Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Прошла ПВТ 48 недель. гепатит С.генотип 1. на 4 недели нагрузка снизилась.на 12, 24, 36, 48. минус До восьмой недели колола альтевир 3мл. через день + рибоверин 4шт.Потом. колола каждый день до 25 недель + рибоверин. 4шт. Меня перевили на пегинтрон 80 мл + 3 рибоверина. Во время терапии у меня были задержки .ходили через три месяца.Сейчас после терапии ходят регулярно но очень болят груди. что делать незнаю.Все анализы после терапии востоновились. бывает только иногда жение после того когда сходиш по малой нужде. этот было и вовремя терапии. и сейчас.
Ответ: Здравствуйте Лариса! Обратитесь к гинекологу. Сдайте гормональное зеркало. Сдайте общий анализ мочи. Это может быть цистит, который быстро поддается лечению.
0
275.Евгений(29.06.2014 13:14)
Город: Пермь
Здравствуйте. В этом году сдал кровь в донорском пункте. Через 3 месяца пришёл результат, где рядом с анти -HCV Aг/ат написано брак, Hcv Пцр тоже брак. Алт 102е/л. Скажите пожалуйста, что значит брак и есть ли у меня вирус?
Ответ: Здравствуйте Евгений! АлАт у вас повышены. Что говорит о гепатите. Все остальное мне не известно. Советую спросить в лаборатории, в которой вы сдавали анализы.
0
274.Андрей(27.06.2014 17:50)
Город:
21 год, 184 см, 55 кг. Жалобы: лихорадка (37-38,5 С, в течение дня); боли в правом и левом подреберье после приёма пищи (колющие, пульсирующие), редко натощак; тошнота(периодически), тяжесть после приёма пищи; белый налёт на языке; желтушные белки глаз; запоры чередуются с кашицеобразным стулом, вялость. Билирубин общий 46,4 мкмоль/л, прямой - 9,3, непрямой - 37,1; тимоловая проба- 0,6; АДТ - 0,21; АСТ- 0,35. Лейкоциты - 5,1. Форменых элементов в кале нет, я/гл- нет
Ответ: Здравствуйте Андрей! Очень похоже на обострение хронического холицистита. Сделайте УЗИ. Сходите к гастроэнтерологу на прием.
0
273.Ольга(24.06.2014 18:46)
Город: Киев
Здравствуйте! При постановке на учет по беременности обнаружили гепатит B. При первой беременности, 4 года назад его не было. НBsAb(австрал. антиген)-379,1(больше 1.0- полож.результат),АСТ - 136,2 (до 40),АТЛ - 203,3 (до 40), др. показатели печеночных проб в норме, Аb HBeAg(RIC)-не обнаружены, Аb IgG HBcAg(ELISA)-обнаружены,Аb IgM HBcAg(ELISA)-не обнаружены,DNA CMV(PCR)-не обнар.,DNA HBV(PCR)-обнар, HBeAg(RIC)-обнар.,PCR НВV колич.-более 1,0x10*8 копий/мл(диапазон 7,5x10*2-1,0x10*8 копий ДНК/мл),HBeAg,антитела сумм.-6,94(Индекс больше 1,0-полож. рез., Генотип D,YMDD мутация устойчивости не обнар.Принимаю урсофальк, глутаргин, энтеросгель, дуфалак. Через месяц: АСТ-97 ,8 (до 40),АТЛ-142,4 (до 40), НBsAb(австрал. антиген) - 331,2. Сейчас 22 неделя беременности. Врачи говорят вероятность внутриутробного инфицирование ребенка при таких анализах 30%. Какие препараты мне можно принимать в 3-м триместре что-бы этого не случилось?
Ответ: Здравствуйте Ольга! Вы обследованы хорошо. У вас высокая активность гепатита В. Высокая вирусная нагрузка. Я могу вам посоветовать препарат. Но не буду этого делать. Объясню почему. Доктор должен отвечать за назначенное лечение. Вас нужно наблюдать. У вас ситуация не простая. С процентами, которые вам сказали мне трудно согласиться. Мой совет приходите на консультацию вам она необходима. Мой телефон 063 448 08 91
0
272.Ильдар(22.06.2014 12:01)
Город: Татарстан
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я начал прививаться от гепатита В(пока сделал лишь первую прививку), то какой результат покажет анализ на HbsAg и ПЦР ДНК гепатит В, а также хотелось бы узнать, через какое время после прививки начинается вырабатываться иммунитет к гепатиту В. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Ильдар! Результат покажет отрицательный. Иммунитет будет через две недели после укола. Чтобы он был устойчивым завершите полный курс иммунизации.
Здравствуйте, двойная терапия (интерферон и рибаверин) не помогли дочке-накроманке, генотип 1b, расскажите пожалуйста о лечении боцепревиром (тройная терапия) как тройная терапия именно при генотипе 1b Спасибо Ахмед
Ответ: Здравствуйте Ахмед! На сайте есть статья по тройной терапии боцепревиром. Телепревир более токсичный препарат. Однако я советую ждать препаратов прямого действия, о них вы так же можете почитать на сайте. В данное время в России зарегистрирован препарат симепривир (СОВРИАД). Эти препараты гораздо сильнее препаратов блокаторов протеаз первого поколения (боцепревира и телепревира). Их преимущество в том, что они гораздо сильнее своих предшественников, не имеют побочных действий. При сочетании двух или трех таких препаратов лечение значительно сокращается в зависимости от схемы лечения. Схемы отражены на сайте.
Здравствуйте! У полового партнера Гепатит С, половой акт был во время менструации с презервативом, после него обнаружили маленькую дырку в презервативе, есть ли риск заражения? И через сколько дней стоит провериться на Гепатит С, РНК методом ПЦР?
Ответ: Здравствуйте Валентина! Через две недели сдайте анализ методом ПЦР на гепатит С.
Здравствуйте, у меня ХГВ, проходил курс лечения себиво. После прекращения вирус вновь стал определяться. Скажите, пожалуйста, обязательно ли менять препарат, или возможно попробовать повторно пройти курс себиво? Спасибо
Ответ: Здравствуйте Роман! Себиво(телбивудин) и зеффикс (ламивудин)препараты похожие по действию. Оба вызывают мутацию вируса гепатита В. Я своим пациентам рекомендую в таких случаях переходить или на виреад (тенофовир) или бараклюд (энтекавир). Препараты которые не вызывают мутаций вируса гепатита В.
Скажите,предусмотрена ли сейчас на данный момент в Украине программа по бесплатному лечению ХВГС у взрослых?Если да (хотя с последними событиями врятли),то в каких городах и как попасть в эту программу?Слышала,что ранее у Вас в институте был такой набор,а как сейчас?
Ответ: Здравствуйте! За других говорить не буду, потому что не знаю. А слухи распространять не буду. Да у нас программа была, но к сожалению закончилась. Ждем на осень новую программу.
Здравствуйте, я прошел лечение от бронхопневмонии, при поступлении в больницу уровень АЛТ 88 АСТ 81, через неделю АЛТ 94 АСТ 56, проводилось лечение АБТ: цефтриаксон 1,0 2р/с, азитромицин 0,5 1р/с. At HCVсум-сомнительно, At HCV Ig M не обнар. За 2 дня до поступления в больницу принимал алкоголь в больших дозах. Какого вероятность того, что я болен гепатитом С ? Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Мой совет сдайте ПЦР качественный к гепатиту С, если отриц.,то гепатита нет, а виноват алкоголь.
Здравствуйте в детстве (10 лет в 1991г) перенес острый гепатит B (лежал в инфекционной больнице) заразился перед этим тоже в этой больнице через шприц (тогда они были многоразовые) недавно снова делал анализы: HBsAg Anti-HBsAg Anti-Hbcor total HBeAg Anti-HbeAg
Все отрицательные... почему нет маркеров перенесенного гепатита (на гепатит С тоже делал анализ С/Anti-HCV IgG . тоже отрицательный)(или это нужно было делать анализ на еще один какой-то маркер). Нужно ли снова делать анализы? Есть ли все же шанс, что я все равно могу быть носителем? или же я полностью излечился?
Ответ: Здравствуйте! Да излечились поздравляю. Или болели гепатитом А. Сдайте анти HAV IgG.
Здравствуйте, я заболел 22 апреля, высокая температура под 40, врач диагностировал ОРВИ,лечился ингавирином, кагоцелом, парацетомолом, но через 5 дней я пожелтел, меня положили в больницу, обнаружили только a/HAV lg M, анализы крови были AST 82, ALT 354, BIL-T 278, BIL-D 237. Диагноз Гипатит А. Начали ставить капельницы. Через неделю анализ крови стал ALT 160, BIL-T 300, BIL-D 71. Дальше были пару анализов где билирубин понижался, а алат рос очень сильно. После 24 капельниц глюкозы и соли были 10 капельниц (10 дней) гептрала и таблетки фосфоглифа. Последние три анализа АЛТ выше 400, BIL-T 86, BIL-D 53. Диету соблюдаю., лежу в больнице 2 месяц! в чем может быть причина высокого алата, куда еще обращаться? Спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте Игорь! Начало похоже на аутоиммунный гепатит. Сдайте ANA, AMA, SLA, LKM к почечно-печеночным микросомам. Все анализы сдайте с титрами. Напишите мне результаты в динамике!
Добрый день! Помогите расшифровать анализы и что это значит? РНК НСV(качество)-обнаружено ДНК HBV (качество)- не обнаружено АТ к HCV (IgG)- 11,02 (положительно) Аланинаминотрансфераза- 20,96 (5-31) Аспартатаминотрансфераза- 24,86 (5-32) Билирубин общий - 9,7 Билирубин прямой- 3,4 И что дальше делать с такими анализами ??? Спасибо большое
Ответ: Здравствуйте Светлана! Это значит, что у вас хронический гепатит С. Гепатита В нет. Но не волнуйтесь часто гепатит С протекает "мягко" без высокой активности и фиброза. Мы разработали малоинвазивный тест, который применяем вместо биопсии печени. Называется "Морфобиофибротест". Он превосходит по точности все тесты которые есть на Украине в данное время. Если у вас низкая активность по этому тесту и низкий фиброз, то можно ожидать выхода на рынок препаратов прямого действия с 90%-100% результатом всего за 3 месяца. Так рекомендуют врачи гепатологи в Европе. Сдайте на генотип вируса гепатита С и на вирусную нагрузку. После этого напишите мне. Если есть возможность приезжайте в Киев на консультацию. Запись по телефону +38 067 713 87 89
Прокомментируйте пожалуйста анализы: ДНК гепатита В- не обнаружено; анти-HBeAg- обнаружены; анти-HBcorelgG- обнаружены; анти-HBcorelgM- не обнаружены; HBsAg- обнаружены; анти-HBsAg- не обнаружены; биохимия крови в норме.
Ответ: Здравствуйте Алекс! Это может быть начало выздоравления, но может быть и просто вялотекущий хронический гепатит. В таких случаях я рекомендую биопсию печени с ПЦР к гепатиту В в биоптате. Это нужно для определения тактики лечения.
Здравствуйте! Что означают следующие результаты анализа? HBS Ag не обнаружен HBS Ag (концентрация 1) 0,22 МЕ/мл
Я заражен? Могу заразить кого-то?
Ответ: Здравствуйте Дмитрий! Для меня понятным оказалась только первая строчка. Она означает, что у вас нет поверхностного антигена гепатита В. Это означает, что гепатита В у вас нет.
