Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Добрый день! У мужа обострение хронического гепатита (алкогольная интоксикация). Был 3 дня в больнице, сделали несколько капельниц (глутаргин+эссенциале+спазмалгон+но-шпа+омепразол). Теперь дома, лечим таблетками (энергив 2х3р/д+гепавал(1/д)). Мучают сильные боли. Делаю уколы внутримышечно спазмалгон или дексалгин, (получается в среднем 3-4 обезболивающих укола за двое суток). Билирубин 69. Пожалуйста, подскажите, чем ослабить боль?
Ответ: Здравствуйте! Нужно разобраться что болит. Для этого вы должны проконсультироваться в начале у хирурга для того чтобы исключить острую хирургическую патологию. Если живот то это может быть острый панкреатит, тогда его срочно нужно госпитализировать в хирургию иначе будет катострофа. Там ему будут колоть омнопон или промедол, или их аналоги, в аптеке таких обезболивающих вы не сможете купить.
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, анализ на гепатиты, который необходимо сдавать, когда уже точно прошло около 5-6 месяцев после рисковой ситуации.
Ответ: Сдавайте ПЦР к гепатитам В и С и Д - это если полсле рисковой ситуации. Но я так же рекомендую HBsAg, anti-HDV, anti-HBcor, ПЦР к гепатиту G, ПЦР к гепатиту TTV.
Скажите пожалуйста есть ли другой рибавирин с на меньшими побочками
Ответ: Рибавирин только снижает колличество эритроцитов, влияя таким образом на содержание гемоглобина в крови в сторону его уменьшения, но к счастью такие "побочки" довольно редкое явление по сравнению с побочными явлениями интерферонов. И легко коррегируются уменьшением дозировки.
Виталий Игоревич, в сообщении № 729, вы в ответе рекомендовали сдать дополнительно ПЦР количественный, anti-HBV, узи печени.
Узи печени - норма, Вирус гепатита В (кол) ДНК <10^2 Ме/мл, anti-HDV - отрицательно. Подскажите пожалуйста необходимо ли какое нибудь лечение в данной ситуации, или достаточно раз в полгода сдавать анализы для контроля?
Ответ: Здравствуйте! Результаты хорошие. Вирусная нагрузка низкая. Гепатита Д нет. К УЗИ я бы теперь добавил биопсию, или если вам страшно неинвазивный тест., например ФиброЛив. Если фиброз слабый или минимальный то лечиться не надо, а надо наблюдаться.
Здравствуйте. Купил лекарства Hepcinat и даклатсавир фирмы sodac + ребетол. Какова будет дозировкаа ребетола с массой тела 80 кг. И можно ли употреблять витамины во время лечения
Ответ: Здравствуйте! По Европейскому протоколу при тройной терапии софосбувиром, даклатасвиром и рибавирином доза рибавирина в вашем случае должна быть 1200 мг в сутки и разбита на 2 приема в день. Принимать витамины и другие препараты кроме вами названных не советую, так как данные препараты захватываются печеночными ферментами цитохром С 450. Вследствие этого возможны как нежелательные эффекты, так и ослабление действия данных лекарств. Читайте европейские протоколы лечения, но даже там к сожалению перечисленны не все вещества, влияющие на метаболизм данных препаратов.
Здравствуйте сегодня сделал пцр на гепатит с количественный. 131467 копий в мл крови это много? И можно ли начинать лечение индийским софосбувиром и китайским даклатсавиром?
Ответ: Лечение софосбувиром и даклатасвиром эффективное. Можете начинать.
здраствуйте ! 2 года назад , когда проходил мед комисию перед армией у меня нашли Гепатит Б , но он был начальной стадии и врач посоветовал ничего не придпринимать кроме диеты . Спустя год количественные анализы не изменились , и вот вчера снова забрал те же количественные анализы и они уже были в 2 раза больше , а именно : 429 мо-мл(729 копій ДНК - мл) ( СИНЕВО ) пожалуйста посоветуйте , ето явный прогресс болезни или нет ?
Ответ: Вирусная нагрузка у вас маленькая. Нужно сделать УЗИ и обследоваться у гепатолога. Можете записаться по тел +38 044 569 28 28
Извините а в каких случаях вообще случаешься гепатоптоз. Спасибо
Ответ: В своей практике встречал только один раз из-за громадной гепатомегалии (печень в тазу) при токсическом циррозе печени в результате последней стадии алкоголизма.
С 2004 года болею гепатитом С 1b. Делал 2 года назад фибротест (по формуле) результат F1-F2. Раз в год делаю УЗИ органов брюшной полости. Недавно тоже сделал - печень по УЗИ более или менее, а вот трансаминазы в 18-20 выше нормы (но билирубин в норме)! При этом я себя чувствую хорошо, занимаюсь культуризмом (не очень активно 2-3 раза в неделю). Сижу на диете. Планирую лечиться. В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов? 1. Это правда что можно лечить гепатит С 1b по схема софосбувир + рибавирин 24 недели (без пега!)? 2. Какова эффективность лечения софосбувир + альфапег + рибавирин 12 недели в моем случае? Или все таки стоит подождать дженерика Харвони? И самое главное - это правда что в г. Киев, улица Амосова,5а. берут на бесплатное лечение? Очень жду от ответов. С уважением О.А.
Ответ: Здравствуйте Олег Анатольевич!
У вас очень высокие трансаминазы. Надо разобраться почему.
Для хронического гепатита С вне обострения эта ситуация не характерна. Даже если это просто обострение ХГС.
Да на Амосова 5А есть бесплатная программа.
На пег- интерфероны на такие трансаминазы идти нельзя, так как в этих случаях часто развиваются осложнения (аутоиммунный гепатит, который быстро может перейти в цирроз), поэтому желательно обследоваться у хорошего гепатолога.
Бесплатное лечение - это пег-интерфероны с рибавирином. В побочных явлениях на терапии часто у молодых мужчин депрессия, импотенция, выпадение волос, аллергические дерматиты, экземы, аутоиммунные тиреоидиты, гепатиты, полиартиры и.т.д Отдаленные побочные явления наблюдаются в виде нарушения иммунитета.
