs 8099917-TG. 6.Скорость оседания эритроцитов-20 мм/час. 7.Анализ крови развернутый:Лейкоциты (WBC)-9,58 10^9 клеток/л,Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD)-47 фл, Моноциты (на 100 лейкоцитов)-11,3%, Моноцити (абс.)-1,08 10^9 клеток/л, Вирус гепатита В-отр.,Почечные пробы, Індекс НОМА, Тиреодный: ТТГ, АТПО, Т3 свобод., Т4 своб., Расширенные белковые фракции в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, при таких результатах анализов, возможно ли начать лечение гепатита С (и возможно ли применение препарата Hepcinat Индия)? Какие анализы необходимо сдать повторно (если в этом необходимость). Очень волнуют показатели иммунологии. С уважением, Лариса Леонидовна.
Ответ: Здравствуйте! См. Ответ 694. Лечение возможно и нужно начинать.
Здравствуйте, Виталий Игоревич! Прошу Вашей консультации, как коллега-коллегу. Диагноз Гепатит С поставлен в октябре 2015г., генотип 2, в октябре АЛТ и АСТ были 536 и 384. 4 июня были сделаны анализы: 1.Биохимия крови (отклонения -АЛТ-44 ед/л, АСТ-56 ед/л, холестерин-5,48 ммоль/л, ЛПНЩ,LDL-3,72 ммоль/л), Билирубин общий - 7,1мкмоль/л 2.Протромбиновый тест (ПЧ, % за Квіком,МНВ / INR)-МНВ/INR-1,02; 3.Імунология-ELISA-AMA, метод IFT-1:100 титр, ANA, метод IFT-1:100 титр; 4.ПЛР. Вирус гепатита C (кров,количественное определение, Real-time) - 1,8х10*5 МО/мл (7,2х10*5 копій РНК/мл). В анализе от 28.03.2015 4,2х10*5 МО/мл (1,7х10*6 копій РНК/мл)
Ответ: Здравствуйте! Вам желательно лечиться. То что были такие высокие АлАТ и АсАТ, то скорее всего это был острый процесс или обострение хронического. Генотип 2 очень хороший генотип в плане ответа на терапию. У меня все больные с этим генотипом уже вылечились и забыли о гепатите С. Все остальные анализы у вас не критичны. Вы можете связаться со мной по тел. +38 067 713 87 89. С 13.00-14.00 в понедельник 15.06.15
Добрый день!Огромная просьба проконсультировать на сколько страшен результат на Анализ вируса гепатита В -4390 для будущего ребенка и метери?Срок почти 5 мес.Что нужно делать дальше?Заранее огромное спасибо!
Ответ: Здравствуйте! Я понимаю, что это цифры либо HBsAg либо ДНК HBV. Если не проверялись нужно провериться на гепатит Д. Я могу назначить профилактику заражению ребенка, как внутриутробно, так и в родах, а так же дать консультацию по профилактике в послеродовый период. Для этого вы должны записаться ко мне на прием во вторую половину дня по тел +38 044 569 28 28.
Здравствуйте у меня такой вопрос , мог ли я заразиться вирусным гепатитом С переспав с девушкой у которой до этого был партнер с носительством гепатита С , cекс был без презерватива . До начала полового акта за 30 мин порезал пальцы ,но кровь остановил хотя трогал гениталии этими пальцами ,могла ли смазка женщины занести вирус ?
Ответ: Да,если девушка больна гепатитом С с высокой вирусной нагрузкой, так как только тогда вирус будет в выделениях.
2. Я без конкретного назначения врача сдала два анализа: HBsAg (анализатор Architect i2000) (Исследование выполнено методом ИХЛ с использованием реагентовфирмы Abbott каталожный N 2G22-30 ) = результат отрицательно Anti-HBsAg, (антитела к HBsAg, анализатор Architect i2000) (Пределы:Отрицательный результат: 0.0 - 10.0 Положительный результат: более 10.1)= 46.64 мМЕ/мл Точно не могу вспомнить, но кажется делали прививку в 2004-07 годах, но не уверена и данные утеряны. И смущает такой маленький показатель количества антител. Вопрос: этих анализов достаточно, что бы сказать, что гепатита В нет? Нужно бежать сломя голову, записываться к инфекционисту и сдавать еще анализы и делать УЗИ? Или это плановое наблюдение изменения показаний и прививка?
Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте! Это защитный титр антител на прививку. Чтобы исключить ранее перенесенную инфекцию сдайте anti-HBcor. Если антитела к нему будут отсутствовать то это действительно прививка.
Здравствуйте. Помогите внести ясность по двум вопросам, пожалуйста. 1. У моего мужа недавно при обследовании выявили вирус гепатита В, подсчеты показали очень малое количество и определили хроническую форму. Болезни, со всеми описанными симптомами никто из нас не помнит. Клиника, где проводились исследования, привязана к страховой компании и врач-гастроэнтеролог лечить не рекомендовала, а отправила встать на учет в районную поликлинику к врачу-инфекционисту и делать периодические обследования. Вопрос: нужно ли обращаться конкретно к специалисту-гепатологу?
Ответ: Здравствуйте! Получить консультацию гепатолога нужно обязательно. Так как хронический гепатит В может протекать с серьезным поражением печени. Вне зависимости от вирусной нагрузки.
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МЕНЯ ГЕПАТИТ С,ГЕНОТИП 3А,ФИБРОЗ 2 СТЕПЕНИ,ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА 1.121.190 Ме.ВРАЧ ПРОПИСАЛА ЛЕЧЕНИЕ АЛЬФАРОНОМ 3 РАЗА В НЕДЕЛЮ ПО 1.5 МИЛЛИОНА НЕДЕЛЮ,ЗАТЕМ 3 НЕДЕЛИ ПО 3 МИЛЛИОНА.ОСТАЛЬНЫЕ 5 МЕСЯЦЕВ ПЕГАСИС ИЛИ АЛЬГЕРОН +РЕБОВЕРИН ПО 4 ТАБ В ДЕНЬ.МОЙ ВЕС 50КГ,ПОЧЕМУ НАЗНАЧЕНЫ РАЗНЫЕ ПРЕПОРАТЫ?МЕСЯЦ ОДНИМ ПРЕПОРАТОМ ОСТАЛЬНЫЕ 5 МЕСЯЦЕВ ДРУГИМ?И КАКАЯ ТЕРАПИЯ В МОЕМ СЛУЧАИ ИФЕКТИВНЕЙ?МОЖЕТ СРАЗУ СТАВИТЬ ПЕГАСИС И ПИТЬ РЕБОВЕРИН?СПАСИБО ОЧЕНЬ НУЖДАЮСЬ В ВАШЕМ ОТВЕТЕ!!!!!!
Ответ: Здравствуйте! Я такую схему вижу в первый раз. Я хотел бы, чтобы вы задали этот вопрос вашему врачу. Кроме вреда эта схема ничего не принесет. Так как вы будете малыми дозами первый месяц вырабатывать устойчивость вируса к интерферону. Далее все будет еще хуже, так как вирус устойчивый к интерферону не ответит на терапию. Начинайте терапию Пегасис+рибавирин. Если вирусная нагрузка на 12 неделе будет +. Продолжайте терапию 48 нед.
Здравствуйте, доктор. Месяц назад я перенесла операцию по удалению матки и придатков. Все прошло хорошо, но через две недели после операции у меня заболел живот, поднялась небольшая температура и я обратилась к терапевту. Сдала анализы, сделала УЗИ и МРТ брюшной полости. Анализ крови показал повышение нормы тимоловой пробы и листериоз, МРТ показало увеличение селезенки. Селезеночная вена 8 мм, портальная до 14 мм. Печень умеренно увеличена, расположена обычно, имеет ровные и четкие контуры. Анализы на гепатит В и С отрицательные. Врач ставит предположительный диагноз: признаки портальной гипертензии. Я очень расстроена, неужели у меня может быть такой диагноз? Пожалуйста, объясните мне, неужели портальная гиперплазия?
Ответ: Здравствутйе! Вам нужно пройти обследование. 14мм портальная это увеличение на 1 мм, а 8 мм - верхняя граница нормы. Это на данный момент не так страшно. Однако повторяю нужно вам поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вы можете записаться ко мне на консультацию +38 044 569 28 28.
