Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Добрый день,доктор. Антитела к гепатиту С обнаруживают уже почти 21 год,занесли в детстве при переливаниикрови, тк. Родилась очень слабым ребенком. Биохимия и узи обп на протяжении всех этих лет всегда в норме,фиброза на эластометрии печени не усматривают вообще. Чувствую себя хорошо. Три месяца назад мы с смоим молодым человеком впервые занялись сексом,лишение девственности было в презервативе. Спустя 4 дня во время ПА выделилась кровь(видимо после лишения еще не все зажило у меня) и попала на его половой член без презерватива. Мы заметили ее спустя секунд 30 и вытерли. Очень боимся что при таком раскладе я могла заразить его. Очень нужна ваше мнение.
Ответ: Здравствуйте! Да жизнь с гепатитом С доставляет массу проблем. И даже если он протекает "мягко" как у вас. А интерфероны которыми лечат его в наших странах вызывают массу серьезных осложнений. Поэтому сдайте оба ПЦР качественное если оно будет положительно, то дождитесь пока препараты прямого действия станут доступными в вашей стране и лечитесь. У вас есть возможность ждать и надеяться.
в ноябре 2014 сдал "Гепатит С, антитела к HCV (IgG,IgM)" - отр. в марте 2015 ПЦР Вирус гепатита С (количественный) - обнаружено 6.1*10^2 С осени повышены АлАТ ~60, АсАТ ~ 30. билирубин - в норме. СОЭ - осенью (20), январь-февраль - 9, март - 16, СРБ - осенью 15, в марте 3, сейчас 0... и все время растет ревмо-фактор, осенью 60, 80, теперь уже 120. (ревматологи рекомендуют обследовать печень.) (делал узи и не раз, жировой гепатоз, увеличена печень ~2см, увеличена селезенка)
вопросы: 1. какие еще анализы нужно сдать, и обследования (нужно ли пересдать ПЦР Вирус гепатита С?) - может ли быть ложно-положительный? 2. 6.1*10^2 - это много или мало? что означает, начальная стадия? или это уже с осени у меня он возможно есть? 3. может ли давать такой рост ревмо-фактора гепатит С, а так же повышен Антитела к модифицированному цитрулинированному виментину (анти-MCV)?
Заранее спасибо
Ответ: Здравствуйте! У вас микст-патология. Гепатит С и ревматоидный полиартрит. Лечение гепатита С возможно только препаратами прямого действия. Например препарат Харвони. Интерфероны противопоказаны. Подробности на консультации. Запись по тел. +38 044 569 28 28.
Здравствуйте где то год назад сдавал анализы на донорство сказали что нельзя у меня австралийский антиген но я не знал что это гепатит Б потом сдавал анализы для работы на Hbs Ag положительный сказали но не могли определить точно сутки ждали смотрели но потом сказали что положительный потом для себя сдавал в частной клинике но они как лакмусовой бумажной проверяли сказали что нет вот сказали для достоверности сделать анализ ПРЦ я сделал и он тоже положительный был и неделю назад делали операцию на колене и я сдавал анализы Hbs Ag опять положительный так вот вопрос что мне делать и как мне быть я очень начал переживать по этому поводу ещё и интернете прочитал что хронический не лечится и может вызывать цирроз так что я уже в панике заранее спасибо за ответ
Ответ: Здравствуйте! Не сильно волнуйтесь. Главное грамотно провести обследование печени, чтобы не пропустить тяжелый фиброз, а так же во время назначить лечение и правильно подобрать препараты. Для обследования я вам первое рекомендую сделать биопсию печени. Ее вы можете сделать у нас в центре. Если биопсию печени вы не сможем вам провести по каким-либо причинам. Будем рекомендовать неинвазивный тест FibroLiv&AktiLiv. Прошу не путать с ФиброТестом и Фибросканом. Считаю его более точным чем два последних. Так же нужно обязательно сделать широкий биохимический анализ, а так же анализ на антитела к гепатиту Д, а так же колличественный ПЦР на гепатит В. Но лучше конечно приехать на консультацию и пройти полное обследование у нас в центре с лечением.
FibroLiv&AktiLiv и что это за тест?где его можно сделать?
Ответ: Здравствуйте! Тест можно сделать в данное время только на Украине и пока только в Киеве. Точные адресса указаны на первой странице сайта. В феврале 2014г наш метод опубликовали в Москве на международной конференции "Молекулярная диагностика 2014". Но в данное время мы прекратили контакты с Москвой. Как авторы методики мы можем экслюзивно по данным лаборатории рассчитать правильные значения фиброза и активности вам. Для этого вам нужно написать в рубрике Меню сайта Конфиденциальное обращение к Врачу.
Спасибо за предыдущий ответ. У меня возник еще одни вопрос,перед лечением я делал фиброскан,он показал 19 кпа, на тот момент показатели алт и аст были превышены в 5 раз,да и вес у меня 85 кг при росте 175,говорят что при таких показателях фиброскан может завышать показания.правда эта? просто как я думаю,заразили меня в стоматологии,это примерно 6 лет назад(зуб выдирал) и не мог же стать такой фиброз, я практически не пью. жирное много не ем. и по поводу лечение,если вдруг надо лечиться заново, подскажите чем надо будет лечиться? по гос программе говорили пегасис и рибаверин.
Ответ: Здравствуйте! Все верно за 6 лет, такого фиброза быть не может в вашем случае. Фиброскан при стеатогепатите показывает фиброз F-4, хотя в печени может быть и F-1 и F-2. У меня был такой случай, когда я докладывал в клинике в Берлине врачам метод FibroLiv&AktiLiv. Они решили проверить его на своем больном у которого как потом оказалось Фиброскан показал F-4, а биопсия F-2, а метод FibroLiv&AktiLiv также показал F-2, что вызвало заинтересованную дискуссию. Госпрограмма на Украине подразумевает лечение в основном Юнитроном и Пегфероном.
Добрый день Виталий Игоревич! Хотеось бы узнвть Ваше личное мнение, о такой информации: " В Марте 2015 в Индии состоялся официальный запуск производства дженерик-версии бестселлера SOVALDI - инновационного средства для лечения вирусного гепатита С. NATCO PHARMA приобрела у GILEAD неисключительную лицензию на дальнейшее воспроизведение и реализацию софосбувира под местным торговым наименованием HEPCINAT." Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Я об этом знаю и считаю, что это очень хорошо и позволит удешевить дорогой собосфувир, который носит название SOVALDI.
Добрый день! Сдала результаты на вирус гепатита В (HBV), HBsAg (австралийский антиген) - 6205 col. Печеночные пробы в норме, УДЗ органов тоже. Вирус гепатита В (HBV) HBcorAg антитела IgM - 0.077.
ПЦР вирус гепатита В (кровь качеств.определение, Real-time ) - Обнаружен! Сдала ПЛР HBV количественн. Результат :Меньше 150 МО/мл (меньше 255 копий/мл). Скажыте пожалуйста, это много? Очень переживаю, так как беременна. спасибо за ответ
Ответ: Здравствуйте! Волноваться не нужно риск заражения плода не высокий с такой нагрузкой. Гепатит В у вас хронический риска для вас по анализам на данное время нет. Вы живете в Киеве я бы Вам советовал прийти на консультацию по записи у секретаря по тел 044 569 28 28. Так как вам на будущее много нужно сделать, чтобы предотвратить заражение ребенка.
Добрый день! мне 30 лет. В том году обнаружили гепатит С, активность средняя, генотип 3 аб. фиброскан показал 19 кпа. начал лечение пегинтрон 120 + ребетол. после 4 недели показал не обнаружено,ну и до конца лечения минус, потом сдал через 3 недели тоже не обнаружено. а вот через 6 недель показал обнаружено(но как знакомая сказала что может не точно, буду еще пересдавать) но все таки если обнаружено, что сейчас делать?когда и как начинать лечиться? нужно ли отдохнуть после ПВТ? ну и самый главный вопрос, возможно снижение фиброза после лечения которое я уже прошел? Заранее спасибо
Ответ: Здравствуйте! Если это будет обнаружено и второй раз - это прорыв инфекции. Нужно делать перерыв минмум на 6 месяцев. В этот период вместо фиброскана сделать биопсию. А потом выбирать тактику лечения с опытным гепатологом с учетом биопсии печени. Можно сделать FibroLiv&AktiLiv, если биопсия вам недоступна.
добрый день,вот мои анализы, расшифруйте, пожалуйста, куда идти? что делать? инфекционист сказал, лечить ПОКА ЧТО не нужно. Как не нужно? заражению год. ГЕПАТИТ С 1Б
Ответ: Здравствуйте! Этих анализов не достаточно, нужно к ним сделать хотя бы биопсию. Или если не возможно, то заменить тестом FibroLiv&AktiLiv. С помощью этих тестов можно определить степень поражения печени. О этих тестах читайте на первой странице сайта.
Здравствуйте, Виталий Игоревич! Спасибо за ответ, но Мориамин форте мы найти в данный момент не можем, говорят, что его нет в Украине, якобы идёт процесс перерегистрации.Как Вы считаете каким препаратом можно его заменить сейчас? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте! Я смогу вам ответить на этот вопрос только во время консультации. Так как мой ответ можно трактовать как рекламу фармфирмы.
Здравствуйте! За несколько недель до прививка от гепатита В сдала анализ HBs Ag - отриц., имела общение с больным хроническим гепатитом В, но полового контакта не было (только поцелуй). Можно ли сдать анализ ещё раз после прививки? Какой анализ можно сдать на гепатит С? Заранее Спасибо.
Ответ: Сдайте ПЦР на гепатит В и ПЦР на гепатит С.
спустя 6 месяцев после возможного заражения(не продолжительный не защищенный половой контакт)..сдавал анализы на гепатит B и C: получил результаты отрицательные..поверхностный антиген вируса геватита B (HBsAg)- отрицательно..антитела к вирусу гепатита С (anti HCV) - отрицательно..понятное дело что еще через 2-3 месяца на всякий случай нужно перездать..просто я очень внушаемый..скажите пожалуйста можно ли успакоится и надеятся что все хорошо
Здравствуйте. Мне 33 года. Подскажите какие еще обследования пройти? Повышен билирубин, общий 27, потом 34, сейчас 30, прямой тоже 8, 11, 10, сдавала 1 раз в месяц. Узи внутр. органов- протоковые изменения в печени. Гератиты В и С отриц. Что еще сдать, лечение не какое не назначают, говорят паразиты наверно, надо определять какие. Клинически никаких симптомов нет. Раньше никогда не сдавала на билирубин кровь. Спасибо заранее. Евгения.
Ответ: Здравствуйте! Трудно что-то советовать не видя человека, в таких случаях я рекомендую провериться на редкие гепатиты, например ТТV и гепатит G. А так же это может быть, если вы принимаете противозачаточные таблетки.
Здравствуйте! Мой приятель болен гепатитом Б. Мы иногда тренируемся, вместе питаемся, не однократно пили с одной бутылки и в последнее время появилась боль в правом подреберье ощущение тяжелого камня.. держится в течении дня и так уже около двух месяцев по началу не обращал внимания, а щас стал задумываться, в ближайшие дни сдам анализы. Мог ли я заразится?
Ответ: Здравствуйте! Да при гепатите В возможно контактно-бытовые пути передачи. Это подтверждают внутрисемейные очаги инфекции.
