Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Здравствуйте. Беспокоят частые боли в правом подреберье. С января по апрель 2014 печень увеличилась с 13,5 (по УЗИ) до 21 см (по КТ). Имеется гемангиома до 1 см в правой доле - размер не меняла за эти месяцы. Диета - стол №5. Принимаю постоянно урсофальк по 2к на ночь, также кардиомагнил вечером и беталок-зок 12,5мг утром. До всего этого полтора года был постоянный прием лекарств по разным возникающим диагнозам. Анализы (март, 14) - алт 12, аст 10, гормоны в порядке, холестерин 5. Вопрос - что делать в подобной ситуации, как остановить увеличение печение, может что-то еще необходимо сдать из анализов?
Ответ: Здравствуйте Наталья! Увеличение печени может быть связано с употреблением лекарств, боли с проблемами желчного пузыря. Поэтому прием гепатопротекторов около полу-года. И отказ от препаратов, которые являются гепатотоксичными приведет к уменьшению печени.
Здравствуйте, Виталий Игоревич!Сын выписался из больницы(вопрос 230,237 и 272).Стрептококковую инфекцию пролечили, назначили длительно бициллин, наблюдаемся у ревматолога и терапевта. Беспокоит постоянная слабость и подъем t по вечерам до 37,4, и самое главное, что АЛТ при выписке 158, АСТ 73, при этом его проверили на все вирусные гепатиты и на все, на что только можно было (лежали в Боткинской больнице) все отрицательно,УЗИ сердца-норма, УЗИ печени- незначительные диффузионные изменения. Ощущение, что врачи затрудняются определить причину таких цифр. Может быть у Вас есть какое-то мнение на этот счет? Спасибо
Ответ: Здравствуйте Людмила! Я не знаю проверяли ли вы наличие аутоимунного гепатита и его разновидностей.
Здравствуйте! Срок беременности 34 недели. Второй раз сдала анализы на гепатит С. HBsAg -не обнаружены. Анти HCV -обнаружены. Так было и в первый раз, но после сдачи анализов у гепатолога ни чего не нашли. Доктор сказал, что у беременных так бывает. НО в этот раз: после сдачи направили опять к гепатологу. Выявлены антитела к NS анти гену HCV КП=4,8 ОП=1,000 ОПд=0,209. Так же у меня с детства дискинизия. В детстве пила сорбит и лежала на правом боку. Диета была №5. Помогите разобраться. Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте Елена! Вы не волнуйтесь. Единственным верным решением будет сдать качественный ПЦР к гепатиту С. Только тогда можно говорить о наличии гепатита С.
Прохожу 8 месяц пвт гепатит С 1а, Ребетол 400мг в день и Пегинтрон 80 мкг раз в неделю. Когда показатели крови низкие, колю перед Пегионтроном Нейпамакс. Сейчас показатели крови следующие: Лейкоциты 2.00, Эритроциты 3.09, гемоглобин 100, гематокрит 30.50, сегментоядерные нейтрофилы % 32 (# 0,64), палочкоядерные нейтрофилы %1 (# 0,02), нужно ли сейчас колокть Нейпамакс?
Ответ: Да в таких случаях я рекомендую колоть колониестимулирующий гранулоцитарный фактор.
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Светлана, мне 26лет. Я- мама двоих детей. Боль в области правого подреберья началась в декабре 2013года. Сдала анализы, сделала узи. Все "почти нормально", за исключением дискенизии желчевыводящих путей. Тк дома 2 маленьких детей, на зондирование пойти не смогла. 3 мес все было нормально, а теперь снова все повторяется: Боль в правом подреберье, около пупка, в подвздошной области. Появляются красные точечки на груди,иногда чешется. Ладони не очень красные, язык не малиновый. Ощущение тяжести в правом боку. Может ли это быть циррозом? Какие анализы мне надо сдать? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Света! Сдайте печеночные пробы. Проверьтесь на вирусные гепатиты В и С. Такое состояние может быть обусловлено обострением дискенезии желчевыводящих путей.
Здравствуйте доктор. У меня гепатит с уже с 2007 года. Генотип 1 б. В 2010 прошла курс лечения по моему интерфероном. Через год начала планировать беременность. У моего мужа гепатита нет. Путем многолетних лечений от бесплодия и многократных программ ЭКО беременность наступила. Все это время печеночные показатели были в норме. В ноябре прошлого года я родила путем кесарево сечения. Мой вопрос к вам: Как, когда и какие нужно сдать анализы малышу что бы удостовериться что он не болен? Я очень волнуюсь. В больнице сказали, что какое то время могут у него наблюдаться антитела. Дело в том, что семья моего мужа не знает о моей болезни. А сейчас мы из Москвы едем к ним в другой город и до следующего года будем жить с ними. Поэтому хочу все анализы сдать здесь в Москве. Малышу сейчас 5 месяцев. Молю бога что бы у него анализы были чистые. Заранее благодарю за ответ.
Ответ: Здравствуйте Фатима! Единственным верным будет для ребенка ПЦР качественный к гепатиту С. Вероятность заражения ребенка минимальна составляет около 4,5%.
Здравствуйте, Виталий Игоревич! После опасной ситуации прошло 3 недели. Сдал ПЦР качественный на гепатиты В и С. Результат - не обнаружено. Скажите, пожалуйста, на таком сроке результат информативен? Что нужно еще сдать и когда?
Ответ: Здравствуйте Сергей! Все отлично вы здоровы. На этом сроке результат информативен.
Здравствуйте, с 1997 года HBs Ag+. в марте сдал более подробно: HBs Ag+ Анти HBs- Анти HBc+ HBc Ig M- HBe Ag- HBe Ig G+K6.69 АЛТ 23,1 АСТ 21,5 билирубин 12,8. ДНК вируса гепатита B, сдал, ответ 10000 ме/мл (10в4) УЗИ всё в норме, Самочувствие хорошее, только беспокит тупая слабая боль справа внизу и то с перерывами, доктор подскажите что делать, один врач говорит надо начинать пить ЭПИВИР, другой говорит что только обследоваться раз в полгода, угрозы здоровью нет. Веду здоровый образ жизни. Лечиться дорого нет возможности. Заранее благодарю.
Ответ: Здравствуйтте Андрей! Хронический гепатит В коварное заболевание. При относительно спокойной клинической картине возможна прогрессия заболевание в цирроз печени и рак. Поэтому вам нужно более подробно обследоваться, так как нагрузка вируса гепатита В у вас не маленькая, а это может говорить о прогрессиии заболевания, несмотря на нормальную биохимию. Поэтому для вас я бы рекомендовал биопсию печени. При хороших результатах наблюдаться и следить за вирусной нагрузкой и биохимией. При фиброзе 2,3 и высокой активности процесса лечиться.
Добрый день! Проходил обследование в Боткина. Причина обращения - выявили гепатит В (алт высокий). Сделал узи и различные анализы крови (ПЦР в том числе). Заключение - печень в порядке, желчный пузырь деформирован. Гепатит В с низкой активностью. Прописали - гептрал в/в и контроль АЛТ Обратился первый раз 26.02.2014 До сегодняшнего дня выпил: 2 упаковки (по 20 штук) таблетки Гептрал, 5 капельниц, 5 уколов в мышцу. Сдал анализ - АЛТ - 136 (было при первичном обращении 133). Есть ли смысл продолжать лечение эти препаратом? Может быть нужно принимать что то другое?
Ответ: Здравствуйте Владимир! Причина повышения АлАТ - разрушение гепатоцитов вирусом гепатита В. Сдайте DNA-HBV колличественный анализ.
здравствуйте при нормальных печеночных пробах всегда повышен ггт почти в 2 раза пью редко и мало что может быть
Ответ: Здравствуйте Татьяна! Могут быть проблемы с желчевыводящими путями в результате воспалительных процессов в них. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Добрый день. Обнаружен гепатит с, генотип 3b. Проходил лечение пегасис интерфероном альфа и рибоверин таблетками, + диета. После шестого укола (1,5 мес. лечения) результаты исследования: фрагменты PHK virus Hepatites C (HCV) - не обнаружены, число эритроцитов - 4,8, число лейкоцитов - 7,1, гемоглобин - 13,9, число тромбоцитов - 153, СОЭ - 153, Гематокрит- -41,9, средний объем тромбоцитов - 9,6,среднее содержание гемоглобина - 28,8, средняя концентрация гемоглобина - 33,1, показатель гетерогенности эритроцитов - 13,1, показатель гетерогеннсти эритроцитов - RDW SD - 39,4, средний объем эритроцитов - 87,2, нейтрофилы процент - 44,4, лимфоциты- -41,9, моноциты - 13,4, эозинофилы- - 0,2, базофилы - 0,1, нейтрофилы - 3,2, лимфоциты - 3, абсолютное количество моноцитов- -1, эозинофилы- -0, базофилы - 0. Необходимо ли дальнейшее лечение этими препаратами? Очень плохое самочувствие, сильно болят суставы. Возможна ли замена альтернатива другими препаратами?
Ответ: Здравствуйте Артем! То что у вас плохое самочувствие это обусловлено противовирусной терапией. Ваш лечащий врач должен был снять интоксикацию и разобраться в побочных явлениях. Но результат противовирусной терапии хороший. Терапию согласно протоколу нужно продолжать 24 недели. Обращайтесь к своему гепатологу.
Добрый день Есть несколько вопросов. 1) У меня выявлен Гепатит С, ещё 6 лет назад буквально месяц назад я проболел гепатитом А, больнице подтвердился анализ на гепатит С, после выписки обратился в частную лабораторию чтобы произнести анализ для получения бесплатного лечения у нас в Казахстане такое делают, то анализ выдал отрицательный результат возможно ли такое? 2) мне прописали Карсил форте в капсула, но в городе у нас карсила форте нет, есть обычный карси в таблетках, можно ли заменить карсил форте просто таблетками карсил и сколько таблеток пить в этом случае мне было прописано по 1 капсуле 3 раза в день
Ответ: Здравствуйте Михаил! Конечно может быть так как тест системы на ИФА дают 20% ложно-положительных проб. Однако ПЦР наиболее точный метод. Карсил можете пить по 1т 3 р в день.
Здравствуйте, уважаемый Виталий Игоревич! Скажите, пожалуйста, через какое время после опасной ситуации можно сдавать ПЦР на гепатиты В и С. Какова будет достоверность на указанных Вами сроках. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Тимур! Вирус в начале проникая в клетку вступает в так называемую фазу интеграции с геномом, а затем начинает реплицироваться. Так вот все зависит от массивности инфицирования и от чувствительности тест систем. Теоретически уже через несколько недель в крови методом ПЦР качественным можно определить вирус гепатита.
Здравствуйте, Виталий Игоревич! Обращалась к Вам 18.03 вопрос 230 и 237. У сына АЛТ выросла до 403, нас госпитализировали в инфекционную больницу. И уже в больнице выяснили, гепатитов В и С нет, на фоне тонзиллита АСЛО -1300, так что лечим стрептококковую инфекцию. Спасибо Вам еще раз за ответ, может быть наша информация Вам будет полезна. Людмила.
Здраствуйте,у меня гепатит с,1в.,я реально понимаю что лечения нету,но бывают ситуации когда нет возможности обратится к врачам потому , что к тебе относятся как к обреченным и на кону твоя карера.Советуют лечится симптоматически.Реальное лечение -капельници глутаргина переодически.Развейте эти мифы или есть надежда? Проблема в том ,что есть наличие герпеса ,я понимаю что это опасно ,ведь концетрация вируса велика в пузырьках герпеса ,что делать?,опять-глутаргин?Печеночные пробы стараюсь контролировать в норме.Может ли амексин быть в таких случаях быть полезен?
Ответ: Здравствуйте Наталия! Да статистически выздоравливает около 40%-50% всех больных с ХГС. У меня процент выздоровевших людей от гепатита С гораздо больше. Потому что к каждому пациенту нужно иметь индивидуальный подход. А так же нужно понимать патогенез гепатита С и других гепатитов. Если есть желание приезжайте ко мне на консультацию запись по телефону 067 713 87 89. На ваши многие вопросы отвечаю. Глутаргин - хорошее лекарстово. В пузырьках герпеса кроме вируса герпеса никакого другого вируса нет. Вы не обречены. В мире скоро будут лекартсва которые на 90% уничтожать вирус гепатита С. Прочитайте об этом статью на первой странице сайта. В данное время есть препараты которые дополняют и усиливают действие глутаргина. Амиксин полезен при герпесе.
