Портал инфекционных болезней

Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Др., В.Янченко
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича+380972871489 г.Киев [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Страницы: « 1 2 ... 87 88 89 90 91 ... 99 100 »
Показано 1321-1335 из 1493 сообщений
173. Алексей   (07.02.2014 12:56) E-mail
Город: Москва

Добрый день.
До какого возраста имеет смысл ПВТ интерферонами?

Ответ
: Здравствуйте Алексей! Рекомендованный возраст по европейским и американским протоколам потолок 65 лет. Но на практике, возраст это не приговор. Я считаю, что нужно рассматривать каждого больного и находить к нему индивидуальный подход в независимости от возраста.

172. Мария   (07.02.2014 06:40) E-mail
Город: Новокузнецк, Кемеровская обл.

Здравствуйте доктор! У меня сахарный диабет (1 типа) сдала анализ на гепатит С,результат положительный. Пожалуйста, дайте объяснение анализа и что мне делать, благодарю Вас: core положительно К=19,0 NS3 положительно К=17,6 NS4 положительно К=1,6 NS5 положительно К=17,3 Anti-HCV IgM положительно К=9,4

Ответ
: Здравствуйте Мария! Гепатит С при сахарном диабете не приговор. У нас в гепатологическом центре много таких больных уже излечились от гепатита С. У вас есть полный спектр антител к гепатиту С. Вам нужно ПЦР к гепатиту С сначала качественный и печеночные пробы. С этими анализами идти к гепатологу. Можете записаться к нам в центр мы принимаем как с нашей страны, так и со стран СНГ, никому не отказываем в помощи. Тел +38 067 713 87 89

171. Хусан   (05.02.2014 15:20) E-mail
Город: Уфа

Здравствуйте,в детстве болел гепатитом В ,потом сняли с учёта ,полгода назад случайно снова обнаружили .ПЦР анализ показал 1,2*104 копий/ мл, биохимический анализы были в верхних пределах нормы, было назначено только гепатопротекторы(фосфоглив,урсосан,гептрал). последний раз ПЦР анализ показал 450 копий/ мл, биохимический анализы абсолютно в норме. Вопрос: можно ли полностью излечится если продолжать, или надо ещё начать противовирусную терапию?мне надо уезжать через полгода,а там анализы должны быть в полном порядке

Ответ
: Здравствуйте Хусан! Последний результат ПЦР говорит о том, что вирусная нагузка низкая. И возможно все идет к выздоровлению. Это подтверждает ваш биохимический анализ. Но для гепатита В, особенно, если он у вас на протяжении многих лет, важно знать морфологическую структуру печени. Это биопсия печени или неинвазивные тесты например "Морфобиотест"-который мы разработали и сейчас применяем на практике в ряде ведущих клиниках страны с 96%-98% эффективностью.При отсутствии фиброза и активности в вашем случае можно не лечить а наблюдать.

170. Виктория   (04.02.2014 17:11)
Город: Одесская обл.

Большое спасибо вам за ответы и внимания ! И спасибо за ваш сайт!

169. Нина   (03.02.2014 08:25) E-mail
Город: Архангельск

Добрый день! Хочу обратиться к врачу гепатологу! Моему сыну 25 лет! Обследовался: Кровь на биохимию
Холестерин 4,4
Глюкоза 5,3 Креатин 97 Мочевина 4,3 Билирубин общий 16,8 Билирубин прямой 4,8 АСТ 105 АЛТ 66 Общий белок 80
Амилаза 103 Щел.фосф. 187 Липопротеиды высокой плотности 1,86 Триглециды 0,61 Гамма-глутаматрасф. 33 Альбумин 56
Ревматроидный фак. 11 СРБ 1,8 ЛПНП 2,2 Индекс атерогенности 1
Общий анализ крови: СОЭ 1 WBC 7.6 RBC 5.01 HBB 152 HCT .469
MCV 94 MCH 30.4 MCHC .325 RDW 14.4 PLT 203 MPV 8.6 PCT .175 RDW 16.7 LYM 21.8 1.6 MON 6.6 0.4 GPA 71.6 5.6
УЗИ в норме взвесь в желчном пузыре

Ответ
: Здравствуйте Нина! В вашем случае нужно сдать маркеры к гепатиту В, к гепатиту С, гепатиту Д, гепатиту А. Возможно был и токсический фактор. В целом повышение печеночных проб не высокое, но нужно дообследовать вашего ребенка и желательно обратиться к врачу гепатологу и показать ему вашего ребенка.

168. Виктория   (02.02.2014 15:09)
Город: Одесская обл.

Спасибо большое вам за ответ!!! Скажите а вирусная нагрузка по анализам мужа высокая?

Ответ
: Вирусная нагрузка низкая. Это хороший предиктор излечения от ХГС, а так же для быстрого ответа на терапию.

167. галина   (02.02.2014 10:22) E-mail
Город: Ковров

Здравствуйте,доктор! Очень интересует Ваше мнение о лецитине.Стоит ли лецитин принимать при хроническом гепатите с.?Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте! Мое мнение хорший гепатопротектор. Хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии хронических гепатитов.

166. Виктория   (31.01.2014 17:02)
Город: Одесская обл.

Здравствуйте,моему мужу поставили диагноз гепатит С 14.01.2014г. Сдали ПЦР , но сам муж уехал и анализы забрала я. Помогите ,пожалуйста разобраться что там и на сколько это страшно. У нас маленький ребёнок,я в панике с мужем пока связи нет. Антитела IgM к HCV отрицательный Антитела к HCV -спектр (NS 3) обнаружено ПЦР - РНК вируса гепатита С качествен.определение (плазма) Обнаружено РНК HCV ПЦР " Real Time" -РНК вируса гепатита С генотип - Обнаружено 1 генотип ПЦР " Real Time" - РНК вируса гепатита С колич.определение - Обнаружено 1,3х10*5 МЕ/мл ( 5,2х10*5 РНК копий /мл) Антитела к HCV -спектр (NS 4) - Обнаружено Антитела к HCV -спектр ( NS 5) - Обнаружено Антитела к HCV -спектр (anti core - IgG) - Обнаружено. И сколько стоит у вас лечение? как к вам попасть ? И можно ли стать на очередь на бесплатное или частично платное лечение. За ранее большое спасибо!!

Ответ
: Здравствуйте Виктория! У вашего мужа хронический процесс, который по анализам продолжается год или больше. Могу вас успокоить, что половым путем гепатит С передается крайне редко, а внутрисемейная передача вообще исключена, так что о ребенке не беспокойтесь, а сами проверьтесь. К сожалению на Украине это заболевание имеет эпидемические тенденции. Лечение дорогое, но есть государственная программа (бесплатное лечение противовирусными препаратами пег-интерферонами и рибавирином). Узнавайте, может вам на область выделили препараты. Не исключено, что когда ваш муж начнет лечиться то лечение ХГС на Украине будет бесплатным. Мы так же надеемся, что нам Академия будет продолжать выделять препараты на лечение ХГС. Приезжайте к нам на консультацию, обследуйтесь, если не будет противопоказаний и будут лекарства то вы сможете зайти на бесплатную государственную программу по лечению ХГС. Адрес г.Киев ул Академика Амосова 5 Новое здание клиники института Громашевского тел 067 713 87 89

165. Сергей Хлебников   (30.01.2014 16:33) E-mail
Город: Улан-Удэ

Здравствуйте, доктор!
У меня острая стадия гепатита С (I тип) проявилась в конце ноября - начале декабря 2012 г. Лечение прохожу – пегасис+ребетол. На сегодняшний день прошло 38 недель с начала ПВТ. Вирус ни разу не обнаруживался сразу после первого же укола. Курс лечения мне назначен 48 недель, то есть осталось уже немного до конца лечения. В последние три недели у меня появился сухой постоянный кашель, как у курильщика, хотя я не курю. Это происходит, когда я начинаю говорить или ночью в спокойном состоянии. Кашлю предшествует першение в горле. Этот кашель с простудой не связан, я не простужен. Как избавиться от этого першения-кашля. С чем это может быть связано?
Заранее благодарен за ответ.

Ответ
: Здравствуйте Сергей! Самое главное не пропустить пневмонит - грозное осложнение противовирусной терапии. Он не виден в начале на рентгенограмме. Однако сопровождается одышкой и иногда сухим кашлем, но может быть в начале и без кашля. Часто высокой температурой. Требует срочной госпитализации в пульмонологическое отделение, иногда в реанимацию. Поэтому срочно обратитесь к своему врачу.

164. alina   (30.01.2014 11:01) E-mail
Город:

Виталий Игоревич, добрый день!
Благодарю за ответ и что помогаете своими советами .
Что вы можете сказать по срокам, как долго еще нужно лечиться?
Уже пошёл 7й месяц как он находиться на лечении (то есть через 3 недели будет ровно 7 месяцев) и ведь это тоже недёшево!!! И еще, плюс ко всему у него реакция на лечение в виде дерматита по всему телу и в голове, что ведет за собой страшный зуд и шелушение «он как в чешуе» и не может нормально спать по ночам, вечная дрожь в теле, как будто он замерз хоть он в доме, где тепло, хоть на улице? Может, что то посоветуете таблетки или мазь? Еще раз большое спасибо за то, что не равнодушны к нашей биде.

Ответ
: Здравствуйте Алина! Все это не прсто. У меня были пациенты у которых была сильнейшая аллергическая реакция. Обычно я реагирую быстро и не даю ей осложняться. Помогает мазь элоком при местной аллергической реакции, особенно, в месте укола. Хотя были пациенты из России, у которых были сильные аллергические реакции, которых мне пришлось госпитализировать в наш киевский стационар и применять различные методы детоксикации для того чтобы снять реакцию, и продолжать терапию до полного ее завершения. Все это нужно рассматривать индивидуально для каждого пациента отдельно, только в условиях стационара, и самостоятельно врачу принимать решение.

163. Daler   (30.01.2014 07:00) E-mail
Город: Dushanbe

Здравствуйте. У папы при медосмотре обнаружили гепатит Б. Ему 65 лет. По результатам анализов повышены креатинин и билерубин (креатинин 139, билерубин 30). АLТ и АSТ вроде бы в норме (АLТ 24.3, АST 27.2). вирусная нагрузка 5.34x10*5 копий/мл. Он живет в Таджикистане, доктор ему назначил Бараклюд. Так как этот доктор занимается и реализацией этого лекарства, папа думает, доктор хочет найти в нем нового постоянного клиента. Папа чувствует себя неплохо. УЗИ печени показал нормальный результат. Насколько все плохо? Заранее спасибо за ответ.

Ответ
: Здравствуйте! В вашем случае выбор доктора правильный. Бараклюд не имеет выраженных побочных эффектов. Очень эффективный препарат. В связи с высокой вирусной нагрузкой ему необходимо его получать. Так как при гепатите В прогрессирование заболевания зависит от количества вируса.

162. ирина   (30.01.2014 06:15) E-mail
Город: Екатеринбург г

Большое человеческое вам спасибо за ваши ответы!!!!!!!!

161. alina   (29.01.2014 09:55) E-mail
Город: Сумы

Виталий Игоревич, добрый день!
Благодарю за ответ и прошу Вас посоветовать, как поступить дальше.
Мой брат лечение никогда не проходил, так как пол года назад узнал о своем диагнозе, это учитывая то, что он женат у него двое детей и слава Богу!, что у них ничего не обнаружили.
З-я терапия (лечился 1 месяц) была отменена по причине нехватки средств. Сами понимаете, у нас в стране помощи от государства не дождёшься, пытаемся как то своими силами выкручиваться.
После месяца лечения ВИКТРЕЛИСОМ анализ показал, что вируса нет в крови, и врач посоветовала так как на 3ю мы не тянем, снова перейти на двойную терапию и не бросать лечение. Так вот если смыл продолжать двойную терапию дальше или прекратить лечение и собирать деньги на 3ю терапию. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее Вам благодарна.

Ответ
: Здравствуйте Алина! Мое мнение, я бы продолжал двойную терапию. Есть высокие шансы на нее ответить. Виктрелис препапрат, который относиться к блокаторам протеаз первого поколения. А вот-вот будут зарегестрированы блокаторы протеаз второго поколения, которые более эффективны и не имееют побочных явлений таких как у блокаторов первого поколенияя. Однако цена на них ожидается очень высокая. Поэтому в вашем случае шанс получать более дорогую терапию будет всегда.

160. галина   (29.01.2014 09:34) E-mail
Город: Ковров

Хочу уточнить,что 2 месяца прошло после окончания лечения.

Ответ
: Здравствуйте Галина! Да уточнение очень важное. Да действительно это может быть обострение хронического гепатита С так же может быть и другой гепатит. Конечно правильнее будет начать с повторной проверки маркеров гепатита С такие как anti-HCV IgM, PCR качественное к вирусу гепатита С.

159. галина   (29.01.2014 09:24) E-mail
Город: Ковров

Здравствуйте,доктор! Мне 24 года.Имею гепатит с.Генотип не знаю.На момент лечения,пегинтроном и рибавирином,нагрузка была так мала,что генотип не смогли определить.Были все шансы вылечиться.Минус был сразу,похудела до 39 кг.Через 2 месяца внезапно сильно пожелтела,сильный зуд.Биохимия показала увеличения трансов до 150,щёлоч до 400.Узи показало,что печень гладкая,но увеличена на 3 см. Узкий желчный проток,но камней нет.Врач не хочет назначать назначить анализы на качество и кол-во вируса.Говорит,что хронь-она и есть хронь!Вопрос такой-стоит ли мне сдать ПЦР качественный?Или и так всё очевидно?И ещё вопрос-почему так агрессивно вернулся вирус?У других плюс возвращается незаметно для них,а у меня такой сильный приступ. Спасибо за внимание.

Ответ
: Здравствуйте Галина! В данное время мне как гепатологу непонятно и беспокоит то, что вы пожелтели.Так как вы пожелтели на фоне противовирусной двойной терапии это может быть как побочным действием препаратов так и обострением, например аутоиммунного гепатита. Тут важно знать очень много показателей. В таком случае как у вас важен поиск правильного диагноза. Думаю что ваш доктор в этом разберется. В любом случае я готов вас консультировать. Приезжайте запись по тел. +380677138789


Пятница, 29.03.2024, 13:16
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[14.02.2024]
Пошук факторів впливу на темпи прогресування фіброзу та цирозу печінки при хронічному гепатиті С, діагноситка "FibroLiv&AktiLiv" (0)
[20.03.2023]
Успішне лікування вірусу TTV в Україні (0)
[06.01.2022]
Авторское Свидетельство на изобретение первой в Украине биохимической неинвазивной биопсии печени с использованием искусственного интеллекта (0)
[19.08.2021]
В английском журнале вирусных гепатитов опубликована статья, в которой доктор Виталий Янченко, является соавтором, о ней я обещал вас информировать (0)
[15.06.2020]
Интервью про коронавирус специально для газеты «ФАКТЫ» врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Виталия Янченко. (0)
[24.12.2019]
ГЕПАТОЛОГ ВИТАЛИЙ ЯНЧЕНКО: «ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, КОГДА ЛЕЧИТ ЗУБЫ ИЛИ ДЕЛАЕТ МАНИКЮР» (0)
[18.06.2019]
Через укус клеща можно заразиться бабезиозом - это смертельное заболевание может оказаться не только для собак, но и для людей. (0)
[09.05.2019]
Актуальные вопросы, которые вы часто задаете и ответы на них. (0)
[12.02.2019]
Лекарственная устойчивость вируса гепатита С – RAS мутации методы профилактики и борьбы с ней. (0)
[23.12.2018]
Каждый десятый пациент с хроническим гепатитом С не отвечает на терапию cофосбувир, даклатасвир, ледипасвир, семипревир, а так же 3Д терапию (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 504
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz