Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 ... 85 86 87 88 89 ... 91 92 »
Показано 1291-1305 из 1367 сообщений
77. Сергей   (24.08.2013 15:23) E-mail
Город: павлоград

Спасибо за консультацию. Еще один вопрос с такой вирусной нагрузкой сколько я могу прожить без лечения

Ответ
: Здравствуйте Сергей! Вирусная нагрузка при гепатите С никак не влияет на его естественное течение. Большая она или маленькая это только предиктор ответа на терапию. То есть когда мы начинаем лечить то знаем, что люди с низкой нагрузкой лучше отвечают на терапию чем с высокой. Вот зачем нужна вирусная нагрузка.

76. Вячеслав   (24.08.2013 12:44) E-mail
Город: Владимир

Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу моей супруги. Результаты анализов: РНК вируса гепатита С (ПЦР качественный), генотип - 3, anti HCV +, anti HCV-IgM +, количественное содержание - 1,8*10 в 3 степени, спектр - anti-core +, anti-NS3 +, anti-NS4 -, anti-NS5 +, индекс авидности 99,8%, АЛТ и АСТ - норма, общий билирубин 24,6. Лечение: Реаферон-ЕС по 3 млн через день, фосфоглив. Через 4 недели лечения: ПЦР - качественное содержание РНК вируса гепатита С - не обнаружено, количественное содержание - менее 500 копий в мл., общий билирубин 18,5, АЛТ и АСТ в норме. Надо ли менять тактику лечения? Заранее благодарен, очень надеюсь на ответ!!!

Ответ
: Здравствуйте Вячеслав! В вашем случае вирусная нагрузка была не высокая 1,8х103, стала менее 5х102 то есть упала более чем в 10 раз. Ответ хороший. То есть организм хорошо реагирует на интерферон. Однако если рассматривать доказательную медицину то пегелированные интерфероны эффективнее назначения линейных интерферонов по 3 млн через день на порядок, хотя и на тот же порядок дороже. Я это говорю, потому что предполагаю в вашем случае при назначении пегелированного полное исчезновение вируса уже на 4 - й неделе.

75. Елена   (23.08.2013 17:40) E-mail
Город: Винница

Добрый день! Обыясните пожылуйста на сколько тяжолая нагрузка при гепатите с, 1b,результат PCR HCV quantitative 2,0х10*4 копий/мл (7,4х10*3 МЕ/мл)

Ответ
: Здравствуйте Елена! Вирусная нагрузка у вас маленькая 20 000 копий вируса в мл. крови. Запомните все, что ниже 2 000 000 копий это низкая вирусная нагрузка. Генотип 1в вируса, который требует лечения в течение года.

74. Сергей   (23.08.2013 17:21) E-mail
Город: Киев

То есть, как я понимаю, во время ПВТ(противовирусной терапии) часть поражённых клеток печени погибает, выделяя вирус в кровь, где он уничтожается лекарствами, а часть блокируется клетками, защитные возможности которых возросли под действием интерферонов. Отследить при этом процент погибших/заблокированных клеток невозможно. По сему, после ПВТ в моей печени могут существовать клетки с вирусом гепатита С, обнаружить которые я смогу только при биопсии, и только в том случае, если она затронет поражённый участок печени. А, поскольку всю печень так "просмотреть" у живого человека будет проблематично, то можно только гадать, находится вирус в организме или нет, проверяя периодически ПЦР и соблюдая меры предосторожности, дабы не заразить окружающих людей...
Вопрос у меня получился плохой, поэтому просто, пожалуйста, поправьте меня в местах, где я не прав =)

Ответ
: Да Сергей в целом вы правы. Биопсия в таком случае не даст ответа на ваш вопрос. А меры предосторожности нужно соблюдать весь период наблюдения. Смотрите первый ответ на ваш вопрос.

73. Сергей   (23.08.2013 17:20) E-mail
Город: Киев

Добрый день! Беспокоит вопрос возможного нахождения вируса гепатита С в организме, после перенесённой ПВТ(пегинтрон-ребетол, 48 недель). Насколько я понял, метод диагностики ПЦР показывает только наличие вируса в крови, при том, только в количестве, превышающем чувствительность системы диагностики. Противовирусная терапия, из прочитанных мною данных, уничтожает вирус в крови и блокирует поражённые вирусом клетки в печени, повышая защитные способности соседних с ней клеток. Рецидив же возникает в тех случаях, когда клетки, окружающие поражённую, разрушаются под воздействием внешних факторов(алкоголь, курение и другие вредные привычки) и вирус из распавшейся заражённой клетки снова попадает в кровь, минуя ответ иммунной системы в качестве выработки антител, после чего начинается дальнейшее размножение вируса.

Ответ
: Добрый день Сергей! После ПВТ в 48 недель. При гепатите С. Вы находитесь в периоде наблюдения в течение 1 месяца, 3 месяца, 6 месяца. В эти периоды вы должны сдать ПЦР качественное. После 6 месяцев отрицательных анализов считается, что у вас устойчивый вирусологический ответ на терапию (вы здоровы).

72. zaza   (22.08.2013 20:03) E-mail
Город: москва

у меня хронический гепатит c с 2007 года,после лечения гептралом 2 месяца спустя сдал анализы алт(147 _ 125) аст(129 _ 111) гмжт(126 _ 93) идут внизь, тутефосфат и все остальное внорме ,тромбоциты повысились и внорме (190 _ 230), протромбин повысился 67% _ 69%, селезенка уменшылось , но албумин упал (38 _ 30,6) и обший белок тоже (63 _ 54),все остальное внорме скажите нужно переливание албумина? и етот процесс обратим или уже нужно думать о смерти?

Ответ
: Ничего подобного не надо думать. Показатели крови могут меняться в зависимости даже от количества жидкости, которую вы употребляете. От лечения которое вы принимаете. Следите есть ли у вас отеки на ногах. Идите на консультацию к врачу.

71. Сергей   (21.08.2013 11:42) E-mail
Город: павлоград

Здравствуйте. Обьясните пожалуйста сдал анализПЦР результат 3122914 чувствительность метода 300-100000000МЕ мл. Вирус гепатита С определениеРНК-генотип 2

Ответ
: Здравствуйте Сергей! У вас второй генотип самый легкий, если его лечить интерфероном и рибаверином. Мои все пациенты кто был с таким генотипом уже забыли про гепатит С. Вирусная нагрузка у вас высокая. Все будет зависеть от динамики лечения.

70. Александр   (20.08.2013 18:02)
Город: Кировоград

пользовался ножничками больной на гепатит С, возможен ли такой путь заражения?

Ответ
: Здравствуйте Александр! Да возможен. Происходит заражение при повреждении кожных покровов и попадании крови на ножницы при маникюре и педикюре.

69. Марина   (06.08.2013 08:32) E-mail
Город: Киев

Добрый день - я на 25 неделе беременности - обнаружили гемолизины назначили ентеросгель и хофитол - начала ощущать боль в печени - подскажите что это может быть - возможно мне неправельно выписали таблетки ?

Ответ
: Здравствуйте Марина! Хофитол - желчегонное средство, которое может давать такие симптомы. Обратитесь с данным вопросом к врачу, который вам его назначил.

68. Алла   (31.07.2013 08:49)
Город:

Здравствуйте! Сдала анализы на гепатит С, получила ответ: обнаружен. Вот такие результаты: КП=20,23 (а/т HCV спектр cor КП=12,82 NS3 КП=4,68, NS4 КП=2,10, NS5 КП=5,05)Биохимия: АЛТ 89,8, АСТ56,4. Объясните, что это значит. Подскажите что делать? Спасибо

Ответ
: Здравствуйте Алла! Мне не понятно какие референтные (нормальные) значения для каждого из показателей. Для каждой лаборатории они разные. При отклонении от нормы результатов некоторые лаборатории обводят их в рамку. Мне только ясно, что АлАТ и АсАТ у вас выше нормы. Это говорит о том, что вам нужна консультация гепатолога. Можете на нее записаться по тел 063 448 08 91

67. Гамзаева Алибек   (30.07.2013 13:47) E-mail
Город: Дербент

Здравствуйте,помогите разобраться мне поставили диагноз хронический гепатит в количественном анализе то есть вирус то нет могу ли я изличиться от этой заразы 6,4*100 копий/мл это последний

Ответ
: Здравствуйте Алибек! То что любой человек и вы в том числе можете победить эту болезнь это правда. Вы написали низкую степень вирусной нагрузки это увеличивает ваши шансы на выздоровление!

66. viktor   (29.07.2013 20:07) E-mail
Город: nikolaev

Здравствуйте.мне 55 лет.зовут Виктор.гепатит с 10 лет.рост 187 вес 120 до терапии.2 генотип вирусная нагрузка 10*6копий на мл.начал терапию.вторую неделю колю пегентрон раз в неделю и ребентрон 5 таб 3 утром 2 вечером.до терапии был сахар 8 и 9 пью диабетон.после уколов состояние трусит ,морозит,38 температура 2 дня.после таблеток слабость сильная давление 115\70.слабость сильная нормально ли это?

Ответ
: Здравствуйте Виктор! Вы проходите комбинированную противовирусную терапию. Температура на введение Пег-интерферона может повышаться. Но в каждом конкретном случае пациентом должен заниматься лечащий врач. Так как он видит и знает больного лучше всех. В вашем случае могу только советовать чаще к нему приходить на консультацию и советоваться с ним. Так я говорю своим пациентам.

65. Елена   (29.07.2013 14:42) E-mail
Город: Запорожье

Здравствуйте, сдала анализы обнаружен гепатит С с вирусом 1b. Количество вируса 1,5 года назад был 2500 полгода 6500. по УЗИ печень без патологий. S образный желчный пузырь. Сейчас родила ребенка. ПЦР крови ребенка вирус не обнаружен. У меня вопрос можно ли кормить мне ребенка молоком грудным, не опасно ли это? Как часто надо сдавать ребенку анализ на ПЦР и до какого возраста? нам пока 3 месяца. И как долго я могу жить соблюдая строгую диету но ни принимая лечения, т.к денег нет? Спасибо . С Ув. Елена.

Ответ
: Здравствуйте Елена! Ребенка кормить можно если у вас нет трещин и нет мастита. То есть исключен контакт ребенка с кровью. ПЦР можно сдать повторно после того как закончите кормление, но в другой сертифицированной лаборатории. Диета у вас №5. Лечение гепатита С будет бесплатным как во всех цивилизованых странах. Надеюсь, что в скором будущем и у нас будут на это деньги. Но конечно, во время кормления ребенка грудью лечение категорически противопоказано.

64. Елена   (23.07.2013 18:37) E-mail
Город: Оренбург

Обнаружен Гепатит С (кач.)методом ПЦР, возможно ли лечение и какие анализы нужно ещё сдать, планирую беременность

Ответ
: Здравствуйте Елена! В вашем случае нужно первое это повторно сдать ПЦР в другой лаборатории для исключения лабораторной ошибки. Второе при получении результата нужно проконсультироваться с врачом гепатологом (инфекционистом). При чем ваше присутствие обязательно.Можно записаться на прием по телефону 063 448 08 91

63. оксана   (23.07.2013 09:06)
Город: чита

Здравствуйте доктор. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов на ВГВ. HBS-АНТИГЕН отрицательный, HBE-АНТИГЕН отрицательный, a/HBE Ig G отрицательный, A/HB cor Ig M отрицательный, A/HB cor Ig G положительный. биохимия в норме, только повышен холестерин. Заранее спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Оксана! У Вас типичная ситуация выздоровления от ранее перенесенного гепатита В. Остались только соr антитела к гепатиту В, которые могут оставаться у вас на протяжении всей жизни.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Вторник, 17.07.2018, 18:17
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
[15.08.2016]
Несмотря на лечение препаратами прямого действия вирус гепатита С находится в печени (0)
[03.06.2016]
Таблица препаратов прямого действия против гепатита С (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 445
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz