Портал инфекционных болезней

«Мы делаем, чтобы «НЕЧТО» (цирроз и гепатит) превратился в «НИ ЧТО» - в здоровую печень».
Доктор
ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Консультация гепатолога Янченко Виталия Игоревича [ ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕГИСТРАЦИИ => Задать вопрос врачу ]

Страницы: « 1 2 ... 88 89 90 91 92 »
Показано 1336-1350 из 1379 сообщений
44. ЮЛЯ   (02.05.2013 13:13) E-mail
Город: ВОИНСКОЙ СЛАВЫ

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ОБЬЯСНИТЕ МНЕ ЕЩЁ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ТАКОЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ПАМЯТЬ, Я ТАК ПОНИМАЮ ЭТО РЕЗУЛЬТАТ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА ИЛИ Я НЕ ПРАВА?!

Ответ
: Здравствуйте Юля! Иммунологическая память в отношении анти-HBcorIgG это то, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита В, но в данное время его в организме нет, но осталась на него память в виде упомянутых выше антител.

43. михаил   (30.04.2013 16:38) E-mail
Город: калининград

здравствуйте! пожалуйста подскажите 3г назад пролечил гепатит с и сделал прививку от геп.в и вот мои сегодняшние анализы
1 днк вирус с. нет
2 рнк вирус-в нет
3 HBs антиген - нет
4 антитела к вирусу геп-с кр=13(cor.ns).
5 маркеры геп-в обнаружен из всех только JgG.
сдавал анализы самостоятельно в обл лаборатории и очень прошу пояснить их значение тк лаборантка сказала что я опять болен а врач у которого я лечился к сожалению погиб

Ответ
: Здравствуйте Михаил! Мне очень жаль вашего врача, который погиб, потому что он был хорошим врачом так как вылечил вас от гепатита С, а это не каждому врачу дано.

42. Сергей Иванович Хлебников   (26.04.2013 13:47) E-mail
Город: Улан-Батор

Здравствуйте! 4-го января 2012 г. выявлена острая стадия гепатита С: Алаты - 2706, Асаты - 1200, билирубин общ. - 138. Принимал преднизолон 2 месяца (декабрь-январь), затем капельницы гептрала (10 капельниц). К 15-му февраля Алаты стали 44, Асаты 28, билирубин 9. С 27-го марта начинается увеличение Алатов до 700, Асаты 317. К сегодняшнему дню проведена шестидневная интоксикация капельницами. Алаты стали 450, Асаты - 140.
Вирусная нагрузка на сегодняшний день 3 млн копий/мл, фиброскан будет сделан 29-го апреля. Генотип 1.
С момента обнаружения гепатита прошло 5 месяцев.
Пожалуйста, посоветуйте наиболее эффективное лечение. Возраст 36 лет, вес 80 кг. Не алкаголик, не наркоман. Заражение, вероятно, произошло в стоматологии.
Постоянно принимаю таблетки гептрала и фосфоглифа.
Нет ли противопоказаний для лечения, в связи с тем, что у меня 10 лет назад был тромбоз подключичной вены.
Заранее, спасибо за ответ.

Ответ
: Здравствуйте Сергей Иванович!
У вас не простой случай. Пошла реактивация гепатита. В вашем случае вас правильно лечат. Но в обследовании я бы исключал еще дополнительно аутоиммунный гепатит. Я думаю что В и Д у вас уже исключили. И только потом бы думал о противовирусной терапии.

41. ЮЛЯ   (25.04.2013 23:08) E-mail
Город: ГОРОД ВОИНСКОЙ СЛАВЫ

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ОБЬЯСНИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ПОЧЕМУ У МЕНЯ В КРОВИ а-HB cor, ЕСЛИ ГЕПАТИТОМ Я НИКОГДА НЕ БОЛЕЛА, ВСЕ АНАЛИЗЫ НА HB ВСЕГДА БЫЛИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ И С ПЕЧЕНКОЙ У МЕНЯ НИКОГДА ПРОБЛЕМ НЕБЫЛО?!

Ответ
: Здравствуйте Юля! Вы совершенно правы и здоровый человек может иметь такие антитела как у вас. Но если это anti-HBcor IgM у вас инкубационный период гепатита В. А если anti-HBcor IgG положительны, то скорее всего вы его перенесли в безжелтушной форме. Ну конечно же вы сдали анализ на ПЦР HBV, HBsAg, HBeAg и они у вас отрицательны. То тогда это у вас иммунологическая память и вы здоровы в отношениии гепатита В.

40. Евгений   (25.04.2013 08:41) E-mail
Город:

38. Евгений (15.04.2013 09:08)
Город: Киев

Лаборатория Синэво.

Ответ
: Здравствуйте Евгений!
С лабораторией Синево очень просто разобраться с результатами. Дело в том, что при отклонении от нормы в маркерах, то есть если маркеры к гепатитам положительны, то результат они обводят в рамку.А по числовым значениям ориентироваться нельзя, так как мы не знаем каким методом они определены на данный момент и какой тест-системой. Поэтому смотрите на рамку. А по ДНК к гепатиту В - у вас низкая вирусная нагрузка. Дальше врач гепатолог должен заниматься вашей проблемой.Потому что этих даннных не достаточно, чтобы определиться лечить или не лечить вас.

39. Евгения   (22.04.2013 10:19) E-mail
Город: Оренбург

ПЦР гепатита с ответ на Ваш вопрос

Ответ
: Тогда вы никого не сможете заразить. Вы здоровы!

38. Евгения   (16.04.2013 18:27) E-mail
Город: оРЕНБУРГ

Здравствуйте Виталий Игоревич! У меня вот такой вопрос возможно ли заражение ребенка во время родов и течения беременности если пцр отрицательно уже8 год!

Ответ
: Здравствуйте Евгения! ПЦР какого вируса, позвольте у вас узнать, отрицательно уже 8 год?

37. Евгений   (15.04.2013 09:08) E-mail
Город: Киев

Здравствуйте. Пришли анализы на гепатит В, помогите, пожалуйста, расшифровать.
HBeAg - 0.074
Суммарные антитела к HBeAg - 0.005
Суммарные антитела к HCV - 0.069
Антитела IgM k HBcAg - 0.085
Суммарные антитела к HBcAg - 0.005
ПЦР.Вирус гепатита В(количественное опред-ие, Real-time) PCR HBV quantitative - 1.6х10*3 копий/мл (5,3х10*2 МЕ/мл)
ПЦР.гепатита D качест. - не обнаружен
Спасибо.

Ответ
: Здравствуйте Евгений!
Вы не написали референтных значений этой лаборатории. Я к сожалению их так же не знаю, так как не знаю даже в какой именно лаборатории Вы сдавали эти анализы. Единственное понятно, что у Вас нет гепатита Д, а так же что у Вас количество копий в сыворотке крови гепатита В 1600 в милилитре.Что по всем международным протоколам есть низким. Но это все должно рассматриваться вместе с биохимией крови, морфологической характеристикой фиброза и активности процесса в печени. Для этого нужно консультироваться у гепатолога. У нас разработан новый неинвазивный тест определения активности и фиброза "MorphoВioFibroTest" для людей, которым нельзя провести биопсию по каким-либо причинам. Если они отказываються от пункции печени.

36. Ольга   (10.04.2013 18:03) E-mail
Город: Челябинск

Мужу 42 года (гепатит с более 30 лет; 1 генотип; фиброз 2). 4 месяца проходили ПВТ, потом врач отменила, сказала, что неэффективна (на тройную терапию средств нет). Что делать дальше не знаем!!! Хочется жить... долго...

Может быть ВЫ, что нибудь нам посоветуете?

Ответ
: Здравствуйте Ольга! Каким методом вы определяли фиброз печени? Какая активность гепатита (ИГА)? В нашем центре делают биопсию, если биопсия невозможна по какой-либо причине, то определяем неинвазивным тестом "MorphoBioFibrotest" и фиброз и ИГА. В зависимости от этих результатов можно сделать прогноз течения гепатита без лечения. Если вы хотите то я могу вам посчитать данные показатели,как считаю своим пациентам. А если вы не ответили на терапию интерфероном то можете ее повторить через пол-года, но не раньше, так как не восстановиться чувствительность организма после первой попытки. Можете написать в Конфиденциальное обращение к врачу.

35. Иван   (07.04.2013 17:09) E-mail
Город: Киев

Добрый день. У меня глоссит. Сдавал анализы на гепатит В и С чисто. Врач инфекционист сказал сдать анализы на Эпштейн-бара. Вот результаты:
Ab IgG EBV (EBNA)(ELISA) обнаружены 0,607 при А=0,224 сыроватка/SERUM
Ab IgG EBV (VCA)(ELISA) обнаружены 3,284 при А=0.224 сыроватка/SERUM
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна,количеств. опред. Real-time) 9,28х10*3 копий ДНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 400 копий/мл
Так же увеличены лимфоузлы на шее и недели 4 назад была сильная ангина
Инфекционист сказал, что никакого спец лечения при такой концентрации не надо. Только проколоть 6 раз аллоксин-альфа 1мл. 1 раз в день через день.
Хватит ли данного лечения и правильное оно или нет

Ответ
: Здравствуйте Иван! Если у вас ангина и увеличенные регионарные лимфатические узлы то нужно сделать посев с миндалин на бак.флору и чувствительность к антибиотикам. То есть нужно разобраться в этиологии ангины.И ее лечить.В отношении Эпштейн-Барра нужно сдать еще анти-EBV(EA)IgG, EBV(VCA)IgM. После этого принмать решение о лечении.

34. Светлана   (02.04.2013 01:43) E-mail
Город:

К вопросу №34. Недавно был приступ хондроза. Выписали вольтарен в/м и комбилипен в/м. Пролечилась, а потом прочитала- очень много противопоказаний . Эти лекарства сильно влияют на печень? Мне они противопоказаны? Теперь очень волнуюсь. Может для профилактики что-то пропить?

Ответ
: Здравствуйте Светлана! Да вы абсолютно правы, но к счастью вы постоянно не употребляете эти лекарства, поэтому коротким курсом лечения эти лекарства сильно не повлияют на вашу печень и она быстро восстановится. Я вам советую обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, если его у вас нет то к инфекционисту после консультации эндокринолога.

33. Светлана   (02.04.2013 01:27) E-mail
Город: Хабаровск

Здравствуйте! При сдаче анализа, случайно узнала, что переболела гепатитом "В". a-Hbcor-общие +25.9.Заключение:маркет ВГ В. Биохимия - АЛТ - 48,3 (10-40,0), AST - 37,9 (15-40). CHOL - 6.33 (3.10-5.20). Гепатолога у нас нет. У инфекциониста пересдала кровь на вирусные гепатиты : a -Hbcor общие -29,0, HbSAg-отр, a-Hbcor LgM-отр,HbEAg отр,a-HbEAg -1.2, a-HbSAg-сомн.,a-BГС общ-отр. АЛТ-45,7(7-35),ASТ-35,1(13-35),CHOL 6.67,GLU-6.63(6.20).Когда и как это случилось даже не могу понять. В течении года не раз лечилась. Могло ли быть из-за лекарств? У меня удален желчный почти 10 лет назад, хр.панкреатит, гастрит. По УЗИ печень не увеличена. Инфекционист назначил урдокса по 2капс. на ночь, но слышала ,что урсоссан лучше так ли это и как пить?Насколько все это опасно и требуется ли постоянное наблюдение и лечение?

Ответ
: Здравствуйте Светлана! Извините за задержку с ответом. Не работал интернет. В общем анализы сданы правильно, инфекционист у вас хороший. Лечиться от гепатита В вам не надо так как у вас его нет, а есть на него иммунологическая память. Скорее всего у вас есть жировой гепатоз признаком к нему служит повышенные показатели активности АлАт и АсАТ, а так же незначительно повышенные показатели холестерина, глюкозы крови натощак.Возможно лишний вес. Вам нужна консультация эндокринолога.

32. Евгения   (27.03.2013 09:43) E-mail
Город: Оренбург

Здравствуйте! У меня такой вопрос могут ли антитела на гепатит с исчезнуть,или это на всю жизнь,с 2004 года поставили диагноз гепатита с ,постоянно сдаю анализы ПЦР отрицательно,что мне делать как можно подерживать свою печень в норме или можно дополнительно сдать какие нибудь анализы ,чтобы полностью исключить гепатит с помогите разобраться и успокоится с уважением к Вам Евгения!

Ответ
: Здравствуйте Евгения! Вы здоровы. Вируса гепатита С у вас нет. Антитела остаются десятки лет, однако титр их становится все меньше. Титры к неструктурным белкам вируса гепатита С NS3,NS4,NS5, начиная с NS5, а в последнюю очередь к NS3 уменьшаются и становяться отрицательными. А анти-HCVIgG (антитела) остаются десятки лет.Если РНК HCV у вас не определяется в течение года считается, что вы здоровы и гепатита С у вас нет.

31. Иван   (25.03.2013 19:43) E-mail
Город: Киев

Добрый день. Мне 30 лет. Мне поставили анализ дисквамативный глоссити билирубин повышен 22,5 при норме 8,5-20,5.
Сдал анализы на гепатит С и В. Вот результаты:
Единицы измерения индекс
Гепатит B HBsAg - <0,10(негативный) при <1 негативний>1позитивний
Гепатит C anti-HCV - 0,03 (негативный) при <0,8 - негативний
Печень на узи в норме.Поставили диагноз хронический холецистит.
Скажите у меня есть гепатиты или я чист? И что могло дать повышение билирубина

Ответ
: Добрый день Иван! Скорее всего вирусных гепатитов В и С у вас нет. Но на В нужно в вашем случае сдать anti-HBcor IgM,IgG, DNA-HBV качественный. На С вы не напмсали какие вы сдали: общие, M или G. На С еще нужно сдать ПЦР качественное. Билирубин, то же мне не понятно, за счет какой он фракции чуть повысился прямой или не прямой, вы этого не написали.А воспаление языка, которое может иметь разную причину, может сопровождаться не большим повышением общего билирубина.

30. Назар   (23.03.2013 18:55) E-mail
Город: Івано-Франківськ

Доброго дня Віталій Ігорович! У мене хронічний гепатит С виявив у грудні 2011р. 11січня 2012р. пішов на противірусну почав з альфаферону+копегус
26.01.2012 перейшов на пегасіс+копегус 48 тижнів (генотип 1b)
29.11.2011-8,85х10*5
29.02.2012-1,25х10*5
19.04.2012-1,21х10*3
26.06.2012- необнаружен
21.09.2012- необнаружен
25.12.2012- необнаружен закінчив противірусну
02.03.2013- обнаружен
07.03.2013- 9,5х10*5 (АЛТ-1,2)
незнаю, що робити противірусна не помогла, може щось порекомендуєте?

Ответ
: Доброго дня Назар! Терапія була правильно спланована, але коли 29.02.2012 - 12 тиждень терапії у вас вірусне навантаження не впало на 2 log(тобто у 100 разів)ви могли відповісти на терапію тільки у 8 - 10% випадків. Але я попереджаю людей та чекаю 6 місяців, та коли не має відповіді то припиняю зовсім терапію на 24 тижні, а якщо РНК на гепатит С від'ємне, продовжую ще на рік (якщо людина згодна виходить у сумі 1рік 6 місяців), але повторюю, що ризик рецидиву в такому випадку 90%. Логічніше було припинити їі на 12 тижні. Я вам раджу по-перше заспокоїтись, тому що ви можете відпочити 6 місяців та почати іншій курс. 30% людей відповідають на терапію повторно (статья на сайте Боцкеревир и его применение для пациентов ранее леченных от хронического гепатита С с 1генотипом). Але краще приїхати на консультацію. Вам потрібна консультація лікаря. Дзвонить 063 448 08 91


Оставлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи
[Регистрация · Вход]
Суббота, 18.08.2018, 04:01
Меню сайта
Гепатиты
Поиск по сайту
Блог Доктора
[31.07.2018]
Лечение цирроза печени человеческим рекомбинантным тромбопоэтином (0)
[06.04.2018]
Для печени полезны курага, изюм, орехи и мед (0)
[14.03.2018]
Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения» (0)
[14.02.2018]
Зачастую антибиотики работают плохо и хронические бактериальные инфекции вылечить не возможно, что делать? (0)
[29.01.2018]
Реплікативна активність віруса НСV на початку лікування та на протязі терапії софосбувіром + пег-інтерфероном+ рибавиріном. (0)
[27.03.2017]
Новые препараты и перспективы улучшения терапии хронического гепатита С. (0)
[08.02.2017]
Фіброскан – сьогодення, проблеми та перспективи. (0)
[12.12.2016]
Ученые требуют внести поправки в инструкцию препаратов прямого действия против хронического гепатита С. (0)
[09.11.2016]
Влияние на рост гепатоцеллюлярной карциномы клиренса вируса гепатита С современными препаратами прямого действия. (0)
[15.08.2016]
Несмотря на лечение препаратами прямого действия вирус гепатита С находится в печени (0)
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 449
Форма входа
Статистика

Яндекс.Метрика
Счетчик PR-CY.Rank

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Страница автора в Google+

опоры для столов

"Infectport" - Портал инфекционных болезней © 2018Бесплатный конструктор сайтов - uCoz