Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Здравствуйте доктор. Недавно задавала Вам вопрос ( от 3.11.2014- Валерия) , но честно сказать ответ меня совершенно не удовлетворил, точнее сказать я не поняла, какое отношение к печени имеет названный Вами Кверцетин, в инструкции к этому препарату о печени несказано ни слова, а я хотела увидеть название действительно хорошего печеночного протектора, тормозящего прогрессирование фиброза и уменьшающего активность гепатита с (при неответе на пвт ), или таковых нет ? или это секрет? Спасибо ! С ув. Лера.
Ответ: Здравствуйте! Если этого не написано в инструкции, то это не значит что этого нет, вы не найдете практически ни одного препарата в ряду так называемых гепатопртекторов где будет написано, что он приводит к регрессии фиброза. Поэтому вы можете соглашаться со мной или несоглашаться.
0
485.Юлия(13.11.2014 14:28)
Город:
Добрый день, Виталий Игоревич! Я нахожусь на 6 месяце беременности, выявлен гепатит С генотип 3, вирусная нагрузка 2,0*10^5 копий\ мл (7,9*104 МЕ/мл). Врач - инфекционист сообщил, что нагрузка высокая, процент возможности заражения ребенка составляет 50%. УЗИ печени рекомендовала не делать т.к. "все равно ничего сейчас не исправишь". Дайте пожалуйста комментарии по заключению врача, обращаюсь в связи с чем, что город наш небольшой и возможно врачи недостаточно информированы о заболевании гепатит С.
Ответ: Здравствуйте! Вирусная нагрузка у вас не большая, а маленькая. Считается что вирусная нагрузка у больных пороговая от 600 000 ME/ml. Больше считается высокой, у вас 79 000 ME/ml. Заражение ребенка внутриутробно при хроническом гепатите С и при низкой вирусной нагрузке практически не возможно. В мире говорят о 96%-98% родившихся здоровых детей при такой ситуации как у вас. Желаю вам удачи. После рождения должен быть особый режим, но об этом нужно говорить потом. Если будут вопросы задавайте.
0
484.Ирина(13.11.2014 10:24)
Город: Киев
Добрый день, Виталий Игоревич, мне 43 года, сдала анализ крови на биоиммунохимию, вижу значительные отклонения от нормы, ALT-169 AST-63 GGT-75 ЛПВЩ-1,1 ЛПНЩ-5,78 холестерин-7,18 ТТГ-5,02...в общем кошмар из 18 показателей 11 отклонений от нормы. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Почитала в интернете и понимаю, что проблемы с печенью, правильно ли моё подозрение и с чего начать решение этой проблемы. Заранее благодарю за ответ
Ответ: Здравствуйте! У вас действительно есть проблемы с печенью, однако они могут быть связаны с разными причинами. Разобраться может только опытный гепатолог. Звоните и записывайтесь на консультацию ко мне на вторник с 5 часов по тел 569 28 28.
Здравствуйте. Я беременна. Никогда не болела ни одним из видов гепатитов, состояние печени не тревожит. Сдавала анализы на гепатиты – был выявлен вирус гепатита В. Инфекционист направил на расширенный анализ, предположив ХРОНИЧЕСКИЙ гепатит В. Вот результаты: HBsAg>3 (критические значения 0,166) – положительный. ІФА-анти-HBsAg 0,327 (критические значения 0,325) – сомнительный. ІФА-анти-HBcore сумм (обратная зависимость) - 0,009 (критические значения 1,500) – положительный. ІФА-HBeAg 0,014 (критические значения 0,208) – отрицательный. ДНК вируса гепатита В (качественное) – положительный. ДНК вируса гепатита В (количественное) - 4,8х102 (коп/мл)/ 1,8х102 (МЕ/мл). Что можно сказать, исходя из этих результатов? Перенесла гепатит В незаметно для себя? Или это носительство? Есть ли иммунитет к вирусу? И главное – опасно ли это для будущего ребенка и членов моей семьи? Спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте! Вам необходима моя консультация. Первое ребеноку сразу после рождения ввести иммуноглобулин и вакцину. Второе какой у вас срок? Желательно из пуповины взять на ДНК НВV кровь после рождения. Члены семьи потом, для вас сейчас самое главное чтобы ребенок родился здоровым и не заразился потом. В общем для вас необходима консультация. Записывайтесь+38 044 569 28 28.
0
482.Андрей(12.11.2014 17:15)
Город: киев
Здравствуйте.Возможен ли одновременный прием эссенсеале с хофитолом при жировой дегенерации печени,или лучше в последовательности.Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Такая комбинация возможна. Хофитол можно если нет калькулезного холецистита.
Добрый день.У меня диагоноз жировая дистрофия печени(плюс к этому еще и почечная недостаточность).Подскажите пожалуйста могу ли я вместе с альфа-липоевой кислотой одновременно принимать эссенсиальные фосфолипиды?И есть ли еще какие нибудь способы поддержать или вылечить печень.С Уважением.Андрей.
Ответ: Здравствуйте! Очень хорошая комбинация!
0
480.Пациент(11.11.2014 19:11)
Город:
Здравствуйте! Перед операцией на ногу сдавал анализы, в том числе на гепатит Б. Результат таков HBsAg 5870, при норме 0-0,9. Живу в городе не большом, врачи руками разводят и в столицу отправляют, при том что себя чувствую отлично. Сам решил проверить печень, сходил на сонаграфию, приезжал врач со столицы, проверил и дал заключение, что печень в норме. Так же сдал анализы на печень и получил следующие результаты общий билирубин 12,6/ прямой билирубин 3,8/ ALAT 21/ ASAT 17,и эти показатели все в норме. Лет 15 назад делали прививку от гепатита Б, но на третью я не пришёл, тоесть было сделана не полная прививка. Вопрос таков, по какой причине анализ на гепатит положительный???? Выработан иммунитет??? Ваше мнение на этот счёт!??? Буду Вам признателен. С уважением пациент.
Ответ: Здравствуйте! В любом случае прививка не защищает от гепатита В на 100%, конечно плохо что не сделали полный курс. Но биохимия у вас нормальная и сонография тоже. Это существенно для того чтобы не волноваться, но нужно сдать ПЦР к гепатиту В колличественный,HBeAg, antiHBe IgG. Только тогда я смогу ответить на все ваши вопросы.
0
479.Маргарита(11.11.2014 16:12)
Город: Кировоград
Здравствуйте. пришли результаты анализов 552 МО/мл (938 копий ДНК/мл). В связи с тем, что город у нас не большой и хорошего врача, который дал бы консультацию и назначение по возможному лечению. В общем вопрос следующей. Что означает этот результат и каким может быть лечение, что можете посоветовать? Спасибо большое.
Ответ: Здравствуйте Маргарита! Нагрузка маленькая, но она не может быть единственным фактором для назначения терапии. Нужно проводить многофакторный анализ. Кировоград я знаю, у вас хорошие доктора есть, сложные случаи с гепатитом В я консультировал у вас в реанимации по заданию МОЗ Украины. После этого больных стали направлять ко мне на консультацию. Вы тоже можете записаться ко мне на прием +38 044 569 28 28.
Здравствуйте, у меня к Вам несколько вопросов по тиоктовой кислоте, если можно: 1.Снимает ли воспаление в печени это вещество при гепатите с, если принимать длительно, к примеру 4-6 мес. затем перерыв и повторный курс? 2. Не повышает ли гемоглобин, т.к это витаминоподобное в-во схожее с витаминами группы В? 3. Доза в 300 мг на день будет достаточной и эффективной для печени? ( т.к препараты хороших производителей не из дешевых) 4. Обладает ли тиок.к-та регенерирующими свойствами? спасибо за консультацию!
Ответ: Вещество хорошее, обладает гепатопртекторным, ангиопротекторным, снижает сахар крови, а так же может понижать общее количество тромбоцитов. Доза для взрослых как гепатопротекторное действие 600 мг в сутки.
0
477.Татьяна(11.11.2014 11:41)
Город: Могилёв
Здравствуйте! У мужа обнаружили гепатит С. При зачатии ребенка могу ли я заразиться гепатитом (анализ на наличие у меня вируса гепатита с отрицательный), если у меня есть эрозия шейки матки?
Ответ: Здравствуйте! Вирус может проникнуть через поврежденную слизистую.
0
476.Кирилл(10.11.2014 11:25)
Город: Санкт-Петербург
Добрый день, Виталий Игоревич. У меня вопрос следующего характера: Мне 31 год, мой "нормальный" общий билирубин в передах 18-19 мкмоль/л., прямой - 7,5 мкмоль/л., не прямой 11,3 мкмоль/л. Месяц назад закончил 5 недельный курс следующих препаратов "Сустанон-250" (по 500/нед) и "Дека-дураболин" (по 250 и 500 в неделю чередуя дозировки). На прошлой неделе сдал анализы. Все основные показатели общего и биохимического анализов остались в норме за исключением билирубина. Анализ показал увеличение моих "норм" почти в 2 раза, а именно: общий билирубин - 28,8 мкмоль/л., прямой - 9,3 мкмоль/л., не прямой 19,5 мкмоль/л. У меня вопрос, связан ли прием вышеуказанных препаратов с увеличением печеночных показателей? Необходимо ли сдать какие то анализы дополнительно? И какими препаратами и каким курсом привести свою печень в порядок? Заранее благодарю.
Ответ: Добрый День! Да препараты эти метаболизируются в печени, однако они более очищенные чем более ранние их аналоги, поэтому практически не вызывают холестатических гепатитов. Я думаю курс алфа-липоевой кислоты, сначала в/в, а затем в виде таблеток вам не помешает. Но если писать более серьезные курсы восстановления нужны более подробные данные, а так же другие анализы. Если хотите то напишите в конфиденциальное обращение мы с вами будем обсуждать эти вопросы, так как они у вас могут возникнуть при повторном курсе.
0
475.Надежда(10.11.2014 06:45)
Город:
Здравствуйте, Виталий Игоревич. У меня гепс, генотип 3. Скажите, пожалуйста, могу ли я пожизненно принимать урсохол (по капсуле через сутки), если это приводит в норму биохимические показатели. Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Урсохол можно принимать бесконечно долго, так как никакими побочными действиями он не обладает, кроме как индивидуальной непереносимости. Я бы рекомендовал сочетать его с другими препаратами уменьшающими активность гепатита.
0
474.олег(07.11.2014 13:25)
Город: харьков
Здравствуйте , подскожите пришли такие результаты ,PCR HCV quantitative 5,04х10*6 МО/мл ( 2,02х10*7 копій РНК/мл) это много или мало
Здравствуйте!Ребёнку 1,9 .Высыпания по всему телу аллергического типа, под утро всё чешет,находится на строгой диете .Сдали биохимию:общий билирубин 34,6 ,прямой-7,6 ,непрямой 27,0.Щелочная фосфотаза 285,мочевая кислота-454,альбумины 49,7.Копрология:нейтральный жир:+++,крахмал:+,неперев. клетчатка:++,мышечные волокна:+ б/исч. Скажите пож-та о какой патологии это говорит?( В нашей поликлинике врача гастроэнтеролога нет.)Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Первое какие ферменты АлАТ и АсАТ вы не написали. Сдайте кал на дисбактериоз ребенку. Проверьте кал на яйцеглист.
0
472.Александр(06.11.2014 14:22)
Город: Энергодар
Здраствуйте,помогите разобратся мне сказали что это очень плохие анализы а как вы считаете?
Биохимическое исследование субстратов Наименование исследования Результат Ед. изм. Референтный интервал Билирубин общий 8,20 мкмоль/л
Глюкоза 5,53 ммоль/л
Холестерин 5,29 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) 3,84 ммоль/л
Тимоловая проба 2,7 0-4.0 Биохимическое исследование ферментов Наименование исследования Результат Ед. изм. Референтный интервал Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 285,00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 82,85 Ед/л
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 230,40
Альфа-амилаза панкреатическая 30,00
Ответ: Здравствуйте! Да вам нужно обратиться к врачу. В начале к инфекционисту для того, чтобы исключить вирусный гепатит.
