Форсирование бактериями и вирусами межвидового барьера и как результат заражение человека новыми формами и мутантами инфекционных агентов. Устойчивость бактерий к антибиотикам, а вирусов к противовирусным препаратам это привело нас к тому, что человечество вступило в новую эру борьбы с инфекциями.
Моя подруга больна. 2003 году был обнаружен Гепатит С Генотип 3 а. (Заражение произошло ранее, предположительно 1986 год - влили зараженную кровь, или стоматологи). В 1993 был обнаружен Австралийский антиген. 2013 году прошла курс 24 недели противовирусной терапии (копегус, пегасис) успешно. Вирус не обнаружен. Были проблемы и осложнения по анализам крови (тромбоциты - 105; ферритин - 564; ттг-44,6; лейкоциты - 1,4;гемоглобин -83 и.т.д.). Сейчас обследование показало Цирроз. Что делать и есть ли шанс?
Ответ: Можно помочь вашей подруге. Нужно разобраться в причине цирроза. Либо гепатит В, или С рецидив, а может оба сразу, а так же (проверялась ли она на Д гепатит?) и.т.д. Вам необходимо ко мне на консультацию. Запишитесь по тел. +38 044 569 28 28, скажите что вы из Харькова.
Добрый день! В ноябре 2016 поставлен диагноз вирусный гепатит В, на момент постановки диагноза принимала азатиоприн и горм.препараты по поводу болезни Крона. Всю терапию отменили, противовирусную не проводили.Сейчас снова сдала анализы - ПЦР положительно, HBeAg отрицательно. Вопрос такой. Гепатолог говорит, что можно спокойно опять возвращаться к цитостатиикам и гормонам, консультировалась у инфекциониста - сказали терапию цитостатиками можно возобновить только вместе с противовирусной. Вот и не знаю что делать. Хочу услышать Ваше мнение.
Ответ: Здравствуйте! Если ПЦР положительно то после назначения цитостатиков количество вируса гепатита В станет еще больше, так как они давят иммунную систему. Поэтому необходимо подобрать нуклеотидный или нуклеозидный противовирусный препарат и пить его вместе с терапией против болезни Крона.
Здравствуйте доктор! К сожалению, по вопросу анестетиков, стоматолог отправляет к инфекционисту, а инфекционист к стоматологу. Ниже приведенная ссылка на сайт, не открывается... Если Вам не трудно, оставьте ее еще раз. Может, у меня получится, разобраться самостоятельно (в чем, конечно, очень сильно сомневаюсь) Спасибо.
Ответ: За введение анестетика отвечает врач который его вводит, так как реакция может быть самой неприятной, вплоть до анафилактического шока. Сайт hepdruginteraction.
Здравствуйте доктор ! я Вам писала 7.03.2017 Вы ответили Ответ: Здравствуйте! Я очень хорошо отношусь к семейным врачам, поэтому я их учу лечить вирусные гепатиты, потому что когда нас не будет они должны будут лечить все болезни. Пусть ваш семейный зайдет на сайт hepdruginteraction там есть лекарственные взаимодействия софосбувира, даклатасвира с другими лекарствами, в том числе и о аугментине. Скажу вам, что он не взаимодействует с соф. и дак. Скажу одно состояние мое не очень хорошее 3 день температура ,а врач сказала что ей больше делать нечего как по интернету искать ,ей 67 лет другого врача на участке нету поэтому прошу подскажите пожалуйста какие антибиотики можно принимать пожалуйста ????? МНЕ ПРАВДА ОЧЕНЬ ПЛОХО .
Ответ: К сожалению не могу вам назначить антибиотик по интернету это не правильно, про аугментин я вам написал.
Виталий Игоревич, здравствуйте. Дополнение к вопросу 1151, Получила резельтат кач. анализа "не обнаружено"(чувс.15ме/мл).Врач советует продлить еще на 4 недели препаратами Софосбувир+Даклатасвир. Ваш совет?Спасибо за ответ
Ответ: Не имеет смысла. Прекращайте лечение и делайте ПЦР через месяц, через два и через три.
Виталий Игоревич,вопрос 1158,Вы предложили мне мне сделать секвенирование вируса в вашей клинике.Сколько это займет по времени и по финансовым расходам.
Ответ: Здравствуйте! Приезжайте, предварительно нужно записаться на консультацию, сдаете в лаборатории, стоимость 1900 гр.
Дополнительная информация с сообщению 1159. ГепС ген.3а F3. 55лет Рост 175 вес 64кг. Образ жизни " не сидячий "
Ответ: Не совсем понятен ваш вопрос, но после окончания терапии вы должны наблюдаться в течении 12 недель, только после этого можно сказать что вы здоровы.
Здравствуйте Виталий Игоревич! Подскажите пожалуйста, можно ли при удалении зубов, применять анестетики Убистезин или Септанест. Мой стоматолог не знает взаимодействия с ППД. И еще вопрос... В прошлом месяце у меня повышалась глюкоза до 6,6, креатинин был 92. В этом месяце глюкоза 5,5, а креатинин 106. Не стартует ли у меня СД 2го типа? Или это нефротоксическое действие препаратов? (в прошлом месяце щитовидка была в норме) Анализ на гликолизированый гемоглобин занижен из-за копегуса и гемолиза. Спасибо за ответы.
Ответ: Здравствуйте! Ваш лечащий врач и стоматолог должны дружить с английским языком и сайтом hepdruginteraction, там они найдут лекарственные взаимодействия тех препаратов которые они назначили с препаратами прямого действия.
Фибромакс- fibrotest-F1-F2 0,36. aktitest-A1-A2.,остальные показатели по 0. Генотип 1б,ПЦР количественный-3,4х10,5 МО)мл,1,4х10,6 копий,АЛТ-66,7, АСТ56,7,общий билирубин-12,7,гемоглобин-156,лейкоциты 3,9,тромбоциты-109.Диагноз поставили 3 месяца назад. 3года на метипреде 4 мг-вторичная васкулопатия,2 месяца назад подняли дозу метипреда до 12,потому что упали тромбоциты,синяки,сильная слабость,периодически болит живот,похудела за 3месяца на 3 кг,сильные приступы астении.Можно ли пройти курс лечения препаратом Харвони без рибовирина.
Ответ: Здравствуйте! Сдайте на криоглобулины, если они будут повышены то васкулопатия может быть причиной гепатита С, но скорее всего вы не найдете где это сделать. Я вам советую сделать секвенирование вируса гепатита С для того, чтобы понимать как правильно его лечить (это только можно сделать в Киеве). Для этого вы можете приехать на мою консультацию. Запишитесь по тел. +38 044 569 28 28 лучше на среду, на утро.
Здравствуйте Виталий Игоревич !Лечения 18 неделя СОФ =ДАК но вчера сильно заболела вечером температура 39,7 утром отправилось к симейному терапевту ,Очень плохо что терапевтам не дают дополнительные консультация по поводу чем можно лечить при простудах людей которые принимают противовирусные .Так вот мне мой врач назначила АЙГУМЕНТИН ,ЦЕКЛОФЕРОН ,ПУЛЬМАЛОР ,И ПИТЬ МОРС КЛЮКВЫ ,Циклоферон я пила 2 недели назад у меня дети заболели и мне прописали для профилактики ,СЕЙЧАС СНОВА ПРОПИСАЛА . Виталий Игоревич Вы МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ ПО ПОВОДУ Айгументини вообще правильное назначение ???? .У меня общее заболевания ХОЗЛ.
Ответ: Здравствуйте! Я очень хорошо отношусь к семейным врачам, поэтому я их учу лечить вирусные гепатиты, потому что когда нас не будет они должны будут лечить все болезни. Пусть ваш семейный зайдет на сайт hepdruginteraction там есть лекарственные взаимодействия софосбувира, даклатасвира с другими лекарствами, в том числе и о аугментине. Скажу вам, что он не взаимодействует с соф. и дак.
Здравствуйте, в июле 2015 у меня обнаружили гепатит С, генотип 1b. Фибротест не делала, лечения не принимала. В сентябре 2016 г. Сделала количеств. анализ: 7,65*10*5МО/мл; 3.05*10*6 копийРНК/мл. Хочу начать лечение. надо ли мне сделать фибротест? (фиброскана в моем городе нет)Где мне можно приобрести лек.средства для безинтерфероновой терапии?
Ответ: Приезжайте, сделаете тест лучше чем фибротест, это будет FibroLiv (разработанный лично мною и сотрудниками института Шалимова). Мы его сможем проверить фибросканом, так как оба теста можно сделать в клинике. У нас проводиться госпрограмма по бесплатному лечению ХГС. Приезжайте на обследование. Вы можете написать для этого в рубрику "Конфиденциальное обращение к врачу"
У моего мужа обнаружили антитела к гепатиту Ц!!! Очень сильно переживаю за него так как молодой ещё 30 лет как!Сдали дополнительные анализы,помогите распознать есть он или нету потому что ничего не ясно сам врач говорит провериться через три месяца!!! Анти тела к core белкам-16.99 ОД, антитела к NS3-7.61OД, антитела к NS4 6.52OД, антитела к NS5 2.14OД, HCV Ig M -антитела 0.36 Од.Показник Вирус к гепатиту С( HCV),PHK -не выявлено!!!Как знать точно!!! Спасибо за ответ,может не правильно написала что извените так как впервые сталкиваемся !!!
Ответ: Ваш муж здоров. Вируса нет. Есть сворачивание антител блота вируса гепатита С, что так же говорит о отсутствии гепатита С. Но для полного успокоения я бы вам рекомендовал сдать пцр в другой лаборатории, или этой же, но под другой фамилией.
Добрый день.Прошу Вашей консультации.После терапии 2 месяца гепатит с не обнаружен качество чувствительность 15ме/мл,до терапии в сентябре фибротест показал F3.Хочу проверить состояние печени,фиброскана и биобсии печени у нас в городе нет.По Вашему мнению что лучше сделть узи,фибротест или компьютерную томографию.
Ответ: Здравствуйте! Из того что вы назвали фибротест. Но я рекомендую свой метод он лучше. Вот его адрес на сайте http://infectportal.com/blog....m_nablj udeniem_pri_pomoshhi_neinvazivnogo_testa_morpho_bio_fibro_test/2013-11-01-17. Есть его новая версия FibroLiv, я вам помогу его рассчитать напишите мне в рубрику "Конфиденциальное обращение к врачу" получите более точное значение фиброза.
Здравствуйте Виталий Игоревич! Геп С, ген 3а, F3. На 4-й неделе вирус не обнаружен (дила 15МЕ количественный) На 12-й неделе вирус не обнаружен(дила 15МЕ качественный) На 16-й неделе все анализы в пределах нормы, кроме креатинин-106, гемоглобин_113 и ЛИМФОЦИТЫ-43. Возможен ли "прорыв" вируса во время лечения? Прохожу пвт соф+дак+копегус 800мг. Спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте! Схема подобрана правильно, прорыв вируса на фоне препаратов прямого действия это когда на лечении появляется вирус, у вас такого нет, не вижу причин для беспокойства.
Добрый вечер Виталий Игоревич.После терапии 2 месяца гепатит с не обнаружен чувствительность 15ме/мл до терапии фибротест F3,посоветуйте какие препараты принимать для восстановлении печению.Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Ждите еще 4 недели, после этого сдайте ПЦР 15 МЕ/мл, если он будет отрицательный, вы избавились от гепатита С. Дальше я вам все скажу.
