Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 ... 85 86 87 88 89 ... 92 93 »
Показано 1291-1305 из 1382 сообщений
92. Жанна   (19.10.2013 09:29) E-mail
Город: Котовск

У моего мужа гепатит С 1в генотип подтип т/т (он носитель).Я здоровая. Могу ли я забеременеть без последствий для ребенка? Передастся ли ребенку этот вирус?

Ответ
: Здравствуйте Жанна! Вирусом гепатита С можно заболеть если в вашу кровь попадет вирус гепатита С. Через естесттвенные барьеры (кожу,слизистые) вирус гепатита С передается исключительно редко, а именно если на них есть повреждения и воспаления или если открытый контакт происходит во время менструации. Во стальных случаях он передоваться не будет. В моей практике были семейные пары с гепатитом С у обоих, но чаще всего гепатит они получали не половым путем. Чтобы свести риск к минимуму нужно предохраняться, а в открытую нужно жить только в период овуляции, то есть в те дни когда наиболее высок процент зачатия. Об этом спросите вашего врача-гинеколога.

91. Ли   (19.10.2013 02:52) E-mail
Город:

Здравствуйте! Мне 34 г. у меня гепатит С 1b Я на протяжение 1,5 лет пролечилась альтевир+ребаверин результат был отрицательный, через полгода рецедив вир.нагрузка 6,4*10 в 4 степени, биохимия в норме, F0 (4-6) , но это не так страшно в это же время я узнала что беременна. У моей матери тоже гепатит( и мои предположения что моему гепатиту уже 34 г).
Я приняла решение оставить ребенка, сейчас мне скоро рожать.Я сделала ПЦР результат 1,3*10 в 8 степени копии .Я в шоке до лечения у меня вирусная нагрузка была *10 в 6 степени.И теперь страх что и у этого ребенка будут такой же приговор.Что мне делать?

Ответ
: Зжрвствуйте Ли! Вирусная нагрузка действительно повысилась это возможно связано с перестройкой иммунной системы во время беременности. Однако могу Вас успокоить риск заражения ребенка очень низкий даже при такой нагрузке. По статистике менее 5% процентов. Почему, это связано со многими факторами. Делать ничего не надо, а просто рожать ребенка. Ребенок скорее всего на 95,5% будет здоровый так что не волнуйтесь.

90. Денис   (15.10.2013 04:06) E-mail
Город: петропавловск-камчатский

Здравствуйте! Сдал анализ на вирусные гепатиты. результат: вирусный гепатит В a-HbSag отрицательный; a-Hbcor общие +1,2; вирусный гепатит С а-ВГС-общие отрицательный, что это означают эти показатели. Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Денис! Я Вам рекомендую сдать ПЦР к гепатиту В, а так же к ПЦР к гепатиту С так на всякий случай. Так как есть возможность попасть в фазу, когда антитела еще не появились. А при отрицательных результатах ПЦР можно сказать, что вы гепатитом В переболели, но выздоровели и у Вас осталась иммунологическая память. А гепатитом С не болели никогда.

89. Ольга   (12.10.2013 16:35) E-mail
Город: Пермь

можно ли принимать Амиксин для профилактики гриппа при хроническом гепатите В

Ответ
: Здравствуйте Ольга! В ваше случае нужно обратиться к врачу гепатологу, который в вашем индивидуальном случае разрешит Вам или запретит прием данного препарата. Так как вы назвали мне только хронический гепатит В. Однако для амиксина он не является противопоказанием, но у человека могут быть другие проблемы, которые он может и не знать, но амиксин будет противопоказан при них. Поверьте, ко мне приходят люди, которые применяли препараты влияющие на иммунитет, но были не обследованы перед этим и у них возникли серьезные осложнения.

88. Галина   (30.09.2013 13:46) E-mail
Город: краснодар

Доброго времени суток! Помогите разобраться-прохожу терапию геп. C, генотип 1B-34 неделя (пегасис 180, ребетол 1000-вес 57 кг, 37 лет) . Из-за снижения гемоглобина до 85 с 25 недели терапии -снизили ребетол с 1000 до 400. Сказали радоваться, то пегасис весь колю 180 мг, и что когда будет 105-110 гемоглобин, то повысят ребетол до 600. Гемоглобин повысился до 103 . У меня страх рецидива, 7 недель была не полная доза ребетола. Могу ли я добавить ребетол до 600. И часто ли снижение только ребетола ведёт к рецидиву-даже если пегасис доколю 180 до окончания терапии ? Спасибо огромное.

Ответ
: Здравствуйте Галина! Снижение Гемоглобина до 85г/л это действительно опасно. Врач стоит перед дилемой снижать ребетол или решать проблему стимуляцией эритроцитарного ростка кроветворения. Я выбираю второе. Объясню почему. Если вы проанализируете последние научные данные то окажется, что между дозой ребетола и ответом на терапию есть прямая связь. Конечно, я вам не советую без врача менять дозу ребетола. Это может оказаться опасно. Вы можете более предметно проконсультироваться со мной по тел +38 063 412 70 69.

87. Алёна   (25.09.2013 13:37) E-mail
Город: Москва

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах моих анализов, что это в итоге:
Гепатит В anti-Hbs - отрицательно
ПЦР - гепатитВ (HBV) количественный - 1,4*10^3
АЛТ - 11 Ед/л
АСТ - 18 Ед/л
Билирубин общий - 5,0 мкмоль/л
Билирубин прямой - 2,5 мкмоль/л
Глюкоза - 4 мкмоль/л
Общий белок - 63 г/л
Холестерол - 5,56 мкмоль/л
Делала узи печени - все в норме.
Какие мои шансы на роды в роддоме общего профиля?
Спасибо!

Ответ
: Здравствуйте Алена! Вирусная нагрузка в Вашем случае низкая. Это положительный фактор. Вы так же должны сдать анализ на HBeAg, anti-HBeAg. Печеночные пробы у Вас нормальные. Глюкоза так же нормальная. Никакой угрозы или беспокойства не должно у вас быть. Я думаю, что шансы у вас достаточно высокие.

86. Сергей   (23.09.2013 19:58) E-mail
Город: г.Днепропетровск

Здравствуйте, Виталия Игоревна! Могу ли я отправить Вам на электронную почтурезультаты анализов, чтобы получить Вашу консультацию? Речь идёт о гепатите В. Есть вирусная нагрузка, ОАК, биохимия. Спасибо!

Ответ
: Здравствуйте Сергей! Я Виталий Игоревич, и вы можете это сделать. Для этого продублируйте мне свой вопрос в рубрику "Конфиденциальное обращение к Врачу". После этого придет мой ответ к вам на почту. Следующим шагом вы перешлете ваши анализы с вашими коментариями к ним. После этого я вам дам подробную консультацию.

85. Михаил   (23.09.2013 09:34) E-mail
Город: Москва

Здравствуйте! Мне поставили диагноз гепатит С. Проведено серологическое исследование крови АТ к вирусу гепатита С (ИФА). Обнаружено (core 0.0047: ns 1.116). Сразу сдал анализ на С в больнице, пришел ответ cor - отр. NS суммарно 3х - 350000. КП = 14,58. Что означают эти цифры и почему гепатит С под вопросом?

Ответ
: Здравствуйте Михаил! Первое диагноз гепатита С или другого гепатита можно стваить только при наличии клинических, биохимических и специфических маркеров. В данном случае вы мне написали только серологические специфические маркеры. А где же хотя бы анализ ПЦР? По этим серологическим маркерам нельзя сделать заключение. Потому что вы недостаточно обследованы. По результатам у вас получается, что cor нет, а NS есть. И только суммарные. В современном мире делают разбивку на NS3,NS4,NS5 и по каждому дают результат. У вас в Москве есть хорошая сертифицированная лаборатория. Некоторые анализы мы направляем туда. Вы можете со мной связаться по тел +38 063 412 70 69 я вам помогу.

84. Сергей 79   (20.09.2013 19:05)
Город: Одесса

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно завершить терапию "пегитрон + ребетон" на пятом месяце если такие анализы:
Перед терапией - Гепатит С, Генотип 2, Количественный 271475МО/мл 1085902Копий\мл, Суммарный 2.759, АЛТ=84.5, АСТ=55.9, Прямой билирубин 5.4, Общий билирубин 14, Холестерин 2.74, Глюкоза 5.66, Общий белок 84.2.
4я неделя: ПЦР минус, АЛТ=1.32, АСТ=1.0, Общий билирубин 15.4.
20я неделя: ПЦР минус, АЛТ=0.83, АСТ=0.7, Билирубин по Дервину 20.5, Общий белок 65.
Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Сергей! Лечение нужно продолжать до 6 мес. Однако если у вас на биопсии печени F-3/F-4 (фиброз). То тогда лечение нужно продолжить.

83. ольга   (16.09.2013 17:21) E-mail
Город: москва

Добрый день, помогите расшифровать результаты анализа и что делать дальше? Лаборатория ИНВИТРО Вирус гепатита С (кол.) РНК 1.5х10^5 МЕ/мл НЕ ОБНАР.
< 10^2 - результат
положительный с
концентрацией РНК ВГС менее
10^2 МЕ/мл;
> 10^8 - результат
положительный с
концентрацией РНК ВГС

Ответ
: Все очень просто вирусная нагрузка у вас низкая так как составляет 150000 МЕ в одном миллилитре крови. Все остальное что написано это чувствительность системы от менее ста копий до более 100 миллионов.

82. елена   (16.09.2013 08:57) E-mail
Город: Тольятти

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что означают мои исследования на гепатит С? Дело в том, что нахожусь на 25 неделе беременности, в 2006 году делала вакцинацию от гепатита В, всю жизнь ни чем не болела, а тут вот такое: положительный коэффициент позитивности гепатита С = 2,1, что это? Спасибо.

