Портал инфекционных болезней

Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича+380972871489 г.Киев [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Страницы: « 1 2 ... 81 82 83 84 85 ... 99 100 »
Показано 1231-1245 из 1493 сообщений
263. Алекс   (05.06.2014 12:52) E-mail
Город: Уфа

Прокомментируйте пожалуйста анализы: ДНК гепатита В- не обнаружено; анти-HBeAg- обнаружены; анти-HBcorelgG- обнаружены; анти-HBcorelgM- не обнаружены; HBsAg- обнаружены; анти-HBsAg- не обнаружены; биохимия крови в норме.

Ответ
: Здравствуйте Алекс! Это может быть начало выздоравления, но может быть и просто вялотекущий хронический гепатит. В таких случаях я рекомендую биопсию печени с ПЦР к гепатиту В в биоптате. Это нужно для определения тактики лечения.

262. Дмитрий   (03.06.2014 17:54)
Город:

Здравствуйте! Что означают следующие результаты анализа?
HBS Ag не обнаружен
HBS Ag (концентрация 1) 0,22 МЕ/мл

Я заражен? Могу заразить кого-то?

Ответ
: Здравствуйте Дмитрий! Для меня понятным оказалась только первая строчка. Она означает, что у вас нет поверхностного антигена гепатита В. Это означает, что гепатита В у вас нет.

261. Егор   (01.06.2014 21:22) E-mail
Город: Запорожье

Здравствуйте, док. У меня такая ситуация, проводя подкожную инъекцию (инсулиновым шприцем) диализному пациенту эповитана, болеющему хрон. вирус. гепатито С и В, поцарапался о иглу, кровь выдавил, промыл царапину водой с мылом и обработал антисептиком. Какова вероятность заразиться данными заболеваниями. Против гепатита В привит!

Ответ
: Здравствуйте Егор! Вы не должны заболеть гепатитом В, так как вы привиты. Гепатитом С так заразиться практически не возможно.

260. Дмитрий   (30.05.2014 17:42) E-mail
Город: Полтава

Здравствуйте, уважаемый доктор! Год назад я был донором. Только недавно мне сообщили, что в крови обнаружили антитела гепатита С. Меня направили в инфекционное отделение, где я сдал такие анализы: 1)Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg-положительный, At-обнаружены. 2) Билирубин: общий-14,5 мкмоль/л, прямой-4,2; непрямой-10,2. 3)Биохимический анализ крови: АЛТ-0,55 мкмоль/л, АСТ-0,24 мкмоль/л. Вопрос: Что это значит? Я болен гепатитом или переболел уже? Какие еще обследования посоветуете пройти?

Ответ
: Здравствуйте Дмитрий! Насколько я вижу у вас обнаружили гепатит В. Этот анализ у вас под цифрой 1). А в центре сдачи крови антитела к гепатиту С. Проясните мне пожалуйста так ли это. В инфекционном отделении не сдавали повторно антитела к гепатиту С. Или вы ошиблись при написании вопроса.

259. Татьяна   (30.05.2014 02:20) E-mail
Город:

Спасибо большое Виталий Игоревич!Скажите ещё пожалуйста с чего нужно начать чтоб пройти этот путь к пересадке?Донором я быть не могу по показаниям это могут быть родственники?Сколько примерно стоит операция ?Или донора можно как то ждать?

Ответ
: Здравствуйте Татьяна! К сожалению я не могу вам ответить на этот вопрос. Могу только посоветовать обратится в центр трансплантации. На Украине это институт хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова.

258. Татьяна   (29.05.2014 06:42) E-mail
Город: благовещенск

Здравствуйте доктор!Дело в том что у моей матери цирроз печени!Узнала она об этом недавно раньше ставили жировой гепатоз.У неё желтушность ,асцит,отёчность (набавливаешь на ногу ямочка образовывается),сильно теряет в весе каждые два месяца примерно по 10 кг.Ей постоянно холодно от препаратов которые ей прописывают судороги рук ног а недавно появилась кровь в кале.Недавно поставили на учёт по циррозу.Прописывают уросан верошпирон фуросемид эсенциале .Жидкость ещё не откачивали ждёт когда врач направление даст.Карту на руки не дают чтоб посмотреть что пишут а сами ничего толком не говорят.Говорят лечитесь и всё.Скажите мне ради бога по её симптомам насколько всё серьёзно какая продолжительность жизни?Может нужна трансплантация или ещё что то.Заранее спасибо огромное!

Ответ
: Здравствуйте Татьяна! Действительно пересадка печени в данном случае является показанием. Можно конечно побороться консервативным лечением. Но тут нужен опытный гепатолог. Запомните без правильной консервативной терапии медикаментами парацентез (прокол и откачка жидкости) не имеет стойкого эффекта. А скорее ускорят печеночно-почечную недостаточность. Мой вам совет ищите хорошого специалиста в гепатологии.

257. Виталий   (27.05.2014 19:48) E-mail
Город:

Здравствуйте.
Мне 27 лет, пол - м.
У меня следующие показатели:
ALT - 54
AST - 34
GGT - 20
ALP - 63.8
HBcAg - 0.037
HBsAg - 3966
ПЦР вирус гепатита В (качественный) - обнаружен
ПЦР вирус гепатита В (количественный) - 30700 МЕ/МЛ (1.17*10^5 копий/МЛ)
Anti-HBeAG Ig G - 0.004 Ед (референсные значения < 1.0)
Anti-HBsAg - <2.00 МЕ/л(референсные значения < 10.0)

Подскажите пож., правильно ли я понимаю что у меня хронический гепатит В и требуется вирусотерапия?
Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Виталий! У вас высокая вирусная нагрузка по гепатиту В. Вам нужно определить генотип гепатита В. Чувствительность к нукдеозидам и YMDD -мутацию. Вам нужно проходить лечение. Для этого приходите на консультацию. Телефон для записи +3 8067 713 87 89

256. Ульяна   (27.05.2014 06:06) E-mail
Город: Омск

Добрый день! Помогите разобраться с анализами и назначениями. Гепатит с, 3 тип, F0, выс. вир. нагр., 34 года, вес до терапии-72 кг(сейчас 68), рост 180. 16 нед. терапии, минус на 4 и 14 нед.,(пегасис и рибавирин 600 мг-снижали с 1000 из-за плохой переносимости). До терапии все анализы и узи в норме, хр. забол. не было. Последние анализы- биохимия в норме, ОАК - L 1.6, ачн 0.730, Hb 93, Tr 120, Er 3.18, скор осед эритр- 25. Подскочил сахар до 6.3. На узи-умер.диффузные измен. поджелудочной железы и конкременты в почках. Осн. жалобы: одышка, головокруж., обморочные состояния, тошнота, боли в левом и правом подреберье, слабость, кашель. Назначено: рентген легких, "амоксиклав" 0.625 2 р в день, консультация гастроэнтеролога, контроль ОАК, рибавирин отменен на 2 недели. . Надо ли колоть "глутоксин" 3 % 3 раза в неделю в течении месяца? И стоит ли снижать рибавирин вместо пегасиса? Или что посоветуете?

Ответ
: Здравствуйте Ульяна! Ситуация не простая. Первое я бы колол нейпоген. Второе нужно исключить пневмонит на фоне противовирусной терапии интерфероном. Обращайтесь за консультацией к пульмонологу.

255. Михаил   (26.05.2014 09:58) E-mail
Город: Москва

Здравствуйте. После выписки из стационара, где проходил лечение гепатита А (3 недели), вновь потемнела моча (стул нормального цвета), что это может значить? и может ли вновь произойти пожелтнение склер и тела, от чего это зависит? (принимаю гептрал)

Ответ
: Здравствуйте Михаил! Такое может быть, но вам лучше обратится к инфекционисту, чтобы не пропустить серьезной патологии.

254. Кирилл   (25.05.2014 13:29) E-mail
Город: Подольск

Здравствуйте. Есть сильные подозрения на инфицирование гепатитом (b или c), после незащищённого полового контакта.
С момента вероятного инфицирования прошло 6 недель.

Разумеется, я весь на нервах и побыстрее хочу узнать точно, произошло ли инфицирование.
Но читая различные сайты я узнаю, что "инкубационный период" - это не тоже самое, что "период, в который появляются антитела". А перед тем, как "появляются антитела" - "можно сделать качественный ПЦР анализ".

Вопрос: по истечению какого периода, какой анализ нужно сдать, что-бы уже получить ответ на столь волнующую тему?

Ответ
: Здравствуйте Кирилл! Вы можете сдать качественный ПЦР к гепатитам В и С, и Д. Если вы инфицировались они уже должны быть положительны.

253. Петр   (25.05.2014 10:10) E-mail
Город: Хабаровск

Здравствуйте!
Мой диагноз гепатит С, генотип 1, фиброз 4. Возраст 50 лет. Прохожу противовирусную терапию (пегасис, рибоверин). изначально вирусная нагрузка 440000. На 12 неделе лечения вирусная нагрузка 9000.
С 8 недели, из-за того что стали сильно падать показатели крови врач снижал дозу лекарств. в 24 недели анализ количественный показал вирусную нагрузку 1555. врач отменил терапию. Тем не менее, врачом, было рекомендовано еще в течении месяца колоть по пол укола пегасиса и принимать по 2 таблетки рибаверина.
Мой вопрос: я планирую сдать еще раз количественный анализ, если он не обнаружит вирус, какие действия я должен предпринять? продолжить лечение или все таки отменить прием препаратов. Есть ли смысл отменять прием препаратов если вирус не обнаружится. Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Петр! У вас довольно сложная ситуация. Вы не ответили на двойную терапию интерфероном и рибавирином. Врач поступил правильно, что вам ее отменил. Назачение низкодозовой терапии рекомендуется только с антифибротической целью. Если у вас не будет вируса при последующей сдаче анализов, то шанс что вы ответите при продолжении терапии 10,0-5,0%. Конечно и его нужно использовать, но тогда вам нужно как минимум еще год колоть двойную терапию, но дозу лучше не снижать а умело корректировать побочные эффекты нужными препаратами.

252. Ангелина   (25.05.2014 09:41) E-mail
Город: ишимбай

Здравствуйте! при активно прогрессирующем
хроническом гепатите б ,активность трансаминаз
печени постоянно растет, каковы прогнозы на будущее
через сколько лет может возникнуть цирроз печени? Спрашивала в больнице ни чего конкретного не говорят.Заранее благодарю за ответ!!!

Ответ
: Здравствуйте Ангелина! Если правильно не лечить прогноз плохой. Если не сдавали на гепатит Д то сдайте. Я лечу хронический гепатит В достаточно успешно. Я думаю вам нужен хороший гепатолог, и как можно скорее. Можно быстро остановить и нормализовать трансаминазы печеночные и убрать вирус из крови. И о циррозе сможете забыть. Звоните +38 067 713 87 89

251. Елена   (22.05.2014 11:41)
Город: горно-алтайск

Здравствуйте,у-меня-такой-вопрос.В-2008-году-был-поставлен-диагноз-ГепатитВ-вне-а ктивности,сейчас-у-меня-14-я,неделя-беременности-и-у-меня-нет-гепатитаВ,а-появилс я-гепатитС.Скажите-как-это-возможно

Ответ
: Здравствуйте Елена! К сожалению, такого действительно не может быть. Так как антитела на гепатит В должны оставаться. Но если вам не правильно определили гепатит в 2008, так часто бывает, то у вас в 2008 году был гепатит С.

250. Оксана   (19.05.2014 14:37)
Город: Пенза

Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С
anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.

Ответ
: Здравствуйте Оксана! Вам сказали глупости. Если у вас нет ПЦР к гепатиту В и С. А так же нет HBsAg. Есть анти-HBs в титре больше 10. Нет так же антител и ПЦР к гепатиту Д. Вы здоровы, у вас нет этих гепатитов. А есть только иммунологическая память. Или ИФА была некачественная то есть ложноположительная.

249. оля   (17.05.2014 11:31) E-mail
Город: кзылорда

здраствуйте уважаемый доктор помогите прошу мне поставили хронич вир гепатит с но пвт противопоказано тк уменя сахарный диабет я на инсулине и сахар в кров7.5*10в стМЕ/чи не стобилен 12 то15 и организм слабый пвт не выдержит врач говори гепотип 1в т а у меня алт аст постоянно повышены что делать гепопректоры постоянно принимаю таб, уколы алт аст всё равно повышены мои анализы ифа anti HCV сумарные соге 1.924 HS5 1.924пцр генотип 1в колич 7.5*10в5стМЕ/мл алт 247.2 аст 131.1 ггтп 250 тимол проб 3.50 общ биллир 14.8 фиброскан F1 какак и чем лечится помогите доктор может ошибка в диагнозе зарание благодарна.

Ответ
: Здравствуйте Ольга! Мы лечим хронический гепатит С с сопутствующим сахарным диабетом. Это у вас не приговор. Хорошо что F1. Это значит, что фиброз у вас минимальный и вы будете долго жить. Но с такой активностью гепатита я бы все-таки рекомендовал начать противовирусное лечение.


Пятница, 26.04.2024, 03:48
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[14.02.2024]
Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv" (0)
[20.03.2023]
Успішне лікування вірусу TTV в Україні (0)
[06.01.2022]
Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта (0)
[19.08.2021]
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать (0)
[15.06.2020]
Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко. (0)
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 504
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz