Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 ... 85 86 87 88 89 ... 94 95 »
Показано 1291-1305 из 1423 сообщений
133. Мария   (25.12.2013 14:57) E-mail
Город: Владимир

Доброе время суток!

Разрешите обратиться к Вам за советом!
У молодого человека проблемы с пищеварением , поджелудочной железой, печенью. Сдаем анализы, но никто не может определить и поставить диагноз. Не знаем, что у него со здоровьем и куда обратиться. Последние анализы крови дали такие результаты:
АЛТ – 43,7 (норма меньше 40)

Билирубин непрямой - 31,9

Билир.прямой - 3,9 (норма меньше 3,4)

Билируб общий - 35,8

ЛДГ - 452 (норма до 450)

Холестерин ВП - 0,87 (норма 0,90-1,80)

Инд.атерог - 3,5 (норма меньше 3,5)

Спасибо за то,что обратили внимание!
С уважением,Мария

Ответ
: Здравствуйте Мария! Хочу вам помочь, но к сожалению в рамках того, что вы мне написали не могу поставить диагноз этому молодому человеку. Если бы вы приехали на консультацию со всеми вашими анализами. Мы бы могли сделать нужные дополнительные обследования и выйти на правильный диагноз. Это бы нам позволило назначить эффективное лечение. Найдите там где вы живете хорошего гепатолога.

132. Елена   (25.12.2013 14:56) E-mail
Город: Санкт-Петербург

Здравствуйте! По результатам узи молодого человека 23 лет печень не увеличена, МРТ же показало увеличение правой доли до подвздошной кости(вертикальный размер 21 см) Врачи объясняют это увеличение особенностью конституционного строения(узкой грудной клеткой). АЛТ, АСТ-норма, билирубин повышен*подтвержден синдром Жильбера).Скажите пожалуйста, действительно ли может быть так удлинена печень у астеников?(Все гепатиты, ВИЧ-отр)

Ответ
: Здравствуйте Елена! В данном случае мне трудно говорить, так как я не видел этого молодого человека и не видел его УЗИ и МРТ. Хотелось бы самому провести ему УЗИ органов брюшной полости. Однако увеличение правой доли до 21 см (норма до 15 см.) не должно быть связано с конституцией человека.

131. Оксана   (22.12.2013 13:10) E-mail
Город: киев

Добрый день! В маршруте пациента я не нашла ссылку на приложение 1, 2,3 , чтобы посмотреть , какие это документы? или где это можно посмотреть? Надо ли ознакомиться с этими документами перед заходом на программу? Большое спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Оксана! Вам не нужны эти приложения. Для захода на терапию в институте инфекционных заболеваний достаточно списка обязательных документов, которые нужно представить комиссии.

130. ЕЛЕНА   (21.12.2013 14:24) E-mail
Город: красноярск

Здравствуйте!У жены моего брата гепатит В,у брата отрицательно(сдавал анализ летом),по его словам это форма гепатита которая не передается половым путем!Скажите пожалуйста существует ли такая форма гепатита которая не передается таким способом??или может у него еще проходит период инкубации поэтому и не выявил анализ?И лечиться ли как нибудь эта болезнь?

Ответ
: Здравствуйте Елена! При гепатите В в 40%-50%случаев происходит выздоровление. И сам хронический гепатит лечится. В современном мире есть эффективные препараты.

129. Вячеслав   (20.12.2013 17:05) E-mail
Город: Курган

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, ответ на следующий вопрос:
Проходил лечение в инфекционной больнице. Выписан с диагнозом гепатит с + гепатит b+ гепатит d + ВИЧ! Отправлен на амбулаторное лечение с настоятельной рекомендацией лечить в первую очередь гепатит б плюс дельта (тянуть с дельтой нельзя не в коем случае сказал доктор)а потом уже гепатит с ! В поликлиники назначили лечение в течении года и сказали что сначала будут лечить гепатит С! А потом уже гепатит Б и вследствие чего вылечится дельта т.е. все на оборот !!! порядок лечения в больнице и в поликлинике отличается на 100% вопрос где истина??? Что нужно лечить в первую очередь??? И правда что дельта может в кратчайшие сроки в совокупностью с ВИЧ привести к летальному исходу??? И на последок что то можете сказать про лекарство ЗЕФФИКС стоит его пить от гепатита Б или нет смысла???

Ответ
: Здравствуй Вячеслав! В вашем случае ВИЧ играет одну из ключевых ролей в назначении противовирусной терапии, так как нужно всегда контролировать CD4. Поэтому вы должны наблюдаться у своего доктора инфекциониста. С зеффиксом в вашем случае я думаю не очень, так как может развиться резистентность как гепатита так и ВИЧ инфекции. Я думаю вам нужно назначить более комплексный препарат который будет бороться и с ВИЧ и с гепатитом В. Об этом вам нужно спросить у вашего инфекциониста. Потому что есть много препаратов и для каждого региона они бесплатные но разные, так что спросите у вашего доктора. С гепатитом С нужно будет подождать более эффективной терапии.

128. Анна   (18.12.2013 19:52) E-mail
Город: Москва

Здравствуйте! у меня перед операцией при сдаче анализов показало антитела к гепатиту С в минимальном титре (только Core, слабо выражены), рнк вируса нет, антиген отрицательно. Предоставила справку от гепатолога что здорова, т.к. наблюдалась у него из-за этих антител в течении 3 лет, вируса не было обнаружено. Но в больнице мне поставили отметку "Гепатит С" и оперировали в день когда оперируют больных гепатитом. Скажите: 1)если я буду рожать, меня отправят рожать в инфекционку при моих анализах? 2)не вставала на учет официально, может нужно это сделать чтоб через 3 года меня сняли с учета официально? Если снимут с учета, будет это уже гарантией в дальнейшем для других врачей, что я не заразная? 3)Как мне сделать, чтоб в дальнейшем при госпитализации меня не рассматривали как инфицированную. Экспресс тест показывает даже антитела отрицательно, видимо он менее точен, гепатолог сказал это значит антител очень мало у меня, я точно здорова.

Ответ
: Здравствуйте Анна! Вы здоровы. Когда будете рожать берите справку от гепатолога и идите в любой роддом вас там примут. Гарантий не будет, так как антитела у вас будут почти всегда. Поэтому придется каждый раз ходить к гепатологу за справкой.

127. Арман   (15.12.2013 18:45) E-mail
Город: Алматы

Здравствуйте доктор мне 26 лет. у меня гепатит в + с и нечего я и ни чувствую,генотип 1б. Эластичность определена на f0 . принемаю урсосан вот уже 4 месяца.что мне делать подскажите пожалуйста ??

Ответ
: Здравствуйте Арман! Ориентируйтесь на биохимию так как гепатит С коварен и может обостриться. Но печень ваша в хорошем состоянии. Урсосан пейте 6 месяцев. Консультируйтесь у своего врача гепатолога.

126. Игорь   (15.12.2013 12:53) E-mail
Город: Москва

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня гипатит с,три года назад проличился,алт и аст в норме,здал анализ на гипатит с,и получил такой результат... Antii-hcv(антитела к гипатиту с)суммарные-14.64,core(антитела к структурным белкам вируса геп с)19.96,ns3(AТ кнеструктурному белку ns3 вируса геп с)2.63,NS4(AT к неструктурному белку NS4 вируса геп с)1.27,NS5(AT к неструктурному белку NS5 вируса геп с)0.02...Что это значит?Зарание спасибо...))

Ответ
: Здравствуйте Игорь! В вашем случае ориентируйтесь только на ПЦР качественное и не делайте ИФА и иммуноблот, которые вы мне написали. Они у вас могут быть положительными много времени.

125. Жанна   (14.12.2013 16:15) E-mail
Город: Котовск

Здравствуйте!Муж уже лечился двойной терапией,после полного курса лечения вирусная нагрузка была 9‎,‎48‎х‎10‎*‎5 а примерно через год вирусная нагрузка показала 4.25х10*4,и за этот год ничего не принимал .Скажите пожалуйста что это значит?и что нам делать дальше?Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Жанна! Это значит, что муж не ответил на терапию. И у него сохраняется вирус гепатитаС. Нужно делать перерыв пол-года. После чего думать о тройной терапии или ждать появления новых препаратов. Все зависит от степени прогрессии заболевания то есть от фиброза в печени и активности гепатита.

124. Наталья   (14.12.2013 14:34) E-mail
Город: Санкт-Петербург

Я беременна . До зачатия мой муж принимал инъекции пегасис и таблетки рибоверин . Вывести эти лекарства не успел ,даже не начинал . Как прием этих препаратов может повлиять на здоровье будущего ребенка ??

Ответ
: Здравствуйте Наталья! Пегасис не влияет в этом случае на плод. После приема рибавирина рекомендовано заниматься планированием семьи или зачатием через 6 мес. Вы должны пройти консультацию у гинеколога. Я думаю он ответит на ваш вопрос лучше чем я. Я в своей практике не сталкивался с осложнениями связанными при приеме мужчинами рибавирина у плода и не читал об этом в литературе.

123. Анастасия   (13.12.2013 13:41) E-mail
Город: Рязань

здраствуйте что означают показатели анализа на гепатит с прогрессирует ли он(беременность 15 неделя)

a-HCVc M НЕ ВЫЯВЛЕНО
a-HCVc G ВЫЯВЛЕНО
a-HCV NS3 ВЫЯВЛЕНО
a-HCV NS4 НЕ ВЫЯВЛЕНО
a-HCV NS5 ВЫЯВЛЕНО

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Ответ
: Здравствуйте Анастасия! В данном случае я по этим анализам не вижу прогрессии заболевания. О прогрессии заболевания при ХГС может говорить при перечисленном IgM. Их у вас нет. Это хорошо. Но я вам рекомендую ориентироваться больше на биохимию и наблюдаться у гепатолога.

122. Снежана   (12.12.2013 21:42) E-mail
Город: Киев

Здравствуйте!
У меня обнаружен гепатит С.Показатели: генотип 1b,АЛТ 78, АСТ 75,Анти-HCV IgG cor- 15.16,HCV IgG NS 3-15,8; HCV IgG NS4 -8,23;NS5 - 10,46. Количественное определение: 8,48*10*4 копий.Сначала принимала гепатопротекторы:антраль, гепадиф- показатели подскачили АЛТ-266.АСТ - 220.Потом врач назначил терапию - Альфарекин+Ливел. Начала летом - не перенесла( очень болела голова), пока отложила. Хочу спросить: как Вы считаете принимая эту терапию, у меня есть шанс выздороветь, или необходимо поменять на другие препараты(Пегасис+ Копегус).Пока вот уже 5 мес принимаю Фосфоглив. Заранее спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Снежана! Конечно вы должны начать современную противовирусную терапию. Пегелированными интерферонами + рибаверин. В нашем институте проводиться пилотный проект государственной программы. Впервые на Украине бесплатная противовирусная терапия этими препаратами. Обращайтесь по тел 067 713 87 89

121. Юлия   (11.12.2013 19:05) E-mail
Город: Белая Церковь

Добрый день, расшифруйте пожалуйста мои анализы, есть ли у меня гепатит?Муж является носителем гепатита В.

Вирус гепатита B, HBsAg - 0,587 COI (меньше 1, результат отрицательный)
Вирус гепатита B(NBV), HBcAg, антитела суммарные - 1,85. (больше 1,00 положительный)Что это значит , есть у меня вирус или нет, нужно прививаться? Спасибо

Ответ
: Здравствуйте Юля! В вашем случае лучше проконсультироваться у опытного гепатолога. Дело в том, что HBsAg у вас отсутствует, но есть общие кровские антитела. Вам нужно сдать отдельно М антитела коровские к гепатиту В и отдельно G. А так же сдать антитела к гепатиту Д и ДНК-HBV. Но конечно лучше вам у нас проконсультироваться запись по тел 063 448 08 91. А прививку вам делать не надо.

120. Стариков Тимур   (11.12.2013 04:31) E-mail
Город: Новокузнецк

Добрый день.Напишите,что это значит.Отрицательный результат АНФ с вероятностью 90% исключает диагноз СКД,диффузной склеродермии синдрома Шенгрена.CREST -синдрома,смешанного заболевания соединительной ткани,вторичного антифосфолипидного синдрома,олигоартикулярной формы ЮРА,а также с вероятностью 80% исключает наиболее частые формы аутоиммунного поражения печени.в том числе аутоиммунный гепатит 1 типа и первичный билиарный цирроз. .Антинуклеарный фактор может быть отрицательным у единичных больных СКВ,кожными формами красной волчанки,полимиозитом,антифосфолипидным синдромом,что требует назначения дополнительного обследования

Ответ
: Здравстуйте Тимур! Перевожу вам русским языком то, что написано вероятно после перевода с немецкого или английского языка. Именно за границей где есть страховая медицина, чтобы исключить ошибку метода вот так вот пишут. А это значит, что антинуклеарного фактора нет и нет заболеваний при которых он выявляется.

119. Сергей Хлебников   (10.12.2013 10:48) E-mail
Город: Улан-Удэ

Здравствуйте, Виталий Игоревич! У меня острая стадия гепатита С (I тип) проявилась в конце ноября - начале декабря 2012 г. Врачи специально начали лечение через 6 месяцев после начала острой стадии, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, а курс лечения в этой стадии составил 48 недель. По их мнению, тогда гепатит вылечится наверняка. Лечение прохожу – пегасис+ребетол. На сегодняшний день прошло 30 недель с начала ПВТ. Вирус ни разу не обнаруживался сразу же после первого укола. Курс лечения, предложенный мне нашим гепатологом, 48 недель.
Скажите, пожалуйста, какова должна быть оптимальная длительность лечения, чтобы наверняка вылечиться. Второй раз проходить ПВТ у меня нет возможности.
Заранее благодарен за ответ.

Ответ
: Здравствуйте Сергей! У вас как я понял был острый гепатит С. Ваш доктор не начал лечения, потому что возможно ожидал спонтанного клиренса вируса гепатита С. То есть самовыздоровления. Но этого не случилось. В вашем случае нужно лечиться полных 48 недель. Я думаю, что вы полностью выздоровите, так как очень хорошая элиминация вируса по результатам ПЦР, а это на современном этапе один из главнейших факторов излечения от гепатита С.


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Воскресенье, 24.03.2019, 16:31
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
[19.09.2018]
Повышение печеночных проб, нет гепатита В и С, нет аутоиммунного гепатита - это может быть связано с гепатитом TTV или гепатитом G. (0)
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 479
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2019Бесплатный конструктор сайтов - uCoz