Ответ
: Эдравствуйте Елена! Насколько я понимаю это результат ИФА. Я как консультант часто сталкиваюсь с ошибками в лабораториях, которые дают ложно-позитивные реакции ИФА на гепатит С. По статистике это приблизительно 20% ошибок. Как в + так и в минус. Вам нужно сдать ПЦР на гепатит С. Желательно в сертифицированной лаборатории. Анализ должен быть качественным. А так же АлАТ и АсАТ, ну и печеночные пробы. После этого можно о чем-то говорить.

81. Катерина   (13.09.2013 08:57) E-mail
Город: Иваново

Здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ печени. Врач написала значительное повышение эхогенности, диффузно-неоднородную структуру, единичные рассеянные микрокальцинаты, на границе 5 и 8 сегментов - гемангиома 9 мм. Сосудистый рисунок деформирован. Желчный пузырь в норме. По биохимии повышены АСТ-44, АЛТ-57. Остальные показатели в норме. Постоянно чувствую дискомфорт в правом боку. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше.

Ответ
: Здравствуйте Екатерина! В вашем случае нужно обратиться к врачу гепатологу. Конечно в таком случае я рекомендую сделать КТ печени и органов брюшной полости. Но вы это должны сделать после его консультации. Сдать маркеры к вирусным гепатитам, аутоимунным гепатитам. При отрицательных результатах искать причину повышения активности АлАТ и АсАТ. Вот вкратце то, что нужно сделать в первую очередь.

80. Виктор   (30.08.2013 18:04) E-mail
Город: Котовск

У меня гепатит С 1в генотип подтип т/т ПРоводилось противовирусное лечение Рибаверином и итерфероном но безрезультатно!через 2 года получил рецидив!хотя на протяжении 2 лет ни пил ни курил принимал гепатопротекторыСкажите как часто могут быть рецидивы и на сколько это опасно!И можно ли будет проводить новый курс противовирусной терапии?Да и ещё не будет ли данная болензнь помехой доля работы на корабле в море?Спасибо за ответ!

Ответ
: Здравствуйте Виктор! Вы говорите через 2 года рецидив? По научным данным и всем исследованиям. Максимум времени в течение которого может теоретически произойти рецедив это 6мес-1год. Если у вас через год не было вируса то это называется повторное инфицирование другим вирусом. Если вы сделали анализ только через 2 года. А после 6 мес - 1год не делали или делали то скорее всего качество тестов лабораторных очень низкое. И рецидив был гораздо раньше. В вашем случае четко нужно знать активность гепатита и фиброз в печени. Нужно делать биопсию или не инвазивные биохимические тесты, например разработанный нами "Морфобиофибротест", который с точностью до 96% может выявить данные показатели.Читайте статью на сайте "Новый неинвазивный метод при хроническом гепатите С "

79. ЖАННА   (28.08.2013 17:18) E-mail
Город: Котовск

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,когда выйдет новый препарат для лечения гепатита С генотипом b1?Проходил муж курс лечение,но положительного результата небыло.

Ответ
: Здравствуйте Жанна! В мире в данное время проходят 3 клиническую фазу испытаний много препаратов, которые заменят интерферон. Некоторые я знаю, потому что был участником последнего мирового форума гепатологов в г. Амстердаме. Но пока ни в одной стране мира они официально не зарегестрированы. Применяется только тройная терапия с интерфероном. Но в каждом случае нужно подходить индивидуально, потому что даже при перелечивании интерфероном 30% больных выздоравливают.

78. Елизавета   (28.08.2013 14:27) E-mail
Город: Одесса

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста сроки моей терапии! Гепатит С, лечусь пегитрон 100 и ребетол 1200! Фиброз 0, интерлейкин СТ/ТТ ! На начало терапии вирусная загрузка была 5,2 х 10*5 Ме/мл.
4 неделя -6,03*10,3 ме/мл
8 неделе чувствительность теста 200 копий /мл – не обнаружено
12 неделя чувствительность теста 68 копий мл – менее 68 копий / мл
14 неделя не обнаружено
Как я понимаю на 12 неделе у меня минуса не было? Или все таки минус у меня с 8 недели? И сколько мне лечится не 48 недель а больше? Спасибо за ответ

Ответ
: Здравствуйте Елизавета! В любом случае нужно лечиться только 48 недель если у вас 1 генотип вируса гепатита С. На 12 неделе у вас вируса не было, потому что чувствительность тест системы 68 копий, а результат менее 68 копий означает, что данная система его не видит. Про 8 неделю можно сказать то же самое. Вывод: ваш вирус чувствителен к двойной противовирусной терапии и лечение нужно продолжать.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Суббота, 22.09.2018, 12:23
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 455
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz